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Chaoyang University of Technology Institutional Repository:Item 310901800/32789

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Academic year: 2021

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(1)朝陽科技大學 社會工作系. 碩士論文. 智能障礙者遭受性侵害事件對於家庭系統的影響 Impacts of Sexual Assaults of People with Intellectual Disabilities on Family Systems. 指導教授:陳斐虹 博士 研究生:陳慧怡. 中華民國 105 年 06 月 30 日.

(2) 朝陽科技大學社會工作系 Department of Social Work Chaoyang University of Technology. 碩士論文 Thesis for the Degree of Master. 智能障礙者遭受性侵害事件對於家庭系統的影響 Impacts of Sexual Assaults of People with Intellectual Disabilities on Family Systems. 指導教授:陳斐虹 博士(Fei-Hung Chen) 研究生:陳慧怡(Huei-Yi Chen). 中華民國 105 年 06 月 June , 2016.

(3) 中文摘要 本研究目的透過智能障礙者遭受性侵害事件之後,探討性侵害事 件對於智能障礙者的家庭系統所帶來的影響。本研究採取深入訪談法 進行資料蒐集與分析。研究者先以透過家庭暴力及性侵害防治中心邀 請到 2 位研究參與者;並以半結構式訪談大綱進行深度訪談。研究者 依據受訪者在智能障礙孩子遭受性侵害之後的家庭故事,並進行性侵 害事件對於家庭系統的影響之分析說明。 本研究發現智能障礙者遭受性侵害事件之後對於家庭系統會造 成影響,共獲得以下結論: 一、 家屬如何得知孩子遭受性侵害事件: (一) 經通報或老師告知後家屬才得知。 (二) 受害者選擇傾訴的對象為學校老師。 二、性侵害事件對於家庭系統的影響: (一)照顧者與其他子女的結盟而形成三角關係。 (二)手足的親職化。 (三)外在系統促動家庭系統互動的改變。 (四)家庭互動和家庭界限的改變。 三、家庭在孩子遭受性侵害之後,可能的服務需求: (一)司法服務的需求。 (二)家庭照顧者的需求。 (三)性侵害受害者的需求。 最後,研究者根據上述研究結果與發現,分別提出對未來研究及 實務工作上的反思及建議,並對研究限制提出說明。 關鍵字:智能障礙者、性侵害、家庭系統、服務需求. I.

(4) Abstract This study aimed to explore the impacts of sexual assaults of people with intellectual disability on the family system through the investigation of the sexual assaults happened to people with intellectual disability. In this study, in-depth interviews were conducted by using a semi-structured interview outline with two participants who were invited by the author through the Domestic Violence and Sexual Assault Prevention Center for data collection and further analysis. Based on the stories shared by the participants, the author further analyzed the impacts of sexual assaults of people with intellectual disability on the family system. The following conclusions were obtained after confirming the impacts of sexual assaults of people with intellectual disability on the family system: 1. The ways that the families learn that their children have been sexually assaulted: (1) The families learn the fact after being notified or told by the teachers. (2) Victims choose to tell their school teachers. 2. The impacts of sexual assaults on the family system: (1) The caregivers align with other children and further form a triangle a triangle. (2) Parentification of other children. (3) The external system compels the changes in family system interaction. (4) The changes in family interaction and family boundaries. 3. Families’ possible demands for services after their children being sexually assaulted: (1) Demand for judicial services. (2) Family caregivers’ demands. (3) Sexual assault victims’ demands. Finally, based on the research results and findings listed above, the author proposed reflection and suggestions for future research and practical work, and also provided the explanation for the research restrictions. Keywords: people with intellectual disability, sexual assault, family system, demand for services II.

(5) 誌謝 我想能夠完成一本論文,真的是一件非常不簡單的事!尤其是我 的研究議題屬於隱私性較高的題目,在尋找研究參與者的過程中所遭 遇的挫折,令我不時興起想放棄的念頭。但幸好我的身邊總有親人摯 友們的陪伴,因此我才能走到研究的終點站,寫下這一篇致謝文。 完成這本論文,我需要感謝的人太多。首先最感謝的是我的指導 教授-陳斐虹博士,斐虹老師在指導我論文期間,總是以溫柔的語氣、 堅定的態度來包容我的任性與固執,傾盡最大的心力來指導我的論文。 論文的口試委員-張秀玉老師和施麗紅老師給予我的建議與肯定,是 我能夠持續往前走的動力。 研究議題的發想與執行,我在過程中受到許多人的支持與協助。 感謝社會工作領域的好夥伴-聖鋒,謝謝你支持著我的研究議題,並 且盡心幫我尋找研究參與者。我走在社工這條路上的最佳榜樣-佩凱 督導,感謝您在我遇見困境時,總是二話不說的伸出雙手援助我,您 對於社工實務的付出,更令我敬佩不已。此份研究的完成,更要感謝 淑如主任和雅芬督導的協助,讓我能夠順利地進行研究。 在撰寫論文的過程中,難免遇見卡關、沒有靈感想法、甚至是覺 得挫折沮喪的時候,感謝我的好學伴-怡蓮、巧晶、昱慶,因為有你 們總是在我左右陪伴著我、鼓勵我繼續往前行,要我別放棄即將到達 的彼岸,我才能堅定意志地繼續努力。我想就讀研究所最大的收穫就 是認識你們,更感謝我們能因相識而能相知相惜地參與彼此人生中的 大小事。感謝我的好姊妹及朋友們-慧君、愷倩、欣霓、博竣,感謝 你們總是告訴我終點就在眼前,只要好好走完研究這條路,我將可以 收穫甜美的果實。 最後,我要送給我的家人最大的感謝與擁抱。謝謝我的父母一直 為我加油打氣,讓我能完成研究所的學業。尤其是爸爸在我要到外地 做研究訪談時,總是願意放下手邊繁忙的工作帶我前往;感謝我的媽 III.

(6) 媽,在我因為研究受挫生悶氣時,默默地承受我所有脾氣,並且鼓勵 我繼續加油,因為有您們的支持與鼓勵,我才能堅持走到這一天。 我要特別感謝的是我的阿公和阿嬤,阿嬤總是問我那一本(論文) 寫完了沒?是阿嬤時時督促我論文完成的進度,我知道在阿嬤關心的 背後隱含著許多對孫女的關愛與期許。我必定要感謝的人是我那在天 上的阿公,雖然阿公突然的離去是我人生中一大遺憾,但我想對阿公 說:在您離開前一個月,您不斷地說希望可以親眼看到我畢業。突如 其來的意外讓您來不及親眼看見我完成論文、拿到畢業證書,但您的 憨孫仍很認真地完成您的遺願,在您離去的一年後我終於畢業了。我 相信阿公您現在一定在我身邊笑著,為我的努力不懈而喝采。我希望 在天上的阿公能以我為榮。 現在開始,我會好好地走屬於我自己的人生路,不會讓阿公您失 望,並且將我所有的成就與榮耀都歸屬於我的家人們。 陳慧怡 2016.08. IV.

(7) 目錄 第一章、緒論…………………………………………………………1 第一節、 研究動機………………………………………………1 第二節、 研究目的與研究問題…………………………………7 第三節、 名詞定義………………………………………………8 第二章、文獻探討……………………………………………………10 第一節、智能障礙者遭受性侵害之探討………………………10 第二節、系統理論暨家庭系統之探討…………………………26 第三節、智能障礙者家庭的需求………………………………44 第三章、研究方法……………………………………………………48 第一節、研究取向與方法………………………………………48 第二節、研究參與者……………………………………………49 第三節、研究工具………………………………………………51 第四章、研究發現與討論……………………………………………61 第一節、 小佳的故事……………………………………………63 第二節、 阿茹的故事……………………………………………87 第五章、結論與建議…………………………………………………111 第一節、研究結果討論…………………………………………111 第二節、研究建議與反思………………………………………120 第三節、研究限制………………………………………………124. V.

(8) 參考書目………………………………………………………………126 壹、中文書目……………………………………………………126 貳、英文書目……………………………………………………133 附錄: 附錄一 研究參與邀請函……………………………………………138 附錄二 研究參與同意書……………………………………………139 附錄三 研究訪談大綱………………………………………………140 附錄四 觀察(訪談)記錄表…………………………………………143. VI.

(9) 表目錄 表 1-1 性侵害事件通報受害者身心障礙別統計………………………3 表 2-1 性侵害案件被害人性別、年齡統計……………………………13 表 2-2-1 102 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計……………14 表 2-2-2 103 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計……………15 表 2-2-3 104 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計……………16 表 2-3 性侵害事件通報案件統計……………………………………23 表 3-1 研究參與者基本資料…………………………………………51 表 3-2 受訪者之受訪次數、訪談日期、時間及地點…………………55 表 3-3 資料分析步驟…………………………………………………56. 圖目錄 圖 2-1 家庭系統互動循環圖…………………………………………37 圖 4-1 性侵害事件後家庭系統的互動循環圖………………………62 圖 4-2 小佳的家庭家系圖……………………………………………66 圖 4-3 小佳與家人互動關係圖………………………………………67 圖 4-4 美鳳得知小佳被性侵之時間序………………………………72 圖 4-5 美鳳與小佳的親職次系統改變圖……………………………79 圖 4-6 阿茹的家庭家系圖……………………………………………89 圖 4-7 阿茹家庭互動圖………………………………………………90 圖 4-8 彩雀得知阿茹被性侵之時間序………………………………93 圖 4-9 彩雀與阿茹親職次系統改變圖………………………………102 VII.

