就業對智能障礙者之影響內涵─ 一個復元觀點的角度 - 政大學術集成

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(1)國立政治大學社會工作研究所碩士論文 Master’s Thesis Graduate Institute of Social Work National Chengchi University. 政治大就業對智能障礙者之影響內涵─. 立. 一個復元觀點的角度. ‧ 國. 學. The Impacts of Employment for People with Intellectual Disabilities:. Nat. n. al. er. io. sit. y. ‧. The Perspective of Recovery. i n U. Ch. v. e n g c h i 博士指導教授：宋麗玉 Advisor: Dr. Li-Yu Song. 研究生：林立庭撰 Author: Li-Ting Lin. 中華民國. 一〇五年. August, 2016. 八月.

(2) 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. i n U. v.

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(4) 謝誌能夠完成這篇論文及我的碩士學位要感謝的人有很多。首先謝謝每位受訪者和協助我尋找受訪者的機構主管與工作者，沒有你們就沒有這篇論文，你們才是這篇論文的主角。再來要謝謝我的指導老師宋麗玉老師，感謝您一路上的指導與鼓勵，讓我撰寫論文時非常有方向及目標性，能充滿信心地完成論文。另外也要謝謝我的口試委員施教裕老師及林昭吟老師，謝謝你們在口試時從多元的角度給我許多寶貴的建議，讓我的論文內容能夠加完整。. 政治大們平凡而偉大。感謝靖斌陪伴我走過大學四年及碩士三年的生活，相信我們未來立感謝我的父母尊重我的人生職業和學業的選擇，並給予我無條件地支持，你. ‧ 國. 學. 也會繼續幸福吵鬧的生活下去。感謝政大社工所的所有同學們，一路以來笑著、玩著、吃著、工作著、認真地分享和討論著，跟你們在一起時總是愉悅而放鬆，. ‧. 能自在地談論自己心裡最真實的想法，激發我各種思考與行動。感謝我所有的朋. sit. y. Nat. 友們，姊妹們相約吃飯見面聊天，對我總有許多身心紓解的效果。感謝郁芬助教. al. er. io. 當了我三年的老闆，在所辦的工讀讓我獲益良多，謝謝你的陪伴與包容。感謝所. v. n. 上所有的老師，在碩士三年間給予我許多知識學習與省思的機會。感謝蔡老師與. Ch. engchi. i n U. 秋慧，跟你們一起合作執行研究案的期間有許多學習與看見。感謝楊蓓老師，上了您的課之後，我發現原來知識可以這樣學習，原來人的存在可以這麼有力量，當一個人與另一個人貼近時，簡單的隻字片語就可以影響到他人。. 最後，感謝自己一路走過來了，在這三年間不斷的學習及自我省思，或者做一些自己從來沒敢做的突破，你走過來了！未來還有很多的路要走，只希望你不要忘記真誠，不要忘記與人貼近的美好，不論要做實務或研究都行，就做會讓你開心的事吧！開心就好。. I.

(5) 摘要就業對於智能障礙者影響與意義甚鉅，但現有文獻卻不足以幫助我們系統性地了解就業對台灣智能障礙者的影響現況，因此，本研究以復元的結果指標為架構，探討就業對智能障礙者之影響內涵。本研究採半結構訪談之方式訪談五組個案，每組個案包含智能障礙者、家屬及工作者。研究結果如下： 1. 影響智能障礙者就業因素包含： (1). 個人因素：智能障礙者個人能力與技巧、特質。 (2). 家庭與非正式支持因素：家人放手與支持、親朋好友協助。. 政治大 (4). 正式支持因素：就業服務單位專業人員協助、就業相關單位訓練和補助。立 (3). 工作因素：工作條件、性質與職場人員。. ‧ 國. 學. 2. 就業對智能障礙者的影響內涵：就業對智能障礙者能達到復元的影響結果，包含從對自我的效能開始，進而能與家人和他人建立互惠關係，學習人際與職能. ‧. 技巧，參與社交活動，獲得勞動者及家庭角色地位，最後智能障礙者的整體生. sit. y. Nat. 活品質能夠提升，並且滿意其整體生活狀態。. al. n. (1). 就業之於智能障礙者的復元意涵。. Ch. engchi. er. io. 3. 智能障礙者就業與復元歷程之共同點包含：. i n U. v. (2). 運用個人優勢與資源，與障礙共存地就業。. (3). 「適性而為」能有效影響智能障礙者就業與復元。 (4). 螺旋上升的就業復元歷程。 (5). 就業中的磨練與復元。 (6). 非就業之單一因素在影響個案復元歷程。最後，研究者結合上述研究結果和復元統合模式，嘗試繪製出符合智能障礙者經驗和特性的就業與復元統合模式，並提出本研究限制與建議，提供智能障礙者和家屬、服務提供者和政策制定者、未來研究者參考。. II.

(6) Abstract Employment is meaningful and has great impacts on people with intellectual disabilities (ID). Yet, in the existed literatures, none can help us systematically understand the situation on the impacts of employment for people with ID in Taiwan. Enhance, I took the recovery results indexes as framework to analyze the employment impacts on people with ID. I used a semi-structured interviews’ way to interview five groups of cases. Each case includes an intellectual disabled, a family member and an employment service professional worker. The study results are as follows:. 政治大 (1). Personal factors: the 立personal abilities, skills and characteristics.. 1. The factors influencing the employment for people with ID include:. ‧ 國. 學. (2). Family and informal supporting factors: family letting go and support, the help from unit family and friends.. ‧. (3). Work factors: conditions, nature and staff within the workplace.. sit. y. Nat. (4). Formal support factors: the help/services from the professionals at the. al. n. service organizations.. er. io. employment service station, the training and subsidy from the employment. Ch. engchi. i n U. v. 2. Employment impacts on people with ID: through employment, people with ID can reach the result of the recovery impacts. The process starts from improving selfefficacy, building a mutually beneficial relationship with their family and others, learning interpersonal and job skills, joining social activities, gaining an important role within the workplace and family. In the end, quality of the intellectual disabled’s life can be improved, therefore, satisfied with their life.. III.

(7) 3. Common points of the employment and recovery process for people with ID: (1). The meaning of recovery on the employment for people with ID. (2). Using personal strengths and resources working under the disability situation. (3). “Adaptive services method” can influence the employment and recovery effectively for people with ID. (4). Same upward spiraling path concerning recovery through employment. (5). The recovery and lessons learned through the work field. (6). Employment isn’t the only factor influencing the recovery process for people with ID.. 立. 政治大. Finally, by combining the study results and the recovery unity model, I came up. ‧ 國. 學. with a depiction of the employment and recovery unity model suited for the experiences. ‧. and characteristics of people with ID. Through the highlighted limitations and advices. y. Nat. mentioned for this study, I only hope that it can be of useful reference to the people with. n. al. er. io. sit. ID and their family, the service providers and policymakers, and future researchers.. Ch. engchi. IV. i n U. v.

(8) 目. 次. 第一章緒論.................................................................................................................. 1 第一節研究背景與動機...................................................................................... 1 第二節研究目的.................................................................................................. 6 第三節研究問題.................................................................................................. 6 第四節名詞定義.................................................................................................. 7 第二章文獻探討.......................................................................................................... 8 第一節智能障礙者與就業.................................................................................. 8 第二節就業對智能障礙者影響相關理論與研究............................................ 24 第三節就業與復元觀點.................................................................................... 31 第三章研究方法........................................................................................................ 40 第一節研究架構與研究方法............................................................................ 40 第二節研究對象與取樣及研究資料蒐集方法................................................ 42. 政治大第三節資料分析方法與嚴謹度........................................................................ 49 立第四節研究倫理................................................................................................ 53. ‧ 國. 學. 第四章研究分析........................................................................................................ 55 第一節個案就業背景介紹................................................................................ 55. ‧. 第二節影響個案就業之因素............................................................................ 64 第三節就業對個案之影響................................................................................ 88 第四節其他影響面向與因素.......................................................................... 111 第五節個案的就業與復元.............................................................................. 121 第五章研究結論與建議.......................................................................................... 140 第一節研究結果.............................................................................................. 140 第二節研究限制與建議.................................................................................. 153 參考文獻.................................................................................................................... 157 中文文獻............................................................................................................ 157. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. i n U. v. 英文文獻............................................................................................................ 160 附件............................................................................................................................ 167 附件一、研究說明............................................................................................ 167 附件二、研究參與同意書................................................................................ 168 附件三、家屬訪談邀請卡................................................................................ 169 附件四、訪談大綱............................................................................................ 170. V.

