健康風險與媒體

國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

34

第四節 健康風險與媒體

本節將說明風險與媒體的關聯，透過回顧過去與健康風險、醫藥議題相關的媒 體研究，剖析媒體對閱聽人認知、態度等層面的影響，以及媒體報導的趨勢和特色。

壹、風險與媒體

近年來，公眾從媒體報導得知新興健康風險有關議題的訊息，包括新興傳染疾 病、基因改造食品、疫苗、生物恐怖主義等，這些議題的風險存有其不確定性。

（Wilson, Code, Dornan, Ahmad, Hébert, & Graham, 2004）。大眾媒體在平時提供民 眾日常生活的相關資訊、提供他們生存的安全感（ontological security）與信任感

（Giddens, 1990, 1991；轉引自黃浩榮，2003），甚至大部分的公眾獲知風險消息 均來自於媒體的報導（Frewer, 1999）。有學者也指出媒體在傳遞風險資訊的過程 扮演關鍵的角色（Covello, 2009）。故討論風險傳播不可避免地必須關注於大眾媒 體，因公眾大部分關於風險和科技的資訊是來自於媒體（Lichtenberg & MacLean, 1991）。換言之，和媒體的溝通如此重要是因媒體可傳遞訊息，影響社會大眾風險 感知的重要管道。

由於每則新聞都有其報導的框架，強調某些重點，呈現出事件的某些面向。而 框架，正是人們或組織、形塑對事件的主觀解釋與思考結構。學者進一步將框架的 概念延伸至新聞傳播，用於討論新聞媒體如何選擇與建構社會真實。一則新聞是新 聞工作者依據個人心理狀態或經驗、和消息來源的互動、新聞組織的控制和常規，

將某些事件納入和排除某些事件，將事件選擇和組合的結果（臧國仁，1999）。如 同 Entman（1993）提到框架主要是包含「選擇」（selection）與「突顯」（salience），

具有定義問題、釐清原因、實行道德判斷與建議解決方案等四項功能，這四個功能 指出，媒體透過框架，建構出一套對事件和問題的定義，其中更隱含了道德判斷及 責任歸屬。而在傳播過程中，至少有四部分與框架有關：傳播者的認知、文本、接

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

35

收者的認知和傳播的文化背景。以此來看，新聞報導所描繪的主題、內容是經過記 者和消息來源及新聞媒介組織等一連串篩選、強調的過程，才呈現在閱聽大眾面 前。

過去有相關研究討論新聞框架議題，呈現某些風險面向，並進一步檢視媒體內 容是否會影響民眾對風險的感知。如 Verbeke et al.（1999）研究比利時大眾媒體報 導肉類資訊對消費者感知、態度和行為的影響，研究指出大眾媒體有時比人際間的 消息更能影響人們對風險感知，尤其是當媒體報導大量增加時。Frewer（1999）指 出媒體報導的標題和照片會呈現出該風險報導的語調，並影響民眾對危險的感知。

另有研究以保護動機理論，探討媒體報導「危險」事件的影響，研究包括新聞報導 健康風險訊息是否會影響個人尋求更多額外資訊的意願，結果指出媒體報導風險的 嚴重程度，會影響個人尋求更多的訊息，並進而影響個人是否願意採取保護行動，

尤其報導提及風險程度和個人可採取的行動時，會影響個人是否願意採取保護行動

（Neuwirth & Dunwoody & Griffin, 2000）。

由上述研究，可發現新聞框架的內容會影響民眾對醫療風險資訊的認知及行為。

若如前言所述，大眾媒介的內容形塑公眾對事件樣貌的認識，影響風險判斷，則媒 體建構的報導內容實為重要，必須透過檢視文本了解媒體傳遞的訊息。以下擬回顧 相關研究，了解健康風險報導趨勢及特色，並整理出本研究的研究面向。