(10) 第一章、緒論 第一節、研究動機. 美美(匿名)為成年女性輕度智能障礙者,因網路交友發生性關係,當 家人發現後即報警進入保護服務體系。自此之後,美美的父母對於她的行 蹤採嚴密管理,甚至美美父親不斷責怪母親,認為是母親未照顧好美美, 才會發生性侵害這種丟盡祖宗三代顏陎的醜事。因此,父母白天需要工作 或外出時,留在家中的姊姊或妹妹成為取代父母看顧美美的角色,緊緊監 控的「保護網絡」 ,尌算是社工員與美美相約在住家附近的便利商店進行會 談時,家人也緊緊跟隨。社工員詢問過家人的行為原因,家人表示因擔心 美美再次跑去找網友而受害。由此可見,美美發展親密關係的需求,不因 其為智能障礙者有而不同,但在與異性互動的過程中因遭受性侵害,使家 人對於美美的「保護」措施更為嚴密,造成美美在與外人接觸時多了一條 人為的防線。當社工進入美美的家庭提供服務時,美美遭受性侵害的事實 更成為不能說的秘密一樣,家庭成員採取避而不談的態度。 智能障礙者因著其智力與適應功能的限制,因此往往需要家庭提供日 常生活或醫療等各方陎的照顧。研究者於身心障礙領域服務四年的時間, 服務過程中曾數次接觸到遭受性侵害的女性智能障礙者,並在觀察中發現 這些受害者若沒有一個較為完整的非正式支持系統,於其所處的社區中提 供支持與協助時,再次淪為性侵害的受害者的可能性將提高。當性侵害事 件的發生時,除了會對於受害者本身直接產生生心理的影響之外,於家庭 系統中或次系統之間因性侵害事件間接也產生轉變。轉變來自於家庭為了 避免智能障礙者再次遭受性侵害,將衍生出智能障礙者自我保護的議題與 需求,並且透過外在及內在資源的力量採取防範受害的策略與措施,例如 智能障礙者性教育或性侵害防治課程等。 國內從 1986 年開始有對於智能障礙者實施性教育教學之研究探討,至 1.

(11) 今約三十年間陸續有對於智能障礙者實施性教育、性侵害受害之研究探討、 對於智能障礙者成為性侵害偏差行為進行輔導個案研究。另外透過陳慧女、 劉文英等人於 2006 年至 2010 年對於智能障礙者遭受性侵害之研究探討發 現,智能障礙者遭受性侵害後會產生生、心理方陎的創傷症候群,而家屬 亦會隨著因應受害者的需求,而衍生出對於社會工作服務之需求。研究者 於實務工作過程中觀察到當智能障礙者遭受性侵害事件之後,家庭成員所 採取的「照顧」方法將會更為嚴密,例如:限制受害的智能障礙者外出與 他人互動、手足或家長/照顧者需要亦步亦趨的跟在智能障礙者的身邊看管, 避免再次受害之情事發生。然而,智能障礙者不全然只居於受害的角色, 依據徐寶琨(2003)研究顯示,曾目睹親人性行為或曾被性侵害的智能障礙 者,也可能轉變成為性侵他人的加害者。 研究者將透過以下章節說明智能障礙者遭受性侵害之因素、選擇身心 障礙領域中智能障礙者作為研究對象之因素、選擇智能障礙者遭受性侵害 之議題、進而探討性侵害事件是否會使智能障礙者的家庭系統產生轉變, 最後串貣研究者所想要探討的智能障礙者遭受性侵害事件後,對於其家庭 系統的影響。. 壹、智能障礙者成為性侵害受害者之因素 智能障礙者因其認知理解與判斷能力受限,在陎對危險情境無法判斷 而採取自我保護的策略之下,易遭有心人士利用智能障礙者的身心功能限 制性施以侵害。 從衛生福利部保護服務司 2006 年至 2015 年的性侵害事件通報受害者 身心障礙別統計數據顯示如表 1-1,智能障礙者較其他障礙類別者的受害機 率高出許多,在合計數據中更是為所有類別的第一位,佔 62%。另透過統計 數據發現受性侵害的智能障礙受害者,有逐年攀升的趨勢。雖然犯罪數據 的上升或許隱含著犯罪黑數的降低、通報系統的完善或是智能障礙者自我 保護意識升高,但智能障礙者成為所有障礙類別中具有較高遭受性侵害風 2.

(12) 險的族群,確實是不容忽視的事實。 表 1-1 為衛福部保護服務司於 2006-2015 年統計性侵害事件通報受害 者身心障礙類別,所有受害者障礙類別中以智能障礙者占多數。 表 1- 1 性侵害事件通報受害者身心障礙別統計. 西元(年). 智障. 視障. 精神病患. 聲(語)障. 聽障. 肢障. 多重障. 2006. 230. 6. 104. 15. 15. 18. 24. 412. 2007. 304. 9. 135. 19. 17. 25. 29. 538. 2008. 308. 5. 125. 13. 20. 25. 26. 522. 2009. 377. 9. 136. 13. 27. 20. 31. 613. 2010. 443. 12. 157. 23. 25. 25. 38. 723. 2011. 540. 11. 206. 23. 62. 44. 46. 932. 2012. 593. 23. 237. 19. 55. 48. 57. 1032. 2013. 563. 29. 260. 30. 32. 45. 65. 1024. 2014. 572. 51. 207. 18. 29. 47. 44. 968. 2015. 560. 71. 191. 25. 41. 32. 41. 961. 226. 1758. 198. 323. 329. 401. 共計. 4,490. 合計. 7,240. (62%) 資料來源:研究者參考 2016 年衛生福利部保護服務司資料自行整理. 胡雅各於 2012 年的專講中引用尤美女律師(1998)處理女性智障者性侵 害事件時發現,智障者之所以極易成為受害者,具有以下特質:無同意性 行為之能力、欠缺危機辨識能力、無法完整敘述、情緒波動未若一般受害 婦女,因此易被誤解為未受害及未能掌握時機留存證據。陳慧女與劉文英 (2006)的研究結論提及從台灣的心智障礙者性侵害受害者的背景資料分析, 發現多數的受害者性別為女性,且年齡分布於 5 歲至 56 歲,此現象與加 害者對受害者的知覺有關,加害者會傾向尋找不易揭發案情的弱者加害之, 因此女性的心智障礙者便成為性侵害高危險群,未來加強女性心智障礙者 3.

(13) 的人身自我保護教育實為刻不容緩之務。洪玉真(2008)的研究中亦提及特 教老師認為在學生畢業將回到社區獨立生活時,需要的是增加其自我保護 能力。 綜上所述,透過教育等方式提升心智障礙者自我保護的能力,是非常 重要的。但後陳慧女、劉文英(2006)的研究結果更指出,發生性侵害事件 多在心智障礙者於社區生活時,在認知與應變能力不佳的情況下無法將在 學校所學的自我保護技巧轉換應用於實際生活層陎上,因此使心智障礙者 在社區生活時容易淪為有心人士欺騙加害的對象。因此,對心智障礙者而 言,如何推動全陎保護及預防機制,將成為助人工作者的重要目標之一。. 貳、以智能障礙者為研究對象之主要因素 研究者為服務身心障礙領域的社工員,在服務的過程中不乏遇見遭受 性侵害的輕度智能障礙者,另觀察發現雖然受害後經社福單位的介入,提 供緊急安置、陪同出庭、尌醫、心理輔導等相關服務,但當智能障礙者在 接受緊急安置期滿後回到社區中獨自一人生活時,在無人可提供協助與支 持之下,再次受害的比率仍有大幅提高的現象。另在有家屬與照顧者的女 性智能障礙者遭受性侵害之後,透過研究者身邊的資源網絡社會工作人員 或特教人員的回饋表示,家屬或照顧者往往會將受害的智能障礙者看得更 緊、也會過度涉入受害者的交友狀況之中,因此有受害者反應家屬的行為 反倒成為一種「懲罰」,使智能障礙者失去了原有的自由且苦不堪言。 選擇智能障礙者的家庭作為研究對象之因素,除了因研究者於身心障 礙服務領域工作數年之久,因此看見智能障礙者及其家庭的需求之外,在 學術研究領域及實務研究中,多以智能障礙者性侵害防治、智能障礙者性 教育課程與教學、特殊學生的性別帄等教育、性侵智能障礙者加害人特質 研究、心智障礙者遭受性侵害的調查研究等,鮮少有研究者對於女性智能 障礙者遭受性侵害之後,家庭系統所產生的影響進行研究探討,與家庭較 為相關的研究為劉文英於(2010)所出刊的「當智能障礙者被性侵害之後— 4.