(9) 圖圖二-1 圖二-2 圖三-1 圖四-1 圖四-2 圖四-3 圖四-4. 次. 復元之統合模式------追求生活範疇之自主性 ............................................ 33 影響就業因素、就業、就業影響和復元的關係圖示 ................................ 38 研究架構圖 .................................................................................................... 40 曉萍的就業復元示意圖 .............................................................................. 123 全順的就業復元示意圖 .............................................................................. 126 惠莉的就業復元示意圖 .............................................................................. 130 朵拉的就業復元示意圖 .............................................................................. 133. 圖四-5 艾迪的就業復元示意圖 .............................................................................. 137 圖四-6 智能障礙者就業與復元 .............................................................................. 139 圖五-1 智能障礙者就業與復元復統合模式 .......................................................... 154. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. VI. i n U. v.

(10) 表. 次. 表二-1 表二-2 表二-3 表二-4 表二-5 表二-6 表二-7. 各障礙程度之智力功能鑑定標準 .................................................................. 9 台灣 2014 年不同人口群之就業率與失業率數據整理表 .......................... 10 智能障礙者與其他人口群薪資差異表 ........................................................ 12 各理論或觀點之就業影響面向及關係 ........................................................ 26 復元結果指標涵蓋之就業影響面向 ............................................................ 30 「影響復元因素」與「影響智能障礙者就業因素」之對應關係 ............ 32 復元原則與現行智能障礙者服務的相似之處 ............................................ 35. 表三-1 表三-2 表四-1 表四-2 表四-3. 受訪者彙整表 ................................................................................................ 42 個案工作經歷基本資料表 ............................................................................ 44 影響就業因素-個人因素 ............................................................................... 70 影響就業因素-家庭和其他非正式支持因素 ............................................... 74 影響就業因素-工作因素 ............................................................................... 83. 政治大表四-4 影響就業因素-正式支持因素 ....................................................................... 87 立表四-5 就業影響-自我效能 ....................................................................................... 90. ‧ 國. 學. 表四-6 就業影響-與家人之親密互惠關係 ............................................................... 93 表四-7 就業影響-與他人建立互惠關係 ................................................................... 95. ‧. 表四-8 就業影響-獲得人際與職能技巧 ................................................................. 101 表四-9 就業影響-參與社交活動與獲得社會角色 ................................................. 103 表四-10 就業影響-生活品質提升 ........................................................................... 109 表四-11 就業影響-生活滿意度提升 ....................................................................... 111 表四-12 其他影響及影響因素 ................................................................................ 120. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. VII. i n U. v.

(11) 第一章緒論第一節. 研究背景與動機. 工作在一般人及智能障礙者的生活與目標中，皆扮演重要角色（Trembath, Balandin, Stancliffe & Togher, 2010），隨著 19 世紀以來工業資本主義的發展，工作意涵由廣義的身體與心智活動，縮限為「在勞動市場工作」（就業）這種工具性與制度性意義，被視為一種分配資源、維持個人生存及融入社會的管道，決定. 政治大. 個人的社會地位與條件，因此，「工作」與「就業」開始被畫上等號，是人們生. 立. 存、自尊、成就的重要來源，也是人們用來發展社會集體活動、社交關係聯結及. ‧ 國. 學. 社會義務實踐等重要場域，人們透過工作來獲取生存需求，證明自身能力，並做為提升生活與生命自主的手段與目標（吳秀照，2007；許素彬，2010；游慧珍，. ‧. 2011）。對身心障礙者而言，就業能滿足其生存所需之經濟、社會歸屬感、勝任. y. Nat. sit. 感等需求，是身心障礙者增加社會網絡、融入社會的重要管道之一（Grant, 2008；. n. al. er. io. 游慧珍，2011）。又對智能障礙者來說，就業除了能充實其日常生活安排，獲得. i n U. v. 薪資，學習工作、生活等技能，亦能讓智能障礙者在就業過程中獲得有價值的職. Ch. engchi. 業身分或社會角色，增加與他人互動、融入社區或社會的機會，展現自信、自主與自決的可能性，進一步使其生活有更佳的目標與意義感（Jahoda, Kemp, Riddell & Banks, 2008；Lysaght, Ouellette-Kuntz & Morrison, 2009；Nota, Ginevra, Carrieri, 2010；Azaiza, Rimmerman, Croitoru, Naon, 2011；Iriarte, O’Brien, McConkey, Wolfe & O’Doherty, 2014；Scott, Foley, Bourke, Leonard & Girdler, 2014）。由上述可知，就業之於一般大眾及智能障礙者，除了能獲取薪資，尋求基本的生存與安全保障外，還包含其愛與歸屬、自尊、自我實現等高層次的需求滿足，更能讓智能障礙者有機會跨越生理上的限制，經驗與一般人相同之人際互動與社會生活。. 1.

(12) 儘管就業對智能障礙者有其影響力存在，是一項重要的智能障礙者權利與福利服務議題，但我國針對智能障礙者或身心障礙者就業議題之研究發展尚未成熟 1. ，亦缺乏以「就業對智能障礙者影響」為主題所進行的研究，且目前研究皆以智. 能障礙者本身為自變項、就業為依變項進行探討，希望了解智能障礙者之工作適應、穩定就業、生涯發展、就業歷程、影響就業因素、支持性與庇護性相關就業服務等議題，但未有研究回歸到智能障礙者個人身上，也就是以就業為自變項、智能障礙者本身情況為依變項，了解就業對智能障礙者心理與社會層面的影響。. 政治大 life）為主軸，了解就業對智能障礙者生活品質之影響（Kober & Eggleton, 2005；立而國外研究領域在探討就業對智能障礙者影響時，多以生活品質（quality of. Jahoda et al., 2008；Beyer, Brown, Akandi, & Rapley, 2010；Walsh, Emerson, Lobb,. ‧ 國. 學. Hatton, Bradley, Schalock & Moseley, 2010）。根據世界衛生組織（1997）的官方定. ‧. 義，生活品質是指個人在生活以及與其目標有關的文化價值體系下，對其生活狀. y. Nat. 態的觀點，這是一個範圍廣大的概念，會受到個人生理健康、心理狀態、獨立程. er. io. sit. 度、社會關係、個人信念、個人與環境特質關係等面向複雜地影響。生活品質的概念包含獨立、社會參與、幸福感三大領域，獨立的領域包含個人適應行為等技. al. n. v i n 巧、生產性能力、個人發展、選擇與自我決定；社會參與的領域包含人際關係、 Ch engchi U 社會地位、社會融入/參與、社會歸屬感、權利、充權；最後幸福感之領域則包含. 生理、情緒與物質層面幸福感（Jahoda et al., 2008；Beyer er al., 2010；Walsh er al., 2010；Verdugo, Navas, Gómez & Schalock, 2012）。從上述生活品質的概念可看出，生活品質是以個人為中心，平均考量一個人生活中獨立能力、社會參與及幸. 目前我國針對智能障礙就業議題進行探討之研究篇數為 18 篇，而大多數研究主題為智能障礙者之工作適應、穩定就業、就業歷程或影響就業因素（8 篇）、其他則為支持性就業服務（2 篇）、就業理論（2 篇）、技能訓練（2 篇）、雇主雇用經驗（2 篇）、社會資本（1 篇）、生涯路（1 篇）等研究主題。若擴大範圍來看，針對身心障礙者就業之研究數量有 44 篇，多為探討支持性或庇護性等就業服務之經營品質、成本效益與績效分析（8 篇）、經營策略（7 篇）、工作者的服務現況與發展困境（4 篇）、政策分析（2 篇），其他還有定額進用（6 篇）、就業經驗、歷程、現況與影響因素（6 篇）、就業需求（3 篇）、雇主雇用（3 篇）、就業權益（2 篇）、穩定就業（1 篇）、雇用與管理（1 篇）、數位機會（1 篇）等主題。 2 1.

