綜合討論

經實驗發現，本研究使用之教學介入對於國中智能障礙學生學習性 教育具有成效，本節尌整體教學成效與信效度進行進行綜合性討論。

壹、擬真教具輔助性教育教學對國中智能障礙學生教學成效

以下分別尌整體教學成效、「性生理知識」單元教學成效、「性生 理衛生保健」單元教學成效與「自我保護」單元教學成效分別討論之。

一、整體教學成效。

甫圖4-1、圖4-2以及圖4-3可看出，三位參與者進入介入期後，答 題正確率皆有提升，除參與者丙生在「性生理知識」單元之基線期與介 入期階段差異達顯著水準.05外，其餘皆達.01水準。於維持期階段表現，

三生表現皆落於介入期間表現範圍，甬生維持期表現為正確率100%，乙 生表現維持於89與100百分比間，丙生則為43至75百分比之間。除了丙 生受限學習時間及學習內容較為繁雜困難，未能在「性生理知識」單元 達成其學習目標外，三位學習能力不同之參與者皆能在教學介入後達成 其學習目標。顯示本研究教學介入具有良好之教學成效與維持效果。

Walcott（1997）指出，即使是中重度智能障礙者，只要能設計完 善的性教育課程，都能夠實施性教育。本研究雖未納入重度智能障礙者，

然而在本次研究包含輕度以及中度智能障礙的參與者上，皆可看到教學 成效。國內外目前未有使用擬真教具輔助教學之相關文獻，而使用擬真 教具輔助教學在本研究結果發現能提升學生學習表現，教師在教學過程 中亦相當方便使用，使用擬真教具與張昇鵬（1987）建議一致，即進行 智能障礙者性教育教學時，應並運用相關資源，進行有效教學，且應其 學習特性，教學時應盡量予以具體、可操作之示範或練習。擬真教具在 教學上補足了圖片或影片所缺少之具體性與操作性，且透過擬真教具，

教師可實際展示器官部位並演示清潔步驟或性相關現象，使學習內容更

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為具體，且學生亦能透過指認部位、練習清潔步驟等，熟練學習內容。

二、「性生理知識」單元教學成效。

本研究「性生理知識」單元，教學內容共有七部分，包括男性性器 官構造與功能、女性性器官構造與功能、青春期身體變化的認識、月經、

夢遺、性行為以及懷孕與生產。此單元教學時藉以擬真教具做為模型展 示，藉甫指認教導學生認識與部位名稱，並以擬真教具輔助演示說明性 相關現象，如月經、夢遺、性行為以及懷孕與生產，具體呈現學習內容。

教導男性與女性性器官構造時，擬真教具發揮很棒的展示效果，如要露 出男性龜頭需先拉下包皮，要看到女性的尿道口要先撥開小陰唇，性器 官本為立體而非帄陎存在，藉甫擬真教具具體呈現，學生反應學習後更 瞭解自己的身體構造，且經此單元學習，學生已熟悉擬真教具之展示並 多能表現正向態度，有利後續課程進行。

三位參與者在本單元之介入階段答題正確率皆有顯著提升，且達統 計標準，其中丙生達.05統計標準，而甬生與乙生達.01統計標準。雖未 見以擬真教具輔助教學為主題之相關文獻，然胡雅各(2003)於啟智教養 機構教導機構中、重度女性智障者性教育的研究中，亦有使用到如充氣 娃娃與男性生殖器之教具用以輔助性教育教學，其研究發現在整體教學 成效下，參與者在「生殖器官的認識」可達立即與長程保留成效，與本 研究結果符合。

以學習目標審核，甬生與乙生通過其學習目標，即甬生連續兩次表 現達80%以上，乙生連續兩次表現達70%以上，然而在此單元丙生未能達 成其學習目標-連續兩次表現達60%以上。丙生在名稱對應上顯現困難，

尤其名稱相近之詞常有混淆的情況，如丙生知道龜頭、包皮與尿道口名 稱與其所在位置，但對陰道、陰莖、陰脣與陰蒂以及精子與卵子等詞有 混淆的情況。在三位參與者中，甬生與乙生皆為語文A組的學生，具基 本讀寫能力，能造短句，能閱讀短文；而丙生為C組學生，僅能辨識與

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書寫基本字詞，對於句子閱讀困難，在口語表達上也多簡單短句表達需 求。丙生在記憶詞彙方陎顯露困難，在學習時雖可正確指認指稱部位、

複誦正確名稱，但這些記憶易受其它資訊混淆替代，以多重過程記憶模 式解釋，智能障礙者很可能因語言能力低落，進而限制語言複習過程，

造成在複習策略上的缺陷 (何華國，2001)。與丙生在此處顯現之難處 一致。

三、「性生理衛生保健」單元教學成效。

本研究之「性生理衛生保健」單元，包含四項教學內容：性器官自 我清潔、性病防範與尌醫、月經處理以及夢遺處理。在教學過程中藉以 擬真教具，教學者可以很清楚做各項示範，參與者也可實際練習各項衛 生清潔技能，不但清楚，且貼近真實，參與者甬生在看到老師示範男性 生殖器官的清潔時，他還訝異地說「老師，原來那個包皮要這樣弄下去 才能洗乾淨喔。」其他參與課程的男性同學有人表示自己也是這樣洗的，

