與我同行的伙伴們

探索的旅程最重要的就是伙伴，如果少了同行的伙伴們，這趟旅程 也就難以成行，在這一節當中，我將一一介紹這個旅程中，對我而言每 一個重要的伙伴！

壹、 手握方向盤的駕駛--研究者

研究者於 2007 年自國立彰化師範大學畢業，實習半年後，於 2008 年考取教師證，2008 年八月開始任教於快樂國中。大學期間除了修習多 重障礙及教育研究法相關課程，並有幸能參與自閉症營隊活動，就與自 閉症的孩子展開一段有趣的相處經驗。在這一路順遂的就學與求職過程 中，卻在開學前一週投下了顆震撼彈，當時我得知我所負責的六個個案 學生名單中，居然有五位是自閉症，看來，與自閉症的緣分還真不淺！

進入職場一年後，隨即考上了師大暑期在職進修研究所，在這「半 工半讀」的過程中，也讓我有了機會可以將教學現場中所遇見的難題提 出來與教授及其他教師們討論，在理論與實務間不斷的調整，理論引導 實務，實務驗證理論，每次暑假結束後，總覺得自己又充滿了「電力」

（power），急於將所學應用在教學現場，更期盼能藉由所學解決教學上 的困境。

貳、 獨一無二的乘客--研究對象

這趟旅程中最重要的人物就是小金魚，他是個很聰明、很可愛，卻 也讓老師們傷腦筋的小孩，以下針對小金魚的基本資料、教育安置、學 習狀況、家庭狀況、社會情緒及溝通能力稍作說明。

一、 基本資料

小金魚，領有極重度多重障礙手冊，為自閉合併聽覺障礙，今年將 升學至甲校高職部 A 班。聽覺損失皆在 110dB 以上，配戴人工電子耳，

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但無口語能力，僅依靠簡單手語與人溝通。視力不佳，須配戴眼鏡，但 小金魚不喜歡戴眼鏡，經常是趴在桌上閱讀或寫字，但若戴上眼鏡可以 在座位上抄寫黑板上的字。

二、 過去教育安置情形 (一) 學前階段

曾接受兩年的聽覺口語法教學，因無顯著成效而退出。後於民間舉 辦之兒童發展中心就讀一年半。

(二) 國民小學階段

91 年經鑑定就讀甲校。但因為適應不良，需要家長全天陪讀而轉出。

92 年 4 月轉至私立小學啟智班就讀。校方以校舍改建，無法提供服 務請家長辦理轉學。

93 年轉回甲校就讀三年級。仍因為適應不良，還是需要家長全天陪 讀，當時班上大多是智力正常純聽損的孩子，因此教學內容以普通教育 課程為主要架構，且上課速度也較快，家長認為當時甲校的教學方法及 環境不適合小金魚，而轉至山水國小。

95 年 2 月轉入山水國小特教班四年級。

(三) 國民中學階段

97 年就讀快樂國中特教班七年級。情緒行為問題很嚴重，幾乎天天 與老師發生肢體衝突、破壞公物，引起其他學生家長反彈，小金魚家長 一度考慮要轉學。七年級下學期在研究者及家長的陪同下，前往醫院精 神科就醫，服用抑制情緒衝動的藥物。

98 年就讀快樂國中特教班八年級，更換導師改由研究者接手擔任，

配合用藥以及行為處理，小金魚表現逐漸穩定，於八年級寒假期間停藥，

下學期已能使用集點表增加輪流、等待時間，並且能全天配戴電子耳。

99 年就讀快樂國中特教班九年級，雖然不願意配戴電子耳，但手語 溝通能力有明顯進步，從原本的單詞一問一答，進步到能使用簡短片語 形式的手語，形成一小段對話，能與老師討價還價，有時還會開老師玩

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笑。情緒行為問題發生次數減少，但強度仍大。期間申請延長休業年限，

但未通過，於 100 年 6 月畢業。

小金魚入學之後，溝通、情緒、行為等種種問題幾乎是每天輪番上 演，原本以為這只是孩子在適應新環境時的短暫過渡期，沒想到情況卻 是越演越烈。即使在開學前已經拿到小金魚小學時的資料，但因為資料 並未經過整理，很難從中歸納出有效的方法。與同事討論過後，我們決 定向小學老師求助，沒想到小學老師的答覆竟是「他在小學都很好，可 以和大家一同上課」，更是讓我們感到挫折，於是我們開始著手規劃一系 列的計畫，期盼藉由大家專業的力量，能讓孩子開心的來上學！

與家長、特教教師、學校行政人員、醫師等人討論過後，我們決定 多管齊下，同時藉由用藥減低衝動性，實施行為改變技術，給予正向行 為支持，透過這些方式逐步建立日常生活規範。另外，我也特別針對溝 通的部分，商請組內同仁每週學一些基本手語，逐步建立小金魚在校內 的溝通管道，於是，事情開始有了變化！

