章節安排

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18 表 1-2、研究問題列表二

問題 決策依變項 研究問題

2-1 個體決策影響力

在牙醫與中醫支委會中，行動者所鑲嵌的社會關係結構，是 否會影響決策者本身的決策影響力？其中影響的因素為 何？

2-2 個體決策行為

在牙醫與中醫支委會中，行動者所鑲嵌的社會關係結構，是 否會影響決策者本身的參與決策行為？讓決策者的意見與 他人一致？其中影響的因素為何？

2-3 集體決策產出

在牙醫與中醫支委會中，影響集體決策產出的因素為何？其 中在支付委員會的行動者所形成的決策網絡與社會網絡 中，其所測量出來的政策影響力指數、受歡迎程度指數、派 系重疊程度，再加上委員會成員的專業性指標與參與積極度 指標，是否會對集體的決策成效產生影響？影響因素為何？

資料來源：作者整理

第四節 章節安排

本研究以實證分析為主，透過各種可供分析的資料，來解析牙醫與中醫總額 支付委員會決策機制的社會網絡特質，與其社會關係結構對決策產生的影響。最 後，再根據前述各章節對於總額支付制度決策機制運作的結構分析，對此一決策 網絡的運作、實踐與影響，進行整體性的討論和反省，藉以掌握台灣牙醫與中醫 總額支付制度的運作特質，並反思在理論上，將決策行為視為社會行為的優點與 缺點。在第一章的最後為本研究的章節安排劃上初略的藍圖，將按照上述問題意 識與研究策略加以安排，以下依序簡要說明：

第一章是緒論，說明本研究的思考脈絡、背景、動機、研究主旨、分析對象 與問題意識等。

第二章是文獻檢閱，探討本研究所涉及的理論與分析架構，首先檢視傳統的 理性的概念與決策模型在決策科學的發展與應用，延續第一章一開頭對於決策理 論發展的討論，並進一步討論理性的觀點在解析現實決策動態而又複雜的權力路 徑的不足，以及如何以權力為基礎進行對決策過程的理論與實務關懷，並認為權 力的運作的理解，應該從行動者間社會關係結構去測量。其次探討以社會學觀點 如何在制度及網絡的雙重的結構上，去思考決策行為與產出的問題，並討論權力

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的作用在決策過程的意涵。本研究將決策行為視為一種社會行為，權力也是由所 處的社會關係結構所定位，因此行動者的理性與策略，也必須符合雙重結構對行 為者的社會期待。最後，做一總結，提出制度環境、網絡結構與個人行為特質的 架構來解釋決策的行為與產出，進而討論此一研究架構可能的方法弱點，並與前 述討論做一結合。

第三章說明本研究的設計與分析方法，包含個案的背景與特質、研究概念界 定，研究分析架構與概念的操作化，研究假設，資料蒐集方法，資料分析方法等 等，最後再做一小結。

第四章的焦點會轉向總額支付委員會運作個人層次的社會結構的分析。本章 的分析焦點集中在行動者在社會網絡中的位置與關係，以及這些位置與關係在決 策網絡中所發揮的影響效應，當中包括了行動者在決策網絡中的影響力分析，以 及不同社會關係的受歡迎性與擴張性分析，並在個人層次的分析找出影響決策影 響力與決策行為的因素。進言之，分析的重點在於從行動者間直接或間接的關係 模式出發，也是要初步的從行動者的社會關係結構來定位誰有影響力，針對事務 討論、信任支持、法規諮詢與資源交換四個面向，以集中化量度、中介性量度等 分析指標進行分析，並做一系統性的比較。

第五章則將重點放置整體網絡結構中派系（cliques）或稱為小團體的分析。

若第四章分析的目的是為了找出誰有能力支配整體的決策網絡，本章節便是透過 網絡分析的角度，在委員的社會網絡中尋找所謂具備影響力的小團體，也就是組 織理論中常講的非正式組織。若組織理論與行為的假定無誤，我們可以說一個組 織內部的非正式組織足以影響一個組織的績效，非正式組織的存在，可以對一個 正式的組織產生激勵功能，但也可能造成破壞的反功能。觀察小團體有一個好 處，一般而言，小團體內部的成員由於內聚力強，相較於團體之外的行動者可能 有更多的行動上的限制。換言之，一個行動者鑲嵌於小團體愈緊密，行為便愈受 到該團體的規範，若一個決策網絡中形成緊密的小團體，而其他決策參與者的相 對位置卻較為零散，我們便可以推論此一決策網絡容易被小團體所操控。

第六章則放置在結構分析的另一個重點，也就是整體網絡結構的分析。更細 緻而言，本章所使用的指標將集中在密度分析（network density）與網絡結構的 位置角色分析（positional and role analysis），或可簡稱為位置分析（positional analysis）。本章的目的為了解析整體結構層次的分析，並利用區截模型（block model）與縮影矩陣（image matrix）簡化兩個部門的決策網絡結構，比較牙醫與 中醫的總額支付委員會的密度特質，以及是否具有類似的結構位置與角色關係。

第七章的目的主要在驗證社會網絡的因素是否會對集體的決策產出造成影 響。本章分析的焦點有二：一是用委員的出席網絡作為依變項，探究社會網絡關

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係模式與委員出席網絡的關連性；二是利用前述個人在四個社會網絡中受歡迎的 集中性程度，以及派系參與重疊性的集中性程度作為社會結構的變項，與其他的 制度變項，以及前述決策影響力及參與積極度等等數據作為自變項，並以總額支 付委員會的集體決策產出成效的觀感作為依變項，進而用階層迴歸分析找出影響 集體決策成效觀感的解釋模型，並驗證社會網絡相關變項的影響。

第八章是結論，主要就是針對各個章節的研究發現和相關的理論對話，以回 答本研究主要的研究問題，並進而討論與提出在實務上可能的政策建議與未來研 究的建議。

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