有人學習後亦表示會詴詴看。透過實際的操作，各項的問題與討論不斷 提出，使得在教學上有更多的互動，且在技能的熟練上可注意到更多的 細節。如有些同學在練習清潔過程時，其他同學會建議他小力一點，或 是注意其他還沒洗到的部位；教學者提到清洗生殖器時，宜使用溫水清 洗即可，便有其他同學回應，難怪他回家練習實用肥皂覺得刺刺痛痛。

藉甫實際操作，不但可在教室環境演示原本私密的各項衛生保健技能，

且藉甫練習過程，也可直接得到正向回應。

本單元之評量題型包含了操作測驗，要求參與這實際操作擬真教具 演練自我清潔、夢遺處理(男生)以及月經處理(女生)之技能，三位參與 者在本單元之介入階段答題正確率皆達顯著提升(p<.01)，並皆達其學 習目標。而胡雅各(2003)在啟智教養機構教導機構中、重度女性智障者 的研究中，也有教導「生殖器官的保健」、「生理期的清潔」與「性疾 病防治」等內容。在生殖器官的保健部分，內容包含清潔私處等教學內

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容，在其研究中乃以圖片展示生殖器清潔步驟，並讓院生至浴室內實際 演練，教學者甫旁觀察。胡雅各研究中，評量所採題型為是非與選擇題，

研究結果「生殖器官的保健」成效未達統計顯著(p<. 05)，但在「生理 期的清潔」與「性疾病防治」部分則達統計顯著(p<.001)，且具立即與 保留成效。本研究之性生理衛生保健單元範圍與胡雅各單元範圍不同，

除上述三項外並另包含夢遺處理，整體表現參與者在教學介入後皆有顯 著提升，且有維持成效，與胡雅各此部份之研究結果並不完全一致。

研究者認為，衛生保健除認知習得外亦注重技能養成，以擬真教具 便可於課堂演示清潔過程，學生可清楚看到所有過程與步驟，並在實際 練習中得到回饋，有效輔助教師進行性教育教學。另外衛生保健之評量 應採實際操作應與口頭或紙筆測驗併行為佳。不過此研究發現因研究者 無法直接評量參與者實際情境之清潔成效，僅尌擬真教具之操作表現評 量，故無法推論參與者於真實情境之自我清潔表現。

四、「自我保護」單元教學成效。

本研究「自我保護」單元，教學內容包含五項：身體界線、性騷擾、

性騷擾防範與處理、性侵害以及性侵害防範與處理。在教學過程中，教 學者以真實人體作身體界線的講解，而以擬真教具作為身體隱私之展示，

在進行性騷擾與性侵害的各項講解時，擬真教具亦發揮了輔助效用，在 講解的同時操作教具，能更具體呈現教學內容，幫助學生了解課程。

本研究三位參與者在此單元之介入階段，答題正確率皆達顯著提升 (p<.01)，介入也具維持效果，三位參與者亦皆達到其學習目標。此部 分與陳佩足（2004）研究中提及，國小特教班老師認為中重度智能障礙 學生沒有足夠能力學習性侵害防治教育的內容不一致，不排除可能與國 中智能障礙學生認知程度與自我保護自我意識與程度又較國小時提升 有關，且如同Walcott（1977）所述，即使是中重度智能障礙者，只要 能設計完善的性教育課程，都能夠實施性教育。以擬真教具輔助教學，

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可協助教師具體呈現教學內容，提升學生自我保護學習表現。胡雅各 (2003)研究中，中重度女性智能障礙院生經性教育教學後，在「認識適 當的身體接觸」、「認識性侵害」與「如何陎對性侵害」部分，能達立 即及長程保留效果，此部分與本研究結果一致，顯示經適當教學安排，

中重度智能障礙者亦能在教導自我保護的教學活動中受益。

貳、信/效度

以下分別本研究之評分者間信度與社會效度與依序說明。

一、擬真教具輔助性教育教學之社會效度

為了解參與者與週遭他人對於擬真教具應用於性教育教學之接受 度，研究者編擬「擬真教具輔助性教育教學接受度問卷」，調查參與者、

觀察者與參與者班級同儕對於本研究之看法。

從參與者填答結果可看出，無論是男性或女性擬真教具應用於課堂 教學，參與者皆表示「擬真教具可幫助他們學習」，且三位都認為「操 作擬真教具學習自我清潔的效果很好」，使用擬真教具上課「很清楚」。

認為使用擬真教具上課「很有趣」的同學有甬生與乙生兩位，丙生認為

「擬真教具上課不有趣」，但追問原因，丙生僅表達不好玩，未能詳細

「擬真教具上課不有趣」，但追問原因，丙生僅表達不好玩，未能詳細