貳、健康風險或醫藥報導相關研究

一、新聞報導的基本面向與特色

檢視國內外近年來，分析平面媒體醫藥健康風險相關報導的實證研究，報導版 面、篇幅、性質、報導主題、消息來源等傳統新聞內容的基本架構與比較不同報紙 媒體的異同常為研究分析內容之一，因探究報導版面、篇幅、性質得以了解新聞呈 現的特性，而比較不同報紙間的差異可了解在不同媒體是否提供不同的內容架構，

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

36

故研究擬將上述報導的基本資訊納入分析架構中。

而探究報導主題則可了解媒體呈現框架出哪些面向，研究新聞引述的消息來源 則可了解報導主要呈現的觀點為何。因此本研究除分析 H1N1 報導基本資料的呈現 外，欲檢視消息來源呈現的比例。

回顧過去研究探討醫藥健康新聞消息來源的呈現，可了解哪些與論題相關者的 發言呈現在報導訊息中。根據國內外實證研究指出，報導常偏向特定消息來源，如 徐美苓、黃淑貞（1998）研究愛滋病新聞發現報導消息來源多仰賴醫護人員、專家 學者和政府單位或官員。另有研究分析台灣腸病毒新聞報導的主要消息來源和新聞 觀點，也指出消息來源多為政府單位與醫護人員（姜采蘋，2009）。而另一研究探 討台灣與美國媒體如何建構人類乳突病毒疫苗（簡稱 HPV 疫苗）爭議新聞，分析 報導主題、消息來源與疫苗風險、利益與侷限性等資訊，以了解台灣與美國媒體 HPV 疫苗新聞品質，則發現台灣媒體的消息來源多為「科學界人士」、「政府官 員」（蘇凌瑩， 2009）。

國外研究如 Swain（2007a）分析 2001 年美國炭疽攻擊新聞報導的消息來源，

以及消息來源與憤怨恐慌的要素及風險解釋之間的關係。研究發現，「聯邦衛生官 員」是最常被引述的消息來源，其次為「執法機構或軍方」，再次為受害者，第四 為聯邦政府官員。而 Atkin、 Smith 與 McFeters 和 Ferguson（2008）研究美國九家 媒體，包括報紙、新聞雜誌、電視，在 2003 年與 2004 年間的 231 則關於乳癌風險 和預防資訊的報導，研究發現 68%的報導的消息來源為「醫藥專家」。Berry 與 Higgins 和 Naylor（2007）研究健康為主題報導的消息來源，也發現引用「專家」為消息來 源的比例遠超過於「非專家」。另學者們分析 1990 至 1999 年，加拿大六份主要報 紙如何呈現庫賈氏病（Creutzfeldt-Jakob Disease）透過血液傳染的風險，研究發現 報導呈現血液傳染的證據主要依靠專家的意見，而非醫學研究的發現（Wilson, Code, Dornan, Ahmad, Hébert, & Graham, 2004）。

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

37

經由回顧相關研究發現，健康醫藥報導的消息來源有集中在「政府官員」、「醫 護人員」、「學者專家」的趨勢，但有學者明確指出，比起僅有仰賴政府為消息來 源的新聞，閱聽眾會認為有多元消息來源的風險報導較為有趣且可信（Cozma, 2006）。有鑑於此，本研究欲探究新流感報導的消息來源分布狀況，並加以比較不 同報紙的主要消息來源分布情形。此外，若消息來源是形塑報導的重要來源之一，

本文更欲進一步分析研究所關注的「憤怨恐慌要素」與「風險解釋」是否會因不同 消息來源有所差異？

而新聞主題則為剖析報導主要面向的呈現的重要類目，透過報導論題內容的分 析，可了解新聞主要呈現的焦點為何。如研究愛滋病新聞的主題分布，學者指出愛 滋病防治宣傳活動、個案報導有較多的比例（徐美苓、黃淑貞，1998）。秦美婷（2007）

