第一章 緒論
第一節 研究動機與研究重要性
第一章 緒論
第一節首先說明本研究以融入靈性的諮商概念形成（以下簡稱靈性諮商概念 形成）作為研究主題之動機，並闡明本研究之價值與重要性。第二節則分別呈現 研究目的、研究問題與研究假設。第三節則針對重要名詞進行釋義。
第一節 研究動機與研究重要性
一、在諮商工作中融入靈性有其重要性
靈性在人類生命經驗中扮演著重要且獨特的角色（Pargament, 2002），尤其當 遭遇健康問題、身心痛苦或重大壓力事件時，人們會比平時更渴求宗教及靈性力 量（Koenig, 1998a；Koenig, 2004；Larson & Larson, 2003；Pargament, 1997；Pargament, Koenig, & Perez, 2000；Tepper, Rogers, Coleman, & Malony, 2001），和神聖（sacred）
有關的信念、行為、儀式似乎有種超越性力量，能有效回應人對存在處境的困惑、
混亂與恐懼，並提供終極意義、秩序與平安感（Pargament, Magyar, & Murray-Swank, 2005）。許多研究指出宗教/靈性因應方式可以預測個體在壓力情境中的的調適狀 況，包括對壓力情境產生較佳的控制感，並有效降低焦慮與憂鬱反應（Clements &
Ermakova, 2012；Mickley, Pargament, Brant, & Hipp, 1998；Pargament et al., 2000；
Park, 2005）；幫助罹患生理及精神疾病之患者有效因應疾病壓力（Koenig, 2004；
Larson & Larson, 2003）；減緩及預防年長者的憂鬱症狀（Coleman et al., 2011；
Koenig, 1998b；Koenig, 2007；Koenig, George, & Peterson, 1998）；促進年長者的身 心健康與社會參與（劉蔚，2012）等。
靈性不僅是問題因應及促進心理健康的途徑，人也有努力追尋與達到靈性目 標之內在驅力，包括渴望認識靈性力量、與靈性力量建立關係、維繫靈性關係、
在生活中操練靈性信念與自我超越等（Emmons, 1999；Emmons, 2005；Emmons,
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Cheung, & Tehrani, 1998）。靈性也是人類成長與發展的核心需求，統整生理、情緒、
社會、智能等其他需求，並賦予基本需求意義性（Burke & Miranti, 2001）。事實上，
對於許多人而言，靈性不只是問題因應策略、內在驅力或心理需求，更是生命意 義的核心建構與終極目標（Pargament et al., 2005），影響個人的哲學觀、世界觀、
人性觀、自我觀及來世觀（Park, 2005；Park & Slattery, 2009；Silberman, 2005）。
最後，靈性不僅存在於有宗教信仰者，Piedmont（1999）的研究指出靈性構念屬於 動機性人格特質，且是跨宗教、跨文化普遍存在的人格特質（Piedmont, 2007；
Piedmont, Ciarrochi, Dy-Liacco, & Williams, 2009；Piedmont & Leach, 2002）。 根據 2009 年的臺灣社會變遷基本調查執行報告，高達 84.1%的民眾自稱有宗 教信仰；超過半數（64.4%）的民眾相信宇宙中有一個至高無上的神；近三分之一
（31.5%）的民眾同意「對我而言，因為有上帝或至高神的存在，生命才有意義」；
近四分之一（22.6%）的民眾自評「宗教信仰強」或「宗教信仰非常強」（傅仰止、
杜素豪，2010）。調查結果反映出宗教信仰在臺灣社會的普遍性與重要性，多數民 眾具有宗教背景，且有部分民眾展現出高度的靈性需求或宗教承諾。
雖然宗教與靈性議題通常不是當事人求助心理諮商的原因，卻可能潛藏在主 訴問題背後，在諮商歷程中伴隨心理問題的討論逐漸浮現（Knox, Catlin, Casper, &
Schlosser, 2005；Walker, Worthington, Gartner, Gorsuch, & Hanshew, 2011）。研究顯 示多數當事人同意宗教/靈性主題適合在諮商中討論（Rose, Westefeld, & Ansley, 2001），當事人也越來越有意願在諮商中探討靈性議題（Knox et al., 2005；G. Miller, 1999；Rose et al., 2001），尤其對於有宗教背景或靈性認同的當事人而言，會更傾 向將心理諮商視為深化個人靈性發展的方式之一，並期待諮商師能協助增加靈性 覺察與反思（Gockel, 2011；Mayers, Leavey, Vallianatou, & Barker, 2007；Pan, Deng, Tsai, & Yuan, 2013；Walker et al., 2011；Worthington & Sandage, 2001）。然而，研究 也指出當事人對於是否要在諮商中談論宗教/靈性議題仍有許多考量與顧忌
