第二章 文獻探討
第一節 書目療法理論與內涵
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第二章 文獻探討
本研究乃在探討大學生對於圖書館設置發展性書目療法服務專區之看法，
以了解大學生情緒困擾問題與尋找情緒療癒圖書的管道，大學生對圖書館發展 性書目療法服務專區的需求與看法，大學生對圖書館施行發展性書目療法服務 專區使用心得及建議以及瞭解大學生對圖書館設置的療癒素材網路平臺使用 心得與建議。本章研究擬就整理之相關文獻資料，分別就書目療法理論與內涵，
大學生情緒困擾的問題與運用情緒療癒素材的探討，圖書館實施書目療法服務 三個部分，加以論述。
第一節 書目療法理論與內涵
書目療法是一種利用閱讀進行療癒或心理治療的輔助方法之一。本節是以 敘述書目療法理論及內涵，首先整理各學者對書目療法的定義，其次介紹書目 療法的類型，再次則是探討書目療法的效能與歷程。
一、書目療法的定義
書目療法也可稱為圖書治療或稱為閱讀治療，而 bibiotheraphy 是由希臘 文｢biblion」與｢theraphy」所組合衍生而生(Sturm, 2003)。而由美國人 Crothers, Samuel McChord 於 1916 年 Atlantic Monthly 發表的文章首次使 用 bibliotherapy 一詞 (Rubin, 1981)。1961 年出版之新韋氏第三國際辭典 (Webster’s Third New International Dictionary)解釋書目療法是為利用 選擇適當的讀物來作為治療醫學和精神疾病的輔助工作，以及利用指導閱讀以 幫助解決個人的問題(Gove & Merriam-Webster, 1961)。圖書館和資訊科學線
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上字典(Online Dictionary for Library and Information Science ,ODLIS)針對書目 療法定義為是根據利用圖書的內容來選擇圖書以進行相關的閱讀規劃，目的是 在促進患有精神疾病或情緒障礙患者得以康復，其過程分三個階段進行：1.
針對特定讀者進行個別辨別以推薦適合讀物得以舒緩，2.從而對閱讀中所反饋 的解決方案與讀者自身經驗的相關性的理性認識，3.並提供訓練有素的心理治 療師給予協助(Reitz, 2014)。
美國圖書館協會(ALA)於 1966 年為書目療法命名及定義書目療法是醫學 和精神病學中使用選定的閱讀材料作為治療輔助的方法之一，同時也可作為運 用閱讀指導解決個人問題的方法(American Library Association, 2018)。
Shepherd & Iles (1976)提出書目療法是“透過閱讀的指導”，簡單地的 說，就是為幫助讀者找到對應個人情緒問題的書籍。當教師或圖書管理員幫助 學生找到適合解決個人問題的書籍，培養生活所需的技能或支持自我形象及給 予精神力量時，這就稱為施行書目療法。在實施的過程，老師可以製作一個主 題參考書目、公告板或書籍展示等方式以推薦或建議學生閱讀。無論採用何種 方法，它都會引導學生閱讀有用的書籍。
Cronje(1993)提出書目療法定義：1.是一種利用書籍閱讀的來治療神經疾 病的方法；2.是讀者個人和書中角色之間的互動，在互動期間有機會幫助閱讀 者釋放及釐清自己的情緒並在閱讀的過程中學習正確運用書中的看法；3.針對 情緒等問題，以計畫式的選擇閱讀素材並透過所選擇的素材進行閱讀和理解；
4.指導者利用文獻與讀者進行互動及溝通；5.透過觀賞媒體等活動，以及利用 討論方式幫助讀者；6.在適當時間利用適當書籍，為學生問題提供所需要的書 籍。
傅柱金(1994)指出書目療法就是利用圖書來治病，具體來說，書目療法是 作為手術治療或藥物治療的一種輔助方法，透過醫務人員及相關專業人士提供
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給病患具體的指導，給予有計畫性、選擇適當圖書並指導其閱讀，使經過一系 列的閱讀引導最後到達一種顯著地治療過程。
施常花(1988)提出書目療法的定義，是利用專業的指導，使閱讀者透過 閱讀的方式，以解決個人情緒的問題。
王萬清(1999)認為書目療法是心理專業人士利用文學作品作為媒介，以 圖書內容以激發閱讀者產生新的想法及態度，對原有問題獲得新領悟，以有效 獲得解決。
Berns(2003)論及書目療法是利用閱讀在情感上或行為上產生種種變化。
使用書目療法是透過任何的閱讀活動，包括閱讀（小說，非小說或詩歌）或創 意寫作、講故事等方式。人們可以透過有專業的人士或有興趣的人士推薦任何 類型文獻，使其閱讀者減少悲傷，並提供建設性想法，減緩孤獨的感受，增加 創新的能力並能對於問題給予解決的方向。
Tukhareli(2011)定義書目療法，是為利用書籍幫助人們應對其的精神、
身體、發育或所面對社會問題。與書目療法有類似的做法，如藝術療法，舞蹈 療法，音樂治療和遊戲療法。
陳書梅(2014)指出書目療法是運用適當圖書資源，使遭遇到情緒困擾者利 用閱讀與素材內容的互動過程，以協助脫離無助、失落等負面的情緒，並能重 新獲得新的體悟及想法，進而面對新的挑戰，以促進身心健全發展。
從書目療法的定義上來看，最重要的在於讀者與書之間互動所產生的效果。
但在定義上的差異，會取決對精神病患者的治療，還是指調整適應不良的人得 以情緒舒緩，抑或是作為課堂上滿足學生解決問題需求等。另外，在施行者的 不同，是為醫生，心理輔導師，或老師及館員時，也會反應在給予書目療法不 同的定義(Lindeman & Kling, 1968)。綜合以上的定義，書目療法是一種透過