(13) 福感的所有狀態，筆者以為這樣的概念內涵偏向西方文化的個人主義取向，但我國屬於華人文化體系，除了個人狀態外，我們更重視及強調個人在家庭與社會上是否達到和諧、互惠的平衡狀態，但此重要特質在生活品質的概念中並未被特別指出。此外，Lysaght, Cobigo & Hamilton（2012）等人回顧 2000 年至 2010 年智能障礙者就業相關文獻，想要了解社會融合在智能障礙者就業相關研究中被討論的程度，也發現國外大多研究都將工作角色成就（例如：就業與給薪比例、工作頭銜）視為主要的研究議題，只有少於 5 篇研究是以社會融合的核心概念（例如：歸屬感、互惠及需求滿足）為研究重點。. 政治大綜觀上述文獻發展現況，筆者以為，以復元結果指標為架構，探究就業對智立. 能障礙者之影響，更適合我國華人文化社會的價值內涵，亦能將歸屬感及互惠關. ‧ 國. 學. 係等社會融合概念視為本研究主軸進行探討。復元（recovery to self）概念在近 20. ‧. 年來於精神障礙領域中被廣泛討論，意指個體動態的、連續的、成長的、改變的. y. Nat. 過程，也就是個人綜合運用獨特的優勢、弱點或可得資源來面對挑戰之過程，其. er. io. sit. 概念立基於個體能超越疾病限制，重新界定自己的價值，過著滿足、有希望與貢獻的生活（Farkas, Gagne, Anthony & Chamberlin, 2005；Gagne, White & Anthony,. al. n. v i n 2007；Onken, Craig, Ridgway,C Ralph & Cook, 2007；宋麗玉、施教裕，2009），有 hengchi U. 許多研究皆證實就業對於精神疾病患者的復元有許多幫助（Dunn, Wewiorski, & Rogers, 2008；Carew, Birkin, & Booth, 2010）。而根據宋麗玉、施教裕（2009）整理美國復元文獻及國內實務研究所建立的復元統合理論模型，復元的結果指標可分為主觀指標與客觀指標，主觀指標為個體自己內在的力量，包含自我效能、生活品質提升與生活滿意度提升；客觀指標為個體外在事務表現，包含與家人之親密互惠關係、與他人建立互惠關係、獲得人際與職能技巧、參與社交活動與獲得社會角色。簡而言之，復元的結果即為個體成為對社會有貢獻與價值的人（引自宋麗玉、施教裕、徐淑婷，2015，p.22-24），因此，以復元的結果指標探討就業對智能障礙者之影響，除了能了解智能障礙者的生活狀況，更能關注於智能障礙 3.

(14) 者在情境中的角色與互動內涵，貼近智能障礙者家庭所關切的焦點，也跟筆者與智能障礙者接觸的經驗及想法相當契合。在筆者於智能障礙就業服務機構實習過程中，看到智能障礙者於工作場域超越障礙的困境與限制，發揮自己的能力完成職場角色任務，與工作場域接觸到的服務提供者、同事、客人或其他一般民眾互動，更因為薪資收入改變自己與家庭的生活，讓智能障礙者也可以成為對社會與家庭有貢獻與生產力的一員，不是永遠只能扮演接受服務或照顧的接收者角色。上述筆者粗略所觀察到的就業對智能障礙者影響，明顯與復元概念及復元統合理論模型內提到的復元結果主觀、客觀指標相符，但是筆者個人的觀察與心得，不. 政治大針對「就業對台灣智能障礙者之影響」提供確切的論述，因此，筆者希望以復元立. 足以定論這些指標即為就業對智能障礙者之影響內涵，而國內外現有文獻也無法. 概念的結果指標為主軸，研究就業對智能障礙者之影響內涵。. ‧ 國. 學 ‧. 除了現有文獻能支持本研究之重要性外，筆者亦從智能障礙者就業現況相關. y. Nat. 數據資料中，發現值得進一步探究就業對智能障礙者的影響。根據勞動部 103 年. er. io. sit. 身心障礙者勞動狀況調查結果顯示，臺灣智能障礙者人數為 10 萬 3,005 人，其中勞動力人數約為 2 萬 5,613 人，就業人數為 2 萬 722 人，失業者人數為 4,891. al. n. v i n 人，失業率約為 19.1%，因此就我國目前的智能障礙者就業情況而言，有 8 成左 Ch engchi U 右的智能障礙者勞動力皆有從事某項工作，但其中有 3 成左右（6883 人）大多因為找不到合適的全時正職工作，而只好從事部分工時、臨時性工作、派遣工作等非典型勞動工作。另智能障礙者之平均每月薪資為 1 萬 5,063 元，在所有障別的平均薪資中為倒數第二（倒數第一為自閉症 1 萬 3,316 元），且大多智能障礙者（22.1%）是擔任製造勞力工（含手工包裝），其次為 17.2%擔任廢棄物服務工及環境清掃工，第三為餐飲服務人員及家庭清潔及幫工（皆為 7.7%），就業管道則多為親友介紹（37.1%）、其次為自家經營（10.6%），第三則為民間社會福利機構就業服務方案轉介（9.5%），平均每週工時達 37.9 小時（一般勞工平均每周工時多為 40-44 小時）。而在對於現職的滿意度上，有 43.5%的智能障礙者勞工表 4.

(15) 示對於現職還算滿意，其次為 29%認為普通，第三為 16.5%非常滿意，不滿意之比例則為 11%。從以上的統計數據中，我們可大致了解智能障礙者就業的現況為多從事非技術性的基礎勞力工作，工時與一般勞工差異不大，但薪資水準卻偏低，且大多要靠正式或非正式支持網絡的引介才能順利就業，儘管如此，大多智能障礙勞工還是對於自己現有的工作感到滿意，此點除了反映智能障礙者天性正向樂觀的人格特質外，或許也隱含著某些值得我們探究之議題，也就是工作對智能障礙者的整體生理、心理或社會層面造成那些影響，促使智能障礙者願意持續從事這些需要較多勞力、薪資卻不高的勞力密集型工作，而依舊對自己的現職感到滿意。. 立. 政治大. 綜合上述的現有研究、筆者個人觀察與智能障礙者就業現況因素，筆者以復. ‧ 國. 學. 元的結果指標為架構，探討就業對智能障礙者之影響，除了希望系統性的整理就. ‧. 業對國內智能障礙者之影響內涵，亦期待研究成果能幫助實務工作者在進行智能. y. Nat. 障礙者就業服務時，更清楚地看到這項服務的重要性，理解自己協助智能障礙者. n. al. er. io. 務成效時的參考指標。. sit. 就業背後之意義與可能影響結果，甚至能作為智能障礙就業服務提供者在評估服. Ch. engchi. 5. i n U. v.

(16) 第二節. 研究目的. 如同前述，就業對於智能障礙者影響與意義甚鉅，但現有文獻卻不足以幫助我們系統性地了解就業對台灣智能障礙者的影響現況，因此，本研究以智能障礙者為研究對象，並以復元的結果指標為架構，探討就業對智能障礙者之影響內涵，而根據復元的結果指標，此影響內涵架構又可分為兩個面向，面向一為主觀指標，包含自我效能、生活品質提升與生活滿意度提升等三個次向度；面向二為客觀指標，亦包含與家人之親密互惠關係、與他人建立互惠關係、獲得人際與職能技巧、. 政治大本研究以半結構式訪談，了解就業中的智能障礙者對於自己在復元主觀、客立. 參與社交活動與獲得社會角色2等四個次向度。. 觀面向和其他就業對其影響的想法，此外，本研究也訪問智能障礙者的家人及服. ‧ 國. 學. 務提供者，了解他人對於智能障礙者在復元客觀面向現況及就業對智能障礙者其. ‧. 他影響的想法，並輔助補充智能障礙者的描述內容。蒐集一定數量之訪談後，本. y. Nat. 研究以主題式分析法，也就是採用紮根理論的開放式編碼、主軸編碼、選擇性編. er. io. sit. 碼三個層次的編碼方式來分析研究資料，提出研究成果與建議。. n. a l第三節研究問題 i v n Ch U engchi. 根據前述的研究目的，本研究主要的研究問題如下：一、就業對於智能障礙者之自我效能、生活品質與生活滿意度等三個主觀次向度的影響為何？二、就業對於智能障礙者的家人親密互惠關係、與他人建立互惠關係、人際與職能技巧、參與社交活動與獲得社會角色等四個客觀次向度的影響為何？三、除了上述的主觀與客觀指標，就業對於智能障礙者是否有其他面向的影響？影響為何？. 2. 為利於本研究分析，筆者將「參與社交活動」與「獲得社會角色」整併為一個向度做探討。 6.