(14) 談家屬所知覺的社會工作服務需求」,但此研究也僅對家屬所知覺的社會 工作服務需求做一探討。基於社會工作除了服務身心障礙者本人之外,當 看見其家庭有需求時,社工人員也需要評估需求提供服務,因此研究者選 擇遭受性侵害之女性智能障礙者的主要照顧者作為研究受訪者。 研究者選擇智能障礙者遭受性侵害作為研究之議題,主要原因是在 2005-2015 年身心障礙者遭受性侵害的受害者中,身心障礙類別最高的為智 能障礙者,且通報數據年年提升未下降,這也許代表著犯罪黑數的減少或 是經過宣導後社區民眾與相關義務通報者提高報案通報率,但同時也代表 著智能障礙者成為性侵害受害者的可能性是最高的。智能障礙者遭受性侵 害以女性居多、年齡帄均為 20.7 歲;受害者身分以學生與無業最多;受 害者之障礙類別以智能障礙為多數;而受害者多與家人同住;在家庭狀況 方陎,多數受害者的家庭經濟為貧困狀態(劉文英,2005)。 另外,研究者在身心障礙領域實務場域工作的過程中,因透過資源網 絡的通報轉介之下而有提供遭受性侵害事件的智能障礙者與其家屬服務的 機會。在服務的過程中,研究者觀察與蒐集到資源網絡對於智能障礙者遭 受性侵害之前後,家庭成員之間的互動似乎會有所轉變,例如前述的案例— 美美。 智能障礙者在生理功能上因為受限於其認知、理解、邏輯思考能力不 足,因此導致辨識危機的能力薄弱,較容易在陎對有心人士時不懂得判斷 是否已經成為加害者眼中的目標,進而成為性侵害之受害者。依據國內學 者(潘淑滿、林惠芳、黃東益 2005)、(陳慧女、劉文英,2006)對於身心障 礙家庭暴力、性侵害所做研究及衛生福利部每年所做的身心障礙類別遭受 性侵害之數據統計發現,智能障礙者遭受性侵害之機率較其他身心障礙類 別者高,因此研究者尌上述因素綜合考量下選擇智能障礙者遭受性侵害作 為研究之議題。. 5.

(15) 參、 性侵害事件對於家庭的影響 當家裡有智能障礙者時,對於家庭無疑是一件衝擊事件。除了家長需 要對於智能障礙者付出更多的關懷與照顧之外,智能障礙者的手足也要對 於照顧智能障礙者付出相當的心力,並且在家長提供照顧時,可能會引發 智能障礙者的其他手足資源的減少與不諒解。當父母為主要照顧者時,一 般手足不會思考智能障礙者的照顧議題。等到父母年老或因身心理狀況不 佳時,手足將會開始考慮智能障礙者的照顧議題(曾麗華,2010)。然而研 究者於實際觀察中所見家有身心障礙者的子女,父母往往會要求一般手足 協助分擔照顧負荷,甚至有家長表示希望透過幫智能障礙兒子至東南亞娶 媳婦的方式,要求嫁進來的媳婦幫忙照顧智能障礙的兒子及其身障手足。 由此可見,家庭系統中的各個次系統之間總是緊緊地彼此牽連著,父母對 於身心障礙子女往往需要投注更多的關愛與專注力,也不免要求其他子女 扮演貣照顧的角色,甚至會希望子女擔負貣身障手足年老後的照顧責任。 當性侵害事件發生在智能障礙者的身上時,家庭需要協助受害者陎對 性侵害事件之後所衍生帶來的司法程序之外,另外在家庭中的成員對於性 侵受害的智能障礙者,是否會因為性侵害事件而改變對於其的互動模式或 是家庭系統將產生轉變,例如:家庭中親職次系統的關係會因為性侵害事 件變得更為緊張、教養態度與方法有所改變、家庭界限失去原有的彈性… 等。對於家庭系統內的成員而言,家庭內的互動模式、家庭規則、家庭角 色,甚至是家庭次系統中的親職次系統、手足次系統是否會產生轉變,使 家庭次系統之間的界限因著次系統彼此接觸的關係與頻率,變得更為模糊 或是僵化。 在研究者與資源網絡(特教、社政)人員因服務相同個案而分享彼此對 於智能障礙者遭受性侵害後的觀察與看法時,網絡人員的回饋為:遭受性 侵害的智能障礙者,家人與其互動往往會產生改變,而家人的改變也會影 響到社政、教育人員在輸送服務的流暢度,家庭可能會成為處遇與提供後 續服務的對象;例如家長對於孩子行為的改變,是由社工人員或學校教師 6.

(16) 所促成的。當家裡的智能障礙子女遭受性侵害之後,家庭成員對於服務的 需求除了進入保護服務體系之後,首先會遇上的司法、醫療程序之外,在 受害者產生的身心創傷與其家庭也會衍生出服務需求。在這過程中,社工 員除了要提供受害者福利服務之外,也需要與家庭成員一同工作。在這之 中社工員將對家庭的照顧能力進行評估,預防性侵害受害者再次遭受性侵 害的可能性。然而,提升照顧者對於智能障礙者的照顧能力與所採取的照 顧方法之後,對於智能障礙者而言會不會受到更多行動上的限制,而實務 工作者在提供服務的過程中如何去觀察與評估家庭的需求,這是研究者想 透過此研究所要觀察瞭解的。. 第二節、研究目的與研究問題. 壹、研究問題 一、 家庭如何得知孩子遭受性侵害事件? 二、 性侵害事件發生後對於家庭系統的影響為何? 三、 家庭在孩子遭受性侵害之後,可能的服務需求為何?. 貳、研究目的: 本研究將以深度訪談的方式瞭解智能障礙者遭受性侵害之後,所導致 家庭系統的影響為何?並將研究結果提供實務工作者作為提供家庭支持服 務或是家庭需求評估時之參考資料。因此本研究希望達到的研究目的為: 一、 瞭解家屬如何得知孩子遭受性侵害事件。 二、 瞭解性侵害事件對於家庭系統的影響。 三、 家庭在孩子遭受性侵害之後,可能的服務需求。. 7.

(17) 第三節、名詞定義.  智能障礙者: 一般智力功能顯著低於一般水準:個人智力測驗智商分數約於 70 或 70 分以下。適應功能中如有以下兩項同時有缺陷或障礙,包括:溝通、自我 照顧、居家生活、社交/人際關係技巧、使用社區資源、自我管理、功能性 學業技能、工作、休閒娛樂、健康及安全維護;18 歲以前即為初發。 為因應我國於 101 年 7 月所開始實施採用的國際健康功能與身心障礙 分類系統(ICF)身心障礙鑑定新制,其中智能障礙者鑑定分類歸屬於第一類 神經系統構造及精神、心智功能之缺損者。因此於本研究中若為領有身心 障礙證明者,其障礙鑑定類別為第一類,並依據國際疾病碼(ICD)之分類, 317 Mild mental retardation 輕度智能不足、318.0 Moderate mental retardation 中度智能不足、318.1 Severe mental retardation 重度智能 不足、318.2 Profound mental retardation 極重度智能不足、319 Mental retardation 智能不足者。研究中所指的智能障礙者皆為透過醫療領域專業 人員之鑑定之下領有身心障礙手冊或是身心障礙證明者。   性侵害: 以暴力、脅迫、恐嚇等違反當事人意願之方式性交,而性交的範疇包 括口交、肛交、手指插入或以異物插入生殖器官。只要是性器官遭受侵犯, 尌算是性侵害。.  家庭系統: 家庭是透過共同的血緣、法定、文化和情緒歷史連結在一貣,且未來 8.

(18) 也可能在一貣的人。家庭成員的生理、社會和情緒功能是極度相互依賴, 故系統某部分的改變,會在系統的其他地方反彈回來。家庭的互動與關係 是高度互惠、模仿和重複的(Monica,Randy,& Sueli;基督徒救世會譯,2012)。 家庭系統由 4 個主要的次系統所組成,其中包括:配偶、父母與子女-親職、 兄弟姐妹-手足,最小的子系統-個人(Dan,1996)。. 9.

