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第四章 研究結果

第一節 阿中的生命故事

研究者由於沒有實務工作經驗的關係,原本是透過母親在醫院擔任照 顧服務員的朋友介紹,但最後都沒有找到合適的研究參與者,不過研究者 正好在醫院骨科擔任研究助理,因此再透過醫院上班的醫務助理介紹,結 果輾轉經由醫務助理介紹的照顧服務員才介紹到阿中,而阿中也是研究者 找到的第一位研究參與者。

瘦瘦的,給人的感覺滿謙虛,性格也是滿溫和的,因為直接在病房當 中做訪談,病房也有別的病人,所以訪談過程中也都是輕聲細語的,病房 環境則打掃得乾乾淨淨,如同阿中在訪談當中自己也有提到,而在訪談過 後阿中甚至還給予研究者回饋,說明訪談過程確實有讓他抒發到一些情 緒。以下則為有關阿中的訊息:

阿中,男性,46 年次,原生家庭中排行老五,家中共有九位手足,因 為家裡經濟的關係,出生九個月就賣給人家,父母與養父母均已過世。目 前服務於桃園某區域教學醫院擔任照顧服務員工作,之前是在拆解廠開大 貨車。配偶則帶過東南亞團導遊,但與阿中認識時已經在超市上班,目前 因疾病無法工作,與阿中育有 1 子,為其與前夫所生,父母均還健在。

二、阿中生涯轉換與韌力之經驗敘說

(一)風險與取捨-太太糖尿病發

我的太太因為年輕的時候沒有好好照顧身體,飲食、生活不正常導致 糖尿病發,但是經過醫生診斷她是跟遺傳有關係,身體照顧得不好就提早

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發病,雖然太太生病可是我們想要有小孩子,不過醫生也提出兩點說明,

第一是孕婦容易有姙娠糖尿的風險,第二就是嬰兒發生流產、畸胎的比例 較高,因此後來才打消了生小孩的念頭,這樣一路走來也認識18年了,我 們結婚15年,結婚4年之後太太就發現有糖尿病,所以算起來她生病已經有 11年之久。

太太現在的身體狀況不好,她的左眼視力幾乎為零,我也帶她去大醫 院做過三次眼睛的雷射,但是血糖控制不好雷射的效果也是有限,醫生也 說她的眼睛其實最主要還是血糖的控制,因為糖尿病一定會越來越嚴重,

她現在無論白天還是晚上都要施打長效的胰島素,至於糖尿病患者最害怕 跌倒碰撞,一個小階梯就足以讓兩個膝蓋摔得傷痕累累,所以為避免發生 危險,太太的狀況就不要讓她外出工作,晚上我盡可能讓她待在家裡,然 而因為我照顧病人不能隨便離開,白天才允許她外出幫我送午飯,還好我 們的住家就在我現在工作地點的對面。

(二)瓶頸與埋怨-夫妻的一體

過程中最大的瓶頸的是我太太的惰性,治療一陣子感覺病情比較穩定 後,她便會開始偷懶,其實糖尿病一旦病發了是一輩子的事情,所以就是 要盡量保持好,在剛發現的階段必須要準時吃藥、三餐的飲食要控制好,

因為糖尿病是屬於階段性的,藥物若無法有效控制病情,接下來就必須施 打胰島素,若施打胰島素也不見療效,最終就必須仰賴洗腎,洗腎再不好 到末段就很辛苦。治療的期間我們待過高雄以及桃園的醫院,但都因為太 太的惰性而放棄,她現在眼睛跟腎都已經越來越糟糕,我也告誡她目前治 療的這家醫院算是我們的最後一站,若再不好好治療她各方面的功能只會 慢慢衰竭。

我跟我太太也是會吵架,因為她的個性比較直、想法比較天真,我就 是會埋怨她,她身體都不好好照顧,日子這樣子過一天算一天,我也跟她 說我白天還要上班哪有什麼能力好照顧她,我知道我太太她其實是很感謝 我,因為她前夫以前吸毒對她很不好,曾經用棒球棍把她打到都耳聾了,

她耳朵不好也是因為被打的關係,畢竟現在因為是夫妻,夫妻同體就要疼,

眼看我慢慢也要 60 歲了,人老了還是要有個老伴。

太太跟前夫有一個兒子,他從國中開始幾乎都是我在照顧,我也一直 把他當作是自己的兒子,小孩現在已經 30 歲了,跟女朋友一起住在桃園市,

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目前從事開大卡車送貨的工作,然後他母親節、過年會回家吃飯,他對於 我照顧他的母親感到很放心。

(三)際遇與緣分-朋友引介

我從民國 100 年開始做看護,至今將近五年了,我都是做在醫院 24 小 時的看護,會照顧到不同疾病類型的病人,甚至精神病患都服務過,我認 為做這份工作忍耐跟全心照顧很重要,對於不懂的知識或是不熟練的技 巧,就盡量趕快問問前輩加以學習。

