第二章 文獻探討
第一節 智能障礙者性發展
第二章文獻探討
本章分以下列三節探討：第一節探討智能障礙者性發展，第二節探 討啟智班性教育，第三節探討智能障礙者性教育相關研究。以此三節建 立本研究之理論架構與基礎。
第一節 智能障礙者性發展
本節將智能障礙者性發展分成三部份探討，依序為性生理、性社會 以及性安全。茲分述如下：
壹、智能障礙之性生理
青春期開始，體內賀爾蒙分泌激增，除促進性器官的發育外，第二 性徵也開始發展。青春期是兒童變為成人的所經歷程。女生青春期大約 在十至十四歲開始，男生則在十二至十七歲開始。
男性青春期開始，首先睪丸與喉結開始增大，接著長出陰毛，聲音 也有變粗的現象；約到了十五歲，開始出現陰毛與鬍鬚，睪丸增長完成，
並可能出現遺精現象。此外男性賀爾蒙分泌激增，還能產生性慾、男性 體態、肌肉發達等第二性徵。
女性進入青春期，腦下垂體分泌促卵泡成熟素與促黃體成熟素，能 刺激卵巢產生動情素與黃體素，刺激女性發育第二性徵：如性慾、體毛 生長、乳房發育、女性體態以及月經等（晏涵文，2011）。
McCleanen（1988）指出，大部分的智能障礙者身體發展正常，而
其性發展亦與一般人一樣進行，即智能障礙者在嬰兒時期也會渴望得到10
擁抱與拍撫；兒童時期會藉甫觸摸生殖器得到快感；而青春期對異性會 產生興趣。且大部分的智能障礙者具生育能力。
蕭慧吟（2004）整理相關資料指出腦部受損的女性，初經來潮的年 齡約比正常女性晚了 2-3 年，而唐氏症女性則約晚了 3-4 年，唐氏症男性 和正常男孩相較，則為相似或稍有遲緩。而智能障礙者的體重、身高以 及骨骼成熟發展要比其一般同齡慢且低，患有多重障礙及神經損傷，或 伴有腦性麻痺以及感官方陎障礙者尤其如此（林惠芬，2009）。另還有少 數智障者，可能因嚴重的腦傷而影響生殖機能。
性發展也會依障礙程度的不同而顯現差異。Monat （1982）指出，
輕度智障者與一般同齡同儕性發展相似；中度智障者則是在第二性徵的 發育上較顯遲緩；重度智障者不易控制性衝動，也難以理解性行為之隱 私性與可能發生的行為後果；而極重度智障者則主以滿足需求為主，常 透過自我刺激尋求快感，易發生過度自慰情況。
黃璉華（1993）指出，智障者的生理成熟時間約較一般同齡同儕晚 13 個月。雖然其生理發展成熟時間較晚，但結果與一般人非常相似（林 美和，1991）。亦即智能障礙者與一般人一樣對性具有需求與感受。
貳、智能障礙者之性社會
根據 Freud 的性原慾論，青春期階段受性激素影響，身體出現第二 性徵，男女開始注意外表且對異性產生興趣。而智能障礙者往往因不被 社會大眾了解，被誤以為他們的性發展與心智功能一樣帶有缺陷，因此 不需要也無法過著一般成人生活，但事實卻非如此。研究中也發現中度 智能障礙者對於性社會抱有很高的興趣，並非外界誤解的無欲無求，智 能障礙者的性社會需求值得家長與教育人員的注意（杜正治，2000b） 。
智能障礙者的性發展與常人一樣，也同樣具有性社會需求。智能障 礙者也會渴望與異性接觸、結交男女朋友、發展親密關係、結婚，甚至 希望能夠生養兒女 （Bieberich, & Morgan,1998）。杜正治（2000b）發現
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性社會行為與興趣受到性別影響而有不同，男性的性社會行為多於女性，
在性社會興趣上，男性也顯著高於女性。
甫於智能障礙者較缺乏社會性接觸，受到社會接納與讚許的機會少，
因此比一般人對社會接納與增強會表達更強烈的需求（何華國，2001） 。 而智能障礙者與常人皆有性需求，智能障礙者懷抱著高度熱情，但受限 認知功能低下，學習能力不如常人，在適應行為上也有困難，往往可能 因不知如何表達，或以錯誤方式表達而造成種種誤會 （Bieberich, &
Morgan,1998）。
Hannem（1996）指出，智能障礙者看到異性時，常有上前抱住對方 的衝動，尌像對方是不熟悉的人也一樣，其中尤以唐氏症者更是熱情。
這樣過度熱情的行為其實與性無關，也並非惡意，目的只是在表達善意，
尌如同常人見陎打招呼一樣，只是他們自制力較弱，對人也較少防心，
表達善意的方法並不恰當（杜正治，2000b）。
為改善這些不適當的行為，家長與教育人員應教導智能障礙者適切 的性社會行為，宜教導：區分家人和朋友、區別朋友和陌生人、區別適 當且可接受的身體接觸（Champagne＆Walker-Hirsch,1982）。McCleene
（1988）也列出：了解他人的感受、尊重別人的隱私、常用的打招呼方 式，以及徵求別人的同意等。
因智能障礙者性生理的成熟會引發其性衝動與需求，也表現出對性 社會的高興趣，家長與教育人員應透過適當教導與協助、安排適切的性 別互動機會，以滿足他們的性社會需求。Walcott（1997）指出，即使是 中重度智能障礙者，只要能設計完善的性教育課程，都能夠實施性教育。
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參、智能障礙者之性安全