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閱讀，使閱讀者情緒得到正向轉變的一種方式，本方法是可由醫療或心理專業 人員對精神病患者進行閱讀指導，使疾病得以治療，精神問題獲得解決。也可 由圖書資源有興趣的人、老師、圖書館館員等提供適當資源給讀者閱讀，以減 低讀者對負面情緒反應，增強對事情正面的看法及提升對挫折的復原力。
二、書目療法的類型
書目療法是需要透過圖書及影音資源來進行的某種型式的閱讀，以達到情 緒療癒的效果，其在書目療法的學派及類型有許多不同的說法，以下依治療者 指導方法、指導者及被治療者施行的目的與過程，以及依讀者情緒困擾程度、
施行者的實行程度及參與者的數量分其類型，分別闡述如下：
(一)依治療師指導方法不同，而將書目療法分為認知型的書目療法(cognitive bibliotherapy)及情感型的書目療法(affective bibliotherapy)二個學 派加以說明如下：
1.認知型的書目療法(cognitive bibliotherapy)：所提供的閱讀素材以 非小說類為主，通常是以自助療法來進行，是提供適合被治療者的書 籍，並要求被治療者從閱讀書中學習，並將其應用到自己的生活中，
這對被治療者來說可能是唯一的治療方法。閱讀治療的過程可以是完 全採用自助式方式，或是偶爾可利用互動討論的方式進行(Shechtman, 2009)。
2.情感型的書目療法(affective bibliotherapy)：通常提供的閱讀素材 是使用小說及高品質文學作品類資料，以幫助閱讀者透過認同的過程 中連結病患情感經驗及所面對的處境，也就是說透過文學內容來揭示 自己被壓抑的思想、感覺和經歷。閱讀書中的角色，利用其主角在面
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對問題困境時，閱讀者會在融入主角情感上參與這場鬥爭，並最終洞 察自己的處境。在情感型書目療法是假設人們使用防禦機制，以抑制 來保護自己免受痛苦，當這種防禦機制被啟動時，個體就會與情緒脫 節，不知道他們的真實感受，此時治療者是無法建設性地解決病患的 問題，因此可以提供適合的小說及高品質文學作品類圖書，透過治療 者的引導病患面對問題並反思自己的情緒，以獲得解決的方法
(Shechtman,2009) 。
(二)依指導者及被治療者施行的目的與過程可將書目療法區分為臨床性書目 療法(clinical bibliotherapy)、復原性書目療法(rehabilitation bibliotherapy)及教育性(人格發展)書目療法(educational
“personality development”bibliotherapy)三大類型，茲進一步說明 如下：
1.臨床性書目療法(clinical bibliotherapy)：其治療目的，主要是精神 疾病；其指導的專業人員為內科醫生、其他治療團隊成員；實施的地 點為醫院、診所、醫療圖書館(Janavičienė, 2010)。
2.復原性書目療法(rehabilitation bibliotherapy)：其治療目的是不打 算治療疾病，而是有助於克服心理的障礙，也就是透過閱讀幫助病人 分散對於自己病徵的注意力，並可提供病人相關病況的訊息使其安心，
或通過文學內容顯示經歷過類似問題的人如何克服困難，使閱讀者找 出一個可能的解決方案，給予希望及信心。其指導的專業人員為醫護 人員、圖書館館員、社工人員。實施的地點為醫療中心、安養中心、
養老院、圖書館(Janavičienė, 2010)。
3.教育性(人格發展)書目療法(educational“personality development”
bibliotherapy)：此書目療法為最廣泛範圍的方法，適用於各種疾病，
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預防問題或找到解決現有困難的方法，其目的是透過書目療法使人格 發展健全與社會關係的協調，並提供有關心理問題的預防作用，提供 情緒紓解、認同及情感支援、生活體驗、推動性格均衡發展。其指導 的專業人員為教師、社工人員、圖書館館員。實施的地點為提供日間 護理中心、公共場所、各種學校圖書館社會機構( Janavičienė, 2010)。
(三)依讀者心理或情緒問題程度、施行者的涉入程度及參與者的數量，將書目 療法加以細分，茲進一步說明如下(陳書梅, 2008a; 陳書梅,2008b)：
1.讀者的心理或情緒問題程度
依讀者的心理或情緒問題程度，可分為發展型書目療法(developmental bibliotheraphy)與臨床性書目療法(clinical bibiotherapy)兩種類 型。
(1)發展性書目療法又稱為教育性書目療法(educational bibiotherapy)，
亦可稱為保健性書目療法(hygienic bibliotherapy)或隱性書目療法 (implicit bibliotherapy)：是透過適當的圖書資訊，使閱讀者在閱 讀的過程與文本的互動過程，產生情緒淨化、轉變及洞察的作用，協 助情緒困擾減輕，並促使身心健全。一般人在日常生活中遇到情緒的 問題時，可以運用發展性書目療法使身心獲得療癒。而為圖書資訊從 業人員，可以運用發展性書目療法提供讀者適當閱讀素材(Sturm, 2003)。
(2)臨床性書目療法(clinical bibliotherapy)：是為較正式介入的模式，
針對較嚴重的心理疾病，根據臨床的診斷結果，由專業人員提供適當
針對較嚴重的心理疾病，根據臨床的診斷結果，由專業人員提供適當