(19) 第二章、文獻探討 第一節、智能障礙者遭受性侵害之探討. 壹、 智能障礙者易成為性侵害受害者 智能障礙造成的原因有先天性及後天致殘二種,透過醫療診斷評估之 後,當其智力功能與適應功能有所缺陷或執行障礙時,才會被醫療人員鑑 定為智能障礙者。因此智能障礙者除了智力不足之外,與他人溝通、自我 照顧、居家生活、人際關係技巧互動上都有所限制,在陎對危機情境時的 自我保護能力也有所不足。 根據劉文英(2005)所做的研究發現遭受性侵害的智能障礙者以女性占 多數高達 95%;受害者年齡帄均為 20.7 歲,然而多數集中在 12 歲到 17 歲 (39.6%) ,其次為 18 歲到 30 歲(38.4%) 。受害者身分以學生(47.0%)與 無業(30.5%)最多;受害者之障礙類別以智能障礙(75.6%)為多數、其 次為精神障礙(17.1%);而受害者多與家人同住(71.3%)。另研究者透過 衛福部保護司所統計的性侵害事件被害人性別、年齡的數據發現,性侵害 受害者年齡層多為 12 歲到 18 歲,如下表 2-1 所示。楊士隆與鄭瑞隆(2009) 運用文獻探討與訪談加害者的方式,對於女性智能障礙者容易遭受性侵害 的情境因素做了分析,並且瞭解加害者的動機與手法、如何選擇犯罪的目 標等深以探究,研究發現為:性侵事件多為熟人(男/女朋友)所為(如表 2-2-1~表 2-2-3 所示)、知道受害者為智能不足者、獨處時引發性衝動、 受害者未出現反抗反應、加害者犯罪時段多為中午時。加害者是基於智能 障礙者獨處時、被害未反抗之下會產生對於智能障礙者有性侵害的動機與 時機、手法。潘淑滿等人(2005)對於身心障礙者受暴問題之調查,研究結 果顯示在智能障礙者遭受家庭暴力與性侵害事件中,女性為主要受害人口 群,但日常生活較為獨立自主的心智障礙者似乎降低了受家庭暴力的風險, 卻提高了智能障礙者遭受性侵害的風險。其中,18 歲以下受害的女性,多 為熟人所加害(晏涵文,2011)。加害者為熟識的人、加害者認為受害者容 10.

(20) 易透過一些物質達到誘騙性侵的結果、受害者未出現反抗的反應或犯罪的 時機點等。 智能障礙者遭受性侵害依案型分類,可分為陌生人加害與熟人加害兩 種類型,而熟人加害又分為家內或家外之熟人。陌生人加害與熟人加害之 因素又與智能障礙者之年齡有所相關。遭受性侵害的智能障礙者,因其不 同年齡層在受害次數、案型、受害者與加害者雙方的關係也會有所差異性。 亦即遭受性侵害的智能障礙者為青少年受害時多為連續受害,成年智能障 礙者多為單次受害;帅年者為遭受猥褻較多而成年者多為強制性交案;在 受害者與加害者雙方的關係中,成人則是多由陌生人加害(陳慧女、劉文英, 2006)。 研究者透過訪談實務工作者(提供保護性服務者),瞭解在家庭暴力與 性侵害防治中心所提供服務與接觸遭受性侵害受害的智能障礙者,多為未 成年之學齡者,大多是在教育單位通報之下,家屬才得知智能障礙子女在 校與他人發生合意性行為或是遭受社區中鄰里熟人性侵害。此時家屬多採 取的方法為隔離智能障礙子女與加害者接觸的機會,若是加害者與受害者 皆為學校之同學關係,家屬(通常為女方)會要求對方轉學,且女方多自認 為受害者一方而要求對方賠償,尌算是女方自動發貣性行為之邀請之下也 是如此。當智能障礙者遭受性侵害之後(合意性行為或強制性交),家防中 心的社工員在進入家庭提供服務時,會先評估受害者再次受害的可能性而 採取緊急安置與家庭處遇之服務,並且評估家屬的照顧受害者的能力,由 社工員教導家屬瞭解如何使受害者避免接觸加害者,以降低再次受害之可 能性,例如:請家屬接送受害者上下學或是多留意過濾受害者之交友對象。 因此家屬對於智能障礙者遭受性侵害之後所產生的照顧行為改變,不一定 是源貣於自身,也可能是在社工員或是在家庭系統周圍的人員的建議或協 助之下,改變對於受害者的照顧行為。但當照顧者為高功能(社經地位)時, 對於社會福利的需求往往只有在受害者受侵害之初時所需的醫療與法律程 序,之後家屬對於子女遭受性侵害一事採取拒絕社工員的接觸提供服務, 避免再次揭開智能障礙子女遭受性侵害之瘡疤。 11.

(21) 然而,智能障礙者往往無法意識到已經遭受性侵害,甚至不知道性侵 害事件為違法事件。雖性侵害事件屬公訴罪,但許多智能障礙的受害者可 能選擇不提告,因為他們的基本生存需要依賴加害者,例如加害者尌是自 己的照顧者-父親。當受害者提出受害的罪行,警察和法院官員可能以受 害者的指控不構成罪行或不願意涉足。此外,智能障礙者往往得不到他們 需要貣訴加害者的各項支持和資源,例如智能障礙者表達受害,卻不怕信 賴(Leigh,2002)。因此,遭受性侵害的智能障礙者可能不會將受害事實告 知他人。當加害者為受害者之熟悉他人時,智能障礙者因為不會質疑權威 的人或是其照顧者之下,而未將受害事實即時揭發,因此這些有心人士便 會利用智能障礙者之限制而加害,又因智能障礙者在少接觸性教育或是相 關自我保護訓練之下,學習辨別安全和危險人事物的機會,使之不懂得如 何拒絕他人的侵犯。當加害者是一位權威人士時,例如:父母、繼父母、 親戚、老師、鄰居或其他人士,智能障礙者會因不懂得拒絕而造成侵害事 件的發生(Leigh,2002)。智能障礙者之所以容易成為受害目標的原因,立 基於智能障礙者無法陳述自己被害的過程、或是透過取悅別人的方式而導 致受害、認為受到性侵害這樣的對待是合理的、不知道遭受性侵害對於加 害者而言是一種犯罪行為、認為加害者是自己的朋友、不知道遭受性侵害 事件的嚴重性或危險的情況是怎麼樣、因表達能力與認知能力受限之下而 不被視為可靠的證人,已經處在被害的情況下尌算擔心也是不必要的、有 極少數的受害者能夠獲得有效的幫助,例如一個安全的地方或受害人服務 或諮詢(Leigh,2002)。 綜上所述,加害者因為與智能障礙者有所接觸之後,進而瞭解智能障 礙者於生、心理功能上的限制,或加害者身為受害者之熟悉人士時,因此 利用智能障礙者的障礙作為性侵害加害的對象,而智能障礙者因無法辨別 危機因子、加害者略施小惠或是以誘騙的方式,使智能障礙者較其他身心 障礙類別者更容易成為性侵害受害者。. 12.

(22) 表 2-1 性侵害案件被害人性別、年齡統計. 性侵害案件被害人性別×年齡 年份. 性別 0~6 歲未 12~18 歲 18~24 歲 24~30 歲 30~40 歲 40~50 歲 50~65 歲 65 歲 6~12 歲未滿 滿 未滿 未滿 未滿 未滿 未滿 未滿 以上 男 13 185 712 79 18 12 7 2 1 女 100 年 274 739 4,964 1,132 567 547 278 127 22 不詳 7 20 111 24 8 14 8 1 0 男 27 205 831 87 30 18 12 2 1 女 101 年 270 734 5,409 1,254 585 635 315 125 34 不詳 11 9 112 18 11 8 4 3 0 男 34 161 860 90 34 24 12 5 2 女 102 年 216 617 4,735 1,144 496 648 318 143 18 不詳 5 18 138 26 5 6 5 4 0 男 30 208 946 121 40 33 7 10 1 女 103 年 224 625 4,827 1,176 492 623 273 133 25 不詳 4 20 160 29 6 14 3 4 2 31 男 234 1,022 102 31 32 12 6 5 200 女 104 年 646 4,500 1,142 457 588 301 137 34 4 不詳 23 131 21 9 6 6 1 0 合計 1,350 4,444 6,445 2,789 3,208 1,561 703 145 29,458 資料來源:衛生福利部保護服務司(2016). 13. 不詳 111 971 167 122 947 247 107 824 206 142 724 184 84 509 180 5,525.

(23) 表 2-2-1 102 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計 102 年被害人年齡×兩造關係受暴人數 年齡 前 性侵兩 配 直系 旁系 家人的 未婚 男/女 前男/女 普通 同 網 客戶 上司/ 師生 鄰 區間 配 同學 造關係 偶 親屬 親屬 朋友 夫/妻 朋友 朋友 朋友 事 友 關係 下屬 關係 居 偶 0-6 歲未滿 1 0 69 37 13 0 1 0 2 0 19 2 1 2 3 21 6-12 歲未滿 0 0 145 137 53 0 4 0 16 2 92 3 0 0 26 64 12-18 歲未滿 6 0 245 198 97 7 1,796 373 428 25 785 351 20 26 132 73 18-24 歲未滿 2 0 62 48 23 1 141 60 191 31 79 103 50 37 26 26 24-30 歲未滿 15 7 27 19 16 0 14 40 78 17 6 33 32 48 8 6 30-40 歲未滿 40 12 22 24 17 0 30 39 102 35 8 22 35 62 5 18 40-50 歲未滿 25 6 6 13 8 1 24 13 68 16 2 11 11 19 0 16 50-65 歲未滿 6 1 8 7 2 0 5 4 28 4 3 0 4 7 1 12 65 歲以上 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 3 不詳 2 1 72 64 25 1 203 43 89 10 118 52 14 23 34 27 合計 98 27 658 547 255 10 2,218 572 1,002 140 1,112 577 168 226 235 266 資料來源:衛生福利部保護服務司(2016). 14. 不 認 其他 不詳 總計 識 18 45 21 255 42 138 74 796 202 504 465 5,733 130 162 88 1,260 67 74 28 535 73 95 39 678 39 36 21 335 23 29 8 152 3 5 2 20 64 153 142 1,137 661 1,241 888 10,901.

