挑選個案所在地醫療環境分析

本研究的三大重要個案分別是上海辰（禾）新醫院、廈門長庚醫院與南京明 基醫院，這三家醫院的所在地：上海、福建省與江蘇省的相關環境與醫療需求狀 況與條件顯得十分重要，也和本研究進入分析台商投資的醫療利基有關，台商為 何會選擇投資這些城市？這些城市的優越條件為何？這些所在地的醫療需求狀 況如何？以下將簡要就此三區域進行簡要的資訊概述。

壹、個案所在省市地理位置與環境簡述 一、上海市

上海市轄區面積為 6,340 平方公里，其中市區面積為 5,299.29 平方公里，

都市開發比率為 83.58％。截至 2010 年底，上海市戶籍人口數為 1,412.32 萬人，

但是常住人口達到 2,301.91 萬人。⁹⁸

至 2010 年底，上海市各級醫療機構共有 3,182 所，其中可以提供「高端醫 療服務」的醫療機構，少部分為二級公立醫院，大部分三級公立醫院的特殊病房，

98 中國統計局，《2011 中國統計年鑑》，人口篇。

基本醫療保險

企業職工 補充保險

公務員 醫療補助

商業

醫療保險

醫療救助

特殊人群醫 療照顧

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（其中三級醫院5所，二級醫院8所）。擁有醫療床位8,048張。平均每千人

106 參考自中國江蘇省政府官方網站，線上資料：http://www.js.gov.cn/，檢閱日期：2012 年 8 月 30 日。

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（上海交通大學醫學院附屬人際醫院長寧分院）、上海市同仁醫院、上海市皮膚 病性病醫院、復旦大學附屬華東醫院（上海華東醫院）等十餘所歷史悠久且為國 營的綜合或專科醫院。¹¹⁰

（二）初期人力支援

上海辰 （禾）新醫院是以具有醫療體系與經營經驗的台資醫院為背景，是 為 中 外 合 資 民 辦 醫 院 ， 其 中 的 經 營 管 理 由 台 商 的 管 理 顧 問 公 司 來 運 作 ， 從 醫 院的 軟硬 體到 醫師 護士 的 甄 選，都 由 台 商 來管理。目 前辰（禾）新醫 院 總 執行 長張 煥楨 是台 商， 不 過 他更喜 歡 別人稱他 為「 張醫師 」， 他在台 灣 是 執業 多年 的內 科主 治醫 師 ， 他說， 這 次遠渡重 洋到上 海，主要是 服 務 台 商，因 為台 商不 習慣 大陸 的醫療 環 境和流 程，因此 才給了 辰（禾）新 醫 院 機會。辰（禾）新 醫院以 台 商為客 層，不參加 中國醫 保系 統，因此投 資 回 收時 間會 拉長，但 辰（禾）新 不以為 意，畢竟 醫界雖 以救 治 眾 生為本，

但 現 今 有 部 分 民 眾 的 需 求 是 寧 靜 、 高 雅 及 高 品 質 的 醫 療 服 務 。 因 為 沒 有 醫 保 ， 收 費 標 準 可 自 訂 ， 故 對 病 患 之 收 費 相 對 上 較 高 ， 以 感 冒 為 例 ， 看 一 次 要 300 元 人民 幣， 折合 台 幣約 1,200 元，在台 灣有健 保，患者頂 多 付 台 幣 150 元 ，和 1,200 元 相 去甚遠 ， 當然這 樣的收費對 當地一 般人來 說 ， 是 偏 高 的 。 因 此 ， 是 以 台 商 與 外 商 為 主 要 經 營 服 務 目 標 。 張 煥 楨 醫 師 表 示 ， 醫 院 的 設 備 和 人 力 成 本 都 較 高 ， 故 收 費 雖 然 高 ， 但 醫 療 環 境 與 服 務品 質相對也高 很 多。

110 上海市政府，《2011 上海市統計年鑑》，醫療篇。

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二、廈門長庚醫院

（一）地理位置與基本資料

廈門市的人口大約 361 萬人（2011 年），非農業人口大約是 51％，因此，農 業人口與非農業人口大約 1：1。和其他一線大城市比起來，廈門市都市化程度 仍然有很大的發展空間，現階段仍是以第一級與第二級產業為主，雖然在廈門市 中心已經有許多高樓大廈與外資進駐，但是若和北京、上海、南京等一線城市相 比仍顯得不夠都市化。

表 4-18 廈門市重要數據（2011 年）

人口 361 萬人 非農業人口 185.26 萬人 人口密度 2,245/平方公里 GDP 409.61 億美元 人均 GDP 10,952 美元 第二產業生產總值 217.35 億美元 第三產業生產總值 194.68 億美元

資料來源：《2011 中國統計年鑑》

廈門長庚醫院選址在福建省的海滄島，距離廈門市中心約有 30 分鐘的車 程，當初選址在這裡可能是想複製台北林口長庚的經驗，只要半個小時的時間便 能從台北市區到林口長庚，廈門長庚也是類似的概念，不過廈門長庚不比林口，