1. 代幣制度奏效，凡事照著「規矩」走

在成功建立起代幣制度之後，遵守日常生活規範似乎就不是這麼困 難的事情，然而要建立起小金魚代幣制度的概念可是需要花上一段長時 間，就像書本上寫的，首先要找到孩子喜歡的事物，先給予立即增強，

然後逐漸延長時間、次數，看起來簡單的一句話，我們卻花了一年的時 間才讓小金魚能完全配合這一套代幣制度。

在成功建立起代幣制度後，我們也開始逐漸增加對小金魚日常表現 的要求，所幸，在代幣制度的概念建立完全的情形下，小金魚很容易就 接受了其他要求。舉例來說，從七年級時完全不願意配戴人工電子耳，

到八年級時能全天配戴；從七年級時不願意穿鞋子上學，到八年級時能 夠整天穿著布鞋活動；從七年級時只願意蹲在椅子上，到八年級時，能 坐在椅子上上課。這些看似簡單的要求，其實每一個對我們和小金魚來 說都是未知的挑戰，隨著時間與經驗的累積，代幣制度已經成功融入小

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金魚的學校生活，而這也對他在國中三年的學習及適應有很大的幫助。

2. 溝通對象與範圍擴增，可以表達自己的需求

除了代幣制度的建立之外，另一件重要的事則是如何讓小金魚順利 與大家溝通。開學前，透過小學資料及與父母訪談過程中，我得知小金 魚能使用圖卡及簡單手語進行溝通，開學後卻發現小金魚幾乎是依賴手 語進行溝通，且手語詞彙量並不多，為了讓小金魚能順利與老師溝通，

我開始印製手語教材，透過加強組內教師的手語能力，慢慢提升小金魚 的互動能力。除了手語教材的印製之外，我也開始進行手語課程的進修，

希望透過提昇自己的手語能力，再進一步教導小金魚適當的手語詞彙。

在溝通的對象及範圍逐漸擴大之後，配合著代幣制度，小金魚慢慢 的開始知道表達需求會比強行奪取來的更有效果，最明顯的例子就是，

七年級時的他想要什麼、想做什麼通常不會經過任何人的同意，但是到 了八、九年級，他開始學會等待，甚至是發問，這樣的進展是令人感動 的，雖然花費了很長一段時間，但卻也值得讓每一個關心小金魚的人為 他大聲喝采。

3. 情緒行為逐漸穩定，正向行為支持取代藥物

前面提到，曾經有段時間小金魚服用了控制情緒衝動的藥物，那是 在他剛入學的第一個學期即將進入尾聲之時。在小金魚入學後，情緒行 為問題不斷，打架、衝突天天上演，老師更是不時受傷，在與學校行政 人員、特教教師、家長等討論過後，決定到醫院與精神科醫師商討小金 魚的情形，並評估是否需要用藥。在歷經三次藥物調整之後，終於找到 副作用較低，且對小金魚情緒控制較有效的藥物。我們也同時觀察記錄 他的行為所表達的意涵或目標（附錄一），配合正向行為支持，加上藥物 及代幣制度同時介入，希望小金魚能靠著自己的力量，控制自己的情緒。

在歷經一年之後，代幣制度成為小金魚日常生活中習以為常的一部 份，我們開始教導他情緒抒發的方法，並且和醫生討論減低藥量的可能 性，慢慢的在八年級下學期開學沒多久，小金魚已經不再服用藥物，學

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習控制自己的情緒。雖然小金魚還是會有情緒爆發的時候，但是頻率已 經比七年級入學時少得多，反倒是笑容變多了！

小金魚的每一天似乎都能說成一篇故事，現在想起這個孩子，我仍 然為他感到驕傲，因為他是這麼的努力，才能夠學會融入大家的模式，

他是個聰明的孩子，只是以前的他用的是「直接」的方法來爭取自己想 要的東西，而現在的他用的是「我們的」方法來爭取自己的權益。

三、 家庭狀況

小金魚目前與父母親、爺爺、奶奶、姊姊、弟弟同住，家庭成員互 動佳，生活作息規律。家中主要由父親與母親協助督導，小學時曾有一 段時間由父親陪同到校學習，小金魚對於父親的指令相當聽從。爺爺與 小金魚之間沒有良好互動，奶奶則對小金魚較為寵溺，手足與小金魚的 關係到了國三開始逐漸好轉，但手足較不會主動與小金魚溝通。家中僅 父母親能以手語與小金魚溝通，父母親對於學校教育及教師所提出的建 議都相當配合，對於小金魚的教育態度也是相當正向積極，時常與學校 教師討論小金魚的輔導方式，甚至為了小金魚的手語溝通，自己花錢找 老師學手語，並在生活中製造機會，教導小金魚更多手語，對小金魚的 教育可說是付出了相當大的心力。

四、 學習狀況摘要

小金魚平時與人溝通依賴手語，容易因溝通不良而產生情緒行為問 題，需要較長時間與老師磨合，建立雙方的溝通及常規模式。小金魚需

小金魚平時與人溝通依賴手語，容易因溝通不良而產生情緒行為問 題，需要較長時間與老師磨合，建立雙方的溝通及常規模式。小金魚需