迅吃的評估方法

研究者歸納參考 Shipley 和 McAfee 著(2007)、 Hegde (2008)和 楊 淑 蘭 (2015)所提出的看法，評估時迅吃必須考慮以下五個面向，分別加以說明：

一、評估語言表現；二、了解個案史；三、多元文化的考量；四、語言評估工 具；和五、行為問題評估；六、評估與迅吃並存的障礙（王 南 梅 譯 ， 2007；

田 岱 立 等 譯 ， 2008； 楊 淑 蘭 ， 2015） ， 以 下 分 別 加 以 說 明 。

一、評估語言表現：

（一）使用自然情境對話，來評估迅吃個案的構詞，句法和語用結構；

（二）判斷是否有兩個句子之間不用連接詞或重複使用同一個連接詞，或錯用 標點的句子，上述情形(稱為串句)(run-on sentence)，以及誤用代名詞或介系詞 的情況；（三）評估語用能力，在交談期間，記錄個案出現起始話題、不適當 輪替，或突然結束談話的頻率；（四）紀錄語言複雜度增加時，出現流暢度和 速度障礙情況。

二、了解個案史

（一）進行訪談來了解迅吃個案的發展史和迅吃歷史；（二）訪談過程 中，試探個案尋求治療的原因﹔（三）個案是否會關心自己的說話問題，迅吃 者與口吃者不同，他們可能較少關心自己的說話問題；（四）他人是否能理解 個案說的話，如果不能理解，個案如何看待這件事情；（五）尋求先前之評估 和治療資料。

三、多元文化的考量

（一）評估時考量迅吃個案的多元文化背景，例如：須考量個案的文化、

種族、家庭等因素，這些因素都可能會影響診斷的結果；（二）特定環境例 如：在教室內與兒童互動情形等方式進行觀察兒童語言的狀況。

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四、言語評估工具

關於評估迅吃兒童言語的評估工具包括：標準化工具及非標準化工具，分 述如下：

（一）標準化評估工具

學者建議使用以下的標準化測驗，包括：

1.構音測驗，例如：國語正音檢核表（席行蕙等人，1992）、國語構音測驗

（毛連塭，1987）和學前兒童國語聲母構音測驗(鄭靜宜，2004)；

2.語言測驗，說中文的兒童可以使用下列標準化工具來評估。例如：華語 兒童理解語表達詞彙測驗( REVT )（黃瑞珍等人，2012）、修訂學前兒童 語障評量表（林寶貴等人，2009）和修訂畢保德圖畫詞彙測驗（PPVT-R）（陸莉、劉鴻香，1988）等。

（二）非標準化評估工具

1.收集語言樣本，例如：在自然情境下，運用錄音筆或錄影機將兒童的語 言錄下來，事後再進行語言樣本分析（參閱楊淑蘭，2015，p114-122）；

2.收集看圖說話，如採用看圖片的方式來說話，所使用的詞彙要依據圖片 內容做設定，圖片內容應貼近兒童的生活與認知程度，最好選用圖畫品質 較佳圖片。

Van Zaalen、Wijnen 與 Dejonckere (2011)建議評估內容，包括：閱讀、自 發性語言、重述故事、口語動作機能的協調性和問卷調查，以分析個案的流暢 度、語速、構音、語言和聲音（引自楊淑蘭，2015）。

五、行為問題評估

Silverman (2004)指出迅吃個案可能伴隨行為問題；Ward (2006)也提到迅吃 者的行為混亂；Manning (2010)指出極端迅吃者可能會有不成熟的反應、脾氣暴 躁和情緒障礙病史；Yang (2013)研究發現，父母都認為迅吃兒童脾氣不佳（引

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自楊淑蘭，2015）。綜合以上學者們的看法，關於迅吃者的行為問題，迅吃者 可能伴隨有情緒的問題和行為的混亂等問題，這些可能會影響治療的成效，國 內易禹君、楊淑蘭（2015）和楊淑蘭（2015）表示有一些迅吃個案並無行為問 題。

六、評估與迅吃並存的障礙

迅吃除了言語-語言的障礙，還可能伴隨的障礙包括聽覺處理障礙、注意力 障礙、過動、閱讀障礙、社會適應困難、寫字障礙和學習障礙。因此，在評估 與診斷時，最好由專業團隊(聽力學家、心理學家、學習專家和教師等專業相關 人員)一起評估(引自楊淑蘭，2015)。

由以上的敘述，迅吃的評估方法需要包含許多面向，有一定的評估流程，

以及選用適合的評估工具，這些過程都會影響迅吃的正確診斷。

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