醫院位置過於偏僻的關係，2008 年 5 月開幕之時，看病人潮並不如預期，同時 因為口碑尚未建立與知名度仍未打開的情況下，許多當地民眾仍然選擇舊有的醫 療機構為主，使得一開始經營大陸醫療市場的長庚醫療體系遭遇若干困境。

（二）初期人力支援

大陸原有的醫療文化是廈門長庚在經營上的難題，因為大陸的醫師本俸極 低，但是他們有許多灰色地帶的收入，¹¹²長庚的醫療體系基本上對於非本業以外 的收入是採取禁止的政策，營運初期又尚未實施PPF（Private Patient Fee）制 度，大陸籍醫師的所得又不高，同時大陸醫師有些存在地域觀念，使得廈門長庚 在招募醫師的初期顯得困難。

112 在 2000 年時，大陸醫師的本俸平均收入多在 3、4000 元人民幣，擔任醫學教授的本俸也不過 5、6000 元，然而他們可以有很多業外收入，包括藥品的回扣、病人的紅包、名醫初診開刀的 費用等，這些往往是本俸的數倍以上，顯然成為大陸醫師的主要收入來源。台灣早期的醫師也 有類似的情況，醫界稱為 ABC。A（Salary）是本俸，B(Bonus)是分紅、C（Commission）是回扣 或佣金，還有些醫師會在外面自行開業，因此往往 B+C 遠大於 A。

139 廈門長庚看中國大陸台資醫院的未來發展〉，《杏林隨筆》，2011，Vol.54, No.4 頁 65-69。

近期規劃 現正規畫推動 1,200 床（醫院最大供給面可達 2,000 床）

政府補助 無 競爭醫院 178 家

廈門大學附屬中山醫院(三甲) 廈門大學附屬第一醫院(三甲)

廈門中醫院、174 醫院、蓮花醫院、集美二院 資料來源：廈門長庚醫院，經作者整理而成

三、南京明基醫院

（一）地理位置與基本資訊

南京明基醫院位在有如台北市信義計畫區的河西新城區，且在南京的兩條捷 運（地鐵站）的交會點上，受訪者H1 就直接指出「這是一般醫院做不到的。」

更大的優勢是其中一個地鐵的出口就在醫院的內部，因此，在尚未走出地鐵入口 進入醫院之前，沿著地鐵的牆壁上就已經掛著各項和南京明基醫院介紹的相關圖 表。在台灣，這樣的交通方式與房子的結合便是「捷運共構宅」，¹¹⁴目前也只有 台大醫院享有這樣類似的優勢，因此，對於看病的居民而言，交通方便的條件是 選擇是否看診的關鍵因素之一。明基集團並不是從事醫療本業，事實上他們的本 業-電子業，和醫療體系相差甚遠，但是明基集團董事長李焜耀在創辦初期就獲 得有台灣醫界經營之神美譽的中國醫藥大學董事長蔡長海教授在人力財力上的 強力支援，不僅縮短了南京明基醫院的摸索時間，也讓醫院在營運支出很快地建 立了服務模式。

（二）初期人力支援

南京明基醫院一開始就決定採用台灣的服務模式來吸引病人，因此，醫院的 主要幹部均是由台灣的醫療體系挖角過去，例如現任的劉會平院長是從台灣長庚 醫院挖角的著名胸腔外科權威教授，其他的科別也是盡量設法從台灣的醫院招募 台籍醫師擔任科主任，由有豐富經驗的台灣專科醫師去帶動陸籍醫師，這和廈門 長庚有很大的差異，南京明基醫院的作法是以台籍資深或專科醫師為醫院主幹，

藉以台灣經驗來帶動大陸醫院複製。¹¹⁵

在醫師薪資方面，南京明基醫院也如同廈門長庚一般禁止醫師收取灰色地帶 的收入，不過明基在 2010 年 3 月即開始實施PPF制度，這使得不少明基醫院陸籍 醫師已經月入 5 萬元人民幣，若以當地的購買力而言，這是相當不錯的收入，因

114 鄭丞傑認為南京明基醫院能夠讓一條地鐵的出口拉到自己的醫院裡面，顯然是關係很好。資 料來源同前註。

115 南京明基醫院在 2000 年 7 月 1 日才動土，目前正在台灣各地醫院大舉招兵買馬，原因在於除 了南京明基外，2011 年 11 月 11 日才開幕的蘇州明基醫院也十分需要大量的人力。

141 收入相當於台灣月入的 117.5 萬元（5*5*4.7=117.5），若是考量物價或房價指數，則南京明基 的醫師收入相當於台灣的 50 萬元左右，渴望進去明基醫院的陸籍醫師相當多，換言之，明基醫 院的選擇機會也多了很多。

