第二節、 「人神」取「天醫」
一、「人神」取「天醫」的意涵
既然干犯「人神」會導致傷生害命，那麼有沒有辦法可以避免呢？答案是取
「天醫」即可。所謂的「天醫」有三大意涵：第一、掌管針灸、服藥的醫療之神。
第二、指特別適合進行醫療行為的方位。如同禍害、絕命、生氣等方位一般。第 三、指特別適合進行醫療行為的時間。
早在漢代《太平經‧己部之二》卷八十七〈長存圖符第一百二十八〉即已出 現鼓勵人們積極修煉，以期獲得天醫降臨、去病延年的說法。329《黃帝蝦蟇經》
之〈諸服藥吉日時及灸火木治病時向背咒法第九‧治諸病向背並咒〉有提到治療
329 〔漢〕《太平經‧己部之二》卷八十七〈長存圖符第一百二十八〉，收入王明編《太平經合校》
（北京：中華書局，1960 年），頁 330。「守之積久，天醫自下，百病悉除，因得老壽。」
疾病時的方位以及咒術。「病者向生氣坐。治其人背天醫坐而治之。灸火置扁鵲 上、作艾。人背天醫坐、治其人舉手先呼天醫天師、下手治。」330患者要朝向生 氣方而坐，診療者要背對天醫方而坐，治療前醫者要先舉手呼告天醫天師，方能 開始治病。331呼告的內容其實就是咒術。咒曰：「天師天醫、我守來治百病。我 當鍼灸疾病、不治神明、惡神毒、鬼精毒、風冷毒、飲食毒、百氣萬毒、消滅。
急急如律令。」332在這段敘述中，既有用「天醫」表示患者坐向的方位，亦有呼 請「天醫」的原始巫術咒法。
在《黃帝蝦蟇經》以及孫思邈的兩部著作皆有著錄「人神」取「天醫」的化 解之法。《黃帝蝦蟇經》之〈推天醫天徳生氣淫第七〉云：
凡陽月以大吉加月建，功曹下為天醫，傳送下為扁鵲。
陰月以小吉加月建，功曹下為天醫，傳送下為扁鵲。
天醫常以神后加今日時，功曹下為天醫，傳送下為天巫，從魁下為天師。
常以神后加太歳，功曹下為天醫，傳送下為地巫。治病向吉。333
在這段記載中，「天醫」指的是特別適合進行醫療行為的時間。到了唐代，更發 展出各種推天醫法、避病法以及療病法。334 首先，求天醫的方式將陽月和陰月 的分開處理：農曆一月、三月、五月、七月、九月、十一月屬於陽月，二月、四 月、六月、八月、十月、十二月屬於陰月。「大吉」、「功曹」、「傳送」、「神后」、
「從魁」是十二神將的一部份。335十二神將分別對應十二支、配合五行，代表有
330 《黃帝蝦蟇經‧諸服藥吉日時及灸火木治病時向背咒法第九》，收入《東洋醫學善本叢書》，
第二十八冊，頁66。（古籍原頁二七下）。
331 參見《醫心方》所引的《蝦蟇經》云：「凡病者，向生氣坐。治其人，背天醫坐而治也。火 置扁鵲上，作艾，人背天醫坐也，治其人舉手先呼天師天醫，下手治也。」〔日〕丹波康賴 撰，趙文山等注釋《醫心方》卷二〈人神所在法第八〉，頁118。
332 《黃帝蝦蟇經‧諸服藥吉日時及灸火木治病時向背咒法第九》，收入《東洋醫學善本叢書》，
第二十八冊，頁66-67。（古籍原頁二七下-二八上）。
333 《黃帝蝦蟇經‧推天醫天徳生氣淫第七》，收入《東洋醫學善本叢書》，第二十八冊，頁62。
（古籍原頁二五下）。參見〔日〕丹波康賴撰，趙文山等注釋《醫心方》卷二〈人神所在法 第八〉，頁118。
334 孫思邈的《備急千金要方》、《千金翼方》即著有求歲天醫法︰「常以傳送加太歲太乙下為 天醫。」推月天醫法︰「陽月以大吉，陰月以小吉，加月建功曹，下為鬼道傳送，下為天 醫。」避病法︰「以小吉加月建癸明下為天醫。」療病法︰「以月將加時天醫加病患年上 療之，瘥。」
335 〔隋〕蕭吉《五行大義》卷五〈第二十論諸神〉，收入《叢書集成續編》冊二十四，頁。（原
其主事。336根據《五行大義》引《玄女拭經》所言：
丑，大吉者。萬物至丑，皆萌，得陽生，故大吉也。寅，功曹者。萬物至 寅，其功已見。曹，衆也。衆物功既見於寅也。……未，小吉者。萬物畢 熟成，故爲小吉也。申，傳送者。傳其成物，送與冬藏也。337
在這段敘述當中，丑是大吉、寅為功曹、未是小吉、申為傳送；分別表示十二神 將的作用。然而，這個結果並非僅是術數配伍而成。事實上，十二神將所主隨著 天象實測而制訂。太史楊惟德在《景祐六壬神定經》〈釋日度第二十五〉說明六 壬式的起用必須以當時實際日躔宿度來推算過宮日期。338與《五行大義》不同，
《景祐六壬神定經》以十二月將來指涉。339「大吉」是十一月將，建子。340「小 吉」是五月將，建午。341「功曹」為十月將，建亥。342「傳送」為四月將，建巳。
書頁）。《五行大義》卷五〈第二十論諸神〉引《六壬式經》云：「十二神將，以天一爲主。
甲、戊、庚日，旦治大吉，暮治小吉。乙、巳日，旦治神后，暮治傳送。丙、丁日，旦治 微明，暮治從魁。六辛日，旦治勝先，暮治功曹。壬、癸日，旦治太一，暮治大衝。」
336 〔隋〕蕭吉《五行大義》卷五〈第二十論諸神〉，收入《叢書集成續編》冊二十四，頁 303。
（原書頁 91-92）。「六壬所使十二神者，神后主子，水神。大吉主丑，土神。功曹主寅，木 神。大衝主卯，木神。天剛主辰，土神。太一主巳，火神。勝先主午，火神。小吉主未，土 神。傳送主申，金神。從魁主酉，金神。河魁主戌，土神。微明主亥，水神。」
