結論

本研究以ICU護理人員為主要對象，瞭解ICU護理人員之自覺工作 壓力與健康相關生活品質之相關因素探討，依據研究目的將研究結果 分為以下六點結論：

一、 ICU護理人員之自覺工作壓力情形：外在付出得分範圍6-30，平 均得分21.928±4.499；自尊回饋得分範圍5-25分，平均得分為 19.181±4.645；社會地位控制回饋得分範圍5-25分，平均得分為 17.655±4.859；金錢回饋得分範圍3.000± 1.344，得分範圍1-5分。

以「低付出高回饋」共184 人(41.16 %)最多、依序「高付出低回 饋」共98 人(21.92 %)、「高付出高回饋」共92 人(20.58%)、「低 付出低回饋」共73 人(16.33 %)。

二、 ICU護理人員之健康相關生活品質情況：總體生活品質總分最高 為67.08分，最低24.56分，平均48.284± 7.145，表研究樣本之生 活品質為中等程度，但由討論的章節中，發現ICU護理人員之健 康相關生活品質平均得分比一般人有較低的傾向。就生活品質四 個範疇而言，得分最高的是社會範疇生活品質為12.642 分，受 訪者依序感到滿意的是生理、心理範疇的生活品質、而得分最低

的是環境範疇的生活品質為11.490 分。以生活品質各項得分之 平均值總排序可知，「需要靠醫療的幫助應付日常生活」平均得 分最高，以「所處的環境健康」平均得分最低。

三、 ICU護理人員自覺工作壓力與個人屬性、健康情形、工作狀況的相關性 1. ICU護理人員外在付出回饋狀態與「宗教」、「內在付出」、「疾

病狀況」、「生活-快樂程度」，「自覺健康狀況」、「醫院層級」、

「護理工作喜愛程度」、「護理工作總年資」、「平均睡眠時數」、

「平均通勤時數」，達顯著水準。

2. 高付出低回饋之特質(以N=98為分母)：本研究共有98位，多數在「區 域醫院」服務(61.22%)、顯著的對工作「過度付出」(63.27%)、其 特質為「無宗教信仰」(45.92%)、身體狀況為「無疾病狀況」(72.45%) 居多、以及「生活-還算快樂」佔48.98%最多，但「生活-很不快樂、

不快樂」(佔47.96%)，對於護理工作並「不喜歡」(52.04%)最多，

然「很不喜歡」佔9.18%，因此佔了61.22%高付出低回饋的ICU護 理人員對護理工作並不喜歡、所服務的單位以「綜合二科或二科 以上的加護單位」居多(佔39.80%)、在「總體自覺健康狀況」平均 得 分 (6.97±2.12) 較 差 於 全 體 護 理 人 員 (N=447) 平 均 得 分 (7.736±1.999)，如果再併有過度內在付出(N=64)，總體自覺健康狀 況平均得分為(6.694±2.108)，平均得分有更差傾向、另外高付出低

回饋的ICU護理人員在「總體生活品質」平均分數(44.202±7.197) 下，明顯差於全體的ICU護理人員平均分數(48.284±7.145)，如再併 有過度付出，平均得分(42.805±6.943)會再降、「生活不快樂、很不 快樂」者，佔59.67%，其餘為「生活還算快樂」佔40.32%、對於護 理工作並「不喜歡」(48.39%)最多，然「很不喜歡」佔12.9%，因此 佔了61.29%高付出低回饋併有內在過度付出的ICU護理人員對護理 工作並不喜歡，其他資料則與高付出低回饋的ICU護理人員相似。

四、 ICU護理人員健康相關生活品質與個人屬性、健康情形、工作狀 況的相關性

1. 生理範疇生活品質與在「醫學中心」服務、「內科(呼吸)」、「固 定包白班者」、擔任「護理長(主任)」、「月收入在三萬以上-五 萬和五萬以上-七萬者」、「一般正常內在付出」、「非常喜歡和 喜歡護理工作」、「已婚」、「有子女」、「有規律運動」、「生 活-很快樂和生活-快樂者」，有顯著相關。

2. 心理範疇生活品質與「醫學中心」服務、「固定包白班者」、「護 理長(主任)」、「一般正常內在付出」、「非常喜歡和喜歡護理工 作」、「有規律運動」、「無疾病者」及「生活-很快樂和生活-快樂者」，有顯著相關。