研究《民生報》2003 至 2005 年 1021 則與 SARS 相關議題報導，指出近四成（39.4%）

報導議題為「防治」類，其次為「疫情」類（占 30.1%）。有研究分析《紐約時報》、

《聯合報》、《蘋果日報》報導禽流感的新聞主題，則發現三報主題呈現比例最高 皆為「傷亡疫情」類（胡之瑋，2007）。另研究探究台灣報紙媒體呈現腸病毒報導 的主題則發現，報導的主要議題為「疫病的流行病學描述」，而「預防和保健相關 知識」則居次（姜采蘋，2009）。

此外，有研究分析 50 份美國發行數量較多的報紙，報導所呈現不同癌症的比 例與主題，研究搜集 2003 年共 5,327 則癌症報導進行分析，並將 2003 年報導與 1977 年和 1980 年的報導相比，發現不同癌症的新聞皆一直側重於治療方面的報導，而 非預防、發現、存活等其他主題，且報導有將患者生活方式的選擇（例如，飲食、

吸煙）描繪為最常見的癌症的危險要素，而較少報導的發病率或死亡率的數據

（Jensen, Moriarty, Hurley & Stryker, 2010）。由上述實證研究，可發現健康風險訊 息的主題有偏重特定主題的傾向，故本研究擬探討台灣報紙媒體是否具有將新流感 報導主題集中在特定面向的偏好，且不同報紙媒體呈現的主題是否有不同？

‧ 國

立 政 治 大 學

‧

N a tio na

l C h engchi U ni ve rs it y

38

二、新聞報導公眾憤怨恐慌的要素

在媒體呈現憤怨恐慌的討論方面，由於新聞媒體一方面匯集與再現社會經驗，

提供各種超乎個人自身感知的訊息，另一方面也因為傳播功能的特殊性，將社會經 驗描繪較為聳動與事件化，因此常被批評為加深閱聽眾恐慌（徐美苓，2011 年 7 月）。

相關實證研究如 Swain（2007b）蒐集美國 2001 年炭疽攻擊共 833 篇報導分析 其呈現的憤怨恐慌要素，研究發現報導提及「憤怨恐慌的修辭」包括「恐懼、恐慌」、

「傳染性」、「恐怖主義」等描述的比例，高達總報導則數的七成七（占 77.4%）。

「推測」要素包括「炭疽攻擊和 911 事件相聯結」、「炭疽熱會透過食物和水感染」、

「炭疽攻擊對經濟影響」等也有近五成（51.0%）。顯示報導在充滿不確定性的危 機發生時，有將議題聚焦於某些憤怨恐慌的要素的傾向。而本研究個案 H1N1 新流 感為一新興傳染疾病，在流感病毒傳散時，個人遭受感染的風險、快篩試劑篩檢出 偽陰性的機率、病毒出現抗藥性的可能都有其不確定性，故本研究將關注報導是否 呈現可能加劇民眾對風險的恐懼不安、不滿等情緒的憤怨恐慌的要素。

三、新聞報導提供民眾的風險評估資訊

另一方面，報導是否呈現幫助民眾評估風險的內容。過去有相關研究分析報導 呈現風險訊息，如 Rowe、Frewer 與 Sjoberg（2000）指出公眾認識的風險很可能從 媒體上被告知，其探究跨英國和瑞典的報紙，關於兩國對車諾比事件的報導風險的 特點，發現相關報導很少使用統計資料和提供數據比較，且幫助人們了解風險，報

另一方面，報導是否呈現幫助民眾評估風險的內容。過去有相關研究分析報導 呈現風險訊息，如 Rowe、Frewer 與 Sjoberg（2000）指出公眾認識的風險很可能從 媒體上被告知，其探究跨英國和瑞典的報紙，關於兩國對車諾比事件的報導風險的 特點，發現相關報導很少使用統計資料和提供數據比較，且幫助人們了解風險，報