（Bartoli, 2007；Cassar & Shinebourne, 2012；Gockel, 2011；Knox et al., 2005；Mayers
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et al., 2007；Pan et al., 2013；Worthington, 1986），因此，即使當事人在諮商過程中 浮現宗教/靈性相關議題，可能也不會主動向諮商師揭露（Walker et al., 2011）；倘 若諮商師又對宗教/靈性議題缺乏敏感度，並且只是消極等待當事人自行開啟宗教/
靈性主題，就容易錯失靈性評估及運用靈性資源之機會（Pargament & Krumrei, 2009；Walker et al., 2011；Worthington & Sandage, 2001）。反之，若諮商師能在諮 商中適度結合當事人的宗教/靈性架構，將有助於發展治療聯盟、催化諮商歷程，
並能產生正向的治療效果（Aten & Leach, 2009b；Gockel, 2011；Hook et al, 2010；
Leach, Aten, Wade, & Hernandez, 2009；G. Miller, 1999；W. R. Miller, 1999；Shafranske
& Sperry, 2005；Smith, Bartz, & Richards, 2007）。
綜上，在諮商中融入靈性有其重要性，諮商師在進行個案概念化時，也可適 時在心理架構之外擴充靈性向度，以身-心-群-靈（body, mind, social and spirit）的 全人觀點來理解當事人（Myers & Williard, 2003），此為本研究以「靈性諮商概念 形成」作為研究主題之動機一。
二、靈性在諮商專業中的倫理性與正當性已獲得認可
雖然在諮商中融入靈性有其重要性，但在二十世紀初期，奉行實證主義的心 理學對於靈性抱持懷疑論（Coon, 1992；Hayes & Cowie, 2005；Sevensky, 1984），
精神分析（石印滇、王杏慶合譯, 1927/1971）、行為學派（Skinner, 1986）、理情治 療（Ellis, 1980）等主流心理治療學派傾向否定宗教或靈性價值，主張宗教的存在 只會損害心理健康（Bergin, 1980；Browning & Cooper, 2004；Ginia, 1994；Zinnbauer
& Pargament, 2000）。當時雖有少數心理學家視宗教/靈性為人類經驗中的豐富資 產，例如 James（1994）、Jung（1938），但他們的論述並未蔚為風潮（Wulff, 1997b）。 直到二十世紀中期，人本主義治療取向（Allport, 1950；Maslow, 1970；Rogers, 1980）
對靈性議題採取較為開放與積極的態度（Aten & Leach, 2009a；Bartoli, 2007；Frame, 2003；Myers & Williard, 2003），以靈性整合為理論核心的超個人心理學也應運而
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生（易之新譯, 1997/2005；Rowan, 1992），再加上後現代知識論的衝擊（Richards &
Bergin, 2005；Wulff, 1997a）、多元文化主義的影響（Kiselica & Ramsey, 2001；
Richards & Bergin, 2000）、心理學研究主題的突破與質性方法論的進展（Aten &
Leach, 2009a；Bartoli, 2007）、量化研究方法及心理計量工具的修正等，新的實證 研究結果足以推翻早期心理學家或治療師對於靈性與精神病理的偏頗假設（Bergin, 1983；Miller & Thoresen, 2003；Richards & Bergin, 2000；Richards & Worthington, 2010）。當各種外在條件匯聚成流，時至今日，宗教/靈性已從心理學領域的邊陲逐 步向中心位移。
目前美國重要的心理專業學會皆已確立宗教/靈性在心理治療或諮商工作中的 倫理性，美國心理協會（American Psychological Association，以下簡稱 APA）的倫 理守則規範心理師應尊重與了解當事人的宗教信仰，且不可有歧視或貶低行為
（APA, 2002）；美國諮商學會（American Counseling Association，以下簡稱 ACA）
的倫理守則明確指出諮商師需要了解與確認當事人的支持網絡，並適時將宗教或 靈性列為正向資源（ACA, 2005）。而為了發展與培植諮商師的靈性諮商能力，心 理專業組織陸續成立相關組織，包括 APA 成立第 36 個分會：Society for the Psychology of Religion and Spirituality，ACA 成立 Association for Spiritual, Ethical and Religious Values in Counseling（以下簡稱 ASERVIC）；至於結合宗教/靈性的實 務訓練與督導也比以往更受到重視（Brawer, Handal, Fabricatore, Roberts, &
