第二章 文獻探討
第五節 實習在不同場域的功能與實務經驗研究
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理相關的指引或協助。在許多可能的方法中，分析性轉移（analytic
transformation）是醫學生最主要的情緒管理策略，藉此來創造情感上的中立。
當專注於醫學專業問題，能使自己和患者拉開一定距離。透過設下專業距離，
再針對患者身體進行診治，一來能落實科學化醫學照護，也使人體成為能令人 感到舒適的「客體」（objectivity）般的存在，這些皆是現代醫學文化特色下的 產物。然而，也有些醫學生反其道而行，選擇同理患者的狀況，一來降低自身 情緒上的不快，也使自己能進一步關注患者本身的情緒和處境。雖在醫學訓練 中，醫學生被教導過度關心可能影響專業判斷，但適度關心能緩和自身情緒，
也會與患者更為親近。Smith 推測該情況也適用於其他領域的專業學校及情 境，因此可透過相似策略來進行管理與轉化。
實習教師在與學生互動時，很可能經歷類似情境與經驗。相對於正式教 師，實習教師一般而言和學生年齡差距較小，一開始若將自己的角色定位為學 生的「朋友」，未來若必須在班上訂下某些規定時，部分學生可能會認為「我們 是朋友，你憑什麼要求我？」，但若一開始便把自己和學生距離拉開，以權威姿 態要求學生各項生活常規、學業表現，久而久之學生對你的害怕與不滿取代敬 愛，也可能間接導致學生遇到問題時，不敢也不願意向實習教師求助。
第五節 實習在不同場域的功能與實務經驗研究
各領域招收實習生的現象愈發普遍，在新鮮人就業起步期，也最可能成為 實習生。對於大學生而言，進行自我和環境探索是個人預期社會化
（anticipatory socialization）過程的完成（Callanan and Benzing, 2004）。許多職 業中，「實習」時常作為身分轉銜（transition）的過渡階段。實習是一種幫助學 生建立準確自我概念的可能途徑，讓個人對不同職業領域有實際認識，以了解 個人特質和該場域的適配程度（Greenhaus et al., 2000）。現今實習種類相當多
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元，當中有部分實習已被納入制度規劃中的必修課程。而非強制性實習則多由 個人自由選擇。諸多強制性實習在特定專業領域行之有年，例如本研究欲深入 探討的學校場域實習，或是醫學相關類科的實習課程。本研究將以不同實習場 域的運作為例，來進一步理解「實習」在不同職業中的功能與意義分別是什 麼，並比較在不同產業之間，實習可能存在哪些相異或共通之處。
在實習的初步分類上，我將以是否為強制性作為準則。強制性指涉實習乃 是源於制度或法規要求、規範，若實習生未能通過此一實習階段，無法參加相 關從業人員考試，或無法取得從業的合格證書。根據此一分類，本節針對三個 不同場域強制性實習（學校實習、醫院實習和海上實習）的相關文獻進行初步 的耙梳。此外，因目前各領域的實習現象皆相當普遍，因此第四部份將納入非 強制性實習中廣為人知的企業實習加以探討。
一、學校實習
教育實習是介於教師職前與在職教育之間的一段導入教育，這段期間是個 人承接所學理論與真實課堂教學的關鍵期（羅綸新，2002）。在取得教師資格途 中，行之有年的實習也是每位師培生過渡至教師的必經途徑。實習制度向來引 導著實習階段的運行，「實習教師制度是由師資、課程、教學、輔導、評鑑、法 令所構成的一套體系」（楊深坑，1992：146）。在當前強調以「實踐」為基礎的 情況下，實習制度的設計，對於實習教師的教學歷程愈形重要（黃嘉莉，
2013：117）。
簡頌沛（2008）針對實習教師進到學校後的實務參與，和身分轉變過程進 行分析。她運用Lave & Wenger（1991）情境認知（situated cognition）的觀 點，將學習視為實務社群（community of practice）中的參與（participation），分 析實務社群中兩位實習教師與團體成員之間產生的互動。在「相互投入」
（mutual engagement）上，實習教師在與其他資深老師的教學互動討論中，串
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聯彼此形成關係網絡，關係可能是合作或衝擊，但能為實習教師帶來教學實務 或理念上的反思。在「共同事業」（joint enterprise）裡，隨著實習教師參與了解 社群，與資深教師們進行教學實務討論，過程中激盪的新想法可能成為該社群 的新目標。此外，同在社群內的教師，藉由「分享資源」（shared repertoire），
共享上課學習單、補充教材，甚至是彼此表達的語氣、手勢。在教師實務社群 中這三面向的互動討論，經常是實習教師累積個人教學實務經驗的大寶庫。此 一研究結果顯示，身分形成是動態過程，會隨著時間和經驗積累而產生轉變，
