第五章 結 論 與 建 議
本章將前述章節所呈現的資料作一總結，並就教育方面及未來研究方 向提出建議，第一節呈現本研究之結論，第二節為建議事項。
第一節 結論
根據本研究目的、研究問題、研究結果與討論提出下列結論：
一、青少女之背景分布
1. 青少女的家庭社經地位偏向中、低階層。
2. 青少女的體型大多屬於正常體型，佔 68.26﹪。
3. 約 1/5 青少女有參加樂儀隊、戲劇社、舞者、體操選手、溜冰選手及游 泳選手的經驗。
二、青少女之飲食異常傾向及其影響因素
1. 有 13.65﹪青少女中在 EAT-26 得分大於或等於 20 分，包括 9.60﹪國中 女生以及 17.65﹪高中女生，屬於飲食異常高風險群。
2. 不同年級、體型、參與校隊或運動項目情形之青少女，其飲食異常傾向 有顯著差異。
3. 不同家庭社經地位之青少女，其飲食異常傾向沒有顯著差異。
4. 青少女之飲食異常傾向與體型不滿意、社會體型焦慮有顯著相關。
三、青少女之體型不滿意及其影響因素
1. 青少女之身體形象偏向負面評價，高達 91.28﹪青少女對自己的體型不 滿意，僅有 8.72﹪青少女期望體型維持現況；只有 17.60﹪青少女的實 際體型屬於過重或肥胖，卻有 82.40﹪青少女期望能變得比自己認為的 現有體型更瘦。
2. 不同年級、體型、參與校隊或運動項目情形之青少女，其體型不滿意有
顯著差異。
3. 不同家庭社經地位之青少女，其體型不滿意沒有顯著差異。
四、青少女之社會體型焦慮及其影響因素
1. 青少女在社會體型焦慮量表的平均得分為 33.74，明顯高於其他年齡層 的女性。
2. 不同年級、體型、參與校隊或運動項目情形之青少女，其社會體型焦慮 有顯著差異。
3. 不同家庭社經地位之青少女，其社會體型焦慮程度沒有顯著差異。
五、影響青少女飲食異常傾向之變項的解釋力情形
1. 「年級」、「家庭社經地位」均對青少女之飲食異常傾向無顯著解釋力。
2. 「體型不滿意」對青少女飲食異常傾向的解釋力最大，此變項能解釋的 變異量為 24.66﹪；其次為「社會體型焦慮」，能解釋的變異量為 6.9﹪；
第三為「參與校隊或運動項目情形」，能解釋的變異量為 1.87﹪；第四 為「體型」，能解釋的變異量為 1.26﹪。整體而言，此四個變項可解釋 青少女飲食異常傾向總變異量 34.69﹪。
3. 透過羅吉式迴歸的分析，發現「體型不滿意」、「社會體型焦慮」、「參與 校隊或運動項目情形」、「體型」四變項均能顯著預測青少女是否成為飲 食異常的高風險群。
由上述結果顯示，青少女飲食異常傾向主要受到體型不滿意的影響，
而體型不滿意屬於身體形象的範疇，因此欲改善青少女飲食異常傾向，應 從改善其體型不滿意，建立其正確之身體形象著手；其次，社會體型焦慮 對青少女的飲食異常傾向有不錯的顯著預測力，因此社會體型焦慮應該被 視為另一個有效影響青少女飲食異常傾向的心理因素；而在面對青少女飲 食異常問題的發生時，也應該要考慮青少女體型的胖瘦與是否參與校隊或 運動項目情形等背景的差異。
第二節 建 議
根據前述研究結論和研究限制的探討，研究者提出以下建議，以提供 教育、衛生行政機關以及未來從事類似研究的參考。
壹、教育上的建議
一、重視飲食異常的議題
飲食異常的問題並不只侷限於歐美國家，在國內青少女的群體亦有不 容忽視的重要性。建議相關教育、衛生單位應該重視這個健康問題，並提 供相關的資訊內容，讓教育工作者、學生家長、社會大眾認識飲食異常，
並瞭解其危險性與嚴重性。
二、編擬設計適合的教材內容
過去國中課程中有關飲食的教材內容，著重在學習食物與營養方面的 種類、來源及功能，對於飲食異常的相關介紹付之闕如，學生並沒有機會 認識與了解飲食異常及其對健康的影響，由本研究結果可知，有將近十分 之一的國中青少女正處於飲食異常的高風險中，可能為飲食異常患者。因 此，配合現行國民中小學九年一貫課程的實施，建議健康與體育領域教師 可以依據健康與體育領域分段能力指標「2-3-6 分析個人對身體外觀的看 法及其對個人飲食、運動趨勢的影響並擬定適當的體重控制計劃」，編纂 適合的教材內容，融入平時的教學內容，以期讓青少女對此疾病與預防方 法有更進一步的認識。
三、全面篩檢青少女飲食異常傾向
本研究結果顯示，有 13.65﹪的青少女處於飲食異常的高風險狀態之 中，高中女生的比例更高達了 17.65﹪，與西方社會的比例愈趨接近。因 此，建議各級學校可以在學生健康檢查或上相關課程時，使用飲食態度量 表來初步篩檢國、高中女生的飲食異常傾向，以期早日發現青少女飲食異
常的問題，及早轉介、輔導與治療。
四、建立青少女正確的身體形象
本研究結果發現，青少女的身體形象呈現偏差傾向，只有 17.6﹪青少女 的體型屬於過重或肥胖，卻有 82.4﹪青少女期望能變得比自己認為的現有 體型更瘦。因此，建議教育單位應透過適當管道，教導青少女有關體重與 體型之正確觀念，正向看待青春期身體功能與結構之改變，使其能自我悅 納，避免錯誤之體型期望。