(17) 第四節. 名詞定義. 壹、智能障礙者（people with intellectual disabilities）智能障礙者指個體因先天的智力功能限制，智力表現低於一般人平均值，導致其在社會生活中的許多技巧學習與適應表現上發生困難，進而使其在社會生活易面臨許多挑戰。為利於筆者區辨研究對象之智能障礙者身分，本研究訪問的智能障礙者須經過我國新制身心障礙者鑑定程序，領有身心障礙手冊，證明其於「神經系統構造. 政治大程度。若研究對象未經過新制身心障礙者鑑定，則須領有智能障礙之障礙類別的立. 及精神、心智功能」鑑定款項中的智力功能部分，達到輕度、中度或重度的障礙. ‧ 國. 學. 舊式身心障礙手冊證明。. ‧. 貳、復元（recovery to self）. sit. y. Nat. 本研究所指稱的復元為個人復元，意指個體動態的、連續的、成長的、改變. al. er. io. 的過程，也就是個人綜合運用獨特的優勢、弱點或可得資源來面對挑戰之過程，. v. n. 其概念立基於個體能超越疾病限制，重新界定自己的價值，過著滿足、有希望與貢獻的生活。. Ch. engchi. i n U. 根據復元統合模型，復元的結果指標包含主觀與客觀指標，主觀指標包含自我效能、生活品質提升與生活滿意度提升等三個次向度；客觀指標包含與家人之親密互惠關係、與他人建立互惠關係、獲得人際與職能技巧、參與社交活動與獲得社會角色等四個次向度。本研究採取上述復元結果指標作為研究分析依據。. 7.

(18) 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. i n U. v.

(19) 第二章文獻探討根據勞動部 103 年調查（2014），台灣 15 歲以上智能障礙者共有 88936 人，其中 23.3%（約 20722 人）有就業、5.5%（約 4891 人）失業中，71.3%（約 63411 人）屬於非勞動力人口3，因此台灣大多智能障礙者皆因為智能障礙等因素而歸屬於非勞動力人口，但還是有 2.5 萬名智能障礙者正面臨了許多就業議題，以下將從智能障礙者與就業、就業對智能障礙者影響相關研究、就業與復元觀點三個面向進行文獻探討。. 立第一節. 政治大. 智能障礙者與就業. ‧ 國. 學. 壹、智能障礙者定義. ‧. y. Nat. 在探討智能障礙者就業現況前，我們應該先了解智能障礙者之人口群特性，. er. io. sit. 以利對於智能障礙者有基本的認識。根據美國智能及發展障礙協會4（2015）及 WHO5（2015）的定義，智能障礙者因為先天上的智力功能限制，智力表現低於. al. n. v i n 一般人平均值，導致其在社會生活中的許多技巧學習與適應表現上發生困難，進 Ch engchi U 而使其在社會生活易面臨許多挑戰。而根據台灣法律規定，智能障礙者定義的明確標準為「通過身心障礙鑑定，領有身心障礙證明」（各程度智力功能障礙鑑定標準如表一所示）。除了智力功能的鑑定之外，智能障礙者所屬的「神經系統構非勞動力人口意指智能障礙者因身心障礙疾病而無法工作（75.4%）、在學或準備升學（11%）、幫忙家務（6.5%）、想工作但未去找工作，且隨時可以開始工作（3%）、退休且賦閒（2.2%）、非身心障礙疾病無法工作（1.9%）等因素，而未參與勞動。 4 美國智能及發展障礙協會定義：智能障礙為一種障礙類別，也就是個體於 18 歲以前，即在每日所需的社會與實際技巧之智力功能及適應行為上有顯著的限制。智力功能的障礙是藉由智力測驗（IQ test）所檢定，智力測驗分數在 70 分左右或最高達 75 分，即可稱之為智力功能有顯著限制。適應行為包含概念技巧（Conceptual skills）、社交技巧（Social skills）、實用技巧（Practical skills）等三方面的技巧能力。 5 WHO 定義：智能障礙指個體顯著在理解新的、複雜的資訊能力較低，及學習與應用新技巧的能力較低（智能障礙），進而導致獨立因應能力較低（社會功能障礙），且此現象是在成年期前即開始發生，並且持續發展。 8 3.

(20) 造及精神、心智功能」鑑定款項還會評估個體的心理、注意力、記憶、心理動作、情緒、思想、高階認知、口語理解、口語表達、閱讀、書寫等功能。而智能障礙、唐氏症、自閉症、多重障礙、腦性麻痺、行為與情緒異常等都是智能障礙者常見的障別，但每位智能障礙者的成因與能力都不同，需求也有很大差別，因此我們需要不同型態的服務來因應個別的需求（中華民國智障者家長總會，2015）。表二-1 各障礙程度之智力功能鑑定標準障礙智力功能鑑定標準（有一項符合即可）程度. 心智年齡相應階段. 輕度    . 智商介於 69 至 55。心智商數（mental quotient）介於 69 至 55。成年後心智年齡介於九歲至未滿十二歲之間。臨床失智評估等於 1。. 國小中高年級. 中度   . 智商介於 54 至 40。心智商數介於 54 至 40。成年後心智年齡介於六歲至未滿九歲之間。. 幼兒園大班~國小低年級之間. ‧ 國. 學. 臨床失智評估等於 2。. 智商小於或等於 24。心智商數小於或等於 24。成年後心智年齡未滿三歲。臨床失智評估等於 3 且溝通能力完全喪失。. n. er. io. al. y. 極重  度   . 3-6 歲之幼兒. sit. 智商介於 39 至 25。心智商數介於 39 至 25。成年後心智年齡介於三歲至未滿六歲之間。臨床失智評估等於 3。. Nat. 重度    . ‧. . 立. 政治大. Ch. engchi. i n U. v. 3 歲以下嬰幼兒（續下頁）. 註：智力功能永久障礙鑑定標準為 b117（智力功能）障礙程度為中度以上，年滿十八歲後並經每五年至少一次現制鑑定，其障礙程度持續十年以上均未改變者。資料來源：身心障礙者鑑定作業辦法（民 103 年 10 月 15 日）。. 9.

(21) 貳、智能障礙者就業現況聯合國身心障礙者權利公約及我國身心障礙相關法規在提及身心障礙者工作權時，多會提到三個層面，一是應提供平等的就業環境，禁止就業歧視；二是應提供各項促進身心障礙者就業的服務或策略，增進身心障礙者之就業機會。三是對於身心障礙者在就業過程中應享有的人權、參與工會、投保勞健保、退休安排等權利應予以規劃及保障。以下我們便從這三個面向，輔以身心障礙或智能障礙者就業數據資料分析，整理智能障礙者就業現況。. 一、就業平等和禁止歧視. 立. 政治大. （一）、就業率、失業率反映的不平等. ‧ 國. 學. 根據統計，我國 103 年智能障礙者、身心障礙者及非身心障礙者就業率與失. ‧. 業率數據如表二所示。在就業率方面，雖然智能障礙者就業率較整體身心障礙者. y. Nat. 就業率高，但依舊與非身心障礙者之就業率相差 30%以上；在失業率方面，我國. er. io. sit. 平均每 5 位智能障礙勞工就有 1 人失業，是非身心障礙者失業率的 4.8 倍之多。整體而言，智能障礙者的就業現況較非身心障礙者艱困許多。. n. al. Ch. engchi. i n U. v. 表二-2 台灣 2014 年不同人口群之就業率與失業率數據整理表就業率. 單位：%. 失業率. 智能障身心障非身心智能障身心障非身心. 台灣（2014）. 礙者. 礙者. 障礙者. 礙者. 礙者. 障礙者. 23.3. 17.5. 56.2. 19.1. 11.2. 3.96. 資料來源：筆者彙整勞動部 103 年身心障礙者勞動狀況調查，及行政院主計總處（2015c）性別統計指標。. 10.

