第四章、 自然天象對「人神」的影響
第一節、 人氣不和而疣贅生
天人相應的思想到了唐代依舊存在，醫家本著天人合一的概念，更進一步加 以闡述互相對應的細節。《舊唐書》卷二百一〈列傳第一百四十一‧方伎〉引孫 思邈曰：
天有四時五行，寒暑迭代，其轉運也，和而為雨，怒而為風，凝而為霜雪，
張而為虹蜺，此天地之常數也。人有四支五藏，一覺一寢，呼吸吐納，精 氣往來，流而為榮衛，彰而為氣色，發而為音聲，此人之常數也。陽用其 形，陰用其精，天人之所同也。及其失也，蒸則生熱，否則生寒，結而為 瘤贅，陷而為癰疽，奔而為喘乏，竭而為焦枯，診發乎面，變動乎形。推 此以及天地亦如之。故五緯盈縮，星辰錯行，日月薄蝕，孛彗飛流，此天 地之危診也。寒暑不時，天地之蒸否也；石立土踴，天地之瘤贅也；山崩 土陷，天地之癰疽也；奔風暴雨，天地之喘乏也；川瀆竭涸，天地之焦枯 也，良醫導之以藥石，救之以針劑，聖人和之以至德，輔之以人事，故形 體有可愈之疾，天地有可消之災。223
如同荀子〈天論篇〉對天的作用所理解的：「列星隨旋，日月遞炤，四時代御，
陰陽大化，風雨博施。」224四時、五行、寒暑、風雨、霜雪、虹蜺都是都是天地 陰陽變化所致；而人的四肢、五臟、五藏、覺寢、呼吸、吐納、榮衛、氣色、音 聲，皆是人的精氣流轉變化所成。精氣在人體循行以榮衛的形式流轉，天氣的蒸、
否、結、陷，對應在人身則會生熱、生寒、生瘤贅、發癰疽。天氣奔使人喘乏、
天氣竭會使人焦枯。在天人對應的系統裡，如果遇到寒暑不時、石立土踴、山崩 土陷、奔風暴雨、川瀆竭涸等天災，和蒸否、瘤贅、癰疽、喘乏、焦枯等人身症 狀相同，都需要良醫用針灸藥石來施治、聖人以至德來和之。
《劉涓子鬼遺方》卷四〈黃父癰疽論〉記載九江黃父問岐伯，我已經知道血
223 〔晉〕劉昫撰《舊唐書》卷二百一〈列傳第一百四十一‧方伎〉(臺北：藝文印書館，撰年 不詳），頁5095-5096。
224 〔清〕王先謙撰；沈嘯寰，王星賢點校《荀子集解》卷十一〈天論篇第十七〉上冊（北京：
中華書局，1981 年），頁 308-309。
氣平和不平的差別了，但不知道為什麼會發癰疽。癰疽的形成、破敗，影響人的 壽命長短，這種危害生命的時間限期又有迫切與否的差別，你知道究竟要怎麼揣 度嗎？225岐伯曰：
經脈流行不止，與天同度，與地同紀，故天宿失度，日月薄蝕也。地經失 紀，水道流溢……血氣猶然，則言其故。夫血氣榮衛，周流不休，上應星 宿，下應經數。寒客於經絡之中，則血泣，泣則不通，不通則歸之，不得 復及，故癰腫。與寒氣化為熱，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，膿不寫則爛筋，
筋爛則傷骨，骨傷則水髓消，不當骨肉，不寫，筋骨空虛，筋骨肌肉不得 相親，經脈敗漏，薰於五臟，五臟傷故死矣。 226
人體經脈的流行與天地的軌道一致。天的循行偏離了定軌，會導致日月薄蝕。地 的運行失去了常道，水道會四處泛流，影響草木五穀以及人民安居。血氣的概念 亦然。所謂的血氣榮衛是不斷循環、流行不休，並且符合天地的常軌的。
人氣不和而疣贅生。癰、疽、疣等瘤贅物的生發，與氣血不通有關。在《舊 唐書》的記載，荊州人俞文俊上疏給則天皇帝：「臣聞天氣不和而寒暑併，人氣 不和而疣贅生，地氣不和而堆阜出。」227人氣不和，會使得身體長出疣之類的多 餘的肉瘤。這是中國傳統宇宙觀的表現。稟持著天、地、人三才互相通應的原則，
因帝王政治行為失當所招致的病災，人的問題會導致地面產生災禍；同樣的道理，
天上的災禍也會造成人身產生病變。228
225 〔南齊〕龔慶宣《劉涓子鬼遺方》卷一，收入《東洋醫學善本叢書》冊二十八，頁 44。（古 籍原頁二一下）。
226 〔南齊〕龔慶宣《劉涓子鬼遺方》卷一，收入《東洋醫學善本叢書》冊二十八，頁 44-45。（古 籍原頁二一下-二二上）。「余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之 期，期有遠近，何以度之可得聞乎？」