太太生病之後為了收入,我還在拆解廠開大貨車,由於拆解廠都是那 種重的鐵零件,結果兩年之後我被掉下來的馬達重壓,造成整個腿骨碎裂,

導致我後來住院又休養了兩年,就這樣子因緣際會認識了看護的朋友,然 後朋友把我引介進來接觸看護的工作,人家介紹我就去找資訊哪裡可以 考,然而我們來這裡有一個是專門派班的,我們要考照也會從旁輔助我們,

就這樣子去受訓然後考試,證照考出來就當了看護。

所以說擔任看護為了生活也有關係,也有因為太太的關係,我有責任 要照顧這個老伴,再加上我自己又受過傷,剛好因緣際會進入這一區塊。

也由於太太生病以來都是我在照顧,她發病這十幾年來我負擔比較重,當 然太太也有給我一些支持,幫我送吃的,關心、鼓勵我,然後也考量拆解 廠的工作也不適合我再繼續做,就辭了這個工作。

(四)挑戰與適應-治療與感染

實務跟理論上差很多,自己要邊做邊學、學還要敢問,若不問就不會 知道人家口袋裡的功夫,例如兩年前覺得照顧壓瘡很麻煩,那時候的困擾 是我知道要勤翻身、做好清潔,但是真正的良藥在哪裡?我要怎麼把他照 顧好?要我們自己去請教一些前輩就很重要。我也從中慢慢學習到壓瘡的 照顧流程,就是收病人前一定要先檢查有沒有壓瘡,然後無論是否是我的 責任我都會盡力照顧病人,至於不是我的責任我也會拍照存證,這樣照顧 起來我的心理壓力也不會這麼大,現在新進來的看護我也會提醒他們要注 意這個部份。另外特別的困難像疥瘡,那時候我就自己先找藥膏擦,最後 沒辦法才去給皮膚科看,感受就是覺得擦藥心裡很煩,然後別人看到你又 一副避之唯恐不及的樣子(當被感染疥瘡時),而我那時候被感染內褲也是

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穿個三、五天就要丟掉了。

現在覺得能夠健康就好,不要期待要看開,因為我跟我太太也沒小孩,

就太太跟前夫的一個兒子,我倒下了我太太也沒辦法照顧我,我也沒有親 人和財產,我的信念就是活在當下,讓自己快樂一點,不要計較太多,已 經六十歲了往後的路很有限。我信仰佛教,平時我比較篤信關聖帝君會去 那裡坐坐,也是比較平靜、比較舒服,有時間我就去大廟拜拜,到關聖帝 君的正殿大廟給他上香拜拜,心裡有一個寄託。

(五)感觸與體認-看護的身分

照顧病人就是要有耐心,千萬不能急躁,尤其面對可以活動或者自主 性很強的病人特別是如此,甚至需要到寸步不離的地步,不然一旦離開萬 一病人跌下床,就是未能善盡照顧的責任,我們看護基本的工作就是保護 病人。而除了耐心體力也要有,比較大的問題就是睡眠不足,因此在前一 位病人接下一位病人的空窗期,平均我都會休個三天,由於我的年紀也快 六十歲了,算是中風與疾病的高危險群。

因為我們年紀也有了不像年輕人這麼衝,看過的人確實也不少,將自 己的本分做好就好,對於家屬就是盡量配合不要反駁,反駁反而更讓我們 礙手礙腳的,總之不要傷害到我們就好,每一個病人一進來,家屬跟我們 一定都會有兩到三天的磨合期,慢一點的就要一個禮拜,忍耐過去就好,

家屬剛請我們總會有一些要求,因為家屬對我們也不認識,因此一開始家 屬可能會天天來看病人,幾天相處下來家屬習慣之後安心了,自然要求會 放鬆。

自從做到看護以後,認識到看護這一區塊,以前沒有體認到就是,我 會更加珍惜我的健康,至於金錢夠用就好,不用太過度追求金錢,過度的 追求反而無形之中一直耗損自己的健康,然而賺了一堆錢生病了還是任人 宰割,當換你躺在床上就算賺再多錢後悔也來不及,因此當我還能走動、

到處看的時候就要趕快把握,哪怕只是站在稻田中央看稻穗在飄,我都很 慶幸我能夠好手好腳站著欣賞,所以說我不要求多,我一個月工作有十五 天就好了。

三、阿中生涯轉換與韌力經驗分析

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(一)促使生涯轉換的原因 1.工作符合需求

阿中因為太太糖尿病發的原因,所以一開始就是覺得可以多了解一點 怎麼照顧,而太太糖尿病需要費用和照顧,太太又沒辦法上班,因此做照 顧服務員除了可以維持收入之外,更可以方便照顧太太,所以說跟工作的 提供的方式符合需求有關係,也可以看到為了生活的一種現實與因應。

「做看護可以多了解一點怎麼照顧,那時候是有這樣想,但是了解到現在也是一樣 對糖尿病沒什麼大幫助,要看個人,個人自己不控制不提升的話,你旁邊的人一樣也沒 有用【B1.3-06】。」

「為了生活也有關係,也有因為太太的關係,...【B1.3-02】。」

2.自己也受過傷

2.自己也受過傷