研究過程

為每一個 IOS 個案，而非以每一家醫院為單位，在收集每個 IOS 個案的相關資料前，

必需先確實暸解每一家醫院與其他機構之間是否有合作經營方案，進而暸解採用 IOS 支援跨組織合作方案的情況，以及在知識管理活動的應用方式。

二、個案資料收集方式

個案資料收集首先運用初級資料（研究者親自參與研究計畫）和次級資料（如研 究計畫成果報告、公開發表之期刊和研討會論文、計畫成果發表會資料、公文、內部 資料等）建立一個描述性架構，並從醫院較常應用在各個價值活動的合作方案中，選 擇具代表性的 IOS 研究個案。在此階段，將邀請對這些個案有所暸解之學者專家召開 座談會就命題及描述性架構予以檢討。第二階段則與所有 IOS 個案的系統規劃者或負 責人進行深度訪談，就本研究所需資料進行深入暸解及收集，最後並進行專家評估以 詮釋建立的架構及命題。

三、個案資料收集範圍

個案選擇是以行政院衛生署近幾年所致力推動的先導實驗性研究計畫為主，包括

「NII 遠距醫療先導實驗計畫」、「二代全國醫療資訊網計畫」、「醫療網計畫」、「醫療 院所病歷電子化試辦計畫」，以及中央健保局、疾病管制局、大型醫院所發展較常應 用的 IOS 等。由於衛生署及所屬機關所推動的實驗性計畫具有政策目的及前瞻性，在 徵求計畫過程、期中與期末報告之專家學者審查等程序較為公開、公平、嚴謹，各項 研究計畫的成果報告亦公開發表，頗具研究參考價值。

國內醫療產業由企業發展的 IOS 亦有多種類型應用，惟限於業務機密或資料未公

開發表，致使個案資料來源取得不易且資料參考價值有限。因此，本研究的個案選擇 仍以政府機關公開發表的研究計畫成果報告為主，從中選擇合適的 IOS 研究個案，做 為第四章個案實證分析的基礎。

四、選擇個案說明

在個案選擇方面，第一階段由衛生署的先導實驗性研究計畫、政策性配合 IOS 及其他新興的 IOS 中，選取醫院所最常採用之 IOS 及其支援之合作方案，並依所屬 價值活動分類。由於目前國內醫院 IOS 發展現況，主要仍是以支援協會及聯合分擔服 務較為普遍，尤其是應用在協會業務、人力資源及訓練、學術技術交流、病患轉介，

及設備及採購經濟規模等方面，這些皆屬不涉及股權的合作方案。本研究從其中選定 具有代表性的九個 IOS 個案，說明其所支援的合作方案及個案資料來源，如表 3-4-1。

表 3-4-1 IOS 個案之支援合作方案及資料來源

IOS 個案 支援合作方案 個案資料來源

1. 協會網站 協會 中華民國醫院協會

2. 醫療網急重症病床查詢 系統

緊急醫療資源交換 行政院衛生署 區域醫療網計畫 3. 線上藥品採購系統 聯合採購及庫存管理 經濟部商業司

藥物業電子化標準推動計畫

4. 轉診系統 轉診、轉檢 行政院衛生署

二代醫療資訊網計畫 5. 傳染病個案通報系統 疾病通報 行政院衛生署

醫療院所病歷電子化試辦計畫 6. 健保事前審查系統 保險事前審查申報 中央健保局

醫學影像事前審查 e 化計畫 7. 健保 IC 卡系統 櫃台作業與保險申報 中央健保局

健保 IC 卡推廣建置計畫

8. 遠距醫療 院際會診 行政院衛生署

NII 遠距醫療先導實驗計畫 9. 遠距繼續教育及研討會 聯合教育訓練

醫療諮詢支援 學術研究合作

行政院衛生署

NII 遠距醫療先導實驗計畫

資料來源：張音，「醫療產業跨組織資訊系統之策略規劃研究」，國立成功大學企業管理學系博士論文，

第 92 頁，2003 年。

五、資料收集內容

第一階段之研究個案選擇後，則依個案研究方法，包括運用初級和次級資料分 析、參與觀察及深度訪談等，針對與個案有關之文件、研討會資料及研究報告進行資 料蒐集整理。第二階段則設計半結構性問卷，與參與個案之對象進行深度訪談。由於 個案研究所蒐集資料多屬定性，又需從眾多資料來源發掘事實成因，因此以兩階段進 行研究過程之資料整理、問卷設計及深度訪談等。