近期規劃 南京明基醫院董事長雷輝 2009 年中表示，將再投資人民幣 13 億元 (約新臺幣 65 億元)，擴增明基醫院第二期、第三期規模。

政府補助 （三千萬服務業發展基金）

競爭醫院 明基醫院位於建鄴區內, 建鄴區內已有一所公辦非盈利性三級綜 合性醫院——江蘇省第二醫院、三所公辦非盈利性二級綜合性醫 院——建鄴醫院、建鄴區中醫院和南京市第二惠民醫院

資料來源：南京明基醫院，經作者整理而成

第六節 小結

本 章 的 重 點 主 要 在 描 述 大 陸 的 醫 療 環 境 歷 史 與 現 況 ， 尤 其 大 陸 的 醫 療 體 系 與 環 境 伴 隨 著 國 家 整 體 經 濟 的 成 長 ， 不 僅 在 「 量 」 的 方 面 成 長 極 為 迅 速，「質」 的 方面 也有明 顯 的提升 。 然而， 大陸人口的 高速成 長與老 化 ， 為大 陸醫 療服 務帶 來商 機 也 帶來隱 憂 ，13 億 4 千多萬的人 口仍持 續 成 長 中 ， 所 得 的 提 升 使 得 人 們 想 要 享 受 更 好 的 醫 療 照 顧 和 品 質 ， 大 陸 目 前 雖 然 醫 療 院 所 的 家 數 呈 現 倍 數 成 長 ， 但 是 卻 多 集 中 在 東 南 沿 海 主 要 城 市 ， 西 部 地 區 及 少 數 偏 鄉 地 區 仍 然 是 醫 療 的 荒 漠 ， 大 城 市 居 民 可 以 享 受 的 醫 療 資 源 是 鄉 村 地 區 的 數 倍 之 譜 ， 如 此 不 均 衡 的 醫 療 現 象 是 大 陸 在 發 展 完 整 醫 療 體 系 的 一 大 隱 憂 。 值 得 注 意 的 是 ， 大 陸 政 府 也 注 意 到 醫 療 費 用 應 隨 著 國 家 經 濟 發 展 而 成 長 ， 改 革 開 放 前 的 中 國 大 陸 全 年 醫 療 支 出 也 只有 110.21 億 元（ 人民 幣， 下 同 ）， 平均每個 國民所 能分配到的 醫療資 源連 20 元 都不 到，大城 市可 能 多一 些 ，鄉村 地區更是少 得可憐 。一直到 改 革 開 放 後 ， 全 中 國 的 衛 生 預 算 經 費 才 呈 現 大 幅 成 長 ， 根 據 大 陸 衛 生 部 公布 的 資訊顯示，2010 年 的衛 生預算 高 達 2 兆元， 與改革 開放初期相 比

本 章 的 重 點 主 要 在 描 述 大 陸 的 醫 療 環 境 歷 史 與 現 況 ， 尤 其 大 陸 的 醫 療 體 系 與 環 境 伴 隨 著 國 家 整 體 經 濟 的 成 長 ， 不 僅 在 「 量 」 的 方 面 成 長 極 為 迅 速，「質」 的 方面 也有明 顯 的提升 。 然而， 大陸人口的 高速成 長與老 化 ， 為大 陸醫 療服 務帶 來商 機 也 帶來隱 憂 ，13 億 4 千多萬的人 口仍持 續 成 長 中 ， 所 得 的 提 升 使 得 人 們 想 要 享 受 更 好 的 醫 療 照 顧 和 品 質 ， 大 陸 目 前 雖 然 醫 療 院 所 的 家 數 呈 現 倍 數 成 長 ， 但 是 卻 多 集 中 在 東 南 沿 海 主 要 城 市 ， 西 部 地 區 及 少 數 偏 鄉 地 區 仍 然 是 醫 療 的 荒 漠 ， 大 城 市 居 民 可 以 享 受 的 醫 療 資 源 是 鄉 村 地 區 的 數 倍 之 譜 ， 如 此 不 均 衡 的 醫 療 現 象 是 大 陸 在 發 展 完 整 醫 療 體 系 的 一 大 隱 憂 。 值 得 注 意 的 是 ， 大 陸 政 府 也 注 意 到 醫 療 費 用 應 隨 著 國 家 經 濟 發 展 而 成 長 ， 改 革 開 放 前 的 中 國 大 陸 全 年 醫 療 支 出 也 只有 110.21 億 元（ 人民 幣， 下 同 ）， 平均每個 國民所 能分配到的 醫療資 源連 20 元 都不 到，大城 市可 能 多一 些 ，鄉村 地區更是少 得可憐 。一直到 改 革 開 放 後 ， 全 中 國 的 衛 生 預 算 經 費 才 呈 現 大 幅 成 長 ， 根 據 大 陸 衛 生 部 公布 的 資訊顯示，2010 年 的衛 生預算 高 達 2 兆元， 與改革 開放初期相 比