第二章 死後生殖相關技術
2.1 科技溯源與歷史背景介紹
2.1.1 人工生殖技術發展歷程
無須經過性交即可懷孕生子的技術，約於 2 個世紀前開始，便已可行1。1770 年，英國醫生John Hunter成功完成了第一個以人工體內受精之技術達成生育子女 的案例，自此，歐洲的人工生殖科技開始蓬勃發展；美國則由於社會大眾對於人 工生殖的成功率及安全性持有高度的不信任及懷疑，且社會的價值觀及認同感亦 不讚許此種非自然的生育方式，故直至 1866 年，才開始發展人工受精之技術2。
近百年來，科學家則開始致力於發展生殖細胞脫離人體後，仍得長期保存 之相關技術，以延長人工生殖的時效性，增加生育選擇可能性。往昔，人體組織 脫離身體後，該組織很快就會死亡，因為低溫醫學的發展，情況逐漸開始改觀3； 1866 年，義大利科學家Paolo Mantegazza首度發現精子可被冷凍保存，並提出丈 夫可於戰爭前事先保存精子，倘不幸死於戰事，便可將其生前預先冷凍的精子給 予寡婦作為生育使用4，自此萌生死後生殖的構想；1946 年，法國科學家Rostrant 提出應用甘油(Glycerol)作為青蛙精子的冷凍保護劑，奠定了日後人類冷凍精子 的基礎5；1949 年，科學家Polge終於完成藉由添加甘油來維持人類冷凍精子的存 活率，以及其解凍後的活動力，達成精子長期冷凍保存6；1953 年，科學家Bunge 使用乾冰冷凍人類精子的方法，完成第一個受孕成功的案例；1962 年，科學家 Sherman採用液態氮蒸氣的方法，冷凍保護精子，促使國際精子銀行的蓬勃發展，
目前使用液態氮蒸氣作為精子冷凍保護的設備，因而成功受孕的例子，不計其數
1 See Michael K. Elliott, Tales of Parenthood from the Crypt: The Predicament of the Posthumously Conceived Child, 39REAL PROP.PROB.&TR.J.47, 51 (2004).
2 游彥城，以生殖為目的使用與處分人類精卵之法律問題研究，中原大學財經法律學系碩士學位 論文，頁 8（2005）。
3 同前註，頁 10。
4 Elliott, supra note 1, at 51；游彥城，同前註，頁 8。
5 張明揚等，不孕症及生殖內分泌學，頁 265（2003）。
6 Elliott, supra note 1, at 51；游彥城，前揭註 2，頁 8。
7。
2.1.2 死後生殖使用技術
死後生殖的過程，包含取精、冷凍及受孕三大步驟。取精的過程可分為自由 意志下及非自由意志下的取精，自由意志下的取精多為男性出於自我主動之意 願，以自慰或其他方式，將精液取出；非自由意志下的取精則多於死亡或無意識 狀態下，藉由副睪切除8、輸精管抽吸，或直腸刺激9等方式取出體內殘存的精子，
然須注意的是，死後取精必須於死者死亡 48 小時內完成，除非屍體保存於攝氏 5 度以下，始可以延長至死後 72 小時內取精10。
過去人體精子是無法長時間存在精囊以外的，但藉由冷凍精子的技術，使精 子可以長時間存於精囊以外，且於解凍後仍具有生殖能力。取精完成後，需將取 出的精子於 1 小時內送至生殖醫療機構，由技術員會進行精液分析並記錄結果，
洗滌並離心除去白血球及活動力不佳的精子，將活動力好的精子濃縮於小試管 中，加入冷凍保護劑後，放入攝氏零下 196 度的液態氮中，急速冷凍並加以保存。
死後取精生子的萌芽與發展，則與低溫醫學的進步息息相關，由於取精至 實際進行人工生殖受孕之間，可藉由冷凍保存精子技術，間隔一定的緩衝期期 間，欲一同實行死後取精生子的配偶或伴侶，及死者其他家屬便可擁有較長時間 的身心評估期。低溫醫學約誕生於 20 世紀中期，最先起步的精子和虹細胞的半 永久性冷凍保存法，以及隨後發展起來的冷凍手術技術，在今日均已為一般性的 技術，臨床醫學使用上十分廣泛；而目前在實驗室中最方便且最容易達到的低
