睡眠的內涵

一般而言，如果以每日 8 小時的睡眠時間來計算，人的一生中約有 1/3 的時間在睡 眠中度過（劉華玲，2005；洪蘭，2004；胡建夫，2003），人類花了這麼長的時間在重 複同一個動作，但是真正了解睡眠的人卻占少數，到底睡眠是什麼呢？研究者在此節將 分為四個部分來介紹睡眠的內涵，第一部分為睡眠的定義；第二部分為正常的睡眠週 期；第三部分為睡眠的重要性及功能；第四部分為幼兒睡眠的重要性及功用，以下分別 予以說明。

一、 睡眠的定義

Siegel（2003）認為通常可以輕易地觀察出一個人是否正在睡覺，因為個體在睡眠 狀態下比較不會注意到周遭環境，而且身體極少活動（黃榮棋譯，2003）。睡眠是由於 腦部的活動減少而引起生理活動性降低，若給予適當的刺激則可使睡眠者完全清醒的狀 態（黃席珍，2003）。另外，Blakemore 和 Frith（2005）認為睡眠是一種無意識的狀態，

在這種狀態下，腦內產生和清醒時非常不同的情況（游婷雅譯，2007）。何瑞麟和何邦

立（1988）亦指出睡眠是一種生理行為狀態，其特徵是身體只有極少活動，而且幾乎意 識不到外面的世界。總而言之，睡眠是一種無意識的狀態，此時腦內的功能活動降低使 身體的活動量減少，而且腦部在睡眠時的運作與清醒時不同。到底有何不同，下面將詳 細介紹睡眠的正常週期。

二、 正常的睡眠週期

人類睡眠生理因腦波的應用，才漸漸揭開，並瞭解到睡眠並非是腦部多數活動的停 頓，在 1953 年時，美國芝加哥大學的睡眠研究先驅 Kleitman 以及他的學生 Aserinsky，

從多項睡眠檢查的紀錄發現睡眠的期間會有一段眼球快速運動的階段，一般稱為快速動 眼睡眠期（Rapid eye movement；REM），所有被研究過的陸生哺乳類動物，睡覺時都會 呈現出 REM 睡眠，而且與非快速動眼睡眠期（Non-Rapid eye movement；NREM）有著 週期性的變化（引自黃榮棋譯，2003）。

睡眠狀態的一開始，先進入非快速動眼睡眠期，又稱常型睡眠（黃席珍，2003），

此階段佔總睡眠的 75%，非快速動眼睡眠期又分為四個階段（趙志恆譯，2007；李舜偉，

2003）。第一階段是由清醒進入睡眠的過渡期，佔總睡眠時間的 5%，第二階段是淺睡階 段（Light sleep），佔總睡眠時間約 45-75%，第三、第四個階段為熟睡階段，也就是睡 得最深的階段，所以又稱為深度睡眠（Deep sleep），佔總睡眠時間的 20-25%（李宛蓉 譯，2007；蔡政楒，2005；莊子園，2002；陳瑩玲，2002；陳麗娟譯，2000；徐長庚、

曾國華、陳榮基，2000）。在非快速動眼睡眠狀態下，全身肌肉會放鬆、肢體運動減少、

呼吸變慢、心跳變慢、血壓下降、代謝速率下降、皮膚微血管擴張……等生理變化，此 時是促進組織生長與修補的最佳時機（蔡政楒，2005；邱憲章，1999）。

非快速動眼睡眠期結束後，接下來進入的是快速動眼睡眠期，此階段是睡眠最淺的 階段，睡覺時眼球快速轉動的一種睡眠（徐長庚等，2000），由於這個型態的睡眠在整 個睡眠過程中所佔比例較少，顯現的特徵也較為異常，因此又稱為異型睡眠（Paradoxical

sleep）（陳永三，2004；黃席珍，2003），此時肌肉完全放鬆，增補神經傳導物質，加強 肌膚組織細胞修復，新陳代謝也同時增強，呼吸、血壓和脈搏呈現不穩定的狀態（蔡政 楒，2005；陳瑩玲，2002）。此階段佔總睡眠時間的 25%，但若是在嬰兒時期，卻是佔 睡眠總時間的 50%，之後隨年齡增加而減少，3 歲時約佔 33%，6 歲以後佔 25%，和成 人接近，所以嬰幼兒時期睡眠較不安穩，是因為他們的快速動眼睡眠期佔了睡眠中相當 高的比例（黃美湄，2004；陳瑩玲，2002）。

