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二、推測「人神」為血氣之屬

前面已經論述「人氣不和而疣贅生」。在不當的時機合陰陽也會損「人神」。

《醫心方》卷二十八〈房內‧至理第一〉引《玄女經》云:「天地之間,動須陰 陽,陽得陰而化,陰得陽而通。一陰一陽,相須而行。故男感堅強,女動辟張,

二氣交精,流液相通。男有八節,女有九宮,用之失度,男發癱疽,女害月經,

百病生長,壽命消亡。」283肉瘤、疣贅、癰疽、月經不調,都是血氣不和導致的 疾病。《黃帝蝦蟇經》也提到男女俱得病的原因是不知在日月盛毀時不可合陰陽;

醫家替病人針灸也不知道要避開「日鬪月毀」的日子,因此男女都會生病。因此,

我們可以推測「人神」其實是一種「氣」的存在,是血氣之屬。

目前在元明醫書可見治療一些因氣血壅塞而導致的疾病,其治療時間也必須 經過挑選。有趣的是,這些疾病的治療日,並非選擇「月晦日」、「月盡日」等特        

282 〔唐〕王燾《外臺秘要方》卷二十八〈中惡、蠱注、猝死、自縊、暍死一十八門‧疣目方 十九首〉,收入曹洪欣主編;鄭金生,柳長華副主編《海外回歸中醫古籍善本集粹》冊十 一,頁2253。

283 〔日〕丹波康賴撰,趙文山等注釋《醫心方》,頁 1132。

殊月相的日子,而是「人神不犯之日」、「人神不在日」。元代倪維德《原機啟微 集》云:

凡治在初,須擇人神不犯之日,大要令病者食飽不飢,先汲冷井水洗眼如 冰,勿使氣血得行,然後以左手持銅筯,按眼睫上,右手翻眼皮令轉,轉 則疣肉已突,換以左手大指按之,弗令得動移,復以右手持小眉刀尖,略 破病處,更以兩手大指甲捻之令出,則所出者,如豆許小黃脂也。恐出而 根不能斷,宜更以眉刀尖斷之。以井水再洗,洗後則無恙。要在手疾為巧。

事畢須投以防風散結湯,數服即愈。284

一開始治療疣病,必須挑選人神不在的日子,讓患者吃飽、不會肚子餓,取冰冷 的井水洗眼睛,不讓血氣運行。然後用左手拿銅筷,按在眼瞼之上;右手翻眼皮,

要病患轉動眼球。一轉動眼球,那麼疣肉就現出來了,換左手大拇指按住眼瞼、

固定使其不移動;用右手拿小眉刀,用刀尖稍微刺破病疣。再用兩手大拇指的指 甲捻出豆子般大小的一點點黃色油脂。擔心把疣掐擠出來還不能斷絕病根,建議 再用小眉刀的刀尖劃斷。再用井水清洗,洗完就沒事了。重點在於手要靈巧、動 作迅速。事後要讓病人喝防風散結湯,喝幾帖之後就會好了。

除了治療疣目以外,灸下部懸癰也有類似概念。「懸癰」是一種癰病,其義 有二:一指長在會陰部位的癰,又名「海底癰」、「騎馬癰」。285另一種是指生長 在上顎部位的癰。下部懸癰多因情志鬱結,三陰虧損,濕熱壅滯而發。此處組織 疏鬆,又容易污染,所以不易癒合而形成瘡漏。286除了「海底癰」、「騎馬癰」之        

284 〔明〕倪維德《原機啟微集》卷上〈血氣不分混而遂結之病〉,(臺北:新文豐,1987 年),

頁13-15。

285 〔清〕吳謙等編《醫宗金鑒》卷六十九〈外科心法要訣‧下部‧懸癰〉,(北京:人民衛生 出版社,1988 年),頁 831。「懸癰毒生會陽穴,初如蓮子漸如桃,三陰虧損濕熱鬱,潰久 成漏為瘡勞。」注:「此證一名騎馬癰,生於篡間,系前陰之後,後陰之前屏翳穴,即會 陰穴,系任、脈經首穴也。初生如蓮子,微癢多痛,日久、腫,形如桃李。由三陰虧損,

兼憂思氣結,濕熱壅滯而成。其色紅作膿欲潰,若破後潰深,久則成漏,以致瀝盡氣血,

變為瘡勞。」

286 中國中醫研究院,廣州中醫學院編《中醫名詞術語選釋》(臺南:大孚書局,2004 年),

頁462。

外,還有一個有趣的俗名叫做「偷糞老鼠」。287元代李仲南提到一種治療下部長

「懸癰」的方法。選擇「人神不在日」的早上,空腹喝下以「井華水」288調「百 藥煎」末的湯藥。289稍微好轉之後,改用「秋葫蘆」切片放在瘡上。隔著苦瓜灸 二七壯之後,病就會好了。《永類鈐方》卷七〈懸癰〉云:

灸懸癰︰擇人神不在日早,空心先用井華水調百藥煎末一椀,服之。微利,

卻須得秋葫蘆,亦名苦不老,生在架上而苦者,切皮片置瘡上,灸二七壯。

蕭端式患連年,一灸收效。290

明代李時珍《本草綱目》亦有徵引自《永類鈐方》的這則治療方法。291值得注意 的是,不同於其他醫學典籍註明「人神所在」的時間及地點,並且警告醫家若誤 傷人神將有各式各樣的後果,甚至造成死亡。元代和明代的醫學典籍《永類鈐方》、

《本草綱目》都特別指出治療身體下部懸癰的時候,要選擇「人神不在日」,而 漢唐時期的醫書似乎沒有看到這樣的概念。

       

287 〔漢〕華佗元化著;〔唐〕孫思邈編集;彭靜山點校《華佗神醫秘傳》卷五〈華佗外科神方‧

華佗懸癰神方〉(瀋陽:遼寧科學技術出版社,1982 年),頁 139。「懸癰一名騎馬癰,俗 名偷糞老鼠。多因嗜色忍精而發。」

288 按:井華水又稱井花水,意指清晨第一次自井中取出的水。參見:漢典網 http://www.zdic.net/

「井花水」條目:清晨初汲的水。〔北魏〕賈思勰 《齊民要術‧法酒》:「秔米法酒:糯米 大佳。三月三日,取井花水三鬥三升,絹簁麴末三鬥三升,秔米三鬥三升。」石聲漢注:

「早從井裡第一次汲出來的水。」〔宋〕蘇軾 《贈常州報恩長老》詩之一:「碧玉盌盛紅 馬瑙,井花水養石菖蒲。」〔明〕李時珍 《本草綱目‧水二‧井泉水》﹝集解﹞引汪穎曰:

「井水新汲,療病利人。平旦第一汲,為井華水,其功極廣,又與諸水不同。」魯迅 《故 事新編‧鑄劍》:「你父親用井華水慢慢地滴下去,那劍嘶嘶地吼著,慢慢轉成青色了。」

亦省作「井華」、「井花 」。〔唐〕杜甫 《大雲寺贊公房》詩之四:「童兒汲井華,慣捷瓶 上手。」〔清〕趙翼 《兩臂風痹復發》詩:「辟寒須用煖湯浴,復汲井華煮滿斛。」〔宋〕

楊萬里 《六月十三日立秋》詩之一:「旋汲井花澆睡眼,灑將荷葉看跳珠。」

289 按:百藥煎是中藥物。褐色味苦的液體,作收斂劑用。又名仙藥。〔明〕李時珍 《本草綱 目‧蟲一‧五倍子附百藥煎》:「百藥煎,功與五倍子不異,但經釀造,其體輕虛,其性浮 收,且味帶餘甘。治上焦心肺、咳嗽、痰飲、熱渴諸病,含噙尤為相宜。」「秋壺盧」就 是「苦壺盧」,現在稱為苦瓜,在《國語》的記載為苦匏,亦名苦壺盧。列在本經下品的

「苦瓠」條目。

290 〔元〕李仲南《永類鈐方》,收入曹洪欣主編;鄭金生,柳長華副主編《海外回歸中醫古籍 善本集粹》冊二十一(北京:中醫古籍出版社,2005 年),頁 546。

291 〔明〕李時珍《本草綱目》卷二十八〈菜部菜之三 蓏菜類一十一種‧苦瓠〉,《本草綱目》

冊七(臺北:新文豐,1987 年),頁 16-20。「下部懸癰︰擇人神不在日,空心用井華水調 百藥煎末一碗服之。微利後,卻用秋壺盧(一名苦不老,生在架上而苦者)切片置瘡上,

灸二七壯。肅端式病此連年,一灸遂愈。)」

第四節、小結

在天人相應的指導原則下,天、地、人三才互相通應,並且以天的運行為 主。人體的生物節律與自然節律關係密切,「天氣」會影響「人氣」,「人氣不和 而疣贅生」,癰、疽、疣等瘤贅物都是由於人體氣血不通所致。此外,日月薄蝕 等天象變化、陰陽紛爭的日子會造成人氣大亂,所以不可以針灸也不可以合陰陽。

在一切自然天象中,中國古典醫論特別認為人身血氣變化相應月亮的周期節律。

舉例來說,無論是使用咒術、針灸抑或藥方,治療疣目要擇月晦日、月盡日、人 神不犯之日,灸下部懸癰要挑人神不在日的早上,原因即在於血氣的變化。灸刺 的補瀉方法,要依天地日月節律而行。《黃帝內經素問》又云:「寫必用方,方者,

以氣方盛也,以月方滿也……。血氣者,人之神,不可不謹養。」292榮衛血氣就 是「人之神」,必須要謹慎養護。血氣不通容易造成癰疽疣贅等疾病,然而這些 疾病也要依照氣血循行的規律而施治。因此,筆者推測「人神」為血氣之屬。

       

292 《黃帝內經素問》卷八〈八正神明論第二十六〉,收入錢超塵主編《中華經典醫書》冊一,

頁81。