(22) （二）、工作型態與工作類別反映的不平等非典型勞動就業主要是因工時不足導致工作者收入較低，產生低度就業問題（江豐富，2011），而此就業問題很明顯地發生於智能障礙者身上。103 年調查顯示，非身心障礙者從事非典型勞動工作的比例為 6.93%、身心障礙者為 32.5%、智能障礙者為 37.4%，智能障礙者從事非典型勞動工作的比例較為嚴重。而智能障礙者從事非典型勞動工作的原因大多為：找不到合適的全時正職工作（60.8%）、體能限制致使只能從事部分工時（29.8%）、目前的工作是親友或師長介紹而不好意思拒絕（12.4%），可見智能障礙者在找正職全時工作上會受到限制，或是親友. 政治大的比例從事非典型勞動工作（勞動部，2014；行政院主計總處，2015 ）。立. 及師長較會介紹容易應徵的非典型勞動工作給智能障礙者，使智能障礙者有很大 a. ‧ 國. 學. 在從事的工作類別方面，我國智能障礙者多集中於基層勞力工、清潔、餐飲. ‧. 與銷售人員6，且許多智能障礙者都想做事務支援人員，但在就業場域上，只有少. y. Nat. 數智能障礙者能從事此工作；相對的，只有少數智能障礙者希望從事服務及銷售. er. io. 7. sit. 工作人員的工作，但在實際就業環境中，有許多智能障礙者擔任服務及銷售人員。因此，沒有辦法依自己的興趣與希望選擇職業，也是智能障礙者就業現況的不. n. al. 平等現象之一。. Ch. engchi. i n U. v. 智能障礙者從事的工作較為限縮與集中，多為製造業（20.6%）、其他服務業（16.8%）、支援服務業（14.3%）、住宿及餐飲業（12.9%）。進一步從工作身分來看，有 61.7%的智能障礙者在擔任基層技術工及勞力工，其次為服務及銷售工作人員 17.2%（勞動部，2014）。 7 智能障礙者在「事務支援人員、服務及銷售工作人員」這兩項工作的實際就業比例與期望就業比例之間有些落差。只有 3.8%智能障礙者從事事務支援人員，但是智能障礙失業者中，有 10.9%想從事事務支援人員，比實際就業比例多出許多；相反地，只有 2.45%想從事服務及銷售工作人員，比實際就業比例低許多。但是，由於針對智能障礙者的問卷調查可能是由其監護人或照顧者代答，因此，此調查結果也可能是因為監護人或照顧者希望智能障礙者做較不辛苦的事務支援人員工作，而不希望智能障礙者做較辛苦的服務及銷售人員工作。 11 6.

(23) （三）、薪資收入反映的不平等工作是現代社會中一般人收入的主要來源，大多數智能障礙者都希望能透過有實際的工作、獲得實際薪資，達到經濟獨立及就業（Hewitt, Emerson & Stancliffe, 2013），但智能障礙者就業現況不理想，加上從事非典型勞動工作比例較高，可以想見智能障礙者之財務資源也較非身心障礙者少。而筆者整理歷年來四次智能障礙者薪資調查資料（表三），則看到智能障礙者與國民平均薪資差距一直維持在 50%以上，且至今智能障礙者平均薪資依舊低於最低基本工資 20%以上（勞動部，2014，行政院主計處，2015）。. 政治大智能障礙者每月平均薪資低於 X 之百分比立. 表二-3 智能障礙者與其他人口群薪資差異表. 單位：%. ‧ 國. 學. X= 身心障礙者每月 X=有酬就業者每月主 X= 每月最低基本工資. 89 年. 44.1. 50.3. 8.6. 93 年. 49.5. 62.8. 18.7. 98 年. 43.1. 61. al. 23.8. er. io. sit. y. ‧. 要工作之收入. Nat. 平均薪資. 38.9. n. v 21.8 i n Ch 註：百分比數據計算方式為：（智能障礙者每月平均薪資-X）/X*100% engchi U 資料來源：筆者彙整勞動部 89 年、93 年、98 年、103 年身心障礙者勞動狀況調 103 年. 58.1. 查；行政院主計總處（2015b）103 年人力運用調查報告；勞動部（2015）公布之基本工資之制訂與調整經過。雖然我國法律規定雇主給予身心障礙者的薪資不能低於基本工資，現行政策措施也將許多資源投入獎助雇主提供工作機會，但雇主認為雇用智能障礙者成本與風險較高、較不方便，因此「不同工難以同酬」，而智能障礙者及家屬為了工作機會只能與雇主妥協，不在法律議題上多做追究（夏宜珍，2014）。因此，智能障礙者普遍薪資較低的問題，不是政府只依法令規定「同工同酬」就能改變，從民眾對身心障礙就業福利的觀念著手或許才是根本的解決之道。 12.

(24) （四）、就業歧視根據勞動部（2014）103 年調查，智能障礙者在工作場域上面臨許多就業歧視的狀況，有 13.2%的智能障礙者（約 2825 人）認為在之前的工作因為智能障礙而遭受不公平的待遇8，最後有 10%（1359 人）的智能障礙者因為工作受到差別待遇而離開上一份工作，且在智能障礙失業者中，有 16.6%（775 人）表示因為「一般人對智能障礙者的刻板印象」而無法找到工作。上述數據也反應到，儘管多年來有許多促進智能障礙者社會融合的倡議運動，相較於過去的狀況，智能障礙者生活各領域的現況已較融入社會，但過去遺留下來的智能障礙者歧視問題. 政治大. 還是存在於智能障礙者就業場域之中（Gormley, 2015）。. 立. 小結. ‧ 國. 學. 上述數據與資訊反映我國智能障礙者就業現況皆較非身心障礙者差，呈現就. ‧. 業率低（低 30%以上）、失業率高（高 2 倍）、從事非典型勞動工作比例較高（高. y. Nat. 5 倍）、薪資收入較低（低於最低基本工資 20%）等不平等的就業現況，甚至比. er. io. sit. 身心障礙者整體的就業狀況差，而上述這些智能障礙者的就業現況問題也都彼此環環相扣。此外，部分智能障礙者在職場上遭受不平等待遇之就業歧視問題也持. al. n. v i n 續發生。在種種不利的就業現況下，為保障智能障礙者就業權與生存權，政府與 Ch engchi U 民間還是致力於促進智能障礙者就業之服務與策略，以下簡單介紹。. 不公平待遇原因依序包含：工作配置（15.7%，3357 人次）、薪資（6.2%，1338 人次）、升遷（1.2%，258 人次）、訓練進修（0.9%，184 人次）、考績（0.5%，110 人次）、其他（0.4%，92 人次）。 13 8.

(25) 二、促進就業之服務與策略依據身心障礙者權益保障法（2015）規定，我國提供之身心障礙者就業服務主要可分為一般性就業服務9、支持性就業服務和庇護性就業服務三種，且在各種身心障礙就業服務過程中，政府或民間就業服務單位會提供許多就業轉銜、職業訓練、職務再設計、創業輔導、職業輔導評量等輔助性服務。整體來說，目前台灣的庇護性就業有成本效益及轉銜就業效果不佳、福利與營利兩難、薪資較低、服務對象與非身心障礙者接觸機會少、縣市資源分配不均等議題（陳靜江，2006；王雲東，2007：鄧慧鈴，2008；周怡君，2009；Cimera，2010；Donelly, Hillman,. 政治大宛靈，2013；邱淑敏，2014；陳怡璇，2015；勞動力發展署，2015；練素慧，2015）；立 Stancliffe, Knox, Whitaker & Parmenter, 2010；Cimera，2011；劉靜芬，2011；白. ‧ 國. 學. 而支持性就業服務在專業人員定位與訓練、經費來源、服務制度設計、服務方向、政府執行效率、民間及政府部門等單位間連結合作上，都有很多要再考量與改善. ‧. 之處（林沛伶，2007；陳玫伶；2011；陳靜江，2012）。. sit. y. Nat. 1990 年代後身心障礙者回歸主流、去機構化等意識形態興起，支持性就業. al. er. io. 服務成為趨勢浪潮（Beyer, Urríes & Verdugo, 2010），國外的研究結果大多亦顯示. v. n. 社區式、融合式、開放式的支持性就業服務對身心障礙者的個人發展、能力訓練、. Ch. engchi. i n U. 經濟安全保障與社會參與及融合等層面有較正面的影響（Griffin , Rosenberg, Cheyney & Greenberg, 1996；Migliore, Mank, Grossi & Rogan, 2007；Donelly et al., 2010；Cimera, 2011；Butterworth, Migliore, Nord & Gelb, 2012；Foley, Girdler, Downs, Jacoby, Bourke, Lennox,…Leonard, 2014），但若無完善之配套措施，而一昧想汰. 我國支持性就業服務的發展，一開始是受到美國去機構化、正常化、社區化等理念的影響，由民間機構嘗試以支持性就業服務的理念，協助身心障礙者於競爭性的社區職場就業，接著勞動部規劃出社區化就業服務模式，民國 86 年的身心障礙者保護法將此概念納入其中（陳靜江， 2015）。時至今日，雖然身心障礙者權益保障法有區分出一般性就業服務與支持性就業服務，但在政府的服務輸送上，一般性就業服務及支持性就業服務屬於同一個單位提供，經費也合併計算，因此整體而言，社區化、融合式、競爭式、支持性就業服務等概念模糊且重疊，但就勞委會頒布的「補助地方政府辦理身心障礙者支持性就業服務計畫」（2008）規定來看，其內容寫到「服務提供者應以社區化就業服務的理念來實施支持性就業服務」，因此就我國官方的定義來說，支持性就業服務應該是較大範圍的概念，可含括社區化、融合式、競爭式就業服務。 14 9.