大石健一（2002）指出身體在快速動眼睡眠期時幾乎不動，但是因為腦部活動旺盛 所以眼球會轉動，所以此階段的睡眠品質不佳，而進入了非快速動眼睡眠期後，腦部才 真正得到休息，但是快速動眼睡眠期是將腦中的資訊分類整理進入非快速動眼睡眠期的 重要步驟，對腦部成熟很重要（朱麗真譯，2004）。所以 Goodale（1994）認為新生兒 和幼兒的快速動眼睡眠期時間較長的原因是藉此時來組織和整合來自外界的訊息，研究 亦發現，資優兒童在此睡眠期的時間較長，心智發展遲緩兒則相對較短。

在經過快速動眼睡眠期結束後，即稱為一個睡眠週期（Sleep cycle），成人大約是每 90 分鐘為一個週期，前面是非快速動眼睡眠期，後面是快速動眼睡眠期（羅孝穗，2005）， 而 Owens 和 Mindell（2005）指出幼兒時期的睡眠週期變化性較大，每次輪替時間比較 短，但基本上還是在 90 分鐘左右（趙志恆譯，2007）。一般而言，在正常睡眠狀態下，

一個晚上大約會經歷 3-6 個睡眠循環週期（陳永三，2004；陳瑩玲，2002）。

三、 睡眠的重要性及功能

人的一生中睡眠佔有相當重要的角色，睡眠是全人類共有的體驗（陳彥安，2006），

Hobson（1995）指出由於演化成功的動物都有睡眠行為，可見睡眠必有其重要的功能（蔡 玲玲、侯建元譯，1997）。但是睡眠到底有哪些重要的功能？Siegel（2003）表示睡眠的 功能至今仍是一個謎，學者間皆沒有確切的定論，但是有一種方法可以被使用，那就是 去研究睡眠被剝奪的個體，會產生哪些生理上與行為上的變化，然後從現有的研究證據

當中，提出一些合理的假說（黃榮棋譯，2003）。研究者整理眾多學者的研究及論點，

自行歸納出五項睡眠的重要性及功能，分別說明如下：

（一） 進化保護功能

從進化論（Evolutionary theory）的觀點認為夜晚的睡眠可讓人遠離危險，躲避敵人 的攻擊，所以對多數生物來說，睡眠是種保護性的行為，有利於種族的生存（洪祖培、

林克名，1979；Bentley, 1999；Goodale, 1994）。而且睡眠中會降低新陳代謝速度，與清 醒時相比約下降 5-25%，包含耗氧量、心跳速率與體溫，所以睡眠能夠減少能量的消耗

（姚建安、呂碧鴻，1996），此外，由於睡眠發生在一天中最冷的時刻，因此可以降低 溫度失調的風險（蔡玲玲、侯建元譯，1997）。另外，許多調查研究資料均表明，健康 長壽的老年人皆有良好的睡眠，所以睡眠亦有延緩衰老、促進長壽的功能，對於物種的 進化、演化來說非常重要（李舜偉，2003；黃席珍，2003）。

（二） 恢復功能

個體在睡眠時精神與體力能夠得到充分的休息，免疫系統藉機修復體內受損的細胞 與組織（陳彥安，2006；胡建夫，2003）。此時肌肉幾乎完全放鬆，可以處理身體活動 時不斷反覆地伸縮所囤積的乳酸，幫助身體恢復，同時也防止新的乳酸再被製造出來（朱 麗真譯，2004；陳永三，2004），所以透過睡眠，身體能夠儲備明日活動的能量，一方 面進行自我修補，釋放體內廢物，一方面鬆弛肌肉，調適身體機能（莊子園，2002）。

研究者蒐集整理眾多文獻發現，許多專家學者都認同睡眠的功能在於恢復體力、消 除疲勞、組織修復、恢復腦功能（游婷雅譯，2007；羅孝穗，2005；李舜偉，2003；樊 雪梅譯，2003；李宇宙，2002；Bentley, 1999；Goodale, 1994）。由於腦部的神經細胞會 隨著年齡的增長而逐漸老化死去，所以必需避免連續運作到壞死，讓大腦有機會休息，

