壹 壹
壹、 、 、關係強弱程度分析 、 關係強弱程度分析 關係強弱程度分析 關係強弱程度分析
（
（
（
（一一一一））））健保局健保局健保局健保局
這部分為健保局對醫改會的關係網絡型態分析，健保局認為雙方產生互動的原因 是醫改會曾建議健保局將原瓶包裝口服液劑的支付方式提高，以此法提高基層診所醫 師處方兒童專用藥的意願，因此雙方曾為此事一年進行 3 至 4 次的面對面溝通會議。
健保局表示與醫改會的互動頻率為「高度」，該關係網絡成員「認同」醫改會的兒童 用藥社會行銷內涵。如受訪者表示：
那所以醫改會有提出這個，我們是知道的。那個時候他也有來向我們建議，然後我們也把藥水的 費用提高。（C2）
嗯！其實健保局與醫改會兩個是常常聯繫，但是是不同議題，他們會提出很多議題。那如果是為 了兒童用藥安全，那陣子大概開了 3、4 次會吧！（C4）
像現在沒有這個議題，我們就比較沒有…。但是，那陣子兩個月大概有 1、2 次吧！就是那段時 間他們密集在推動這個的時候，那就會比較密集。那兩個月大概會有 1 次到 2 次。但是，現在沒
（
（
（
（二二二二））））食品藥物管理局食品藥物管理局食品藥物管理局食品藥物管理局
這部分為食品藥物管理局對醫改會的關係網絡型態分析，食品藥物管理局認為雙 方產生互動的原因是兒童用藥安全座談會的舉辦，政府機關在座談會中須向醫改會說 明改善兒童用藥安全的各項政策，因此雙方曾為此事一年參與 1 至 2 次的座談會。食 品藥物管理局表示與醫改會的互動頻率為「中度」，該關係網絡成員「認同」醫改會 的兒童用藥社會行銷內涵。如受訪者表示：
應該是說醫改會他們沒有直接跟我們做溝通和交流，他們就是邀請我們去參與一些研討會。呃…
記者會他們可能就沒有邀請啦！那我知道他們有一些座談會的方式，然後請我們去發表意見。但 是，他們的議題可能會給我們一些壓力，就是要朝向…譬如說我們做了什麼？還有沒有什麼不足 的部分？那以後還要加強什麼？用這樣的方式來給政府單位一些督促的力量。（D3）
那互動強度…。其實我回想的大概從 2006 年開始的話，至少我碰過的大概一年會有 1 到 2 次吧！
不過，我可能看不到全面。因為他們的座談會可能派的單位不一樣，那可能它開的會也不見得是 我這個單位出席的。（D4）
（
（
（
（三三三三））））藥改會藥改會藥改會藥改會
這部分為藥改會對醫改會的關係網絡型態分析，藥改會認為雙方產生互動的原因 是雙方皆有促進用藥安全與用藥品質的理念，並且經常針對藥學資訊、政策發展、兒 童用藥的環境、政府是否列為政策優先順序等問題相互討論，因此雙方曾為此事一年 進行 2 至 3 次的交流。藥改會表示與醫改會的互動頻率為「高度」，該關係網絡成員
「認同」醫改會的兒童用藥社會行銷內涵，而且雙方的溝通與關係良好。如受訪者表 示：
那溝通與關係很好，因為我們兩個單位都是互動的。我藥改會跟它醫改會是一樣的，我們都站在 消費者的立場…。那我是針對用藥品質的部分，那他們是在整個醫療改革的部分。（E4）
那我們的聯繫強度是經常…只要有議題，它都會給我們，那我會給它提供意見。那大概就我們的 專業…。因為朱顯光本身也是學藥的嘛！所以，他對這方面有了解。那我對這方面，所以我們會 互相（交流）…。所以，我們互動的程度很強啊！我們經常聯繫嘛！經常聯繫。（E5）
喔！不會。不會兩個月，大概一年有 2 到 3 次啦！我們的議題談的很深入，我們會談用什麼方式，
或者是現況。現在那個應該怎麼樣的一個政策發展啦！那我們推動政策的時候，是不是會碰到怎 麼樣的問題和阻力啊！政府是不是把它當優先順序啊！還有業界的部分，透過健保…因為健保的
藥價沒有辦法支持嘛！那兒童用藥他們（健保局）有加錢，但是誘因可能不大。所以，藥商不願 意去做這一塊。所以，我們這個部分都常常在聯繫啊！那多久聯繫…大概一年 2 次到 3 次。（E6）
（
（
（
（四四四四））））藥師公會全聯會藥師公會全聯會藥師公會全聯會藥師公會全聯會
這部分為藥師公會全聯會對醫改會的關係網絡型態分析，全聯會受訪者表示醫改 會兒童用藥安全社會行銷係從 2006 年倡議，受訪者則於 2009 年任職於全聯會，並不 了解當時雙方是否曾為此事產生互動，因此全聯會表示不確定與醫改會的互動頻繁程 度究竟如何。全聯會表示與醫改會的互動頻率為「無法得知」，因此本文無法得知該 關係網絡成員與醫改會的關係強弱程度，以及彼此的溝通與互動關係。如受訪者表示：
