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第一章 緒論

第一節 研究動機與目的

第一章 緒論

本章旨在說明本研究之動機與目的,提出研究問題與研究假設,並定義本研 究相關的重要名詞。本章共分為三節,第一節為研究動機與目的,第二節為研究 問題與研究假設,第三節為名詞釋義。分述如下:

第一節 研究動機與目的

一、研究動機

近年來統計顯示,常見精神疾病如憂鬱、焦慮等精神疾病盛行率有逐年倍增 趨勢。中央研究院分析指出,台灣 1990 到 2010 年的憂鬱患者比例倍增,從 11.5%

上升到 23.8%,同時此趨勢亦與同時期的全國失業率、離婚率及自殺率之變化有高 度相關(中央研究院,民 101)。從許多大專院校及公私立醫療院所也可發現,與 上述趨勢相似,大學生出現失眠、易怒、恐慌、憂鬱、焦慮與感到壓力的比例,

明顯比過去增加許多(許家璋,民 92;張文心,民 95)。且在社會新聞事件中亦 可觀察到,大學生因精神疾病或心理困擾所產生各樣的適應阻礙和發展困難進而 導致自傷、自殺、傷人或殺人等社會事件時有所聞,顯示大學生的心理衛生與健 康議題不容忽視。

研究者亦從自身的求助歷程中發現,即便是具有良好輔導教育背景,以及身 處於豐富的輔導資源環境,實際去求助心理專業資源仍屬不易,行動之前已然存 有許多困難和阻礙,例如出現「他人知道了可能會對自己有不好評價」的想法、

認為求助心理專業是自我無能的表現等等,並將求助心理專業資源做為解決問題 的最後一個不得已之手段和方式。於是研究者在回顧自身求助經驗後,引發了對 於個體求助心理專業態度的好奇和興趣。世界衛生組織(World Health Organization,

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2011)指出,個體若能有良好的心理健康狀態,將能增進個體意識到並發掘自身 潛力,同時也能有能力來應付生活壓力,並可以有效地從事工作,藉此對其社區 做出貢獻。由此可知,如大學生在遇到心理困難之時,得以獲得心理專業資源的 幫助而順利解決問題並繼續發展,對其個人和社會將有更良好的影響與貢獻。然 而研究卻顯示,大學生對於心理專業資源的使用率普遍偏低,當他們的生活面臨 問題與壓力事件時,會傾向先尋求家人、朋友及周遭認識他人等對象所提供的協 助,只有少數大學生會尋求心理專業人員所提供的協助(程玲玲,民 76;郭國禎,

民 75;張虹雯、陳金燕,民 93;董氏基金會,民 96;American College Health Association, 2009),更有研究顯示僅有 2.2%的大學生會尋求心理諮商專業來處理 問題(Chang, 2008)。

有鑑於大學生對於國家發展和未來競爭力的重要性,實有必要了解為何只有 少數大學生願意尋求心理專業的協助並了解阻礙其求助的原因,而求助態度正是 可以做為了解大學生對於求助心理專業意願和傾向的一種方式。研究者回顧文獻 後發現,求助態度與個體早期和外在環境互動經驗下所建立的認知知覺模式有關,

依附理論(attachment theory)即指出,個體早期與主要照顧者的安全依附經驗會 促進個體與外界互動的意願,且能健康的與外界建立良好關係,藉由關係中的互 動和回饋而能促進個體的發展與適應;反之不安全依附經驗則會干擾個體與外界 建立關係和互動的意願和能力,進而個體的發展與適應造成阻礙(Lopez & Brennan, 2000)。而求助態度正是個體是否願意與外建立關係和互動的一種體現,許多研究 皆顯示個體的依附風格會影響其求助態度,不同的內在運作模式會導致不同的求 助選擇和意圖(Sarason, Pierce, & Sarason, 1990;Vogel, Wester, Wei, & Boysen, 2005)。

此外,董華欣和鍾思嘉(民 82)指出,大學生無論有過求助經驗,認知因素 是影響求助心理專業意願的重要因子;國內外的研究亦顯示,個體對於求助心理 專業的期待、擔心、想法、以及對自己求助心理專業的評價或看法等認知因素,

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對個體的求助態度皆有很大的影響(王嘉琪,民 98;程小蘋、陳珍德,民 90;張 虹雯、陳金燕,民 99;張虹雯,民 100;Rickwood, Deane, Wilson, & Ciarrochi, 2005)。

由上述可知,認知因素是影響個體求助態度的重要關鍵之一,污名(stigma)即是 影響個體在求助心理專業過程中的主要負向認知因素之一,當個體無法解決困境 問題而需要求助於心理專業時,可能會出現個體為了避免因周遭他人和社會之負 向眼光所產生的社會污名(social stigma)而導致自己遭受排擠或負面對待,或是 對自己的負向認知因而產生自我污名(self-stigma)。這兩個現象都會使個體求助 心理專業的意願降低,甚至是不願意接受心理專業人員所提供的協助或進入心理 諮商治療(程小蘋、陳珍德,民 90;Vogel , Wade, & Haake, 2006)。

