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건강보험심사평가원 환자표본자료(HIRA-NPS)의 소개
... 구축된 자료를 활용함으로써 연구에 들이는 시간과 비 용 등을 단축시킬 수 ...단일 건강보험자료를 보유하고 있으며 이러한 자원은 보건의료분야의 국가정책 수립 및 국민의 건강증진에 관련된 연구에 기초자료로 활용될 수 ...분야에서 건강보험 청구자료를 활용한 ...
건강보험심사평가원 환자표본자료를 이용한 당뇨병 환자들의 당뇨병성 합병증에 대한 국민건강보험 진료비 연구
... 연구는 건강보험심사평가원의 환자표본청구자료를 이용한 단면연구로써 총 의료비(Sum All Medical) 접근법으로 포괄적 비용 산출 연구를 수행하였 ...31일까지 건강보험 공단에 청구된 명세서를 바탕으로 1년간 의료기관을 방문한 환자들 ...
슬관절 전치환술 환자의 의과 및 한의과 의료기관 이용 현황 비교 분석: 건강보험심사평가원 표본 데이터를 이용하여
... 연구는 건강보험심사평가원의 표본 데이터 중 수술 행위별 상병 빈도 데이터, 청구 데이터 등을 이 용해 의과 진료, 한의과 진료에 대해서 분석한 최초의 연 구로 ...간의 환자들을 추적 분석함으로써 의과 진료와 한의과 진 료 각각의 특성 또한 ...참고 ...
요추수술 후 환자의 의과 및 한의과 의료기관 이용 행태 분석: 건강보험심사평가원 표본데이터를 이용하여
... 대상 자료는 국가 환자표본자료(Health Insurance Review and Assessment Service-National Patient Sample, HIRA_NPS)로 2015년 1월 1일부터 12월 31일 까지 1년간 국내 건강보험 진료를 받은 전체 환자 중에 3%의 비율로 추출한 ...
ㆍ요양병원 입원 환자의 욕창 발생 현황과 관련 요인: 2009년 건강보험 환자표본 자료 이용
... 경우 건강보험심사평가원에서 수가 산정을 위한 욕창의 정의는 2단계 이상으로 보고 ...대한 보험 청구에서 제외하는 경향을 보 이고 있다. 그러므로, 적절한 욕창 간호계획을 세우고 의 료진간의 의사소통을 원활히 함과 동시에 정확한 보험 수가 산정을 위해 ...
국민건강보험 청구자료를 활용한 의료관련감염 환자안전지표의 검증
... 국내에서도 환자안전지표의 정확하고 효율적인 산출의 중요성이 증대되고 ...등 환자안전지표를 관리하도록 권고하고 있다(보건복지부, 의료기관평가인증원, 2014). 건 강보험심사평가원에서는 요양급여적정성평가에서 환자안전과 관련된 지표를 평가해왔 ...
건강보험심사평가원
... 가지 건강상의 문제를 가져오게 된다 . 노화는 근력, 민첩성, 균형, 유연성, 지구력 및 전반적인 운동능력의 감소를 초래하여 낙상의 위험을 증가시키고 특히 운동부족은 근 위축을 초래하여 전반적인 건강감소와 심리적인 위축을 초래한다 ...편리해서 환자들과 일반인들이 목적 에 따라 집에서 운동할 수 있어 물리치료분야에서 ...
건강보험심사평가원의 미래 비전
... 온타리오의 경우 2000년 이전에는 행위별수가제(FFS)가 1차 의료의 주요 지불보상제도였 다. 하지만 환자에게 제공되는 의료의 질에 기초한 보상이 아니라 의료의 양에 따른 보상이기 때문에 제대로 된 의료의 제공이 힘들다는 비판이 1990년대 이후 점차 확산되기 시작하면서 의 료수가지불제도 개선방안에 대한 ...
감염병 이상징후 감시체계- 건강보험심사평가원 자료의 활용 가능성
... DUR을 활용하여 특정 감염병의 발생을 실시간으로 모니터링하기 위해서는 몇 가지 조건이 필요하다. 우선 잠복기가 비교적 균일하고 짧은 질환이 감시에 적절하다. 잠복기가 길거나 다양 하게 나타나는 질환의 경우 실제 환자가 인지되더라도 감염 발생 시점이나 근원을 파악하는 것 이 어렵기 때문에 조기 인지가 실제적인 예방조치로 이어지기 어렵다. 예를 들어, ...
건강보험심사평가원 발전방안 연구
... 현행 평가에서는 재정적 지표가 과도하게 높은 비중을 차지하고 있어, 공공기 관의 특성이 충분히 반영되지 않았고 평가의 목적을 왜곡하고 있다는 비판이 ...대한 평가보다 수익성과 효 율성, 부채 관리, 정부 정책에 대한 협조 여부를 중심으로 기관 경영을 평가한다는 주장 ...지표들 의 도입이 과연 기관 ...
