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第六章 結論與建議

第二節 研究建議

一、有關生涯轉換的建議:

(一)安排照顧者訓練課程,協助經歷家人生病的中途致障照顧者

中途致障照顧者經歷家人生病的突發事件,由於是突然發生的意外事 件一定會更加不知所措,因此透過安排照顧者訓練課程給予協助,像是一 些關於照顧病人的經驗與技巧,研究參與者小孺也提到原來幫病人翻身只 要把腳弓起來就好,這是研究參與者在當中所感受到的部分。

而擔任照顧服務員之前會有照顧服務員的訓練課程,但並非照顧者都 會去擔任照顧服務員,並且就算是照顧服務員也不一定是由於擔任照顧者 的關係,或者是已經過了一個階段以後才由照顧者擔任照顧服務員,然而 此課程的目的即是希望能夠解決照顧者眼前最迫切的問題。因此針對經需 求評估認有急迫必要之中途致障照顧者應優先辦理相關訓練,也是在生涯 轉換的第一階段「打擊與幻滅」所能做之協助。

(二)提供工作機會與相關資訊,協助照顧者工作與生活方面的需求 照顧者對於福利措施以及補助並不一定了解,尤其又是遭遇突發事件 的重大變故,相對來說是一種未知與措手不及的狀況,此時如果有人能夠 協助他們了解相關的福利措施與補助,想必對於照顧者來說一定非常有幫 助,至少希望能夠幫助他們解決當下所遭遇到的困難。

然而醫藥費及照顧病人方面的費用並非一般,如果為了照顧病人又沒 有工作,想必那段時間當中一定是一段很艱辛的過程,可以了解研究參與 者為了生活有工作上的需求,而研究者在自己本身的經驗也是深刻體會到 這一點。因此提供照顧者工作機會與相關資訊,則是生涯轉換的第二階段

「迷惘與困惑」所能做之協助。

(三)透過支持團體,提供照顧服務員情緒方面需求之協助

研究參與者都是透過與週遭的人聊天與分享,達到相互學習與分享的 效果,而通常大部分的人也都只能是透過此種模式,如果機構或單位中有 專門為了照顧服務員的支持團體,想必對於照顧服務員一定會有更好的幫

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助,因為除了與週遭的人分享與學習,還多了可以分享與學習的管道,由 於此種支持團體通常都是為了病人與家屬舉辦的,因此提出認為可行的建 議希望對於照顧服務員有幫助,甚至是對於照顧服務員的品質也能夠有所 提升。

團體的運作不外乎是透過一個平台與管道,讓自願者能夠透過管道認 識更多有相同經驗與困難的對象,並且經由專業人員的帶領以及活動設計 下,針對照顧服務員困難與需求的主題做探討,相較於一般聊天與分享的 談話,能夠獲得更多的學習與成長。所以說針對情緒方面需求之照顧服務 員的支持團體,也是生涯轉換的第三階段「了解與改變」所能做之協助。

二、有關韌力的建議:

(一)協助照顧服務員找到自己的價值

照顧服務員的工作和病人與家屬會有磨合期的問題,或者在機構當中 會遇到同事欺負新人的問題,甚至是還有可能要幫往生者的屍體做清潔,

這些都必須要透過照顧服務員自己去接受與體會,然而這些卻可能都會增 加照顧服務員對這份工作的懷疑與不確定。

建議可以透過優勢觀點的討論與引導發掘照顧服務員的能力,進而協 助照顧服務員在工作的意義當中找到自己的價值,如果照顧服務員能從這 份工作中找到自己的價值,更能增加照顧服務員對這份工作的熱忱,照顧 服務員也才會更有做下去的動力,也是照顧服務員的一種「內在因素」。

(二)增強照顧服務員的溝通訓練技巧

由於照顧服務員的課程教的是一些基本的操作和技巧,而照顧服務員 的工作和病人與家屬會有磨合期的問題,因此與病人跟家屬的應對進退對 研究參與者來說也是一種困難與阻礙,以及在「韌力模式」的「因應策略」

上也有多與家屬聊天互動的「溝通」方式,可見對於增強照顧服務員的溝 通訓練技巧是很重要的。

在照顧服務員的繼續教育課程當中就可以安排溝通訓練課程,甚至是 在往後照顧服務員訓練課程中直接加入相關課程,如同大學有必選修、通 識課,以及社會工作有會談技巧課程的實施方法,不只可以解決照顧服務 員應進退的問題,還可以提升照顧服務員的訓練品質。

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(三)提升家屬對照顧服務員的了解與尊重

照顧服務員缺乏社會的認同與尊重,像是很多家屬會要求照顧服務員 做許多不在核准範圍內的工作,直接把照顧服務員當成私人幫傭,讓照顧 服務員覺得自己的專業不被重視。本研究中的研究參與者阿順也尤其重視 尊重的問題,在馬斯洛五大需求理論中尊重僅次於自我實現需求。

建議可以透過宣導雙方的權利與義務,進而提升家屬對照顧服務員的 了解與尊重,比如在家屬在經由機構尋找照顧服務員時,機構即可告知家 屬雙方的權利與義務,而機構在僱用一個照顧服務員時,員工教育訓練即 教導照顧服務員雙方的權利與義務,促使照顧服務員與家屬能有良好的互 動,也是照顧服務員的一種「外在支持」。

(四)改善照顧服務員的工作結構

由於照顧服務員薪資低、工作辛苦、缺乏認同及尊重,也是大眾不願 投入照顧工作的主因,面臨本籍照服員人力難找的問題,招募年輕人並不 容易,導致照顧服務員的年齡層偏高,而透過增加待遇及福利制度等方式 達成誘因,也許是一個可以考慮的方式。

進而改變大眾對照顧服務員工作的觀感與態度,除了照顧服務員本身 外在條件的不同之外,也能使照顧服務員在工作的機會中找到自己的價 值,提升家屬對照顧服務員的了解與尊重,也是照顧服務員「內在因素」

與「外在支持」交互影響的作用。

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第三節 研究反思