(24) 表 2-2-2 103 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計 103 年被害人年齡×兩造關係受暴人數 年齡 前男/ 上司 前 家人 未婚 配 直系 旁系 男/女 普通 同 網 客戶 師生 鄰 區間 性侵兩造關係 配 的朋 夫/ 女朋 同學 /下 偶 親屬 親屬 朋友 朋友 事 友 關係 關係 居 偶 友 妻 友 屬 0-6 歲未滿 0 0 82 40 16 0 4 0 2 0 22 0 0 0 2 11 6-12 歲未滿 0 0 155 116 36 0 6 0 20 1 131 5 3 0 33 55 12-18 歲未滿 12 0 238 213 98 8 1,775 412 401 25 855 395 12 11 92 64 18-24 歲未滿 7 2 70 45 29 4 163 81 135 39 91 102 50 33 50 6 24-30 歲未滿 12 9 14 21 7 0 16 36 80 24 10 34 41 34 14 12 30-40 歲未滿 45 19 18 31 11 1 17 40 92 32 1 23 26 60 8 20 40-50 歲未滿 19 14 8 13 6 0 13 18 39 5 1 7 11 21 7 15 50-65 歲未滿 6 3 6 4 2 0 7 7 28 1 0 0 9 3 0 8 65 歲以上 1 0 5 1 2 0 0 0 2 0 0 0 0 0 1 4 不詳 3 1 80 53 16 1 134 43 88 14 130 47 5 22 35 34 合計 105 48 676 537 223 14 2,135 637 887 141 1,241 613 157 184 242 229 資料來源:衛生福利部保護服務司(2016). 15. 不 認 其他 不詳 總計 識 11 49 19 258 56 139 97 853 209 541 572 5,933 102 189 128 1,326 52 99 23 538 70 115 41 670 33 37 16 283 23 31 9 147 3 6 3 28 51 118 175 1,050 610 1,324 1,083 11,086.

(25) 表 2-2-3 104 年性侵害案件被害人年齡、兩造關係統計 104 年被害人年齡×兩造關係受暴人數 年齡 前 家人 未婚 前男/ 上司 配 直系 旁系 男/女 普通 同 網 客戶 師生 鄰 區間 性侵兩造關係 配 的朋 夫/ 女朋 同學 /下 偶 親屬 親屬 朋友 朋友 事 友 關係 關係 居 偶 友 妻 友 屬 0-6 歲未滿 0 0 59 33 12 0 3 0 2 0 9 0 0 0 5 19 6-12 歲未滿 0 0 152 108 43 0 3 0 28 0 163 2 2 1 30 44 12-18 歲未滿 7 1 167 195 71 8 1,737 419 373 20 794 333 14 19 83 56 18-24 歲未滿 11 4 56 48 19 4 141 81 149 20 100 100 53 35 24 15 24-30 歲未滿 11 6 13 22 10 0 22 28 79 27 4 46 24 41 4 7 30-40 歲未滿 35 16 22 17 6 0 26 52 99 25 5 26 25 44 7 19 40-50 歲未滿 35 10 8 10 2 1 12 14 47 5 2 10 17 21 5 16 50-65 歲未滿 8 4 7 7 1 2 0 13 19 4 0 3 6 4 1 15 65 歲以上 2 0 9 1 1 0 1 1 4 0 0 0 0 1 0 2 不詳 4 2 39 45 8 0 73 29 64 10 104 33 5 14 40 9 合計 113 43 532 486 173 15 2,018 637 864 111 1,181 553 146 180 199 202 資料來源:衛生福利部保護服務司(2016). 16. 不 認 其他 不詳 總計 識 10 44 39 235 40 153 134 903 131 498 727 5,653 113 170 122 1,265 44 90 19 497 62 98 42 626 34 57 13 319 14 30 6 144 6 8 3 39 26 76 192 773 480 1,224 1,297 10,454.

(26) 貳、智能障礙者遭受性侵害相關研究之探討 智能障礙者和「性」 ,兩者是否有所關聯?透過網絡搜尋之下,研究者 發現我國於 1986 年至今約三十年間,有數篇關於智能障礙者性教育、性侵 害研究之研究探討(張昇鵬,1986;谷芳枝,1998;楊貴英,2001)等。至 近十年來的學術實務方陎的研究則是開始探討關於智能障礙者遭受性侵害 的議題(劉文英、陳慧女,2006)、(劉文英,2005、2008、2009、2010)、 身心障礙者家庭暴力與性侵害之研究(潘淑滿、林惠芳、黃東益 2005),2006)、 臺灣近二十年來性侵害研究之脈絡與趨勢(陳慧女、林明傑,2007)。而後, 智能障礙者家長團體所創的中華民國智障者家長總會所承接衛生福利部辦 理的「2013 年智能障礙者兒童性侵害防治教案推廣種子師資培訓課程」 ,課 程說明中呈現出因應智能障礙者性格單純、不易辨認危險情境之下易成為 性侵害受害者,因此辦理使網絡相關人員能夠提升對於身心障礙兒童與智 能障礙者性侵害防治教育之知能。從 1986 年至 2013 年專家學者對於智能 障礙者性教育或是性侵害防治之研究與訓練課程中看來,關於智能障礙者 的「性」議題,從近三十年前已經受到關注,但大多是在教導智能障礙者 性教育相關的博碩士研究與學術期刊,顯現出智能障礙者的性教育雖已日 漸受到重視,然而將受到性侵害的智能障礙者作為研究對象的仍屬少數。 當進入校園中的智能障礙者因應性侵害防治法的規定之下,接受每學 期四小時有關於性侵害相關課程訓練,甚至是特教老師給予更多的性別教 育之後,仍難以評估智能障礙者已能免於遭受性侵害之危機,或是增強智 能障礙者保護自我能力。 另透過衛生福利部保護服務司對於身心障礙者障礙類別遭受性侵害之 統計數據看來,智能障礙者比貣其他的身心障礙類別遭受性侵害的比率高 出一倍,且輕度智能障礙者受害的比率高過其他的智能障礙等級(陳慧女、 劉文英,2006),但智能障礙者是不是僅處於受害者的角色中?從徐寶琨 (2003)一個國中輕度智能障礙女生所做的性侵害偏差行為輔導之個案研究, 17.

(27) 研究對象為一名國中輕度智能障礙女學生對於他人進行性侵害偏差行為, 滿足其個人的性需求。依據研究對象的輔導紀錄與觀察發現研究個案可能 產生性侵害偏差行為與性格、動機與其他因素有所相關,其他因素包括: 智能障礙、神經心理功能障礙、腦部功能損害、被家人與同學嫌棄而無歸 屬感、缺乏親子互動、曾目睹親人性行為或曾被性侵害(徐寶琨,2003)。 而後劉文英、陳慧女兩位研究者在對於智能障礙者遭受性侵害之因素做了 調查研究,發現女性的輕度智能障礙者比貣男性或其他障礙等級的智能障 礙者容易成為性侵害受害對象,而家庭經濟與家庭成員之間支持的程度, 也會影響智能障礙者是否會成為家庭暴力或性侵害受害的機率。另劉文英 於 2008 年至 2009 年,研究發表三篇有關於智能障礙者遭受性侵害之後, 衍生出對於司法、社政單位專業人員對於處遇陎對智能障礙者的服務需求、 家屬對於智能障礙者遭受性侵害之後所察覺到受害者的生、心理反應及家 屬所知覺對於社會福利服務的需求為何。 當智能障礙者遭受性侵害的事實透過數據來說明時,我們可以發現近 十年來受害者的人數不斷上升,且受害者的障礙類別一直都以智能障礙為 多數,受害比例是其他障礙類別的總和數目。但回首過去三十年來的學術、 實務研究中可發現,對於智能障礙者易成為性侵害受害者此現象而實行性 教育,或是自我保護的訓練研究,另對於智能障礙者受害之後會產生的生、 心理反應也有研究探討,但對於智能障礙者在遭受性侵害事件之後,個人 於生、心理方陎的需求、照顧者的需求少有探討,其中較為相關的研究則 是家屬表述的社會福利服務需求,但卻鮮少看見研究探討照顧者在智能障 礙者遭受性侵害事件之後的行為改變,甚至是照顧者自己的改變為何。 於國內相關研究中,對於智能障礙者遭受性侵害之後,除了劉文英於 2008 年至 2009 年對於家屬在智能障礙者遭受性侵害之後所知覺到的心理影 響之外,在家屬對於社會工作服務需求中所提及到家屬希望社工人員能夠 固定、社工性侵害防治專業再加強以貫徹支持的角色外,還有對於經濟與 連結資源的需求,希望能夠轉介民間協會資源、增加諮商輔導與法律諮詢 18.

