第四章 研究發現
第四節 照顧之於親屬關係
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第四節 照顧之於親屬關係
男女雙方經由婚姻結為夫妻，而在傳統的華人社會裡，妻子常會成為家庭照 顧者的首選，無論是照顧年幼的子女，或是年長的岳父母。此時，丈夫的角色與 態度將會影響媳婦照顧者面對照顧壓力時的調適。另外，媳婦在家中除須面對丈 夫，亦須面對自身子女與丈夫的兄弟姊妹，此時他們對於媳婦成為照顧者的態度 亦會影響媳婦照顧者對於自身的感受。故將先從丈夫在媳婦照顧者的照顧歷程裡 的角色談起，而後瞭解他們對於妻子成為照顧者的態度。再進一步瞭解子女與夫 家親屬對於母親或媳婦成為照顧者的態度，並比較三者之間的差異。
壹、丈夫的角色
受訪者的分享裡，發現若丈夫有協助照顧行為的執行，可讓媳婦照顧者在過 程裡有較多的時間與彈性。但若媳婦照顧者是捨不得丈夫的協助，或丈夫覺得妻 子是過於擔憂失智患者的行為問題，則丈夫較會是旁觀的角色。但也可看到丈夫 的角色是流動的，有時是協助，有時是旁觀。而造成流動的原因，則端看妻子是 否會主動提出協助的要求。
一、替代照顧者
因著照顧責任的賦予，使得媳婦照顧者必須長時間的照顧失智症患者，此時 若丈夫可適時的協助或與妻子輪替擔任照顧者的角色，將可讓媳婦照顧者有所喘 息的空間，以從事自己想望的活動。
「之前我跟我先生是分，我先生顧上午我顧下午，為什麼我顧下午？因為我要煮晚飯，為什 麼我先生顧上午？因為我要買菜。基本上我們是這樣分工啦，等於我要買菜，我要運動，我還要 為了維持我的身材，所以我早上一定是買菜加運動，然後中午趕回來，然後換我先生出去，透氣 啦、運動啦、拉胡琴啦、做志工啦這樣，因為他也需要透氣，然後我順便做晚餐，之前我們是這 樣分工。」(A-057、A-058)
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「現在他有去聽一些演講啊，一些講習，他有時候會比較接受我講的，本來是我幫她洗澡，
後來現在洗澡都是他。」(D-107)
「然後，現在換尿布就得他幫忙，因為不然妳一個人換不了，一定要有一個人抓住她的手，
要不然換尿布的人就可能被她推啊，被她打，就沒辦法完成工作。然後我先生會注意餵她藥，餵 她吃藥，對，那其他的部分好像沒有什麼。」(G-044)
「像去日照的話，早上我送，下午就是他接，她的房間整理什麼有時候都是他在弄的。」(H-056、H-058)
「會協助的部分比如說就醫啊，大概就就醫比較多啦，那其他的我大部分都自己來比較多 欸。」(I-045)
二、衝突協調者
由於失智症所併發的精神行為問題，使得媳婦照顧者在照顧過程裡會有被失 智症患者攻擊或衝突的狀況發生，此時若丈夫可居中排解，將可讓照顧行為較順 利的執行。
「先生會，通常這種情況呢，先生會不在，如果不在的話我們兩個衝突會蠻多的。那如果先 生在的話，我現在就學乖了，就是讓先生去處理。光這個要帶她去上廁所這個問題就會起衝突，
就會起衝突，起衝突之後就兩個就槓上了。然後就變成有時候先生回來的時候我就會讓他處理，
如果不行的話就反正就看當時的應變啦。」(C-024、C-025)
「(婆婆隨地大小便)…就是說發現的當時一定要有一個人去抓住我婆婆，因為都是當下就是 她在的時候我不會，因為一定有奇怪的事發生的時候妳馬上就知道這要馬上去解決，所以還有一 個人去 Hold 住她，這個角色就是我先生，然後我就去解決問題，對啊。」(G-126)
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三、溝通者
傳統觀念裡媳婦必須是順從丈夫與家人的期待，這也影響媳婦照顧者在家裡 的角色與發言權，使得媳婦照顧者有想法卻不易言，倘若丈夫願意協助溝通，將 可讓媳婦照顧者有被支持的感受。
「當然會啊，因為其實這還是他的媽媽，因為有些的想法跟那個他還是必須支持我，不然有 些東西畢竟我是媳婦，我不能馬上下任何的定論嘛，因為傳統觀念裡面還是有，那當然會啊，會…
然後會跟他講比如說婆婆的一些行為如果我沒有辦法，就是說婆婆不能接受我的想法的時候，我 就會叫他去跟婆婆那個。那再來就是姐姐那邊的想法吧，溝通吧…」(I-045、I-046)
從訪談過程裡，研究者可以發現丈夫所扮演的協助工作內容大多都是體力型 工作，例如衝突的協調、攻擊行為的阻擋、外出就醫或參與日照中心活動的交通 接送，較少是貼身的照顧，如協助沐浴或更換尿布等，這與受訪對象所照顧的失 智症患者皆為女性有關。故可推論華人社會裡，男女授受不親的觀念仍深植於兒 子的心中，因此較無法協助貼身的照顧內容。
四、旁觀者
當丈夫扮演旁觀者角色時，則是採取被動的狀態，若媳婦照顧者有所求助或 未處理時才會提供幫助。