第一階段收集個案資料之主要內容包括：（1）IOS 的基本資料。（2）IOS 個案的 特性：組織相依性、主要核心技術，以及在建立電子合夥關係、居中協調者出現、作

業流程修訂、技術標準採用等特性為何。

第二階段資料收集的內容是針對 IOS 個案，設計半結構式問卷並進行深度訪談，

主要內容包括：（1）IOS 個案所支援的合作體系：屬那一種產業、參與合作組織為何。

（2）IOS 個案所形成的網路組織型態。（3）IOS 個案在醫院價值鏈活動的應用：屬 主要活動或支援活動。（4）IOS 所處理之知識資產特性及其知識管理應用類型。（5）

IOS 依使用者角色和資訊流向之知識管理應用類型。（6）應用 IOS 所產生之組織效益。

（7）有關 IOS 策略規劃及相關議題之建議。

六、專家訪談

第一階段資料收集整理後，進行第二階段的專家訪談，並輔以所設計之訪談問卷

（如附錄）。訪談問卷係依據研究架構所設計，進行方式由研究者親自約定訪談，每 個個案選擇該 IOS 之規劃者和參與個案的主要管理者為訪談對象，重點在於針對每個 個案所需資料進行深入暸解及收集，共計進行十八次訪談。經由深度訪談並彙整問卷 資料後，研究者將九個個案於第四章進行彙整分析，用以詮釋本章所建立的研究架構 及命題。

七、個案的參與組織和所屬行業別

收集個案內容及整理相關資料後，歸納出各個 IOS 個案之參與合作組織，並採用 行政院主計處（2001）之行業標準分類系統，將參與組織所屬之行業別歸納如下表 3-4-2：

表 3-4-2 IOS 個案之參與組織及所屬行業別

IOS 個案 合作個案之參與組織 行業別

1. 協會網站 中華民國醫院協會 醫療保健服務業（其他）

全國醫學中心、區域醫 院和地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

2. 醫療網急重症病床查詢 系統

台南市衛生局 公共行政業（公務機構）

台南市之醫學中心、區 域醫院和地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

3. 線上藥品採購系統 五家藥品供應商 製造業（藥品製造業）

五家藥品物流商 批發及零售業（藥品及醫療用品 批發零售業）

四家公立醫學中心 醫療保健服務業（醫院）

4. 轉診系統 某國立醫學中心 醫療保健服務業（醫院）

參與轉診合作之區域醫 院、地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

參與轉診合作之診所 醫療保健服務業（診所）

5. 傳染病個案通報系統 衛生署疾病管制局 公共行政業（公務機構）

台南市衛生局 公共行政業（公務機構）

台南市之醫學中心、區 域醫院和地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

台南市之診所 醫療保健服務業（診所）

6. 健保事前審查系統 某國立醫學中心 醫療保健服務業（醫院）

南區健保局 公共行政業（公務機構）

7. 健保 IC 卡系統 中央健保局 公共行政業（公務機構）

全國醫學中心、區域醫 院和地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

全國診所 醫療保健服務業（診所）

8. 遠距醫療 兩個國立醫學中心 醫療保健服務業（醫院）

參與會診合作之區域醫 院、地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

9. 遠距繼續教育及研討會 兩個國立醫學中心 醫療保健服務業（醫院）

參與教學合作之區域醫 院、地區醫院

醫療保健服務業（醫院）

資料來源：張音，「醫療產業跨組織資訊系統之策略規劃研究」，國立成功大學企業管理學系博士論文，

第 94 頁，2003 年。