為了防範大腦神經細胞過熱，發展出來的機制就是我們的睡眠（李毓昭譯，2001）。

（三） 增強免疫功能

Daws（2001）指出睡眠的功能在於提升免疫系統功能（樊雪梅譯，2003）。因為個 體在正常情況下，能對入侵體內的各種抗原物質產生抗體，並透過免疫反應而將入侵物 質清除，保護人體健康，而睡眠能增強機體產生抗體的能力，從而增強機體的抵抗力（李 舜偉，2003；張素珠，2002）。人體最重要的一個機制就是免疫功能，如果沒有這項功 能，我們隨時都可能生病而死亡，睡覺就有這種免疫再生的功能，包括白細胞介素 1

（Interleukin-1）、白細胞介素 7（Interleukin-7）和腫瘤壞死因子 α（Tumor necrosis factor；

TNF）……等，是用來增進我們免疫功能的作用（羅孝穗，2005；Benedict, Dimitrov, Marshall & Born, 2007）。而 1993 年世界睡眠協會在聯合會上發表的一項研究結果顯示，

每晚三小時或三小時以上的睡眠缺失，會導致身體免疫系統功能下降百分之五十（黃席 珍，2003），由此可見睡眠對於免疫功能的重要性。

（四） 促進生長發育功能

睡眠和幼兒生長發育有密切的關係，嬰幼兒在出生後大腦持續發育，且在睡眠狀態 下生長的速度增快，因為睡眠時腦部中的腦下垂體（Pituitary gland）分泌的生長激素

（Growth hormone）可以連續數小時維持在較高濃度，生長激素是孩童維持正常生長所 必需的激素，它能促進骨骼、肌肉、內臟……等身體組織的生長發育，生長激素缺乏會 造成孩童生長遲滯及身材矮小（蔡文友、謝博生，2006；李舜偉，2003），其中大約 70%

的生長激素在睡眠中產生（黃席珍，2003），所以應該要讓幼兒每天擁有充足的睡眠，

以保證其生長發育。

（五） 情緒調節功能

充足良好的睡眠對於人的心理健康及維護人的正常心理活動是很重要的（黃席珍，

2003），因為睡眠有平衡情緒與獲得情感記憶的功能，一般來說，睡眠不足會導至隔天 出現注意力渙散，而長時間的睡眠失調者很容易出現焦慮、抑鬱……等情緒，甚至發展

至抑鬱症、焦慮症（李舜偉，2003）。另外，睡眠也可使個體暫時隔絕外界的刺激，藉 以達到鬆弛、休息、調整和恢復身心均衡的狀態。如果夜間的睡眠品質不佳，將會影響 身體健康、心理健康與幸福安適的狀態（李宇宙，2002；Lashley, 2003）。

由以上文獻整理可以得知，睡眠在人的一生中扮演著相當重要的角色，對於人類的 重要性與功能有進化保護功能、恢復功能、增強免疫功能、促進生長發育功能和情緒調 節功能，然而，對幼兒來說，睡眠同樣佔有非常重要的地位，下一部分將介紹幼兒階段 的睡眠之重要性及功能。

四、 幼兒睡眠的重要性及功用

周怡宏（2007b）指出睡眠是人類生活中不可或缺的一部份，對於正在成長中的嬰 幼兒而言，更顯得十分重要而不可或缺。黃志成等人（2008）指出幼兒睡眠的益處有三 個，第一為消除疲勞、恢復體力；第二為幫助發育和促進生長；第三為紓解情緒和陶冶 性情。李駱遜（2006）認為對幼兒來說，睡眠的重要性不亞於成人，除了幫助恢復體力

周怡宏（2007b）指出睡眠是人類生活中不可或缺的一部份，對於正在成長中的嬰 幼兒而言，更顯得十分重要而不可或缺。黃志成等人（2008）指出幼兒睡眠的益處有三 個，第一為消除疲勞、恢復體力；第二為幫助發育和促進生長；第三為紓解情緒和陶冶 性情。李駱遜（2006）認為對幼兒來說，睡眠的重要性不亞於成人，除了幫助恢復體力