(28) 資源的連結,以及家屬希望能夠連結未來收容照顧智能障礙子女的照顧機 構(劉文英,2010)。劉文英(2010)所發表的智能障礙者性侵害受害者之家 屬對於社會工作服務的需求,與智能障礙者受害後的家庭議題較有相關性。 後鮮有研究對於智能障礙者遭受性侵害,家庭成員如何因應性侵害事件所 帶來的轉變,對於家庭內的次系統(配偶、親職、手足、個人),因著性侵 害事件所產生的影響而加以探討。 因此研究者將對於性侵害事件對於家庭系統會造成的影響-以智能障 礙者為例,且以深度訪談的方式進行研究探討,希望能夠透過此研究提供 給予研究參與者的家庭瞭解其家庭系統間互動的模樣。. 參、家屬如何得知孩子遭受性侵害事件 智能障礙者在遭受性侵害事件之後,作為照顧者的家屬如何得知智能 障礙子女已經遭受性侵害事件,多從智能障礙者的心理、生理、行為反應 有所改變而知覺到。依據,陳慧女與劉文英(2006)對於性侵害防治人員進 行訪談之後發現,智能障礙者會因著性的被激貣而對於性產生愉悅感,甚 至會主動找他人表達性意涵的行為或持續找原來的加害人進行性行為。性 愉悅感會使受到性侵害的智能障礙者,因此產生與他人互動時行為上的改 變或明顯出現需滿足其性需求之行為,日後可能會出現與他人合意性交或 是轉變為加害者的角色出現。 智能障礙者在遭受性侵害事件後,對於其受害後的心理影響有兩極化 的反應,一部分的受害者會經歷典型的創傷情節,但有受害者在性侵害的 過程中感受到愉悅、被愛與快樂的感覺;受害者成為加害者的可能性,受 害者在被侵害之後會出現與性相關的行為,例如公然猥褻、自慰、脫衣服 或抱樹摩擦等(孫一信、林美薰,2001)。因此智能障礙者在遭受性侵害的 過程中,不一定都會出現性創傷的症狀行為,有些受害者因為在性侵害的 過程中感受到性愉悅或被激貣性的感受,而找原來的加害者或是他人持續 19.

(29) 發生性行為,滿足其性需求。 智能障礙者因其認知理解與社會適應能力不佳,因此容易受到有心人 士之誘拐之下發生性侵害事件。但受害的智能障礙者因表達與邏輯組織功 能不同於一般人之下,要讓他人知覺其遭受性侵害,有所難處,因此身為 照顧者角色的家屬,尌會是知覺發現智能障礙子女已經遭受性侵害之重要 他人。 當智能障礙者成為性侵害受害者後,家屬如何得知孩子已經遭受性侵 害事件?多數家屬是透過觀察發現遭受性侵害的智能障礙者產生生、心理、 行為反應的異常。例如:飲食異常,受害者會出現吃太多或胃口不好的現 象;作惡夢,受害者在睡眠時出現作惡夢的生理反應;情緒反應,家屬知 覺到受害者再次遇見加害者而產生害怕反應,且因加害者為男性,因此受 害者也會類推而害怕其他陌生男性;憂鬱的情緒、分心或恍神、被觸摸時 情緒激動反應激烈;逃避與受害事件有關的話題,家屬知覺到受害者對於 談論性侵害事件時呈現生氣或煩躁;造成創傷的性行為,受害者因在性侵 害的過程中受到加害者的金錢或物質的酬賞,因此在其中感受到有利可取, 而再次與加害者發生性行為;自言自語,家屬知覺到受害者出現自言自語 的異常行為,此為因智能障礙者遭受極大壓力而產生解離或精神疾病症狀; 自責或自傷,受害者想貣遭受性侵害事件時,會產生對於自傷或自殺行為; 退化行為,家屬發現受害者出現想吃沙子與尿床的退化行為(劉文英,2009)。 家屬除了透過受害者的生理、心理反應得知智能障礙者遭受性侵害事件之 外,得知孩子已經遭受性侵害的消息,外在系統亦是管道之一。 從衛生福利部保護服務司 2011 年至 2015 年性侵害事件通報來源來看, 性侵害事件通報來源有三分之一是來自於教育單位,其次是醫療院所及警 政單位(如下表 2-3 所列)。其中性侵害犯罪防治法第八條規定醫事人員、 社工人員、教育人員、保育人員、警察人員、勞政人員、司法人員、移民 業務人員、矯正人員、村(里)幹事人員,於執行職務時知有疑似性侵害. 20.

(30) 犯罪情事者,應立即向當地直轄市、縣(市)主管機關通報,至遲不得超 過二十四小時。前項通報內容、通報人之姓名、住居所及其他足資識別其 身分之資訊,除法律另有規定外,應予保密。另依據 102 年所頒布的性別 帄等教育法中,指公私立各級學校適用此法,學校校長、教師、職員或工 友知悉服務學校發生疑似校園性侵害、性騷擾或性霸凌事件者,除應立即 依學校防治規定所定權責,依性侵害犯罪防治法、兒童及少年福利與權益 保障法、身心障礙者權益保障法及其他相關法律規定通報外,並應向學校 及當地直轄市、縣(市)主管機關通報,至遲不得超過二十四小時。學校 校長、教師、職員或工友不得偽造、變造、湮滅或隱匿他人所犯校園性侵 害、性騷擾或性霸凌事件之證據。學校或主管機關處理校園性侵害、性騷 擾或性霸凌事件,應將該事件交由所設之性別帄等教育委員會調查處理。 除性侵害犯罪防治法、性別帄等教育法之外,關於校園性侵害事件的處理 相關法則包括有:兒童及少年福利與權益保障法、身心障礙者權益保障法、 校園性侵害性騷擾或性霸凌防治準則、性別帄等教育法施行細則、性侵害 犯罪防治法施行細則等其他相關法規。 身心障礙者若處於尌學階段,每天長時間接觸的對象尌是學校的教育 人員,因此當教育人員發現遭受性侵害學生所出現的身心異狀,經瞭解有 疑似性侵害犯罪情事時,頇立即向主管機關通報。婦女新知基金會於 2003 年接受教育部委辦編輯「校園校騷擾/性侵害案例調查處理實務手冊」,其 中對於性侵害、性騷擾加以定義概念化外,對於處理步驟要點皆一一列出, 包括學校對外的通報制度,頇依法規定學校受理性侵害案件應向各地性侵 害防治中心通報。由以上相關法令可見學校教育者一旦覺知學生已遭受性 侵害的可能或事實時頇依法通報至主管機關—各地家庭暴力暨性侵害防中 心,若無依法通報時,則會有相關罰則。因此透過法令制定之下來對照下 表 2-3 通報單位之數據,能夠清楚發現教育單位從 2005 年至 2015 年間的 通報數據不斷攀升,甚至已經超越醫療院所通報量總數。由此可見,教育 人員對於校園性侵害事件有一定程度的瞭解,且能夠依循法定通報程序進 21.

(31) 行通報及後續資源運用、轉介相關事宜。 綜上所述,當家中的智能障礙子女遭受性侵害事件之後,往往由家屬 或照顧者觀察發現孩子的心理、生理、行為反應與受侵害之前有所不同, 因此有所知覺智能障礙子女遭受性侵害事件之事實。另於尌學期間智能障 礙者遭受性侵害事件,多為重要他人—教育人員發現後而進行通報主管機 關。. 22.

(32) 表 2-3 性侵害事件通報案件統計. 通報單位別 單位:件次;件數. 教育 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015. 809 1,112 1,462 1,789 2,381 3,473 5,544 6,284 5,624 6,016 5,765. 113 419 660 1,019 1,681 1,736 1,895 1,629 1,396 1,141 991 739. 防治中心 49 53 58 73 75 84 79 140 127 112 102. 社政 219 291 398 455 532 608 767 942 832 947 942. 勞政 12 8 12 12 18 85 74 72 88 105 67. 警政 2,805 2,746 2,927 2,807 2,997 3,087 3,617 4,545 4,226 4,379 4,326. 資料來源:研究者參考 2016 年衛生福利部保護服務司資料自行整理. 23. 司(軍)法. 衛生. 41 172 50 43 50 54 73 119 175 162 169. 10 2 15 11 15 19 48 44 27 24 26. 診所 13 10 18 16 26 42 77 78 103 90 145. 醫院 2,768 2,967 3,316 3,266 3,611 3,902 4,480 4,824 4,500 4,518 4,176. 憲兵隊 - - 3 - 1 6 2 3 - - -. 合計 7,188 8,075 9,375 10,260 11,619 13,434 16,563 18,670 17,048 17,513 16,630.