五、注意青少女社會體型焦慮方面的困擾
比較本研究結果與其他研究後發現，本研究青少女之社會體型焦慮的 程度較為顯著，表示一般青少女普遍在意與苦惱他人對自己體型的評價和 看法。建議學校單位與教師應該要留意青少女這個心理困擾，尤其是處在 需要公開展示其體型之場合時，如上游泳課或體操課時，體育教師宜加強 輔導青少女在這方面的心理調適。
六、發展有效的個案輔導策略
由研究結果發現，影響青少女飲食異常傾向之主要心理因素為體型不 滿意和社會體型焦慮。因此，在輔導青少女飲食異常的問題時，應發展有 效的介入策略：首先，改善其偏差的身體形象，利用價值澄清法打破一般 社會大眾對美的迷思，引導青少女培養正確的身體概念；其次，找出影響 青少女焦慮的原因，重建其對外表的自信心，教導青少女以平常心看待別 人對自己體型的看法與評價，以改善青少女社會體型焦慮的程度。
七、審慎處理減重信念
本研究發現體型較肥胖的青少女對自己體型的評價較不滿意，較苦惱 別人對自己體型的看法，飲食異常的傾向也較高。不可否認的，過重和肥 胖會導致許多疾病，但是扭曲的身體形象以及尋求完美體型在健康和營養
方面的危險亦不容忽視。因此學校校護與教師，應該要格外謹慎重視與處 理減重的信念，尤其是在向體型過重和肥胖的學生傳遞減重訊息時，不宜 過度強調理想體型的重要性。建議除了提醒其體重是否合乎正常標準外，
宜著重宣導健康飲食配合適度運動之健康減重方法以及自我心理的正向 建設，避免過重或肥胖的青少女因為過度負面的心理困擾，急於想達到理 想的體型標準而採取不正確、甚至有害健康的減重方法。
八、重視學校的特定團體
由本研究結果得知，有參與校隊或運動項目經驗的青少女，有較高的 體型不滿意與社會體型焦慮，其飲食異常的傾向也較高，推測這可能是因 為需要經常在他人面前展示完美的體型或身材，以及在參與校隊或運動項 目的訓練過程中，對體型之要求標準較為嚴格的緣故。因此，建議學校教 師與學生家長宜特別留意這些青少女在體型不滿意、社會體型焦慮方面的 問題，並協助其培養正確合宜的飲食習慣，以期能在個人優良表現與身心 健康兩者之中取得平衡點。
貳、研究建議
一、擴大研究對象之年齡層
本研究針對國、高中女生探討其體型不滿意、社會體型焦慮與飲食異 常傾向之關係研究，在研究對象的選取上雖然包含了主要的青春期階段，
但是隨著青少女開始發育的時間越來越早，建議可以將國小高年級女生也 納入研究範圍內，以更瞭解整個青春期階段的女生在飲食方面的問題，並 比較青少女在早、中、晚等青春期階段間的差異性。
二、發展適合本土化之研究工具
本研究所採用之飲食態度量表，由於參考國外學者所編制、翻譯之研究工具
，施測前雖然經過專家內容效度考驗，且內部一致性是在可接受的範圍，尚適用
於本研究對象，不過由於飲食異常問題深受社會文化所影響，生活在不同文化之 下的群體，對食物的信念、態度與行為會有所不同。其次，本量表雖然為態度量 表，題目卻包含態度與行為兩個層面，概念上容易讓人混淆。因此有必要發展 適合國人使用、符合國情、文化、各年齡層且概念清晰的本土評估工具，以配合 飲食異常傾向之篩檢。
三、進行大型的流行病學調查
建議未來可進行大型之流行病學研究，採取二階段程序：首先利用 EAT-26 初步篩選出飲食異常之高風險群體，其次再針對這個群體深入訪談 與分析，不但可以瞭解台灣地區青少女飲食異常傾向之概況，估計本國青 少女飲食異常的盛行率，並與國外之研究結果作一比較外，更可以深入瞭 解飲食異常的多元面貌，以作為學校教育、政策之參考。
四、進行長期的縱貫研究
本研究屬橫斷性之研究，對於研究結果之因果關係無法做正確的判斷，建議 未來應採取縱貫性之研究，對研究樣本做長期之追蹤調查研究，以釐清各變項間 的因果關係與相關性。
五、進行特定對象的調查
由本研究結果得知，某些特定團體如體型過重、肥胖青少女，或者有 模特兒、芭蕾舞者、樂儀隊等經驗之青少女有較高的飲食異常傾向，體型不滿意 與社會體型焦慮方面的困擾也較高，因此有必要瞭解其飲食異常傾向現況及其相 關影響因素。建議未來可以針對這些特定對象進行調查研究，以作為訂定教育介 入計劃時的參考。
六、增加探討的變項
本研究各變項對青少女飲食異常傾向解釋力為 34.69﹪，代表仍有其 他變項未涵蓋其中，而影響飲食態度與行為的因素是多面向的，建議未來
之研究方向可考慮探討社會文化因素，如大眾媒體影響；家庭因素，如父 母飲食教養方式、家庭飲食型態等；個人心理因素，如自尊、沮喪；個人 生理因素，如發育時間早晚等。
七、進一步分析「社會體型焦慮」變項
本研究發現，青少女社會體型焦慮的程度明顯高於其他年齡層的女性
，所以有必要更進步瞭解造成青少女焦慮的原因以及社會體型焦慮造成的 其他影響。建議未來研究可以探討影響青少女社會體型焦慮的其他原因，
如重要他人的評價、體型曾經受到嘲笑等，以及探討社會體型焦慮造成的 其他影響，如社會體型焦慮與運動行為的關係。