3. 社會範疇生活品質與「固定包白班者」、「一般正常內在付出」、

「非常喜歡和喜歡護理工作者」、「已婚」、「有子女」、「無 疾病者」、「生活-很快樂和生活-快樂者」有顯著相關。

4. 環境範疇生活品質與於「醫學中心」服務、「固定包白班者」、「護 理長(主任)」、「月收入在三萬以上-五萬和五萬以上-七萬者」、

「一般正常內在付出」、「非常喜歡和喜歡護理工作」、「曾有 擔任與現職工作單位的護理工作」、也「有在職護理訓練」、「有 規律運動」、「生活-很快樂和生活-快樂者」，有顯著相關。

5. 總體生活品質與於「醫學中心」服務、「護理總年資愈高」、「現 職工作單位相關年資愈高」、「年齡愈多」、擔任「護理長(主任)」、

「固定包白班者」、「月收入在三萬以上-五萬和五萬以上-七萬 者」、「一般正常內在付出」、「非常喜歡和喜歡護理工作」、

「已婚」、「有子女」、「子女數愈多」、「無疾病」、「有規 律運動」、「平均睡眠時數愈多」、「生活的很快樂和生活-快樂 者」、「總體自覺健康狀況得分愈高」，有顯著相關。

五、 ICU護理人員之自覺工作壓力與健康相關生活品質的相關性 1. 外在付出與回饋狀態四類別(低付出高回饋、低付出低回饋、高

付出低回饋、高付出高回饋)與總體生活品質、生理健康範疇、

環境範疇、心理範疇、社會關係範疇皆呈現著相關(ANOVA檢 定)，皆以「高付出低回饋」者之健康相關生活品質為最差。

2. 整體而言，工作壓力(高付出低回饋)對總體生活品質及四大生活 品質範疇之階層迴歸皆達顯著預測能力。以付出回饋狀態及內在 付出對總體生活品質之解釋力(Adj 值)，在未考慮其他變項(第二 階層)下，即有22.13%的迴歸解釋力(Adj R Square )。

六、 健康相關生活品質的影響因子

低付出低回饋組、高付出低回饋、內在付出、教育程度-碩士以上、

收入-三萬以上至五萬、總體自覺健康狀況、生活-很不快樂、生活-不 太快樂、生活-還算快樂、醫院層級-地區醫院、綜合兩科或兩科以上 ICU、受雇狀態-約聘人員、職稱-護理師、職稱-護士對「總體生活品 質」之迴歸解釋力(Adj R²)達56.82%，其中以加入「健康情形」所增 加之迴歸解釋力(Adj R²)最多(27.65%)。高付出低回饋、內在付出、教 育程度-碩士以上、收入-三萬以上至五萬、總體自覺健康狀況、生活-很不快樂、生活-不太快樂、生活-還算快樂、相關工作年數、綜合兩科 或兩科以上ICU、職稱-護理師、職稱-護士對「生理健康範疇」之迴歸 解釋力(Adj R²)達51.39%，其中以加入「健康情形」所增加之迴歸解 釋力(Adj R²)最多(20.69%)。內在付出、有小孩、教育程度-碩士以上、

總體自覺健康狀況、疾病狀況-慢性病、疾病狀況-急性病、生活-很不 快樂、生活-不太快樂、生活-還算快樂、職稱-護理師、職稱-護士、職 稱-其他 對「心理範疇」之迴歸解釋力(Adj R²)達47.26%，其中以加

入「健康情形」所增加之迴歸解釋力(Adj R²)最多(23.99%)。婚姻狀況 -已婚、總體自覺健康狀況、疾病狀況-慢性病、生活-很不快樂、生活-不太快樂、生活-還算快樂對「社會關係範疇」之迴歸解釋力(Adj R²) 達31.51%，其中以第四模式加入「健康情形」所增加之迴歸解釋力(Adj

R2)最多(19.18%)。高付出低回饋、收入-三萬以上至五萬、總體自覺健 康狀況、有規律運動、生活-很不快樂、生活-不太快樂、生活-還算快 樂、約聘人員(大專以上）、有在職護理訓練對「環境範疇」之迴歸解 釋力(Adj R²)達40.20%，其中以加入「健康情形」所增加之迴歸解釋 力(Adj R²)最多(21.26%)。