(26) 換掉庇護性就業服務，也容易損及智能障礙者之就業權益（Domin & Butterworth, 2013）。此外，目前就業服務的服務使用者大多是智能障礙者，但對智能障礙就業者群體來說，只有 29.8%（約 6169 位）是透過正式就業服務的資源管道就業，其他大多是靠親朋好友（57.6%）或自行（12.5%）找到工作，可見資源提供不足和上述服務本身待改善之處都是目前就業服務的挑戰。筆者認為，就業服務與智能障礙者的就業議題息息相關，政府及服務提供者應不斷精進我國的就業服務，改善目前的就業服務困境，或是加強既有的服務優勢與成效，以保障智能障礙者應享有的工作權。而筆者亦期待本研究探討「就業對國內智能障礙者之影響內涵」. 政治大結果，甚至能作為智能障礙就業服務提供者在評估服務成效時的參考指標。立三、其他就業權利保障. 學. ‧ 國. 之成果，能幫助實務工作者更清楚地理解智能障礙者就業背後之意義與可能影響. ‧. 在智能障礙者其他就業權利保障方面，除了身心障礙者加入工會的權利應獲. y. Nat. 得保障10（郭淳芳，2008）外，筆者發現國外近年已有許多關於智能障礙就業者. er. io. sit. 退休生活安排的討論（Buys, Aird & Miller, 2012；Fesko, Hall, Quinlan & Jockell, 2012；McDermott & Edwards, 2012；Chng, Stancliffe, Wilson & Anderson, 2013；. al. n. v i n Bigby, Wilson, Stancliffe, Balandin, C hCraig & Gambin,U2014），但我國目前尚缺乏與 engchi. 智能障礙者實際退休生活安排相關的規定或論述11。智能障礙者老化已成趨勢，智能障礙就業者就像一般的勞工一樣，年紀大了以後也要抉擇是要繼續工作、減少工作份量或是退休？而退休後他們要參加什麼活動？哪些服務跟支持是他們. 郭淳芳（2008）指出，身心障礙就業者受到主、客觀因素影響，極少參加工會，惟身心障礙就業者有權加入工會，藉由工會的力量及參與工會事務，增加身心障礙者與一般民眾的觀念及實質溝通，要求工會增加無障礙設施或提供手語翻譯等服務，來促進身心障礙就業者的勞動權益，因此政府及社會應推動身心障礙者加入工會。 11 台灣僅有在身心障礙者權益保障法（2015）第 47 條提到「為因應身心障礙者提前老化，中央勞工主管機關應建立身心障礙勞工提早退休之機制，以保障其退出職場後之生活品質」，以及在 95 年行政院社會福利推動委員會通過之身心障礙者生涯轉銜服務整合實施方案內，提到成年及 65 歲以上老年身心障礙者的轉銜服務，其中成年身心障礙者轉銜服務著重於其生活、休閒娛樂、醫療復健及職業重建等服務方向，老年身心障礙者轉銜服務主要則是處理其安養議題（內政部，2006） 15 10.

(27) 需要的？從社會融合、活力老化的觀點出發來看，智能障礙者退休要考量到維持社會關係、每天參與有規律及意義性的活動、維持生理與心理健康、經濟安全等面向，為了達到健康、成功、有活力的老化，智能障礙者可能有繼續就業、參與社區活動、投入宗教活動、志願服務、參與國家服務、參與終身學習等選擇，服務提供者應提供更多的彈性服務及退休資訊，讓智能障礙者有「表達意願和參與解決生涯問題」的實際經驗與協助（McDermott & Edwards, 2012），此外，服務的設計應適合所有退休者的多元選擇，而非再創造只有智能障礙退休者適合參與的退休活動（Fesko et al., 2012）。. 立. 政治大. 參、智能障礙者就業相關研究. ‧ 國. 學. 許多智能障礙者就業相關研究皆將「就業」列為依變項，從智能障礙者、服. ‧. 務提供者、雇主、家長等角色切入，了解影響智能障礙者就業的因素，而這些因. y. Nat. 素可大致分為智能障礙者個人因素、家庭及其他非正式支持因素、工作因素及正. n. al. er. io. 一、個人因素. sit. 式支持因素，以下便從這四個類別的因素進行整理。. Ch. engchi. i n U. v. 有許多研究皆顯示，智能障礙者的個人因素會影響其就業狀況。年齡較輕12、有工作經驗、有工作能力13、有較高的就業意願或動力、社交技巧較佳的智能障礙者，較能夠成功維持就業（Black & Langone, 1997；高馨玲，2004；陳家玄， 2006；孫瑜華、張雯惠、陳建中，2011；Anderson, Larson & Wuorio, 2011；Rusch & Dattilo, 2012；Holwerda, Klink, Boer, Groothoff & Brouwer, 2013；夏宜珍，2014）。但智能障礙者也容易因為個性特質獨特、自信心不夠、易工作倦怠、固著性較高、情緒管理不佳、自我管理不佳、有問題行為等工作人格因素，導致其工作適應不 Anderson 等人（2011）針對美國 2010 年 2529 個智能障礙及自閉症及其他發展障礙障別的家庭進行調查，結果發現 18-26 歲的就業比例（18%）顯著比 40 歲以上之就業比例（13%）高。 13 工作能力包含：基本的語言理解、表達、閱讀及書寫等能力，類化能力、有時間觀念、能完成派任務的能力、能適應新工作環境的能力。 16 12.

(28) 良（關婉珍、陳靜江，2001；孫瑜華等人，2011；陳欣如，2013）。在智能障礙者的就業動力方面，「想要賺錢、學習新技巧、可以到家裡以外的其他地方活動、有事情可以做/努力、對工作樂在其中、希望證明自己的能力以獲得他人肯定與尊重」等因素，都是智能障礙者想要工作的原因，尤其是想要賺錢這個動力因素，是大多智能障礙者都會提到的工作原因，許多智能障礙者認為能賺錢就很開心（Andrews & Rose, 2010；孫瑜華等人，2011）。此外，自主性也是影響智能障礙者就業的重要因素。 Fornes, Rocco & Rosenberg（2008）針對 100 位支持性就業智能障礙者的研究顯示，自我決策與就. 政治大智能障礙者能自己決定選擇工作，他們的就業維持、工作表現及工作滿意度都會立. 業維持、工作表現及工作滿意度有正向相關及特別強的預測力，也就是說，如果. 較佳。而自主決策對工作成效重要性，在 Martorell, Gutierrez-Recacha, Pereda &. ‧ 國. 學. Ayuso-Mateos（2008）針對 179 位庇護性就業智能障礙者的研究中也有同樣發現。. ‧. Akkerman, Janssen, Kef & Meininger（2014）則是讓 9 位智能障礙就業者拍下與. y. Nat. 其工作滿意度相關的職場照片，結果亦顯示，感到自主性是智能障礙者自己表示. er. io. sit. 的工作滿意度面向，此處的自主性包含：智能障礙者有選擇的經驗、可以自主決定與行動、意見能被聆聽、能獨力被指派某工作責任等。. al. n. v i n 最後，「智能障礙者的障礙程度對其就業的影響」也是許多人質疑的一環。 Ch engchi U. 許多文獻整理或研究結果顯示，障礙程度較輕的身心障礙者，其成功就業機率較高（邱滿艷、張千惠、韓福榮、許芳瑜、鍾聖音、貝仁貴、簡宏生、陳月霞，2010； Jang, Wang & Lin, 2014），不同障礙程度會影響身心障礙者的平均薪資（林麗珍， 2012），障礙程度較嚴重的智能障礙者，可能會有許多健康狀況的問題，而影響其工作時間與精力（許素彬，2010），但亦有研究顯示不同障礙程度之智能障礙者的就業比例沒有差異（Anderson et al., 2011），智力差異不會影響智能障礙者的工作表現（Martorell et al., 2008）。儘管相關研究結果迥異，我們無法確定障礙程度是否會影響智能障礙者就業，但從就業服務的理念來看，個人或社會的努力可以協助智能障礙者超越智力程度較低或障礙程度較嚴重的問題，促進智能障礙者 17.

