自閉症心智理論

心智理論(Theory of mind)乃是個體能推論、預測他人的思考或心智 狀態，例如對方當下可能出現的情緒、想法等，使用這項能力去蒐集他 人的意圖、信念、想望等資訊，以了解或預測他人行為或說法(Howlin et al.，1999)，最早是由 Premack 和 Woodruff 於 1978 年提出兒童心智理 論的概念。心智理論除了可以用來預測他人，也可以用來監控自己，能 夠察覺自己的思考意念，並依照社會的期待與一般大眾所認定的常理，

適時地修正自己的行為，以求適宜的社會性表現。

心智理論主要是透過不同的情境、想望、信念、錯誤信念來預測他 人的情緒，甚至辨識他人複雜的情緒，例如尷尬、慚愧、慶幸等。信念 (Belief)就是一個人對於事物的想法或觀點，包含了相信、認為、知識 等，是屬於對現實的表徵。信念的發展也有其順序性，分為初級信念、

次級信念、初級錯誤信念和次級錯誤信念。初級信念(first-order belief) 是個體了解或預測他人的心理狀態，次級信念(second-order belif)是個體

16

了解或預測某個人對於第三者的心理狀態，兒童在三歲之前多是以自己 的觀點和角度去認識周遭的世界，較自我中心，無法理解別人和自己會 有不同的觀點。初級錯誤信念(first-order false belief)是個體能夠理解他 人會有與自己事實不同的想法與觀點，也代表個體能夠脫離自身站在對 方的觀點思考；次級錯誤信念(second-order false belief)則是個體能夠了 解他人如何看待其他人的想法 (張正芬，2012)。心智理論能力高的 人，愈能準確預測他人的情緒，愈能表現出適宜的行為。

Baron-Cohen、Leslie 和 Frith(1985)以「Sally-Anne Task」探討自閉症 在心智理論之發展，實驗結果一般普通兒童和唐氏症兒童都有 90%能正 確回答問題，但智商與唐氏症兒童一樣的 ASD 兒童只有 20%的通過 率，因此提出自閉症在心智理論方面有缺陷的說法。

為了證實 ASD 在心智理論發展不足假說，國內許君翎、陳姵瑱 (2014)以 27 位國小學齡的高功能自閉症(以下簡稱 HFA)兒童及 27 位同 齡的一般兒童作為實驗組與對照組，進行心智理論測驗來評估他們在三 個層次的心智理論能力差異，三個層次分別為基本、進階及高層次心智 發展。結果顯示 HFA 兒童的各項得分皆顯著低於一般兒童，HFA 兒童 較難獨立推測他人的心理狀態，比一般同齡兒童更需要給予提示才能推 論他人的想法。比起一般兒童，HFA 更常出現無法理解他人意圖的反 應，無法站在他人立場進行換位思考，從聲音表情中去解讀出他人真正 的情緒與心理狀態有困難，很容易相信對方表面說辭，不懂當他人所言 與事實不符時，應從非語言訊息去判斷發言者的情緒與意圖，也不太能 區辨沒禮貌的言行(許君翎、陳姵瑱，2014)。

另一組研究團隊邱琬庭等人(2016)擴大研究範圍，找來 3 至 7 歲具 中等以上語言能力的 31 位ASD 兒童及 31 位一般兒童作為實驗組及對 照組，分別進行心智理論測驗與心智理論量表中文版的測驗，以評估這 群兒童在心智理論的能力與表現。ASD 組兒童的心智理論能力與表現 皆落後一般兒童組一個發展階段，對 3 至 7 歲具有中等語言能力的

17

18

生態系統理論（Ecological Systems Theory）最早由

Bronfenbrenner(1970-2005)提出並完備，從社會學及發展心理學的觀點