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第一章 緒論

第四節 名詞介紹與界定

壹、醫療產業

廣義來說,「醫療產業」指的是身體及心理健康與疾病的預防、檢查、治療、復 健、護理及照顧等相關之行業機構,包括醫療器材之製造與供應業者、各類藥品之製 造與販售業者,以及醫院、診所、檢驗所、護理之家等各類醫療機構及其從業人員。

狹義來說,「醫療產業」的定義是:主管機關核可得執行醫療行為之行業。醫療行 為依中央衛生主管機關之解釋,係指:「凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、

殘缺為直接目的,所為之診察、診斷及治療或基於診察、診斷結果,以治療為目的,

所為的處方或用藥等行為的全部或一部分的總稱」。

貳、醫療保險

醫療保險是根據大數法則的原理,集合多數人的力量,分擔罹病的風險之一種 制度,以降低每一個別消費者因為疾病所造成的重大財務負擔。

參、進入策略

在一般普遍的進入模式可區分以下六種型態:出口、加盟、授權、整廠輸出契 約、合資經營、獨資經營。除了這幾個進入模式外,Davidson 提出若單純以海外投 資活動持股比率來看,進入方式大致可分為獨資(wholly owned)、多數股權

(majority)、均等股權(co-owned)、少數股權(minority)及授權(license)等五種

12 台資企業赴陸投資醫療產業大約落在西元 2000 年前後,在 1990 年代多是製造業登陸,2000 年前 後開始有服務業,醫療產業即是其一,故而以 2000 年前後的時間為佳。

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類型,此五種類型在管理控制、行銷模式及製造模式上各有不同的特性。

肆、SWOT

SWOT是一種「分析方法」(method of analysis),可以用來確定企業本身的競 爭優勢(strength)、劣勢(weakness)、機會(opportunity)和威脅(threat),從而將 公司的策略與公司內部資源、外部環境結合。因此,清楚地確定公司的資源優勢和 劣勢,瞭解公司所面臨的機會和挑戰,對於制定公司未來的經營發展策略有著至關 重要的意義。13

SWOT分 析 的 步 驟 分 為 14,羅列企業的優勢和劣勢,可能的機會與威脅,並 將優勢、劣勢與機會、威脅相組合,形成SO、ST、WO、WT策略及對SO、ST、WO、

WT策略進行選擇,確定企業目前應該採取的具體策略,以下分別說明之:

(一)競爭優勢(S):

是指一個企業超越其競爭對手的能力,或者指公司所特有的、能提高公司 競爭力的東西。例如,當兩個企業處在同一市場,或者說它們都有能力向同一 顧客群體提供產品和服務時,如果其中一個企業有更高的盈利率或盈利潛力,

那麼,我們就認為這個企業比另外一個企業更具有競爭優勢。

競爭優勢可以是以下幾個方面:

1、技術技能優勢:獨特的生產技術、低成本生產方法、領先的革新能力、雄厚 的技術實力、完善的品質管控體系、豐富的營銷經驗、上乘的客戶服務及卓 越的大規模採購技能等。

2、有形資產優勢:先進的生產動線、現代化空間和設備、擁有豐富的自然資源 儲存、吸引人的不動產地點、充足的資金及完備的資料資訊等。

3、無形資產優勢:優秀的品牌形象、良好的商業信用、積極進取的公司文化等。

4、人力資源優勢:關鍵領域擁有專長的職員、積極上進的職員、良好的組織學 習能力及豐富的經驗等。

5、組織體系優勢:高品質的管控體系、完善的資訊管理系統、忠誠的客戶群及 強大的融資能力等。

13 SWOT 被廣泛地運用在企業管理上,在醫療體系上也被拿來作為策略選擇或績效評估的一種分析方 法。國內外許多管理用書都有觸及 SWOT 分析。相關介紹可以參考:產業策略評析,網址:

http://cdnet.stpi.org.tw/techroom/analysis/pat_A025.htm,檢閱日期:2012/2/15。

14 同前註。

6、競爭能力優勢:產品開發週期短、強大的經銷商網絡、與供應商良好的夥伴 關係、對市場環境變化的靈敏反應及市場佔有率的領導地位等。

(二)競爭劣勢(W):

是指某種公司缺少或做得不好的部分,或指某種會使公司處於劣勢的條 件。可能導致內部弱勢的因素有:

1、缺乏具有競爭意義的技能技術。

2、缺乏有競爭力的有形資產、無形資產、人力資源及組織資產。

3、關鍵領域的競爭能力正在喪失。

(三)面臨的潛在機會(O):

市場機會是影響公司策略的重大因素。公司管理者應當確認每一個機會,

評價每一個機會的成長和利潤前景,選取那些可與公司財務和組織資源匹配、

使公司獲得的競爭優勢的最佳機會。潛在的發展機會可能是:

1、客戶群的擴大趨勢或產品差異化市場。

2、技能技術向新產品新業務轉移,為更大客戶群服務。

3、前向或後向整合。

4、市場進入壁壘降低。

5、獲得購併競爭對手的能力。

6、市場需求增長強勁,可快速擴張。出現向其他地區擴張,擴大市場佔有率的 機會。

(四)危及的外部威脅(T):