除了認知因素外,個體的求助態度也會受到個體周圍的人際關係與環境因素 影響,社會支持即是其中的一個重要因素。有研究顯示,對於社會支持網絡較弱 的人,這些人更有可能去尋求專業的幫助。Vogel 和 Wei(2005)提到,個體在決 定求助時會受到「相信自己現在有問題、自己現在沒辦法處理這些問題或是自己 身邊的人也沒辦法處理這些問題」所影響,如果當事人知覺到身邊的人較少提供 社會支持,其自身的痛苦經驗仍然存在甚至更糟,就會增加他們需要尋求專業幫 助的可能性。此外,Saunders(1996)則從門診病患的研究中提出兩種不同看法,

有些人比較喜歡從非正式資源獲得幫助,或是個體的社會網絡並不贊成個體尋求 心理健康專業,這些現象對於一些特定的人會降低他們對於尋求正式幫助的可能 性;而有些人的社會網絡則會提供尋求心理專業協助的資訊,並扮演促進個體最 後決定願意來尋求心理專業的角色。由此可知,社會支持既可以改善個體的壓力 而減低個體對於正式幫助的需要,亦可增進個體求助於正式的心理專業資源,然 而社會支持與求助態度確切的實際情況如何,特別是在大學生的樣本中,目前國 內並未有任何主要針對此探討的相關研究。

另一方面,許多國內外研究發現,個體的依附風格會深深影響到其社會支持,

安全依附者比起不安全依附者而言,更能知覺到並尋求來自外在環境與他人所提

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供的情緒及工具性支持,對於社會支持的滿意度也較高(吳文嘉,民 95;Florian, Mikulincer, & Bucholtz, 1995;Herzberg, Hammen, Burge, Daley, Davila, & Lindberg, 1999),進而在情緒調節、壓力調適以及生活適應能力等都比較好(Major, Cozzarelli, Sciacchitano, Cooper, Testa, & Mueller, 1990;Priel & Shamai, 1995;Ognibene &

Collins, 1998; Besser & Neria, 2012),更有研究進一步指出,不安全依附的人知覺 到較少的社會支持,而這將使他們所經驗到的心理痛苦(psychological distress)更 多,進而間接提高其求助意圖(Vogel & Wei, 2005)。而個體的依附風格除了會影 響其社會支持外,也有研究顯示,依附風格會影響個體的污名現象。Corrigan(2004)

即認為,依附風格是個體的一種認知知覺模式,污名亦是一種認知知覺的形式,

故進一步探究污名現象與依附風格的關係,對於降低污名現象的負面影響而言是 重要的。

因此研究者在經由閱讀相關文獻後,發現依附風格、知覺的社會支持、社會 污名、自我污名是影響求助態度的主要因素,其中依附風格似乎又會影響知覺的 社會支持、社會污名與自我污名。然而彼此的現況與關聯性確切為何,國內目前 針對依附與社會支持的相關研究較多,研究對象有成年期後的已婚婦女、乳癌婦 女、新移民女性(邱吟馨,民97;林雅惠,民100;劉子頎,民97)、老人(吳文 嘉,民95)、酒癮患者(黃珮珊,民96)、成年期前的國小高年級學童(林慧貞,

民97)、青少年(蔡素玲,民80)、高職生(黃心怡,民99),大學生的研究目 前僅有李靜如(民96)及池泥聲(民100),其中李靜如(民96)是特別針對有戀 愛經驗的大學生。而國內針對依附與求助態度的相關研究,目前僅有包康寧(民 100)針對國中生做研究,尚未有針對一般大學生為對象所進行的研究。而針對污 名與求助態度的相關研究,國內目前僅有王嘉琪(民98)和張虹雯(民100)兩篇 以大學生為研究對象的研究。此外,國內目前亦尚未有針對社會支持與求助態度 以及依附與污名進行主要相關研究。綜合以上所述,本研究以大學生為研究對象,

在成人依附風格下、探討其所知覺的社會支持、社會污名和自我污名會如何影響

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其求助態度,期能補充國內的相關文獻,並作為日後研究人員以及心理專業實務 工作者之參考。

二、研究目的

綜合上述研究動機,本研究所形成之研究目的如下:

(一)探討與大學生的成人依附風格、知覺的社會支持、社會污名、自我污名以 及求助態度相關的人口學背景資料與特性。

(二)探討並分析大學生的成人依附風格、知覺的社會支持、社會污名、自我污 名以及求助態度之間的關係。

(三)探討大學生的成人依附風格,在其知覺的社會支持、社會污名、自我污名 以及求助態度的差異情形。

(四)根據研究結果提出具體建議,以作為日後相關研究以及心理諮商輔導實務 工作者之參考。

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