227 〔晉〕劉昫撰《舊唐書》卷一百八十七上〈列傳第一百三十七上‧忠義上‧俞文俊〉，頁2433。
按：俞文俊將天災變異解釋為因為則天皇帝以女處陽位。反易剛柔的結果。導致地氣隔塞，
而山變為災。因此建議則天皇帝側身修德，以答天譴。避免禍災降臨。
228 〔漢〕《太平經‧乙部》卷三四〈解承負訣〉云：「多頭疾者，天氣不悅也。多足疾者，地氣 不悅也。多五內疾者，是五行氣戰也。多病四肢者，四時氣不和也。多病聾盲者，三光失 度也。多病寒熱者，陰陽氣忿爭也。多病憒亂者，萬物失所也。多病鬼物者，天地神靈怒 也。多病溫而死者，太陽氣殺也。多病寒死者，太陰氣害也。多病卒死者，刑氣太急也。
多病氣脹或少氣者，八節乖錯也。今天地陰陽，內獨盡失其所，故病害萬物。帝王其治不 和，水旱無常，盜賊數起，反更急其刑罰，或增之重益紛紛，連結不解，民皆上呼天，縣 官治乖亂失節無常，萬物失傷，上感動蒼天，三光勃亂多變，列星亂行；故與至道可以救
事實上，犯傷「人神」容易使人發癰疽、贅疣等疾病。關於癰疽的定義，依 照《黃帝內經》所言「喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，榮衛不行，
氣血不通，而熱相搏，乃發為癰疽。」229簡單來說，血氣不通加上熱毒太盛，就 會形成癰疽。然而，癰、疽在形成的本質上亦有不同。南齊時人龔慶宣所撰寫的
《劉涓子鬼遺方》藉由黃父和岐伯問答的方式，說明癰、疽的差別。230在《劉涓 子鬼遺方》裡，黃父曰：「夫子言癰疽，何以別之？」岐伯答曰：
榮衛稽留於經脈之中，久則血澀不行。血澀不行則衛氣從之不通，壅遏不 得行，火不止，熱勝，熱勝則肉腐為膿。然不能陷膚於骨，髓不為焦枯，
五臟不為傷，故為癰。231
血澀不行，導致衛氣壅遏不通、生大熱，熱過盛則肉腐為膿。這就會形成「癰」。 關於疽，岐伯曰：
熱氣浮盛，當其筋骨，良肉無餘，故曰疽。疽上皮肉以堅，上如牛領之皮。
癰者薄以澤，此其候也。232
「疽」上的皮則如同牛領之皮一般堅硬，成因為熱毒熾盛，下陷肌膚，骨髓皆焦 枯，內連五藏，血氣涸竭，在癰的下方形成。
《黃帝蝦蟇經》當中「蝦蟇圖隨月生毀日月蝕避灸判法」說明月生四日233、 六日234、十一日235、十二日236、十三日237若犯人神所在，則會發癰疽。月生四日、
之者也。」另參：林富士〈試論《太平經》的疾病觀念〉，收入《中央研究院歷史語言研究 所集刊》第62 本，第 2 分（臺北：中研院史語所，1993 年），頁 225-263。
229 《黃帝內經經靈樞》卷十七〈玉版第六十〉，收入錢超塵主編《中華經典醫書》冊一，頁340。
230 按：據傳在晉末的時候，劉涓子在丹陽郊外遇見「黃父鬼」，並且拾獲「黃父鬼」遺留的一 卷癰疽方以及藥一臼。書中序言提及黃涓子獲書的始末，再者提到黃父向岐伯請益：「癰疽」
何以別？何謂「癰」？何謂「疽」？岐伯一一回答各項問題。因此，下列的條例皆託自岐 伯之口。
231 〔南齊〕龔慶宣《劉涓子鬼遺方》卷一，收入《東洋醫學善本叢書》冊二十八，頁 7。（古籍 原頁三上）。
232 〔南齊〕龔慶宣《劉涓子鬼遺方》卷一，收入《東洋醫學善本叢書》冊二十八，頁 7-8。（古 籍原頁一下-二上）。
233 《黃帝蝦蟇經‧蝦蟇圖隨月生毀日月蝕避灸判法第一》，收入《東洋醫學善本叢書》，頁 18
（古籍原頁三下）。「月生四日。蝦蟇生左脇。人氣在腰中輸、不可灸判。使人喉痺、卒不 知人、內亂、疝、閇。世腎輸、皆不可灸判。又不可合陰陽。發癰疽。同神（一云、人氣 在腎中)。」
234 《黃帝蝦蟇經‧蝦蟇圖隨月生毀日月蝕避灸判法第一》，收入《東洋醫學善本叢書》，頁20。
（古籍原頁四下）。「月生六日。蝦蟇生後左股。人氣在足太陰、大指、白 節上、太衝脈。
六日、十一日、十二日、十三日，犯人神所在則會發癰疽的記載，極有可能與「血 氣」有關。238一旦損傷「人神」將會導致「血氣」混亂、發癰疽。此外，尚有八 種疽病的治療時間需要避「人神所在」。239因此，血氣與人神的密切關係可見一 斑。不妨暫且將「人氣」、「人神」理解成在人體內循行的一種「氣」，若是受到 損傷就會影響血氣的運行。