研究建議

根據本研究的研究結果及限制，研究者提出對教學實務及未來研究 兩方面的具體建議，作為日後教學及未來研究之參考。

壹、 教學實務上的建議

以下分為三個部分來提出教學實務上的建議。

一、增強物的控制

根據 Bondy 與 Frost（2002）指出，訓練方案指導員在剛開始實施 圖卡兌換溝通系統介入訓練前，需依照 PECS 手冊內步驟收集研究對象 的增強物資料，以製作專屬的溝通簿。研究者認為在初始訓練階段時利 用增強物在訓練情境下進行訓練確能引發其學習動機，並能循序漸進地 接受不同階段的訓練，惟在真實情境中，部分增強物是研究對象隨手可 得或是有其他增強物可以取代者，此時研究對象並不會堅持在原來的增 強物，而是轉向其他更容易獲得的增強物，因此大幅減少使用圖卡作為 溝通媒介的機會與意願。此外，由於研究對象的訓練材料大都以原級增 強物為主，在訓練過程中可能使得研究對象產生飽足或日後發生不易撤 除原級增強物的現象。基於上述事由，研究者建議在實務上應增加類化 情境，並在該類化情境中對增強物進行控制，以免研究對象因為過於輕 易取得其他增強物，而降低對原調查之增強物的興趣，減少使用圖卡練 習自發性溝通行為的機會；其次，除原級增強物外，應伴隨使用其他社 會性增強，並視研究對象的訓練情形逐步褪除原級增強物的使用。

二、溝通對象的訓練

誠如前述，除了在訓練情境外的類化情境將增強物做有效控制以

本上，當身處於不同情境中，研究對象會因情境條件不同而有不同的表 現。例如在訓練情境中，由於訓練場地背景單純，且增強物被嚴格掌握 在訓練方案指導員手中，研究對象若想得到增強物，勢必需要主動向訓 練方案指導員表達意願，並使用圖卡兌換物品。若在教室情境中，訓練 方案指導員透過事前與導師及相關任課老師溝通 PECS 訓練方案的實施 方式，大部分教師均能配合使用圖卡引導研究對象使用 PECS，但因教室 情境的刺激條件比在訓練情境中增加許多，研究對象偶爾仍需由教師提 醒其使用 PECS。另一方面，在家庭的情境中，由於大部分家庭無法完全 提供本訓練方案所需的支持與協助，或配合擔任研究對象的溝通對象且 研究對象對家中條件十分熟悉，不需要經過使用 PECS 即能達到目的。

基於以上情形，研究者建議未來在實施 PECS 訓練前，應先對研究對象 的溝通對象進行充分的說明與演練，並須配合對增強物的控制，才能有 效增進研究對象運用圖卡進行自發性溝通行為的學習、維持與類化成效。

三、實施生態評量並進行長期訓練

一般而言，促進兒童溝通能力發展的最基本條件，就是要讓兒童有 機會身處在溝通產生的情境；溝通訓練的內容必須是在情境中具有意義 的，且溝通訓練應該發生於短期且反覆性地出現在每天的例行活動中，

讓增強本身就是訓練活動中的一部分，才能達到功能性與社會性溝通的 成效（錡寶香，2009；Bondy & Frost, 2002）。由此可知，有意義的溝通 訓練內容與材料皆出自於日常生活中，代表著要從接受溝通訓練者的生 活背景進行生態評量，瞭解其需求與收集訓練材料。在 PECS 訓練方案 中，從第一階段交換圖卡開始，第二階段拉開溝通距離，第三階段的圖 卡區辨，第四階段進入到句型結構，再到第五階段的反應性語言訓練─

回應「你想要什麼」的問句，最後是第六階段的自發性反應訓練─回應

「你看到什麼」、「你有什麼」、「你聽到什麼」及「這是什麼」等問句，

進一步延伸訓練至能自發性的要求或為周遭環境做出描述或評論，上述

各訓練階段皆需要收集大量資訊作為訓練教材。為了獲得上述製作訓練 教材的資訊，研究者建議在實務上針對研究對象進行生態評量，調查在 其各重要情境下之需求以及可用來作為訓練教材的資源，整合成為一套 持續加深加廣的溝通訓練教材，反覆性地出現在日常生活中，實施長期 的溝通訓練。

貳、 未來研究上的建議

針對未來研究建議可分為以下三個部分加以說明。

一、研究對象的擴大應用

因本研究之三位研究對象為高職部唐氏症學生，且皆為重度智能障 礙者，建議未來研究者在研究對象的挑選上可從其他教育階段、障礙類 別或障礙程度的研究對象來進行，或者可選取已經離開學校教育階段、

安置於機構或家中的成年障礙者作為研究對象，探討離校後成年障礙者 對於自發性溝通行為的需求與成效。

二、訓練階段的完整性

本研究將 PECS 訓練方案第一到第六個階段完整實施完畢，但因為 研究時間的限制及研究對象障礙程度嚴重所致，在第六個階段研究者選 取兩個較符合研究對象學習能力的問句作為訓練教材，並未將 Bondy 和 Frost（2002）的 PECS 訓練手冊內所有問句及更深入的評論性階段目標 實施完畢，建議未來研究者能針對研究對象完整實施 PECS 訓練方案的 所有階段目標行為。

三、增加類化情境

本研究之研究設計僅在基線期、處理期與維持期針對研究對象實施 PECS 訓練方案的介入與觀察，並未在維持期結束後觀察研究對象在其他

受 PECS 訓練方案介入後，應增加不同人、事、時、地、物等情境的觀 察，以瞭解研究對象在不同情境的類化成效。

四、選用不同研究方法

本研究採單一受試研究設計之跨受試多探試實驗設計，此研究設計 適用在評量介入方案對不同研究對象的影響成效，但僅能觀察研究對象 的個別訓練成效，無法觀察其在不同情境的表現。因此建議未來研究者 選用複合型的單一受試研究設計或不同的研究方法（如個案研究），或 是合併使用其他策略來探討 PECS 訓練方案的成效。

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