在公司的外部環境中,總是存在某些對公司的盈利能力和市場地位構成威 脅的因素。公司管理者應當及時確認危及公司未來利益的威脅,做出評價並採 取相應的策略行動來抵消或減輕它們所產生的影響。公司的外部威脅可能是:

1、出現將進入市場的強大新競爭對手。

2、替代品搶占公司銷售額。

3、主要產品市場成長率下降。

4、匯率和外貿政策的不利變動。

5、人口特徵,社會消費方式的不利變動。

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6、客戶或供應商的談判能力提高。

7、市場需求減少。

8、容易受到經濟蕭條和業務週期的衝擊。

伍、對外投資的界定

在中國大陸從事投資,依經營方式可以分成直接投資與其他方式。直接投資包 含中外合資經營、中外合作經營及外商獨資經營;而其他方式則為,加工裝配及補 償貿易。以下分別說明之:

一、中外合資經營的主要特點如下:

(一)中國的法人,即在中國登記註冊的企業。經濟法人享有盈利的權利,承擔 納稅的義務。

(二)共同投資,即合資各方可以現金、實物、工業產權(專利權、新設計權、

圖案權、商標權等)、專有技術、場地使用權等作價出資,並計算股權。

(三)共同經營,即合資各方共同組成本企業最高權力機構-董事會。企業實行 董事會領導下的總經理負責制。

(四)共負盈虧,共擔風險,即合資各方,按股權比例分擔合資企業的盈虧和風 險。

(五)責任有限,即合資企業的法律形式為責任有限公司。責任有限指的是:企 業的債務責任以它的資產總額為限,股東的債務責任以他的出資額為限,股東 之間相互不負連帶責任。它屬於純資合團體性質(資合公司),而非以人的信 譽為基礎的無限公司(人合公司)。

(六)外國合營者可以是公司、企業、其他經濟組織或個人,但是中國大陸的個 人不能成為合資經營企業的主體,且沒有資格與外商共同舉辦合資經營企業。

二、中外合作經營的主要特點如下:

(一)中外雙方的合作條件、責任、權利、義務和風險,均由合約加以規定。

(二)出資方式靈活多樣,不一定用貨幣計算股權比例。通常由中方提供土地、

自然資源、勞動力和勞動服務或房屋、設施等,由外商提供資金、技術和設備 等。

(三)組織形式自由,可以是具有法人地位的經濟實體,也可以是不具有法人地 位的鬆散的經濟聯合體。

(四)經營管理自由,可以成立董事會,也可以成立聯合管委會;可以以一方為 主管理,也可以委託第三方管理。

(五)收益分配,中外雙方按合約約定比例分配。

(六)合約期滿,外商在合作期限內先行回收投資標的,企業的固定資產無償歸 中方所有,不再同外商清算。

(七)企業的法律形式,實行有限責任制,中外雙方的債務責任僅以出資額為限。

(八)外國合作者包括具有法人資格的企業,也包括不具法人資格的經濟組織和 個人,但中國大陸的合作者必須是中國大陸法人,即中國大陸的公司、企業或 其他經濟組織,個人目前還不能成為中外合作者的主體。

三、外商獨資經營的主要特點如下:

(一)資本所有權人的國籍必須是「外國人」,包括相同國籍和不同國籍的外國 人。

(二)企業資本的構成必須全部是外資,包括台、港、澳和海外華僑回國獨自投 資所辦的企業,以及外商在中國境內銀行貸款投資所建立的企業(以外商自身 的資信所獲得的資本貸款為限)。

(三)企業的法律地位不是外國的企業和外國的法人,而是中國的企業和中國的 法人。

(四)外商獨家經營管理,權力獨攬。

(六)外商自負盈虧,自擔風險。

(七)企業的法律形式是有限責任制。

陸、大陸醫院管理體制相關名詞

一、大陸各級衛生行政管理機構及醫院分級管理標準 (一)大陸各級衛生行政管理機構設置如下:

1、國務院-衛生部(下設防疫司、醫政司、藥政司、婦幼司、教育司等部門)。

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2、各省、自治區、直轄市政府機關-衛生廳或衛生局(下設防疫處、醫政處、

藥政處、婦幼處等部門)。

3、各省、自治區所管轄之市、自治州政府-衛生局(下設防疫科、醫政科、藥 政科、婦幼科等部門)。

4、各直轄市和較大的省轄市、以及自治州所管轄的區、縣-衛生局或衛生科(下 設防疫股、醫政股)。

5、各鄉、鎮政府不設獨立機關,但有專人管理衛生行政的相關工作。

(二)大陸醫院分級管理標準:

大陸現行的醫院係依其功能以及提供之醫療服務類型來加以分級,根據衛 生部頒布的「醫院分級管理辦法」,主要區分為三級,而依據各醫院的水準差 異又區分為十等,15即:

1、一級醫院:為社區提供醫療、保健相關服務的基層醫院;分為甲、乙、丙三 等。

(1)床位:住院床位總數 20 至 99 張床。

(2)科室設置:臨床科室至少設有急診室、內科、外科、婦產科、預防保健科。

(2)科室設置:臨床科室至少設有急診室、內科、外科、婦產科、預防保健科。