(29) 在工作中有良好表現，障礙程度並非不可超越的決定性影響因素（高馨玲，2004； Migliore et al., 2007）。. 二、家庭及其他非正式支持因素家人、學校的非正式服務、宗教資源等非正式支持是智能障礙者的重要支持來源之一。家人的就業支持可輔助智能障礙者於職場中達成工作適應或穩定就業之目標，且讓家人開心往往也是部分智能障礙者的就業動力來源（高馨玲，2004；陳家玄 2006；黨謙光，2009；Andrews & Rose, 2010；陳欣如，2013），Holwerda. 政治大住機構或庇護宿舍者更容易找到及維持工作。相對的，若案家支持度低、案主與立. 等人（2013）針對 735 位智能障礙者進行追蹤研究，結果顯示，與家人同住者比. ‧ 國. 學. 其家庭經濟負擔沉重，會負向影響智能障礙者的工作適應，或讓就業服務員覺得在服務智能障礙者就業上面臨困難，而宗教力量的支持也會正向影響智能障礙者. ‧. 的工作適應（關婉珍、陳靜江，2001；陳欣如，2013）。. sit. y. Nat. 從家屬提供的支持細節來看，家屬提供給智能障礙者的支持可能包含實際支. al. er. io. 持與情緒支持，實際支持如：提供住宿、清洗制服、管理金錢、交通接送等實際. v. n. 協助；由家人出面與智能障礙者工作單位或就業服務單位協調溝通同事剝削、不. Ch. engchi. i n U. 平等解雇、不切實際的工作效率要求、與同事及主管的人際互動等議題。情緒支持如：父母或手足有穩定的工作，會口頭向智能障礙者強調工作的好處與價值，鼓勵與強調維持工作，提供精神支持或職業道德榜樣；智能障礙者的大家庭有良好的家庭凝聚力，會一起逛街、參加宗教活動、看電影、休閒、娛樂等積極互動（Dixon & Reddacliff, 2001）。事實上，103 年台灣經由非正式支持網絡介紹而找到工作的智能障礙者即佔 57.6%（包含親友介紹 37.1%、自家經營 10.6%、師長介紹 9.4%、民意代表介紹 0.5%），可見對智能障礙者來說，經由身邊親朋好友協助找工作是其重要的就業管道（勞動部，2014）。Donelly 等人（2010）的研究也發現，非正式網絡成員能 18.

(30) 藉由充分了解智能障礙者的興趣、能力與選擇，加上運用自己的社會資源網絡，幫智能障礙者尋找合適的工作，此外，智能障礙者的家屬了解智能障礙者之前參與就業服務卻就業媒合失敗的原因，因此家屬會不斷努力與就業服務單位協調，協助智能障礙者找尋能提供合適就業服務的單位。從服務提供者的角度來說，許多就業開發者（job developer）皆表示智能障礙者家屬對於發展工作很有幫助，例如：家屬能充分洞察案主的天賦、才能、支持或工作環境條件需求，提供就業開發者許多有價值的建議與目標，家長還可以協助就業開發者拿捏適當地與智能障礙者會談，甚至有家屬最後會自己雇用智能. 政治大有其影響力存在。但是，也有許多就業開發者表示與家屬工作有困難，為了維持立. 障礙者工作，或幫智能障礙者找工作。因此家屬對於智能障礙者就業服務的支持. 他們的專業與工作運作順利，他們很少跟家屬互動，會希望家屬不要涉入太多。. ‧ 國. 學. 例如：家屬可能會過度專注於要案主找到工作，而忽略智能障礙者本身的能力、. ‧. 興趣與支持需求；又例如：家屬可能對於案主會有禁止搭乘大眾交通工具等過度. y. Nat. 的限制行為。此外，智能障礙者就業有收入後，可能會使其失去福利資格，減少. er. io. sit. 其家庭獲得的社會補助收入，這時就業開發者要反過來鼓勵家長積極讓智能障礙者就業（Iriarte et al., 2014；夏宜珍，2014）。整體來說，要不要與家庭工作大多. al. n. v i n 都是就業開發者自己的選擇，此任務並沒有被明文規範在正式服務流程中一定要 Ch engchi U. 提供的服務項目，且只有一半的人認為與家屬工作對其在服務提供上有所幫助（Hall, Bose, Winsor & Migliore, 2014）。Dixon & Reddacliff（2001）的研究也顯示，家庭對於智能障礙者在工作場域內外的保護程度都很高，他們會很擔心智能障礙者的工作人際相處，以及智能障礙者在社區的安危，但是，在家人強烈的保護慾下，許多智能障礙者也想要尋求獨立。. 19.

(31) 三、工作因素工作本身的條件及工作場域相關角色會影響智能障礙者就業。首先在工作本身正向影響因素部分，工作意義對智能障礙者來說很重要，智能障礙者能在工作中能有機會運用自己的能力，感到成就、被肯定與回饋，甚至有成長與發展的機會，也就是工作對智能障礙者來說有目的與意義性，此為影響智能障礙者對其工作滿意度面向之一。其他像工作能跟其他人接觸或交朋友、能幫助他人、工作能配合其特殊需求或增進其福利的工作條件 14 ，也會增進智能障礙者的工作動力（Andrews & Rose, 2010；Akkerman et al., 2014；Iriarte et al., 2014）。. 政治大 Fornes 等人（2008）針對智能障礙者的研究結果顯示，「個人-工作一致性」和工立. 在判斷工作對個人是否有意義時，工作與個人的契合度是重要的考量因素。. ‧ 國. 學. 作表現有正向相關，也就是說，如果智能障礙者的興趣、個性、能力與技術等個人特質與工作性質契合，其工作表現會較佳。其實，部分智能障礙者在面臨就業. ‧. 議題時，會對自我工作能力有所覺察，選擇有自信可做得來的工作，因而影響其. sit. y. Nat. 工作喜好及選擇，例如：智能障礙者會因為自覺能力不足，做不來辦公室的文書. al. n. 勝任的工作（Andrews & Rose, 2010）。. Ch. engchi. er. io. 工作，因此不找這種辦公室上班族工作，反之，服務生是智能障礙者較有自信可. i n U. v. 工作本身對智能障礙者就業也會有負面影響，大多與工作條件和要求有關。國內相關數據及研究顯示，工作時數冗長、對工作內容沒興趣、工作無保障、薪資待遇不佳、有資遣或解僱的壓力、工作負荷太重、體力無法勝任、工作即時性與時效性的特色較高15、職場的開放性會造成顧客干擾就業服務員對智能障礙者的就業指導教學，皆為研究指出的智能障礙者就業困境（關婉珍、陳靜江，2001；孫瑜華等人，2011；陳欣如；2013；勞動部，2014）。而國外研究也看到薪資較. 工作能配合智能障礙者特殊需求或增進其福利的工作條件包含：時數及假日安排的配合；吵雜、太熱或太冷的工作環境無法配合智能障礙者個人需求；職場有放音樂、牆上的畫與顏色、午餐設施、有讓工作容易一點的先進功能器具等福利。 15 工作即時性與時效性特色較高的行業如：餐飲業易有突然湧入大量訂單或顧客要求。 20 14.