7 張明揚等，前揭註 5，頁 265。
8 將睪丸切開，取出部分切片，或是抽出副睪丸中的液體，再分離出精子。請參見取精留後/取 精+冷凍+國外受孕 代價 30~40 萬, http://ettvasia.ettoday.com/2005/09/10/545-1842495.htm（最後點 閱時間：2007 年 11 月 21 日）
9 直腸刺激乃將探針放入直腸，於靠近前列腺處通電刺激附近的交感神經，進而使骨盆腔肌肉收 縮，達到刺激射精的目的。轉引自吳介尊，「我要你的精子！『死後取精』倫理法律相關問題初 探」，萬國法律，第 145 期，頁 32（2006）。
10 取精留後/衛生署同意了！ 孫吉祥遺體即將被取精,
http://ettvasia.ettoday.com/2005/09/09/327-1842352.htm（最後點閱時間：2007 年 11 月 21 日）
溫，乃為液態氮的溫度，大約是攝氏零下 190 度，理論上在此溫度下，任何酶均 會停止活動，達到一種生命靜止的狀態，待溫度回升到酶可作用的溫度時，生命 便再度恢復生機，利用這樣的技術，便可以把想要保存的細胞或組織冷凍起來，
等到需要使用時再解凍即可11。
完成取精並冷凍保存後，尚必須佐以人工生殖技術12，始可完成孕育子女的 夢想，以下乃兩種最常使用的人工協助生殖技術：
1. 人工受精(Intrauterive Insemination, IUI)：此乃最為普遍實行的技術，即於 收集精子後，經過離心、分離篩檢的程序，提高精子的穿透力，再以導管 經由陰道直接打入子宮腔，如此到達輸卵管的精子數將大幅增加，以提升 自然受孕率的過程13，其中又依精子的來源可分為以丈夫精子進行人工受 精(Artificial Insemination by Husband, AIH)，及以捐贈者精子進行人工受精 (Artificial Insemination by Donor, AID)14。由於AIH並以體內注射之人工生 殖技術施術過程簡單，且懷孕分娩之方式與自然受孕無異，故除不得藉由 精蟲處理過程來選擇胚胎性別15外，此技術之實施並不納入人工生殖法之 規範。死後取精生子的案例多為欲以丈夫或伴侶的精子進行生育，故若以 人工受精之法使受術對象受孕，應較偏向AIH，理論上較無基因及血緣認 定上的爭議。
2. 體外授精(in vitro Fertilization, IVF)：顧名思義乃分別取出精子與卵子，將 原本應於輸卵管內進行受精的過程，移至體外試管中進行，再將胚胎植入 子宮，達成懷孕的目的16。此乃輸卵管阻塞者之首選，先刺激女性多個卵 泡成熟，再取出卵子，於實驗室受精完成後，經由子宮頸將胚胎植入子宮
11 張永生，「冷凍技術在人工協助生殖的應用」，助產雜誌，第 44 期，頁 31（2001）。
12 人工生殖，係指凡利用生殖醫學之協助，以「非性交之人工方法」達到受孕生育目的之技術 均稱之。請參見蘇淑貞，「談『人工生殖法』」，律師雜誌，第 318 期，頁 30（2006）。
13 游彥城，前揭註 2，頁 14。亦可見蘇淑貞，同前註，頁 30。
14 Elliott, supra note 1, at 52.
15 人工生殖法第 16 條第三款規定如下：實施人工生殖，不得以下列各款之情形或方式為之：…
三、選擇胚胎性別。但因遺傳疾病之原因，不在此限…。
16 蘇淑貞，前揭註 12，頁 30。
腔內，使女性懷孕17，故孕母與子女間可能並無血緣上的聯結。