研究參與者

本研究基於資源方便性，以立意取樣的方式，自醫學中心馬偕紀 念醫院台北院區復健科職能治療的中風個案中，篩選三位仍在復健中 的參與者進入此研究。

壹、 三位參與者之篩選標準

一、 經神經內外科或復健科專科醫師診斷為左側大腦區出血或阻塞 損傷引起的中風。

二、 根據診斷為布洛克氏失語症，並以簡明失語症測驗評估非流暢 型失語症嚴重程度為中重度以上，並已持續六個月以上。

三、 年齡介於 20 歲至 70 歲之間。

四、 認知功能需具備示範學習的能力，且無其他造成認知功能持續 退化的相關神經性疾病。

五、 無因為中風導致的視覺與視知覺障礙，如視覺區、視野受損和 半側忽略現象。

六、 聽覺正常，平時情緒與行為穩定，無精神障礙。

七、 至少可用一隻手來操作 iPad 觸控螢幕。

八、 未曾有使用過任何輔助溝通系統的經驗。

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貳、 三位參與者之基本資料

依據上述篩選標準，研究參與者必須先確認認知能力與非流暢型 失語症的嚴重程度。初步篩選有四位參與者符合上述篩選，但其中一 位女性參與者的病歷記錄雖為非流暢型失語症，實際為大腦皮質間感 覺型失語症 (transcortical sensory aphasia) 而排除，最後篩選出二位男 性、一位女性，共三位參與者進入研究，三位參與者之基本資料如表 3-1 。

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中風時間： 2014.01.28 2012.09.05 2013.07.29 中風損傷位置： 左側中大腦動脈阻

塞 (left MCA infarction) ，造成包 含左側基底核 (basal ganglia) 、賴 爾氏島 (insula) 、 infarction) ，造成包 含左側前額葉-顳葉 infarction) ，造成 包含左側基底核 (basal ganglia) 、左 側前額葉區

(brunnstrom’s stage) 達到等級 5-6，下肢

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一、 參與者甲：

從表 3-2 簡明失語症測驗得知，參與者甲的非流暢型失語症 嚴重程度為中重度以上。語言功能方面有命名困難，仿說句子 有些困難，無法自行以句子溝通，可以仿寫句子，但自發性的 文字書寫有困難。平時多以身體語言、用手指示、發聲、單字、

書寫與國語、台語簡單片語等方式，主動的與人做基本溝通互 動。

從表 3-3 羅氏認知功能評估得知，參與者甲的認知功能可勝 任「圖文蘋果派」輔助溝通系統的使用，認知功能為三位參與 者中最好。

研究介入前參與者甲有在長庚醫院林口院區接受語言治療，

內容包括文字圖卡辨識、仿說片語與句子、以說故事方式來描 述圖卡，以及在馬偕紀念醫院台北院區接受職能與物理治療。

二、 參與者乙：

從表 3-2 簡明失語症測驗得知，參與者乙的非流暢型失語症 嚴重程度為中重度以上。語言功能方面有命名困難，可以仿說 句子與仿寫句子，但自發性的句子溝通與文字書寫有困難。平 時多以身體語言、用手指示、發聲、單字、片語等方式，被動

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的與人做基本溝通互動，溝通上容易因為說不出話而出現緊張 流淚。

從表 3-3 羅氏認知功能評估得知，參與者乙的認知功能可勝 任「圖文蘋果派」輔助溝通系統的使用。

研究介入前參與者乙有接受馬偕紀念醫院台北院區與振興醫 院的語言治療，內容包括文字圖卡辨識、仿說片語與句子，以 及在馬偕紀念醫院台北院區接受職能與物理治療，職能治療師 也會訓練個案進行中文句子仿寫訓練。

三、 參與者丙：

從表 3-2 簡明失語症測驗得知，參與者丙的非流暢型失語症 嚴重程度為中重度以上。語言功能方面有命名困難，可以仿說 句子與仿寫句子，但自發性的句子溝通與文字書寫有困難。平 時多以身體語言、用手指示、發聲、單字、片語等方式來做基 本溝通，不會主動與人互動，有時表情會顯現不耐煩。

從表 3-3 羅氏認知功能評估得知，參與者丙的認知功能可勝 任「圖文蘋果派」輔助溝通系統的使用，但認知功能為三位參 與者中最差。

研究介入前參與者丙有在馬偕紀念醫院台北院區接受語言治

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療，內容包括文字圖卡辨識、仿說片語與句子，以及在馬偕紀 念醫院台北院區接受職能與物理治療。

表 3-2 研究參與者簡明失語症測驗結果

參與者甲 參與者乙 參與者丙

圖物配對 12 11.9 12

聽覺理解 8.1 6.8 6.5

簡單應答 6.1 6.4 6.8

口語敘述 4.3 3.1 4.2

語詞表達 4.6 2.9 3.7

閱讀理解 7.5 3 2.9

複誦句子 5.8 8.1 9.9

圖字仿寫 12 9.8 10.1

自發書寫 4.4 2.8 3.2

總平均分數 7.2 6.1 6.6

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