337 〔隋〕蕭吉《五行大義》卷五〈第二十論諸神〉，收入《叢書集成續編》冊二十四，頁 303。
（原書頁91-92）。
338 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋日度第二十五〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》（揚州：江蘇廣陵古籍刻印社，1997 年），
頁555-556。（古籍原頁四上-四下）。「臣等謹案：『曆法日周天三百六十五度四分度之一，
太陽一日行一度，八十五歲則行不及一度。臣等今依大宋《崇天曆》，起自景祐甲戌歲，二 十四氣、日宿次合、分璧度數，以定月將，故得用式無差，占事有准，禍福符應，時變以 周，悔吝凶吉與神道而合契。』」
339 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁550-552。
340 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁552。（古籍原頁二下）。「十一月將大吉：
《金匱經》曰：建子之月，陽氣復始，君得其位，惠化日施，故曰大吉。」
341 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁551。（古籍原頁二上）。「五月將小吉：《金 匱經》曰：建午之月，萬物小盛，陰氣始生，奉陽之功，故曰小吉。」
342 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁552。（古籍原頁二下）。「十月將功曹：《金 匱經》曰：建亥之月，萬物大聚，功事成就，計定於功，故曰功曹。」
343天的自然運轉，應合星宿之所至，神煞之名本此而立。在天上的十二神，動移 無窮；地上的十二辰，則是靜而待之。兩者之間或有相生、或有相剋，一切吉凶 皆本於此，醫家、術家不可不知。344古人根據「月建」、「月將」所乘之神，藉以 判定所臨何煞以及定其吉凶。醫療行為與性命息息相關，因此更加需要注意這個 部分。345
唐代醫書《外臺秘要方》和《黃帝明堂灸經》皆提及要在選擇有「天醫」在 上取師療病的日子進行治療，才會吉利；其他日子不可灸療以及取師。《外臺秘 要方》有云：「於天醫上取師療病吉，餘不得灸，及取師凶。」346《黃帝明堂灸 經》以「天醫取師療病吉日」來說明此法。《醫心方》所引的《蝦蟇經》云：「凡 病人不瘥，當從天醫治之，不避眾忌，所治之處百鬼不敢當天醫所在，雖有兇神 不能為害也。」347由此可見，延請「天醫」以及推算出「天醫」循行之法，就是 解決「人神」禁忌的方法。
在漢唐時期的醫書裡，「天醫」不僅意味著特別適合進行醫療行為的時間，
更含有方位的意義。隨著「人神」禁忌包含著逐年、逐月以及逐日的系統，避「人 神」取「天醫」的方式自然也要與之配合。因此，在漢唐時期的醫書當中，《黃
343 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁551。（古籍原頁二上）。「四月將傳送：《金 匱經》曰：建巳之月，萬物盛茂，陽氣所傳而通送之，故曰傳送。」
344 〔宋〕楊維德《景祐六壬神定經》卷二〈釋月將第二十三〉，收入劉永明主編《增補四庫未 收術數類古籍大全》第四集《六壬集成（一）》，頁553。（古籍原頁三上）。
345 〔清〕京江鐵甕子《六壬經緯》卷四〈神煞〉，收入劉永明主編《增補四庫未收術數類古籍 大全》第四集《六壬集成（四）》（揚州：江蘇廣陵古籍刻印社，1997 年），頁 2304-2305。
「月建：正月寅、二月卯、三月辰、四月巳、五月午、六月未、七月申、八月酉、九月戌、
十月亥、十一月子、十二月丑。若問事之人干支三傳占時本命等處見者，以干涉當道或事 經一月論。視月建將所乘何神、所臨何煞定其吉凶。」「月將：正月亥、二月戌、三月酉、
四月申、五月未、六月午、七月巳、八月辰、九月卯、十月寅、十一月丑、十二月子。若 問事之人干支三傳占時本命等處見者，以干涉主宰論。視月將將所乘何神、所臨何煞定其 吉凶。」
346 〔唐〕王燾《外臺秘要方》卷三十九〈明堂灸法七門‧孔穴主對法〉，收入曹洪欣主編；鄭 金生，柳長華副主編《海外回歸中醫古籍善本集粹》冊十一，頁3037。
347 〔日〕丹波康賴撰，趙文山等注釋《醫心方》卷二〈人神所在法第八〉，頁 116。
帝蝦蟇經》、《備急千金要方》、《千金翼方》、《外臺秘要方》在談及「人神」的行 文前後，必然會出現關於「天醫」的內容。目前可見最早的推行年天醫法，出自
《黃帝蝦蟇經》之中。關於「推月天醫法」的內容《黃帝蝦蟇經》348、《備急千 金要方》349、《千金翼方》350《外臺秘要方》351也都有著錄。「推日天醫法」則僅 見於《黃帝蝦蟇經》352和《千金翼方》之中。353