然而，實習教師個人對於自我的身分認同，很大程度會影響個人在實習時的角 色定位的扮演和整體的收穫，同時也是實習教師個人自覺能否成功扮演教師角 色的關鍵。
除了從實習教師個人出發，陳怡卉（2008）以人力資源發展（human resource development）觀點進行教育制度的耙梳，分析新舊制《師資培育法》
之實質內涵。該研究旨在了解：在師資培育政策變革後，實習時程縮減、有無 津貼和實習教師的身分變化，是否對於實習教師轉銜為正式教師的過程有所影 響。該研究指出，實習教師在師資生涯決策上，未能得到充足的資訊來源。半 年實習時程安排雖有助於新鮮人對職場的探索，但無法完全深化對教職的了 解；且在轉化為正式教師的影響因素上，實習教師常視實習經驗為未來職涯的 縮影，若實習的社會化過程愉快順利，通常有助於提升實習教師持續朝考取教 職前進。
二、醫院實習
醫學教育在課程設計上融合了基礎與臨床教育。相較其他專業領域，一名 醫師養成時間相對漫長；從醫學生到成為正式醫師，是一條將近十載的專業養 成之路。在醫師法的規定當中，參與醫師資格考試需要取得醫學科系規定之學
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分，並經實習期滿成績合格領有畢業證書後，始獲得資格。「實習」是每一位醫 師養成的重要階段，也是實習醫師經歷著各種挑戰，面對自己即將成為一位醫 師的身分轉換期，在走過長期學生狀態後，「實習」歷程賦與他們醫師這個角色 所需要的實務知識和技能，以及伴隨此一身分而來的相關責任（王玫玉，
2002）。
實習醫師的身分在當前制度下被定位為學生，但在患者面前，他們同時扮 演醫生這個專業角色。美國一位實習醫師Jauhar（2007）透過個人親身經驗，
紀錄自第一天成為實習醫師以來的一連串掙扎和實習期間身心面臨的壓力與挑 戰，從個人出發的自白，旁及和重要他人及整個醫療體系的互動。實習時在醫 院各科別輪班，除了平日扮演跟隨主治醫師巡房、判讀病例的「學生」；在各科 別輪班時，當病人一有狀況，身為「醫師」的他，必須隨時到場給予醫療處 置，實習時年近30 歲的他，內心處在個人是否從醫，以及若決定從醫，未來要 專攻哪個科別的茫然，又面對著外在任務接踵而來的無限迴圈，一度身陷憂 鬱。
針對醫師壓力源，Stucky（2009）分析了美國實習醫師（intern）、住院醫 師（resident）和主治醫師（attending）壓力源，對受邀的 185 位醫師進行一年 半的密集追蹤，並將三者呈現的壓力程度進行比較。結果顯示：實習醫師在情 緒壓力（emotional stress）向度上，相較於住院醫師及主治醫師，更容易出現擔 心、緊張、沮喪、生氣和痛苦等負面情緒。此外，實習醫師的情緒壓力指數也 明顯高於其他二者。實習醫師相對較強的負面情緒和較高的情緒壓力，研究顯 示與值班時數較主治醫師長，沒有過往的經驗累積，也未如主治醫師有明確生 涯發展方向有關；在身體無法獲得適當修復的同時，實習醫師更容易面臨著對 未來的不確定性。
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三、海上實習
台灣地理位置四面環海，為一典型海島國家，田文國（2007）指出在經濟 上，台灣九成以上進出口貨物皆仰賴海運，舉凡國家建設、貨物暢通及海權鞏 固等，都有賴海運的發達。在相關科系（如航運技術系、輪機工程系等）的課 程設計中，實習皆是當中很重要的一個環節。儘管台灣航海教育符合STCW 國 際公約5規範，然而由於專業實務師資不足，教學內容仍與公約規定有一定落 差，學校教學多為理論性質，在實務方面的習得仍有賴進入業界現場後，進行 實際操練。海上實習向來是國際公約要求的重點，就讀海運專業的學生即便通 過學校的結業考核，商船及航海專業學生，必須在船上實習期滿一年，輪機學 生實習半年，始成為正式船副及管輪，擔任相關正式工作（田文國，2007）。
從上述狀況可知，海上實習致力於連結當前理論課程教授，和實際操作應 用之間存在的落差，「實習」的功能便是扮演促使學生成功轉銜至正式工作的媒 介。海上實習為專業課程的一部分，是通往精熟海運知識、技術和工作態度不 可或缺的一環。到業界進行實務操練雖是上手捷徑，田文國（2007）也提及學 生進到海上實習時卻也同時面臨著業界陳年舊習等諸多叢生問題。郭俊良
（2011）針對實習對於船員未來是否投入相關工作的研究中指出，海上實習的
「滿意度」是學生未來是否續留航海職場的重要影響因素，也對招募實習生的 公司明示，海上實習品質的良窳，對他們在航海人才的培育上相當關鍵。
四、企業實習
相對於上述具備明文規範的實習場域，一般企業實習為非強制性，個人可
5 《航海人員訓練、發證及航行當值標準國際公約》，International Convention on Standards of
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自由選擇是否從事該實習活動。黃巧茵（2019）指出，企業辦理實習之動機可
自由選擇是否從事該實習活動。黃巧茵（2019）指出，企業辦理實習之動機可