「嗯…因為他現在回來還是要做他的功課，所以說大部分都是我，但是有時候我兒子他們過 來幫忙一下，對啊，因為他有時候弄弄弄，弄到十點多、十一點，妳總不能叫他再去弄了。」(B-065)
「然後他就說妳就不要管太多啊，她不讓妳牽就不要讓妳牽，摔下去再解決。我說你不能這 樣子講，她摔下去很嚴重欸，你也知道啊。因為她那個一百零五年的樣子，一百零五年她有去開 刀，今年一百零六。」(D-054)
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「我覺得他的想法是既然妳做了，那我就不用做，等妳沒做的時候我再考慮要怎麼做，怎麼 解決這件事。」(G-122)
研究者發現，丈夫之所以扮演旁觀者的角色，乃源自於媳婦照顧者對於男性 照顧角色的認知。如認為丈夫便是以擔負家庭生計為主，故在工作繁忙之餘不忍 心請其協助照顧工作。又或者是認為男性在執行照顧事務前，都是以目標取向為 重，有事相求才會協助，並非出於細心觀察後的主動協助。然而，媳婦照顧者仍 舊是感激丈夫的協助與支持，讓她們可以在照顧的路上繼續前進。
貳、丈夫的態度
丈夫對於妻子成為照顧者的態度，將會影響媳婦照顧者如何看待自己的角色。
受訪者的分享裡，可看到丈夫對其成為照顧者的態度可分為感謝、理所當然、打 抱不平、無能為力四種，且此態度亦會隨著照顧情境的不同而有所改變，當中認 為妻子是理所當然的照顧者是較為普遍的態度。
一、丈夫對我是感謝的
研究者發現此類型的丈夫多是旁觀者的角色，若媳婦照顧者未主動求助，丈 夫也較少幫忙，因此媳婦照顧者主觀認知丈夫對她們應該是感謝的。
「先生對於我照顧婆婆的看法，那就是感謝啊。」(B-066)
「我覺得他應該很感謝我，對對對，應該是很感謝。但他沒有特別，他不會這樣，他不會跟 我講說謝謝妳照顧媽媽，不會這樣講。」(G-119、G-121)
二、這是妳該做的
從照顧過程裡也可發現華人社會裡男尊女卑的形象，丈夫認為照顧這件事情
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便是妻子應盡的責任與義務。而在媳婦照顧者察覺此狀況時，主動的溝通是可化 解丈夫的想法。但仍有媳婦照顧者表示，即便身體已因照顧出現不適，但丈夫仍 未予以重視或協助。
「當然有些時候覺得那種講話的方式啦，某些時候啦，我會覺得很好笑，這是你媽欸，對，
反正就是這樣子，妳該做的就去做就對了。」(B-068)
「他沒有什麼看法啊，他們就認為反正我是女生啊，我是媳婦啊，所以就是都要做這樣子。
短時間是還好，但是長時間下來其實就是覺得幹嘛這樣，對，會不平衡，那這就會跟先生溝通了。
我說這是你媽媽，大部分也是要你照顧，我只是幫你而已，大家是互相的。然後慢慢先生這樣長 期下來，先生有看到，然後所以我們現在就是達成一個共識。只要有他在，幾乎都是他去處理，
然後我只是在旁邊協助，需要我幫忙的時候我就會我再過去這樣子。」(C-026、C-027)
「我是不知道他心裡什麼想法，但是我知道他蠻疼他的弟弟跟他妹妹。有時候我人很不舒服，
他不會說弟弟你來帶，或是妹妹妳來接一下，我人不舒服我還是要照樣照顧她，照顧我婆婆。」
(D-029)
三、會為我打抱不平
當媳婦照顧者察覺親屬間照顧責任的過度給予時，便會適時的反應給丈夫知 悉。倘若丈夫亦有意識到自身也正陷在龐大的照顧壓力裡，將會替媳婦照顧者感 到不公平。
「因為他也是受害者。因為我們兩個就是在整個家族，甚至在婆婆之前還沒生病的眼中都是 認為說妳們兩個做都是應該的。那我們的付出，我們的努力，就是都沒有那個…他也跟我蠻氣憤 的啊，他現在照顧下來他真的也跟我蠻氣憤，就是他有時候也是會講，對，那就是我會先主動把 我看到這件事情講出來，然後他才會覺得說，對欸，他們怎麼是這樣對待我們？」(C-049、C-130)
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四、丈夫也無能為力
丈夫雖非家中的長子，但因兄弟姐妹各自成家，有自身的家庭需要照顧，故 不便向他們討論照顧的分工，進而亦無法分攤妻子的照顧壓力。
「因為那個是沒辦法溝通，他們就是這樣子，他們就是這樣子，沒辦法，應該來說就是，像 我就跟我老公講，妳跟他們講也沒用啊，就是這樣子。這樣講，兩個女兒她們自己有自己的家庭 啊，對不對，她們在台中、高雄，妳怎麼有辦法叫人家來照顧她，對不對？兩個哥哥，就是這樣 子，在台南也住附近，可是就是這樣子，妳能叫他能幫忙，對不對？反正我們就做，反正我跟小 孩子講，反正以後她如果怎樣，我年紀大我就遊山玩水。」(H-070)
訪談過程裡，研究者發現即使丈夫對於妻子成為照顧者的看法有所不同，但
訪談過程裡，研究者發現即使丈夫對於妻子成為照顧者的看法有所不同，但