Wajda-Johnston, 2002）。另方面，宗教/靈性在心理學研究領域的的正當性亦已獲得 認可，以宗教/靈性為主題的研究與學術報告在八零年代之後迅速成長（Worthington, Kurusu, McCullough, & Sandage, 1996），有大量研究報告發表在專門探討宗教/靈性 與心理學的專業期刊中，例如 Counseling and Values、Journal of Psychology and Christianity、Journal of Psychology and Theology、Journal for the Scientific Study of Religion 等；而臨床心理學研究所所開設的宗教/靈性專題課程則逐年增加（Hook et al., 2010）。
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綜上，在諮商實務與訓練中融入宗教/靈性符合專業倫理規範，在心理學研究 中探討宗教/靈性議題亦具有正當性，此為本研究以「靈性諮商概念形成」作為研 究主題之動機二。
三、靈性諮商概念化為核心的專業知能
個案概念化是諮商師必須具備的核心專業能力（Eells, 1997；Loganbill &
Stoltenberg, 1983；Sturmey, 2009）。一個有效能的諮商師在完成個案評估之後，下 一步即為建構整合性的概念形成（Sperry, Carlson, & Kjos, 2003），包括組織有關主 訴問題及當事人認知、行為、情感、人際、多元文化等資訊，對當事人問題的誘 發因素、前置因素及持續性影響形成推論性假設，設定處遇目標與介入策略等
（Bieling & Kuyken, 2003；Eells, 1997；Eells, Kendjelic, & Lucas, 1998；Kendjilic &
Eells, 2007；Lee & Tracey, 2008；Loganbill & Stoltenberg, 1983）。概念形成能幫助 諮商師統整當事人的複雜訊息，尤其是矛盾、不一致的資訊，進而更有能力提供 同理，並催化治療同盟的建立及修復（Eells, 1997）。而概念形成最主要的功能即 為引導諮商師發展處遇計畫（Loganbill & Stoltenberg, 1983；Sturmey, 2009），相關 研究亦證實以概念形成為導向的諮商處遇能促進與改善諮商結果（Kendjilic &
Eells, 2007；Lee & Tracey, 2008）。由此可知，概念形成對於諮商關係、諮商歷程、
處遇計畫與諮商成效具有相當程度的影響力，也反映出概念形成實為值得探討的 研究主題。
ASERVIC 在 2009 年正式提出六大類十四項處理宗教與靈性議題時應具備的 專業能力，包括：1.瞭解當事人的文化與世界觀；2.諮商師的自我覺察；3.瞭解人 類發展與靈性發展；4.有能力與當事人溝通靈性議題；5.衡鑑/評估；6.診斷與處遇，
其中「診斷與處遇」類別的第一項專業能力為：「諮商師在形成問題診斷時，能辨 識當事人的靈性或宗教對於心理健康、主訴問題以及症狀的影響」（Cashwell &
Watts, 2010；Robertson & Young, 2011），由此觀之，諮商師在進行個案概念化時，
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需要再增加宗教與靈性觀點，以進一步判斷宗教/靈性對當事人及主訴問題之可能 影響。
綜上，靈性諮商概念化為諮商師處理宗教/靈性議題時須具備的專業知能，同 時也是諮商師進行靈性處遇與介入的基礎（Park & Slattery, 2009），此為本研究以
「靈性諮商概念形成」作為研究主題之動機三。
四、本研究探討靈性諮商概念形成之重要性
檢視臺灣諮商領域有關概念形成之研究，主要可分為以下五類：1.探討特定理 論取向之概念形成，例如林棋堂（1998）、蘇貞（2003）。2.探討不同專業發展階段 諮商員的概念形成內涵與知識結構變化，例如黃啟翔（1998）、楊淑珠（1996）。
3.探討實習諮商員的概念化能力，例如林妙穗（2004）、徐楓婷（2008）、張幸良
（1994）、賀孝銘（1999）。4.探討概念化的認知運作歷程，例如郭玲君（2010）、
魏瑜雯（2005）。5.探討諮商師的性別偏見對概念化之影響，例如郭麗安（2001）、
賴宜均（2010）。整體而言，前述研究中的概念形成內涵皆未涉及靈性向度，截至 目前，除了陳秉華（1996）曾運用概念構圖法初探基督徒諮商員的靈性諮商概念
賴宜均（2010）。整體而言，前述研究中的概念形成內涵皆未涉及靈性向度，截至 目前，除了陳秉華（1996）曾運用概念構圖法初探基督徒諮商員的靈性諮商概念