好！這邊就是我很抱歉…我不知道的地方。因為我是 2009 年才來到這個全聯會，所以在 2006 年之間，全聯會與醫療改革基金會的互動情形我完全不知道。你就是問現在的秘書長，他也只有 比我早來一年多。我想這個時間，他也不在這個地方。所以，我們大概都沒有辦法回答你這個問 題。（F7）
我在這邊兩年，他們沒有來跟我們問過任何問題。那他們有自己的藥師，朱顯光本身就是個藥師，
某個組的組長。然後，他們也有他們聘的藥師的顧問，所以可能會問他們的顧問。他們有自己獨 立的體系，那我不確定跟全聯會這邊的互動會有多密切。（F9）
（
（
（
（五五五五））））臨床藥學研究所臨床藥學研究所臨床藥學研究所臨床藥學研究所
這部分為臨床藥學研究所對醫改會的關係網絡型態分析，臨藥所認為雙方產生互 動的原因是因為受訪者曾執行衛生署的兒童用藥安全計畫，因此請醫改會為此提供意 見。臨藥所亦表示醫改會偶有兒童用藥問題請教臨藥所，因此雙方曾為此事一年進行 1 至 2 次的交流。臨藥所表示與醫改會的互動頻率為「中度」，該關係網絡成員「認 同」醫改會的兒童用藥社會行銷內涵，雙方係基於相同的用藥安全理念互有聯繫。如 受訪者表示：
他們（醫改會）有一些問題的時候會來請教我，就是這樣。因為他們同時…他們會有一些專業或 者是…他們會請教。就是我們純粹…。喔！基於理想才互相連絡的方式，就這樣。（G3）
是因為我們有執行衛生署計畫的時候，有些時候會問問他們（醫改會）的意見，他們也問問我們 的意見…他們有什麼關於兒童的議題，也會來詢問我們的意見。可是，這個時間應該沒有這麼久 吧！這個時間 contentious 的機率 1、2 次就已經很多了，沒有這麼多。Hei！（G4）
（
（
（
（六六六六））））兒科醫學會兒科醫學會兒科醫學會兒科醫學會
這部分為兒科醫學會對醫改會的關係網絡型態分析，兒科醫學會認為雙方產生互 動的原因是雙方曾針對兒童用藥問題開會討論，並且表示曾向醫改會提供兒科專業意 見與我國兒童用藥問題之現況，但醫改會於會議中全盤否認兒科醫學會對兒童用藥的 看法，因此雙方產生爭論，關係不甚和諧，僅為此事進行 1 次的交流。兒科醫學會表 示與醫改會的互動頻率為「低度」，該關係網絡成員「不認同」醫改會的兒童用藥社 會行銷內涵，雙方因想法不同而不再聯繫。如受訪者表示：
後來就是沒有聯繫了啊！就斷掉了啊！他們（醫改會）就完全沒有辦法認同我們的訴求啊！你看 我們兒科醫學會的網站就有一個兒童用藥安全的建議嘛！（H7）
他們（醫改會）只是…就是我們只有見面一次啊！開會一次，它就不來找我了。後來，它就打電 話來，然後就是…他們就是不爽我們。那在公聽會上彼此遇過，啊他們每次公聽會上就是講的很 激烈嘛！啊我們就是講我們實際上的困難，就變成各說各話。就是要求那個很精確的量杯啊！事 實上，我們都知道那不可能啊！你要求那個東西，那我們都不要開藥好了，除非你健保能支出很 多。反正，他們一直很不滿意啦！兒童用藥的安全包裝啊！精確的量杯啊！藥粉啊！他們全盤否 認一切。（H8）
我對醫改會的整個推廣內容，我們兒科醫學會全都不認同的。我們不認同它推廣的東西，它用一 些根本不存在的例子來攻擊藥物磨粉。啊他們的概念裡面，就認為藥水是唯一的兒童用藥安全。
（H12）
（
（
（
（七七七七））））醫策會醫策會醫策會醫策會
這部分為醫策會對醫改會的關係網絡型態分析，醫策會認為雙方產生互動的原因 是雙方皆重視用藥安全與正確用藥，醫策會曾向醫改會提供病人安全的資料與數據，
或參與醫改會所舉辦的民眾用藥安全會議，但表示兒童用藥安全係各界所戮力推動之 事，因此無法說明與醫改會為此事的互動頻繁程度究竟如何。醫策會表示與醫改會的 互動頻率為「低度」，雙方不會刻意為兒童用藥議題進行交流。不過，該關係網絡成 員「認同」醫改會的兒童用藥社會行銷內涵。如受訪者表示：
假設以站在醫策會來說的話，因為當時三年前醫策會本身它就已經有申請用藥安全…就是「民眾 正確用藥安全五大核心能力」的計畫。那這個計畫其中當然也有一部分涵蓋到兒童，因為這個計 畫…五大核心…不論是包括老年人、婦女、還有具備腎臟疾病的啊！長期慢性病的啊！以及兒童
都有具備這樣子的一個議題的交流。那以醫策會和醫改會來說，我們的溝通是有本身角色的問 題，但是對用藥安全大家是可以一起坐下來分享和開會的。所以，這些資料都很夠。那醫改會也
都有具備這樣子的一個議題的交流。那以醫策會和醫改會來說，我們的溝通是有本身角色的問 題，但是對用藥安全大家是可以一起坐下來分享和開會的。所以，這些資料都很夠。那醫改會也