第一章 緒論
本研究旨在探討以正向行為支持計畫對改善國小重度自閉症學生的行為問題。期望 藉由功能性評量找出行為功能，了解研究對象行為問題之動機，並擬定正向行為支持計 畫，探討該計畫執行後之成效，全章共分為三節，分別就研究背景與動機、研究目的與 待答問題、名詞釋義進行說明。
第一節 研究背景與動機
對特教班的教師而言，除了每日的教學工作外，還要費心去處理學生的行為問題，
由於每天都需要長時間與學生相處，經常會面對他們在行為上的種種問題。而這些行 為問題不僅會困擾著教師的教學品質，對周遭的人來說，也是種不舒服的感受。每一個 人都有基本的生理和心理需求，當這些需求無法滿足時，便容易產生行為問題（鈕文英，
2009）。一般學生在生活中遇到問題或有需求時，可以用語言或是各種管道來解決，然 而大多數的身心障礙學生，可能因智力的限制、溝通能力缺乏等因素，以致無法滿足其 需求時，便會引發各種不同型態的行為問題，來表達其不安不滿的情緒。Meyer 與 Evans（1989）指出從控制權的角度來看，嚴重行為問題都可以說是個體用來行使控制 權的利器，特別是在個體極少被賦予選擇和控制機會的情況下。抗拒的孩子可能是因 為他們對環境沒有足夠的控制權，「尊重」的需求未被滿足，抗拒行為可能是傳遞「期 待需求能被了解」的語言（鈕文英，2009）。因此特教教師必需了解身心障礙學生行為 問題背後的動機，才能對症下藥地找出解決策略與方法，如果教師和家長只是一味制止 這些行為問題，不僅失去了解行為含意的機會，也可能讓學生在缺乏可用的適當行為下，
變得無行為可用，或因被過度處理而整日焦慮不安而衍生出新的行為問題（張正芬，
1999）。
由於自閉症者外觀與一般人無異，然而特殊的表現模式，導致他們在情緒反應、人 際互動、學業學習及社會適應出現很多問題，致使其在學校生活或社會適應出現嚴重的 困難（林皛玫，2005）。再加上自閉症者本身在溝通及社會互動方面的表現已是非常薄
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弱，若是其障礙程度又是在較為嚴重的情況下，所衍生的不當行為問題更多，包括自我 刺激行為、自傷行為、攻擊行為、干擾行為等。研究者任教班級中的一位重度自閉症學 生，其在教室中的行為問題不但影響了自己本身的學習，也干擾到其他同儕的學習成效，
甚至影響了教師的教學品質及班級常規的管理；此外重度自閉症學生所伴隨的行為問題 會造成外界人們對其產生偏見、誤解及刻板印象，而更容易受到社會大眾的排斥與疏離，
因此謹慎處理好其行為問題，除了是教師在教育上的重要課題，亦是家長所期許的心願。
如何處理身心障礙者的行為問題，一直是許多特殊教育工作者和家長關 切的課 題 。 在以前，行為問題的處理多以「行為改變技術（behavior modification）」的方式 來進行，由行為專家於自然或特殊化的訓練情境中，介入客觀界定而可測量的行為問 題，並且注重行為改變效果的驗證程序，以解決個人與社會問題，增進人類的適應功 能（Martin & Pear, 2007）。Meyer 與 Evans（1989）認為過去所運用「消除型」的行為 處理策略，是視行為問題為不受喜愛和不被接受的，且主張「壓抑」、「消除」行為 問題，採用處罰和其他嫌惡、侵入和限制性的策略。Bambara（2005）則指出過去的行 為處理策略是「後果本位」的，強調給予不適當行為「負向的後果」，以快速解決個 體的行為。這些策略是在行為問題出現之後被動地給予回應，且是「非功能性」的，
不考慮行為問題的原因與功能，便採用同樣的策略介入相同形式的行為問題，稱為「短 期的成效焦點（short-term-focused）」（鈕文英，2009）。爾後「行為改變技術」的特 性逐漸被批判，進而促成「正向行為支持」的倡議。正向行為支持的概念在 1990 年代 被提出，屬於教育型的行為處理方法，強調不是相同的行為問題都可以使用同樣的策 略，擬定策略時教師或治療人員須考慮行為問題的功能，進行功能評量，並運用團隊 合作來發展和執行「行為介入計畫（behavioral intervention plan，簡稱 BIP）」，即正 向行為支持計畫，最後達到的目標不只在減少行為問題，更要協助個體發展適當的、
環境期待的行為，以取代行為問題，提升個體溝通、社會和自我管理等能力的增進（鈕 文英，2009）。
研究者目前任教的特教班中，有一位重度自閉症學生，由於本身有過動的症狀，
因此每天都有服用專司達藥物。服用了藥物後，雖然學習的情形有比較穩定，但是行
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為問題仍是頻繁出現。該生雖然有口語能力，然而在溝通方面有質的缺陷，無法有效 表達其想法或事情，只要一不順其意或是生氣時，該生便會立即以最原始的用力尖叫 和哭喊行為，來表達其最直接的感受，且時間有時可持續約半節課。此外，該生還有 對物品的奪取行為，只要想要的東西沒有第一個或立即拿到手，就會有意圖而衝動地 表現出想要與人奪取的行為，不然就會馬上哭鬧不已，因此常常與同儕或是妹妹出現 為了東西而爭執的情形；以及在課堂上一直說話或發出無意義的怪聲來干擾教師的教 學品質和教室的秩序，該生的這些行為問題，除了影響自身的學習外，也干擾班上其 他同儕的生活及學習成效，同時也讓研究者在面對及處理其行為問題感到棘手。該生 在校的學習情況和行為問題，研究者都會在學期間固定與家長開會討論，而家長表示 對此情況他們也感到很無奈，希望能夠有什麼方式可以去改善該生的行為問題。而對 於該生的行為問題處理，研究者和家長在之前都主要是採取後果處理策略，包含口頭 柔性勸導、站立反省、限制行動、制止斥責或取消參與活動的權利，但因為未進一步 了解行為問題的背後功能，所以效果無法持續，使用的策略並未發揮良好的功效。因 此如何協助該生改善這些行為問題，是研究者所掛心的事情，故希望能夠在了解該生 行為的功能性意義後，藉由一套有系統的正向行為支持計畫來協助其發展正向的溝通 技能與互動，取代原本負向的行為問題，相信不僅能滿足該生自我良好發展的需求和 其家庭生活品質，亦有助於研究者在特教專業之成長。
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