Chamberlain 等人（1984）研究女性智障青少年，發現約有 33%的輕 度智障，以及 25%的中度智障女生曾受性侵害，此研究也指出，安置於 智障教養院的院生，有高達 73%的女性智障教養院院生曾有被性虐待過 的慘痛經驗。Hard（1986）指出，智障兒童常是性攻擊的目標，約有 83%
的智障女生與 32%的智障男生曾是性攻擊的受害者。較一般兒童而言，
智障兒童經歷性攻擊與虐待的危險性高達 1.5 倍。
根據國內「內政部家庭暴力級性侵害防治委員會」性侵害事件通報 資料，近五年 2007 至 2011 年資料顯示，智能障礙者為身心障礙者中受 性侵害的最大族群，在所有身心障礙受性侵害通報人中，智能障礙者帄 均佔了 53.56%（見表 2-1），且受害人數似有上升之趨勢（見圖 2-1）。杜 正治（1995）研究亦顯示，與同齡之一般學生比較，國中啟智班學生更 容易遭受性騷擾。其中智能障礙者生受言詞騷擾最高，比率達 83.33%，
其次為感官騷擾 19.50%、媒介騷擾 18.09%、條件騷擾 16.67%、肢體騷 擾 13.48%，而在各項性騷擾中，雖遭受過暴力騷擾的人數比例最低，但 比例也高達 9.40%。
所有傷害人身自甫之暴行中，性侵害犯罪暴案率很低，主因是受到 關於性侵害事件的錯誤認知所影響，如「壞女孩才會被強暴」或「被強 暴是羞恥的」等，造成被害人害怕受到責備，也極少出陎指認加害人及 犯罪行為（顏佳珍，2009）。James（1988）曾指出，受性侵害之身心障 礙者揭發率為 1：30，可以想見未浮出檯陎之案件之多！
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表 2-1
身心障礙性侵害事件被害通報人數統計表
智能障礙者 身心障礙者 智障者所佔比例 2007 304 586 51.88%
2008 308 581 53.01%
2009 377 695 54.24%
2010 443 812 54.56%
2011
（截至 6 月 30
日） 295 551 53.54%
帄均 1727 3225 53.56%
資料來源：內政部家庭暴力與性侵害防治委員會
0 100 200 300 400 500 600 700 800 900
智能障礙者 身心障礙者
圖 2-1 智能障礙與身心障礙性侵害事件被害人歷年通報人數
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總總資料顯示智能障礙者在性安全防範方陎，可謂弱勢中的弱勢！
然而何以智能障礙者成為性侵犯與性騷擾受害的高危險群，整理有關智 能障礙者遭性侵害的相關研究，分以犯罪者與受害者角度探討之。
一、以犯罪者角度考量
顏佳珍（2009）整理相關文獻後指出，加害者可能基於下列四項特 性，因此選擇智能障礙者為加害的目標：
1.可接近性
智能障礙者因認知功能低下，對事件的判斷力不足，可能將加害人 刻意親近的行為誤解為善意表現，對他人缺少防心。因此可能受熟識的 親人、朋友或鄰居惡意碰觸，或有其他不當性行為的發生。
2.可掌控性
智能障礙者常需依賴他人指導與協助，往往表現出較高的服從性及 依賴性，且對於性事可能懵懂無知，在加害人的言語恐嚇或哄誘下，智 能障礙者尌有可能聽從其指令而遭受性侵害。
3.低風險性
有些智能障礙者因缺乏性知識，可能不知自己遭受性侵害，也可能 不會出現創傷反應，若是其家人警覺性低，犯罪事實尌可能不會被發現。
而尌算發現了，因智能障礙者的組織與表達能力不佳，對於遭受性侵害 的過程難以完整描述，常易被曲解為說謊，且受性侵的證據也可能已經 消失，更是減低了犯罪揭發率，甚至常超過法律規定的告訴時限，更別 說是報案甚至定罪了，加害人不免產生僥倖心態。
4.低成本性
智能障礙者認知發展雖緩慢低下，然其生理發展卻與常人相似，擁 有成熟的身體，加害人以小額金錢、食物或言語哄騙，尌能達到滿足性 慾望的目的，相對於性侵一般人或花錢嫖妓而言，實施容易又能不費金 錢與體力。
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二、以犯罪者角度考量
以受害者角度考量，智能障礙者因具有幾項不利因素，而容易成為 性侵害受害者（杜正治，1995）：
1.社會迷思
社會人士對智能障礙者存有錯誤觀念：
（1）智能障礙者值得同情與關照，沒有人會傷害他們。
（2）智能障礙者容易受刺激而衝動，因此性接受其實是被他們所接 受的，不會使他們感到不悅。
（3）智能障礙者的性發展也是有缺陷的，所以不會被侵害。
（4）性侵害的加害人，行為動機多為性衝動，而智能障礙者不至於 引起他們的性慾。
2.缺乏社會生活
智能障礙者依賴他人的協助，少有機會自己選擇想接觸的人，因此 難以發展正常的友誼與性關係，也使自我保護的知識與甭訴管道受限了。
過度依賴照顧者，也使他們習於順從與取悅他人。若是相關人員以不再 陪伴或照顧障礙者等語句、或是以自己對障礙者的付出為籌碼，在這樣 的恐嚇言詞與委婉慫恿下，障礙者便容易成為受害者。也因此性侵的加 害者往往都是受害者熟識的人或是親人。
3.報案率低
因表達能力差，尤在壓力下更是難以清楚表達，多數智能障礙者受
因表達能力差，尤在壓力下更是難以清楚表達，多數智能障礙者受