研究結論

根據 3 位經歷中途致障照顧者的生涯轉換與韌力經驗敘說中，以及研 究者對於敘說的分析與理解，主要形成以下研究結論：

一、生涯轉換：

（一）生涯轉換有三階段，分別為：「打擊與幻滅」、「迷惘與困惑」、「了解 與改變」

由圖七「生涯轉換的進程」可以看到，研究參與者的生涯轉換有「打 擊與幻滅」、「迷惘與困惑」、「了解與改變」三個階段，並且每個階段有其 不同的特性，呼應 Bridges（2004）提出生涯轉換的結束、中立地域、開端 三個階段（引自楊馨華，2007），而產生的效應即為照顧者的負荷、促使生 涯轉換的原因、生涯轉換之影響。

在第一階段的「打擊與幻滅」，對研究參與者產生心理、生理、社會方 面的影響；在第二階段的「迷惘與困惑」，研究參與者會有關於利己與利他 方面的考量；而在第三階段的「了解與改變」，研究參與者則有工作、觀念、

專業、健康的學習與體認。

圖七、生涯轉換的進程

（二）照顧經驗能夠加速及促成生涯轉換

雖然三位研究參與者都不是立刻從照顧者轉換成照顧服務員，但照顧

打擊與幻滅 迷惘與困惑 了解與改變

照顧 經驗 生涯轉換 之影響 促使生涯轉

換的原因

（加速/促成）

照顧者 的負荷

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經驗對其生涯轉換是有助益的：阿中後來因為工作受傷才認識了看護的朋 友，由於照顧太太的關係被介紹做了看護，還提到如果沒有人家介紹也沒 有想過自己會當看護；而阿順則是由於女兒過世休息一兩年以後才經人家 介紹看護的工作，還提到因為女兒的關係吸取了滿多的知識，現在照顧人 家基本上一些狀況就比較清楚；以及小孺當看護其中的原因是想說可以對 父母有幫助，但也是因為之前有照顧過公公的經驗，還提到如果完全沒有 接觸過這個工作可能真的會害怕。

所以說擔任中途致障照顧者的經歷是有意義的，學習到的經驗可以改 善自己的生活，也可以應用在照顧服務員的工作上，甚至是成為個人的能 力與資產，除了擁有相關知識之外也能夠增加自信與膽量，勇於面對與接 受生涯轉換的挑戰，甚至可以說照顧經驗是促成或加速研究參與者成為照 顧服務員的因素。透過圖七可以了解照顧經驗可加速或促成生涯轉換。

（三）社會大眾對性別刻板印象，影響男性在看護工作上的發展

由於看護的規定是男性只能照顧男性，女性才可以照顧男性跟女性，

因此男性看護的機會本來就會比女性看護少，加上有些男性也喜歡給女性 照顧，或者是刻板印象覺得女性照顧比較好，所以阿中後來才換到外科比 較多的外包公司，因為外科方面男性的比例上是比較多的，不然阿中在之 前的外包公司連續 18 天沒派到班。

至於阿順也是男性看護的身分，可想而知阿順應該也是會有同樣的問 題，雖然阿順並沒有提到自己在這方面的問題，但阿順提到目前男看護是 滿缺的，並且擔任看護也是因為聽人家說男的看護很少，由此可見男性在 看護發展上是受限的。

也就是說，在擔任看護之前受社會大眾刻板印象的影響，男女性的比 例就已經有明顯的懸殊，而在研究參與者擔任看護之後，更因社會大眾刻 板印象的影響，甚至是相關的性別規定，導致男性在工作機會上是比較少 的，各方面影響著男性在看護工作上的發展。

根據公私立長期照護機構內的資深照顧服務員表示，照顧服務員大多 為 45 歲以上，在性別分布上，以女性居多，約 90%為女性，因其較細心、

細膩，能夠了解老人家的需要（紅十字會台北縣支會 96 年照顧服務人員訓 練班，2007）。

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二、韌力：

（一）韌力有內在因素、因應策略、外在支持三個層面

韌力有內在因素、因應策略、外在支持三個層面，受內在因素、因應 策略、外在支持的交互影響，可以看到彼此之間的關係如圖八所示，其實 就是信念與特質、正向適應行為、力量和資源的影響，而三者之間每一個 都有其特點與重要性。

至於 Turner（2001）提出韌力是一種卓越的能力，它能幫助個體對抗 困難面對逆境以及以一種健康的感覺，持續地過有功能的生活（引自張素 惠，2009），所以說韌力也是一種個人所擁有的能力，呼應前一章節韌力的 展現探討的韌力模式，其實就是由自我開始運作由內向外發展出來的能 力，可以進一步了解到韌力的內涵。

圖八、韌力的交互影響關係圖

（二）韌力需在刺激/條件下使能產生交互影響而作用

韌力受內在因素、因應策略、外在支持的交互影響，可以看到彼此之 間的關係如圖八所示，但韌力是在困境當中成功面對和因應的能力或特 質，因此還需要具備在困難與阻礙或危機刺激的條件下，韌力才能因三者 之間的交互影響而產生作用。

如同顏雯君（2011）提出在高壓力狀況下，韌力具有正向調節功能；

而在低壓力狀況下，韌力不具調節作用。困難與阻礙即是在所謂的高壓力 狀況下，而少了這個條件即是在所謂的低壓力狀況下，因此也會有不同的 結果產生。

（三）刺激/條件如「適應改變」、「特殊性質」、「人際和諧」方面的問題

因應策略

內在因素 外在支持

困難與阻礙

（刺激/條件）

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由於是生涯轉換到一個新的工作，加上照顧服務員工作的特殊性質，

並且照顧服務員是一種與人接觸的工作，因此研究參與者在困難與阻礙方 面，會有「適應改變」、「特殊性質」、「人際和諧」的問題。

在「適應改變」的問題方面，阿中與阿順都是在醫院 24 小時的看護、

小孺則是在養護中心擔任看護，小孺也提到剛開始非常不適應。

在「特殊性質」的問題方面，阿中與阿順遇到磨合期的問題、小如遇 到清潔死亡病人的問題，阿中還提到男性照服員的班不多。

在「人際和諧」的問題方面，根據阿中與阿順的說法有家屬的壓力、

小孺則遇到同事欺負的問題，然而阿順還在意的是尊重的問題。

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第二節 研究建議