研究架構

本研究探討醫療產業 IOS 的策略規劃，並依 IOS 之主要核心技術及特性，分析 歸納出與跨組織合作關係、知識管理應用和所產生組織效益之間的關係。觀念性研究 架構如圖 3-1-1 所示。

圖 3-1-1 研究架構

知識管理 -- 知識管理的應

用類型 跨組織合作關係

-- 跨組織合作關 係類型

IOS 應用之組織效益 -- 策略效益 -- 資訊效益 -- 交易效益

醫療產業

跨組織資訊系統（IOS）

--- IOS 之主要核心技術 --- IOS 之特性

IOS 策略規劃 -- IOS 之策略規劃特性

一、跨組織資訊系統（IOS）

從第二章第五節文獻探討的意涵中，並以 Thompson 的工作相依理論為基礎，提 出 IOS 的三個主要核心技術類型如下：聯繫協調、長線連結，及密集配合，並採用 Kumar & van Dissel （1996）所提出之三種相對應的 IOS 類型：集合資訊資源式 IOS、

價值鏈/供應鏈式 IOS，及網路式 IOS，進行個案觀察和分析。本研究之 IOS 主要核心 技術類型，第一種是聯繫協調型，在組織間之相依性屬集合式相依，是集合資訊資源 式型態的 IOS 。第二種是長線連結型，在組織間之相依性屬序列式相依，是價值鏈/

供應鏈型態的 IOS。第三種是密集配合型，在組織間之相依性屬相互式相依，是網路 式型態的 IOS；三者之間的關係彙整如表 3-1-1 所示。

表 3-1-1 IOS 之主要核心技術類型

核心技術 連繫協調（Mediating） 長線連結（Long-linked） 密集配合（Intensive）

組織相依性 集合式 序列式 相互式

IOS 類型 集合資訊資源式 IOS 價值鏈/供應鏈式 IOS 網路式 IOS

資料來源：Kumar & van Dissel （1996）

IOS 之特性則從與其他組織建立合夥關係、有居中協調者出現、作業流程修訂，

以及技術標準採用等四個方面，分析歸納 IOS 個案的特性。

二、跨組織合作關係類型

從第二章第三節文獻探討的意涵中，提出跨組織合作關係所形成的網路組織類 型。本研究採用 Porter & Fuller （1987）的價值活動分類，並輔以楊亨利等（1997）

所彙整的垂直型、共生型、共同價值活動型、及網路核心型，來分析跨組織資訊系統 所形成的跨組織合作關係類型。他們的特性彙整如表 3-1-2 和表 3-1-3 所示。

表 3-1-2 依據價值活動區分策略聯盟的類型

類型 說 明

技術研發聯盟 考量技術研發的成本過高，促成企業透過合作以獲得技 術，引進不同的管理技能，有助於激發技術創新。

作業及後勤聯盟 主要是為了達到規模經濟、取得製造技術以及互補性的 分工合作。

行銷、銷售及服務聯盟 在跨國企業間，為降低風險而與當地企業進行聯盟。

多重活動聯盟 此類型包含價值鏈活動中一項以上的活動，而價值鏈活 動無法明確的分割，因此形成多重活動的聯盟。

資料來源：Porter & Fuller （1987）

表 3-1-3 四種網路組織類型及特性 特性

類型

單 純 的 產 品上下游

同 業 或 異 業

不固定產品之 中介核心組織

單 純 的 共 同 價值活動

相同的顧客 或地區

垂直型 是 同業 無 否 否

共生型 否 異業 無 否 是

共同價值活動型 否 不一定 無 是 可能

網路核心型 否 不一定 有 否 否

資料來源：楊亨利等（1997）

三、跨組織合作方案

依第二章第三節之文獻探討，採用 Reynolds & Stunden （1979）等學者依權益結 構所區分之不涉及所有權的跨組織合作關係為主，並彙整出醫院的跨組織合作方案，