건강보험심사평가원 DUR 사업의 성과와 과제
... 5• 정책현안 최근 의사·약사의 의약품안전사용서비스 (Drug Utilization Review, 이하 DUR) 사용 의무 화 법안이 발의되면서 의약품 부작용 등으로부터 국민건강을 보호하려는 노력이 가시화되 고 있다. ...
2020 건강보험심사평가원 기능과 역할
... 【결정요지】 가. 이 사건 법률조항이 규정하고 있는 요양기관 강제지정제는 의료보장체계의 기능 확보 및 국민의 의료보험수급권 보장이라는 정당한 입법목적을 달성하기 위한 적정한 수단이다. 요양기관 계약지정제를 선택하거나 요양기관 강제지정제를 선택하면서도 예외를 허용하는 경우에는 의료보장체계의 원활한 기능 확보를 달성하기 어렵다고 본 ...
2019년 건강보험심사평가원 기능과 역할
... ① 그 진료행위 당시 시행되는 관계 법령상 이를 국민건강보험 틀 내의 요양급여대상 또는 비급여대상 으로 편입시키거나 관련 요양급여비용을 합리적으로 조정할 수 있는 등의 절차가 마련되어 있지 아니한 상황에서, 또는 그 절차가 마련되어 있다 하더라도 비급여 진료행위의 내용 및 시급성과 함께 그 절차의 내용과 이에 소요되는 ...
건강보험심사평가원 연구직 인사제도 개선
... • 현업부서 업무 중 연구 성격의 업무는 동일 규모의 과제지원 인력 운영 지속 • 현업부서에서 연구지원 수요가 발생 시 연구소에서 파견 등 지원 추진 • 외부에서 연구인력 초빙을 위한 제도 개선을 추진해 우수 연구인력 유입을 촉진 • 향후 관리직 전환 등 우리원 인적자원 강화를 위한 기반으로 활용 ...
2018년 건강보험심사평가원 기능과 역할
... 등 환자에게 최선의 의료서비스를 제공하기 위하여 노력ʼ할 의무를 부담하고 있고, 가입자 등 환자 스스로도 질병․부상 등에 대하여 과도한 비용 부담 없이 유효․적절한 진료를 받을 권리가 ...국민 건강보험의 틀 밖에서 임의로 비급여 진료행위를 하고 그 비용을 가입자 등으로 부터 지급받은 경우라도, ① 그 진료행위 당시 ...
건강보험심사평가원 요양급여 적정성평가의 문제와 방향
... 성 평가를 시작하기 이전에 뇌졸중, 위암, 간암과 자궁경부 암 등은 그 의료의 질이 이미 세계 최고 수준이었기 때문이 ...성 평가에 대한 이번 갈등은 심평원이 홀로 의료의 질 향상 을 주도할 수 있다는 잘못된 관점에서 일어난 일이 아닌가 하는 생각이 ...적정성 평가를 실시한지 15년 이 되었고, 시범사업을 통해 ...
건강보험심사평가원 자료의 관점에서 본 한국 소아 청소년 골절의 발생 및 치료 양상
... 강보험심사평가원의 자료를 이용하여 의원급에서 상급종합 병원까지, 전국 모든 의료기관을 대상으로 하여 정보의 누 락을 최소화하고자 하였고, 손상의 해부학적 부위도 척추, 상지 및 하지 전체를 조사하였으며, 당해 연도의 특수한 편향(bias)을 줄이기 위하여 3개 연도를 연속적으로 ...
건강보험의 지속가능성과 심사평가기능
... 폐합하고 병원체계를 재편하면서 응급병원을 확대하는 개혁을 이루었다(Thomson, 2013). 의료인력 차원에서 두드러진 특징은 유럽국가들의 경우 재원조달방식과 상관없이 간호사 및 조산원의 수가 상대적으로 많다는 점이다. 특히, 북유럽 국가에서는 간호사들이 유치원, 초등학교 등에서 양호교사 역할을 하면서 어린이들의 ...
건강보험 심사·평가제도의 현황과 개편 방안
... 공적 건강보험제도가 노인 및 장애인을 포괄하는 메디 케어와 저소득층을 포괄하는 메디케이드로 구분 되어 있으며, 1980년대 이후 메디케어 입원 환 자를 중심으로 포괄수가제가 도입되어 오늘에 이 ...등 의 동아시아 국가들은 의료 제공자의 다수가 민 간이라는 점부터 유럽 선진국과는 커다란 차이를 ...근대화된 의 료체계 제도 운영 ...
건강보험심사평가시스템의 일본진출에 대해
... →국민건강보험이 기초자치단체로 이양되면서 현행명칭으로 개칭 1951년 →심사위원회 설치가 법정화 향후 대한민국의 HIRA시스템을 수출을 위해 노력한다면 어떠한 고려사항이 있는지를 충분 히 검토하여 추진할 필요가 있다. 그러기 위해 고려해야할 몇가지 요소들을 짚어보자. 먼저 일 본정부의 의료보험재정의 현재 ...