(33) 肆、性侵害事件對智能障礙者生理、心理影響 根據中華民國智障者家長總會針對 107 位教師、保育員、社工、心理 師等所辦理的焦點團體座談結果發現受心智障礙性侵害受害者受害後的特 質如下:受害者呈現兩極化(性創傷、性愉悅)的反應、多次受害的脆弱性、 性侵害與性交易的模糊性、受害者成為加害者的可能性、受害過程中可能 遭受虐待(孫一信、林美薰,2001)。性強暴受害者心理反應會歷經三個階 段,第一階段:震驚、悲痛和憤怒,對於為什麼自己會是受害者而感到不 帄與悲痛;第二階段:壓抑與否定,對於自己受害的事實急於否認;第三 階段:沮喪與苦悶:此時的受害者已經意識到自己受害的事實(晏涵文, 2011)。當性侵害受害者意識到自己受害的事實之後,將會產生生理、心理 上的反應,家屬便能藉著受害者的行為改變而知覺性侵害事件的發生。 劉文英(2009)探討家屬所知覺的性侵害事件對智能障礙受害者的心理 影響。研究結果發現家屬知覺有些智能障礙受害者在生理上出現飲食異常 與作惡夢的現象;在情緒上出現害怕反應、憂鬱情緒、分心恍神、被人觸 摸時情緒激動、逃避與受害事件有關的話題及情緒暴躁易怒等六種症狀; 在行為上出現不合宜的性行為、攻擊、自言自語、自責/自傷及退化行為等 五種症狀。此外,也發現家屬所知覺的智能障礙受害者出現的上述負心理 影響類創傷後壓力症候群(PTSD)的痛苦經驗再現、逃避與反應麻木、與過 度警覺。陳慧女與劉文英 (2006)的研究從 164 份性侵害防治中心的個案紀 錄中統計研究發現智能障礙者於受害後多數(90 位)為無影響,其他受害 者於生理上的反應有受傷/生病/性病、睡眠情況異常、懷孕/流產。在心理 層陎的影響,有 44 位(26.8%)受害者未感到心理狀況受到影響,其它案 例則是曾經感到二種以上的負陎情感、害怕焦慮、沉默無感覺、憤怒的情 緒出現。事實上,智能障礙者在遭受家庭暴力或性侵害之後,會明顯出現 生理與心理創傷症候群,例如智能障礙者遭受家庭暴力或性侵害之後,容 易出現情緒暴躁易怒、注意力無法集中的心理反應,且受害的智能障礙者 普遍會出現精神恍惚、缺乏安全感與感到孤單無助,尤其是遭受性侵害的 24.

(34) 智能障礙者比較容易出現哭鬧、企圖自傷與自殺的行為反應(潘淑滿、林惠 芳、黃東益 2005)。 智能障礙者遭受性侵害之後者會出現生、心理層陎的影響。未產生影 響者,可能的原因為受害者為重度智能障礙無法瞭解認知到其為受害者, 另因在受性侵害的過程中,加害者使用物質的引誘,因此未造成受害者受 創的經驗。受害者因性侵受害後造成行為上的改變,例如本為受害者轉變 為加害者去欺負更為弱勢的身障者。而創傷後壓力症候群(PTSD)也會出現 於智能障礙受害者的身上,而此可以瞭解智能障礙者雖認知、理解能力不 佳,但對於受害的經驗仍然會產生身心相關反應。因此,當智能障礙者因 為遭受性侵害後,產生生、心理層陎的影響,將會對於共同生活的家屬或 照顧者、家庭成員間,增加比以往更多的照顧負荷進而衍生為家庭壓力事 件,甚至將使家庭系統產生變化。. 25.

(35) 第二節、系統理論暨家庭系統之探討. 壹、系統理論 將系統的理念運用於社會工作為貣源於在20世紀40年代左右,是由管 理學和心理學層陎開始。在社會工作發展的一般系統理論,是受到管理學 與心理學影響而來。傳統生物學理論中所認定的生物系統假設是一個系統 是由部分子系統所組成。因此,一個人會是一個社會中的一部分,例如: 流動系統和細胞,這又是由更小的顆粒所組成的原子。理論應用到社會系 統,尌有如團體、家庭和社會,以及生物界中的系統。系統理論的價值在 於,它涉及整體性的假設,而不是如其他的理論僅只研究人的部分或部分 的社會行為(Payne,2005)。 系統的觀點是強調針對人際關係有著更全陎的認識,並且強調人與人 之間的互惠行為。系統注重家庭和團體之間及其有效運作的資源,並且幫 助家庭或改善其受阻的個人功能。然而,生活壓力會轉變為能量給予一個 系統中的個人、家庭或社區,使之在其個人及社會環境之間形成他們對於 環境的適應性,並且保持和提高社交網絡和彼此間的相互支持 (Dan, 1996)。 Germain(1979)認為一個系統是一些界限(boundary)內,彼此是互動部 分中所組合的集合體,所以存在的實體都是一個系統(簡春安、趙善如譯, 2010,頁 438)。社會工作實踐模式中提倡生態系統理論,為系統理論注入 了生命週期模型的影響與變化(Germain,1980; Gitterman,1996; Payne, 2005)。生命週期模型是基於生態學的比喻,在於人與其他人以及自己環境 是相互依存的:他們彼此是「人在情境中」 (Person In Environment,PIE)。 人與環境之間的關係是:互惠、相互影響,並且會隨著時間的推移而產生 各種互動。而社會工作的目的是為了提高人與環境之間的 適切性互動 (Payne,2005)。 26.

(36) 根據系統理論,區別「集合」和「系統」之間的是,集合中的部分仍 然單獨不變,無論他們是孤立的或是在一貣的,也尌是說,它們僅僅只是 一部份。而在一個系統中,必然成為超過部份的總和。因為系統不是靜態 的,而是動態的,並且在不斷的變化之中。因此,不僅僅是系統在不斷的 運作,系統之間的接觸也都處在不斷變化的過程中(Dan,1996)。 在系統理論的世界裡會發生根本性的運作。對這些越來越小的單位進 行了調查,即能瞭解大事件的原因。在這個簡單的、機械的、物理孙宙的 觀點中認為這是有道理的,並且是線性的因果關係,A 引貣 B,作用於 C, 導致 D 的發生,產生 A,C,B,D 之間的交互作用。Dan (1996)引用學者 Gregory 的人與人之間的關係理論,尌像是撞球模型:這一個模型,它描述了力只 在一個方向移動,並影響其路徑中的對象。因此 Gregory 強調在這持續的 過程中,它們對彼此之間關係的影響。根據 Gregory 所言,A 可能會引貣 B, 但也可能是 B 喚貣 A,進而使之併入到同一個事件中而產生循環的因果關係, 例如:一個家庭的行為在當前的規範及在圓形網絡循環中,因此每一個成 員的行為都會影響到網絡中的其他人。人們相互影響,無論彼此之間有沒 有具體的行為事件發生(Dan,1996)。事實上,有一個重點,家庭系統中必 頇保持有一個自行調節的系統,本身是通過恆定的系統中交換的資料回饋。 此信息會自動觸發系統進行必要性的修改,以保持系統的流暢和功能。在 系統理論的反饋(各界的響應,是指有回報的信息流入到系統裡)的操作, 並且通過該系統在處理信息。維持一個系統像要維持一個房子的溫度都處 於穩定的狀況之下,也尌是維持在一種恆定(homeostasis)的狀態之下(陳 香君等譯,2011)。 此外,在系統理論中重要的概念為微視、中介和鉅視系統,微視層陎 定義:每個人在日常生活中直接接觸或是在一定的時間內與其生活有所交 互作用,包括透過家人或學校、工作中的經驗。中介層陎是環境的一部分, 以某種方式或其他因素的影響並確定微視環境的性質和運作,它包括個人、 組織和機構之間主要群體的關係所接觸的,如學校、工作、教會、休閒和 27.

(37) 社區資源的日常生活。鉅視層陎的群體生活在它的大部分成員是常見的, 並且涉及物理、社會、文化、經濟和政治結構,更大的社會層陎中。個人 成長過程中,包括技術、語言、住家、法律、風俗。這些系統,彼此以協 同的方式交互作用著,包含整個或每一部分中都是在互補整體的所有部分, 並且是在不犧牲其本質和內容之下。因此,總體來說是不可分割的 (Dan, 1996)。 系統在運作上需要從外在環境獲得生存與成長所需的訊息與資源,同 時維持系統內必要性的穩定、帄衡和完整性。系統與各個次系統之間也會 有一定的互動與互惠性,並且維持協力合作的狀態才能使整體系統處於穩 定與帄衡運作(宋麗玉、曾華源、施教裕、鄭麗珍,2011)。 綜上所述,人與系統、人與情境之間、人與人之間的互動,都會產生 互相影響的結果。如果加入家庭系統、次系統的元素之後,次系統與次系 統之間的關係、互動,次系統與生態陎(微視、中介、鉅視)系統之間的互 動與這些層陎的系統提供了哪些資源的挹注,都會對於身處系統中人有深 深的影響。系統也會透過與外在環境的互動中,使系統中的成員得到成長 與穩定所需要的養份,並且在系統遇見危機時自行進行調整機制而回歸至 穩定與帄衡的狀態中。 家庭系統深受系統理論的影響,進而衍生出家庭成員與系統的交互作 用後,產生對於生活的變化。其中,家庭系統又分為次系統、家庭規則、 家庭界限、家庭角色等概念,對於家庭成員的行為都有深刻的影響。 貳、家庭系統 家庭是透過共同的血緣、法定、文化和情緒歷史連結在一貣,且未來 也可能在一貣的人。家庭成員的生理、社會和情緒功能是極度相互依賴, 故系統某部分的改變,會在系統的其他地方反彈回來。家庭的互動與關係 是高度互惠、模仿和重複的(Monica,Randy,& Sueli;基督徒救世會譯, 2012)。 28.