包括協會、聯合分擔服務、合約管理（委託經營）及合約服務。其中又以聯合分擔服 務最為普遍，應用類型最為繁多，例如在照護及醫療設備方面有轉診、疾病通報及院

際會診等；在人力資源及訓練方面包括聯合訓練計畫、專科醫師支援、住院醫師或其 他人員代訓等；在行政管理及其他服務方面則有聯合採購、櫃台作業、保險申報等合 作方式。由於現行發展之 IOS 以支援協會和聯合分擔服務最為普遍，因此本研究個案 選擇以支援上述兩類之跨組織合作方案為主，彙整如表 3-1-4 所示。

表 3-1-4 醫院的跨組織合作方案

多主權系統分類 價值鏈分類 合作方案

協會 協會、醫療網

人力資源及訓練 聯合訓練計畫、專科醫師支援、住 院醫師或其他人員代訓

聯合分擔服務 學術技術交流 學術研究合作、醫療技術合作

照護及醫療設備 轉診、疾病通報、院際會診

行政管理及其他服務 聯合採購、櫃台作業、保險申報

資料來源：張音，「醫療產業跨組織資訊系統之策略規劃研究」，國立成功大學企業管理學系博士論文，

第 78 頁，2003 年。

依第二章第五節有關價值鏈理論之文獻探討，並採用 Lin et al. （2002）對企業 網路的分類，及其建構的電子商務價值鏈，彙整如圖 3-1-2 所示。本研究以此科技價 值鏈做為資訊系統策略規劃的分析架構，並結合上述表 3-1-3 所彙整的醫院跨組織合 作方案，據以分析 IOS 在各價值活動的應用和聯結方式，找出所產生的組織效益，以 及醫院競爭優勢的來源。

.科技發展 臨床實務和研究之線上參考 / 線上圖書館

基礎結構 櫃台作業系統 / 保險申報系統 / 病歷管理系統 / 品質管理系統/ 電子郵 件/ 電子佈告欄 / 視訊會議 / 緊急會診呼叫 / 緊急資訊公告 / 決策支援 系統/ 辦公室自動化系統 / 電子排版

人力資源 管理

遠距教學訓練、上網人才招募

採購 線上網路訂單系統 / 招標規格上網公告 向供應商訪

價與訂貨 / 訂單追蹤

遠 距 醫 療 / 遠距影像診斷 / 虛擬醫院

轉診及病患轉 診結果查詢 / 醫師存取病患 資訊（電子病 歷應用）/ 病 患流程說明

醫療資源查詢 醫院介紹 / 醫 院服務資訊 / 醫院新聞 / 病 患衛教資訊/門 診時間表 / 疾 病症狀查詢 / 網路掛號

病 患 問 題 諮 詢 服 務 / 病 患 追 蹤 / 病 患 抱 怨、建議和回覆 支

援 活 動

主要活動 內部後勤 生產作業 外部後勤 行銷及銷售 服務

資料來源：Lin et al. （2002），本研究整理

四、IOS 在知識管理的應用類型

依第二章第四節及第五節之文獻探討，從電子商務資訊流及知識管理的觀點，探 討 IOS 所處理的跨組織資訊內容有何特性、使用者角色（知識提供者或知識使用者）

為何，以及其知識流向所形成的模式。在 IOS 所處理的資訊內容方面，則採用 Nonaka, et al. （2000）有關知識資產的分類，將 IOS 所處理內容之特性區分為例行性、經驗 性、概念性，或是系統性等類型的知識資產。進而依據這些知識資產特性和在組織活 動的應用，彙整 Binney （2001）對知識管理應用型態的分類，將 IOS 區分為交易式、

分析式、資產管理式、過程式、發展式、創新式等六種應用。在知識提供者、知識使 用者及知識的流向方面，則彙整 Zack（1999）和 Tiwana （2000b）等定義，將 IOS

圖 3-1-2 醫院的電子商務價值鏈

的應用區分為整合式或互動式等知識管理的應用型態。

五、IOS 應用所產生之組織效益

依第二章第五節之文獻探討，歸納各相關研究結果，得出資訊系統所產生的組織 效益可以從策略、資訊和交易等三方面探討，因此乃根據 IOS 之主要核心技術類型和 特性，選擇策略效益、資訊效益和交易效益等三類，討論 IOS 應用在醫院價值鏈所產 生之組織效益。