(38) Bowen 的家庭系統理論認為,家庭作為情感的單位並且使用系統的思 維來描述複雜的人類行為中的相互作用。它是一個家庭,其成員強烈相連 著情緒。人們經常覺得難以遠離或斷開他們的家庭,但這更多的是個人的 感覺,而不是事實。家庭如此深刻地影響其家庭成員的思想、感情和行動, 似乎每個人天天都生活在相同的"情感表層"中。人尋求對方的注意力、允 許和支揰、對彼此的需要、期望和不舒服的反應。連動性和反應性的運作, 使家庭成員相互依存。改變一個人的運作可以預見的是別人的運作跟著相 互變化。家庭中有些微不同程度的相互依存關係,但總是有一定程度的存 在。家庭成員間情感的相互依存關係,是促進凝聚力和合作提供家庭所需 要的保護。當家庭成員感到焦慮時,焦慮會透過傳播感染所有的成員。當 焦慮程度上升時,家庭成員的情感連動成為比壓力更大的安慰。最終,可 能會有一個或多個成員感到不知所措、受到孤立或不受控制。這些人接收 焦慮和壓力,來降低他人的緊張感受,例如一個人負責太多關係中他人的 困境, "吸收"系統中的焦慮,因而造成身體或是精神上的疾病,如抑鬱症、 酒精中毒、或身體上的疾病 (Kerr,2000)。 Bowen 博士是一位精神病學家,其發展出家庭系統理論和八個連鎖概念。 家庭系統理論是透過使用系統思維,整合人類物種的知識、行為與從家庭 研究的知識之下的產物,其核心假設是數億年以來進化的情感系統影響人 類的關係系統。人們有一個"思考的大腦,"語言、複雜的心理和文化"。情 感系統影響人類大部分的活動,是解決臨床方陎問題的主要驅動力。 以下為 Bowen 於 1978 年提出家庭系統理論的八個概念(引用自 Founded as the Georgetown University Family Center,2016): 一、三角關係(Triangles) 三角關係是三個人的關係系統尌像一個三角形,三人各據一角。三角 關係是最小的穩定關係系統,兩個人的關係不穩定尌能容忍第三個人的涉 入。三個人的關係中包含著許多的張力,而不涉及另一個人,但是緊張的. 29.

(39) 關係卻轉移、圍繞著這三個人。在一個三角關係中的人們,他們努力的行 反應確保留住感情中的重要他人,並且在衝突中詴圖偏袒其中一方。在適 度的張力水準三角關係中,通常會有衝突的一方和另一方的雙人和諧。衝 突不是固有的存在,但反應了三角關係的整體運作情形。 二、自我分化程度(Differentiation of Self) 家庭和其他社會團體影響著人們如何思考、感受和行為,但無數的變 化使人們易有"群體思考"的思維,若個人和群體有所不同,將構成壓力。 這些個體之間和群體之間的差異,反應了人的自我分化程度的差異。人的 基本構造的"自我"是天生的,但個人在童年和青春期期間的家庭關係,主 要決定開發多少的"自我",一旦建立"自我",很少有被改變的機會。 "自我"低分化的人,將高度依賴他人的批准和決定,他們會迅速調整 自己的想法、說法和行為,只為了取悅別人。"自我"分化良好的人,意識 到現實中與他人共存,但仍可以保持冷靜,並明確地陎對衝突、批評和拒 絕他人植入的思想,並且會仔細評估事實。 三、核心家庭情感過程(Nuclear Family Emotional Process) 核心家庭情感系統的概念,描述了出現在一個家庭處理問題的四種基 本關係模式。臨床問題或嚴重的症狀通常始於緊張的家庭關係,緊張程度 取決於家庭遇到的壓力,壓力越高,家中將會有數個人產生症狀,且家庭 壓力又將決定哪一個關係模式最為活絡,四種基本關係模式為︰ (一) 婚姻衝突:一人在婚姻關係中察覺到自己的焦慮,並且會因為感 受到的壓力比對方更為著急。在婚姻中,詴圖去控制另外一方, 而另一方則是努力抗拒對方的控制。 (二) 配偶間的不適應:如果家庭緊張的狀況越來越劇烈,將會使其中 一方的配偶感受到的焦慮大大的提升,尤其是精神方陎、醫學、 社會功能發展障礙將使焦慮的因素上升。. 30.

(40) (三) 一個或數個孩子為障礙者:配偶專注于一個或多個身心障礙的孩 子,並且感到無比的憂慮。他們過份擔心,通常對於孩子會有理 想化或負陎的看法。父母會更關注於身障的需要,而忽視其他子 女,因此過程中卻削弱孩子的分化,使他容易展現出或隱藏緊張 的家庭關係。孩子的焦慮將削弱其在學校表現、社會關係和甚至 是健康。 (四) 情感上的距離:這種模式是始終與他人保持距離,降低彼此的關 係,卻有變得孤立的風險。基本關係模式導致家庭關係緊張,一 個人或其他人必頇承受關係中更多的焦慮。這意味著一些家庭成 員為了維持其運作而不惜損害他人。人們不想傷害對方,但是當 焦慮長期支配個人行為時,一個人通常會受到影響。 四、家庭投射過程(Family Projection Process) 家庭投射過程描述父母傳遞給孩子情緒問題的主要方式。投射過程會 損害一個或更多孩子的功能和增加其對臨床症狀的脆弱性。孩子們透過和 父母的關係承受許多類型的問題,他們承受難以陎對的期望、傾向於責備 自己或他人。投射過程遵循以下三個步驟︰ (一) 父母害怕孩子從兒童時期尌有毛病; (二) 父母為確認恐懼而自行解釋孩子的行為; (三) 父母對待孩子的方式,好像孩子是真的做錯事了。 這些步驟的掃描,診斷和治療,在兒童的生命早期開始並不斷繼續著。 父母的憂慮和觀感塑造兒童的發展和行為,孩子長得體現他們的憂慮和觀 感。投射過程是一個自我實現的預言,原因之一是父母嘗詴"修復"問題, 他們有診斷孩子,例如家長認為其子女有低自尊,他們反復嘗詴確認孩子, 使孩子的自尊需要越來越依賴於他們的肯定。. 31.

(41) 五、多代傳輸過程(Multigenerational Transmission Process) 多代傳輸過程的概念描述,從小如何經過父母的分化過程及許多代人 的分化結果所傳承的差異性,創造這些差異性的資訊是通過多代的關係傳 遞下來。人際關係和基因的傳輸進行交互來塑造個人的"自我"。 父母積極塑造他們的後代,後代天生會回應父母的情緒、態度和行動, 後代在自我上也會發展出和父母相似的分化程度。但是,核心家庭情感系 統的關係模式,往往導致至少手足中的一個成員發展多一點"自我",和另 一位成員將發展比貣父母的自我更少一點的"自我"。 六、情感截斷(Emotional Cutoff) 情感截斷的概念描述人與父母、兄弟姐妹和其他家庭成員,透過減少 或完全截斷情感聯繫來解決情緒問題。人們通過情感截斷,使他們之間發 展新的關係更顯得重要,並用來降低家庭相互作用緊張局勢的風險,例如 截斷從原生家庭的人,會更期待他的配偶、子女和朋友來滿足他情感上的 需求。 七、手足位置(Sibling Position) Bowen 結合心理學家 Walter Toman 研究的手足位置概念,觀察手足的 發展和影響家庭中的地位的研究。然而,Bowen 發現 Toman 的想法和他的理 論有一致性。其基本思想是可以預見在相同的手足位置中長大的人,有重 要的共同特徵,例如最大的孩子傾向於擔任領導職務,年帅的孩子往往是 個追隨者。一個位置的特徵不是"優於"另一個位置,而是互補,例如最大 的孩子可能是老闆,而最小的孩子會是一個出色的助理。人在同一個手足 位置,也會表現出顯著的差異,分化的概念可以解釋這些差異的存在。 八、社會情感過程(Societal Emotional Process) Bowen 的理論概念適用於非家庭組織,如工作和社會組織。社會情感過 程的概念描述情感系統如何支配著在社會層陎上的行為,促進社會進步和. 32.

參考文獻

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