(32) 低、工作時間較長、工作對員工的心理或生理勞動要求高16等工作性質因素，會降低智能障礙者的工作動力與工作滿意度（Andrews & Rose, 2010；Akkerman et al., 2014；Iriarte et al., 2014）。綜上所述，薪資太低、工時太長、工作要耗費較多勞力與心力、工作福利不佳、工作不符合智能障礙者興趣等，都是負向影響智能障礙者就業的主要工作因素。工作中涉及的相關人物亦會影響智能障礙者就業，支持性就業中的一種服務策略-「自然支持」（Natural Supports）的概念，即是讓支持性就業可以在自然的既有文化及商業規則下，提供身心障礙者所需的程序、設備或人員等自發性及便. 政治大或達成其他生活領域的想望（Rogan, 1996），而提供自然支持的人，也就是以下立利性的工作支持，以協助其穩定就業（包含完成任務、解決問題、發展社會關係）. 對智能障礙者就業有所影響的人們，即可被稱為自然支持者。有許多研究皆顯示，. ‧ 國. 學. 有顧客的讚賞，或是雇主及同事信任與接納，提供「工作的直接示範或指導、願. ‧. 意給予智能障礙者滿意的薪資、營造支持的就業環境17」等協助，以及智能障礙. y. Nat. 者能與顧客、同事或主管建立社會關係，並在其中感到陪伴與歸屬感，或與同事. er. io. sit. 共同完成任務，皆可協助智能障礙者穩定就業或提升工作動力（關婉珍、陳靜江， 2001；高馨玲，2004；陳家玄，2006；Andrews & Rose, 2010；陳欣如，2013；. al. n. v i n Nord, Luecking, Mank, Kiernan et al., 2014；夏宜珍， C&hWray, 2013；Akkerman engchi U 2014）。而性別歧視、人際關係不佳、被負面批評、被同事忽略或排除在外、被. 同事霸凌、雇主惡意歧視、雇主不信任智能障礙者的能力和行為等工作環境因素，會影響智能障礙者的工作滿意度，或是讓智能障礙者覺得有工作困境，甚至因此想離開工作（關婉珍、陳靜江，2001；Andrews & Rose, 2010；陳欣如；2013； Akkerman et al., 2014）。. 工作對員工的心理或生理勞動要求高的情況包含：工作要耗費大量體力、工作太少或太無聊、要處理尷尬的情況或難應對的客人、工作要較早起床。 17 包含：考量智能障礙者特性規畫工作，運用增強、現場管理等。 21 16.

(33) 四、正式支持因素正式支持之因素中，就業服務的提供及相關政策制訂的方向，為智能障礙者維持就業的支持來源之一（高馨玲，2004）。以美國就業服務政策為例，Butterworth, Hall, Smith, Migliore, Winsor & Domin（2013）認為，州政府在智能障礙就業上的政策與策略實施不佳，影響美國智能障礙者 2012 年後於融合性場域工作的比例無法升高。邱滿艷等人（2010）也整理出刻板印象、歧視、景氣、減稅、薪資補助、罰款、職業重建服務等環境與政策歷程因素會影響身心障礙者就業。智能障礙者、自閉症患者等認知障礙類者對專業引導較為依賴，因此相對來. 政治大多探討就業服務的研究皆顯示，機構或社會福利單位的協助，可輔助智障者於職立說，專業引導在認知障礙類者就業歷程扮演重要角色（邱滿艷等人，2010）。許. ‧ 國. 學. 場中達成工作適應或就業穩定目標，且支持性就業服務能協助部分智能障礙者適應一般競爭性之就業環境，繼續在該工作場域中維持就業（Moore, Feist-Price &. ‧. Alston, 2002；陳家玄，2006；徐文豪，2011；陳欣如，2013；Wehman, Chan, Ditchman. sit. y. Nat. & Kang，2014）。有些智能障礙者自己也表示，在求職或就業階段會需要就業服. al. er. io. 務提供者的支持（Andrews & Rose, 2010）。. v. n. 從就業服務提供的細節內涵來看，國內研究指出智能障礙者在就業歷程中可. Ch. engchi. i n U. 能有「無法充分表達自己或對社會或文化的信念、缺乏某些就業所需能力、在工作初期有情緒管理問題、時間性觀念較不明確」等情況，需要專業機構及工作人員長期的就業技能與環境協商支持，包含提供口語提示與指導、視覺線索、協調人際關係、提供情緒輔導、訓練交通與工作技能、調整工作環境等支持，促進智能障礙者在先天缺乏某些能力的情況下，依舊能展現其他職業優勢潛能（關婉珍、陳靜江，2001；邱滿艷等人，2010；孫瑜華等人，2011；夏宜珍，2014）。而國外相關研究也指出「通勤與工作適應、工作任務性、情感與人際互動教導、在學校時有實際的給薪工作經驗、促進智能障礙者自我決策」等支持策略，以及智慧型. 22.

(34) 科技產品及客製化就業（customized employment）18等新服務技術的運用，皆能促進智能障礙者有更好的薪資、工作時數、持續就業等工作成效（Moore et al., 2002；Martorell et al., 2008；Nord et al., 2013；Akkerman et al., 2014）。整合國內外的研究發現，可歸納出透過各種人力、設備或程序，提供智能障礙者工作技能支持、人際溝通與職場協調支持、個人情緒支持，皆有助於正向影響智能障礙者就業成果。. 小結. 政治大及正式支持等因素，皆可能影響智能障礙者就業現況。將就業列為依變項進行研立. 從上述各層面分析中可看出，智能障者個人、家庭及其他非正式支持、工作. 究，能夠幫助我們了解在智能障礙者就業過程中，我們能從那些地方預測智能障. ‧ 國. 學. 礙者的就業成果，在適當的時候予以協助。但比起不斷地問要如何讓智能障礙者. ‧. 達成穩定就業之目標，筆者更關心的是本質性的問題，也就是「就業」本身這件. y. Nat. 事時對於智能障礙者來說有什麼意義？究竟我們以為的「就業」對智能障礙者本. er. io. sit. 人來說有哪些影響？筆者以為，能夠更清楚、完整地說出就業對智能障礙者的影響，了解就業在智能障礙者眼中的詮釋、就業對智能障礙者生命或生活的意義與. al. n. v i n 重要性，將有助於每個與智能障礙就業者接觸的人更肯定「智能障礙者就業」的 Ch engchi U 必要性，也更願意與智能障礙者一同工作，因此，下節將進一步探討就業對智能障礙者影響的相關理論與研究。. 客製化就業是個新興的領域，主要是為智能障礙者設計符合其獨特技巧與天賦，又是商業需要的合適工作。 23 18.

(35) 第二節. 就業對智能障礙者影響相關理論與研究. 壹、就業影響的相關理論 O’Brien（1986）認為可闡述就業功能的理論主要可分為兩類，一類是佛洛伊德的理論，另一類則是有關自我實現的理論。而筆者在搜尋資料後，也發現許多學者提出的理論或觀點和「就業影響」有關聯，以下簡單介紹。一、佛洛伊德的理論. 政治大境中與同事一同在規則下完成工作目標，這樣的工作結構可以減少人們的享樂與立就業是人類為了生存及發展自我（ego）的必要手段，人們必須要在工作環. 內在衝動，強化個體的內在自我控制機制，讓人學習適應現實社會，並達到「以. ‧ 國. 學. 自我（ego）掌控行動，且內在衝動展現的形式是社會可接受的」成熟狀態. ‧. （O’Brien,1986）。. er. io. sit. y. Nat. 二、自我實踐（self-actualization ）理論. 如果工作有讓人們使用及學習技巧，並做出責任決策，那麼人們的智力及生. al. n. v i n 活滿意度會提高，可發展健康的自尊及自我控制；相對的，無趣、一成不變、被 Ch engchi U 他人主導的工作，會讓人不滿、智力僵化、低自尊、對人生沒有掌控感，人們就. 會自然的與工作分離，甚至進一步自我貶低價值，無法洞察自身需求（O’Brien,1986）。. 三、Jahoda（1982）的觀點 Jahoda 研究經濟大蕭條的失業現象，認為就業除了能讓人們獲得薪水，更重要的是還能夠提供時間架構、擴大社會經驗、參與集體目標、有身分與能力、有經常性的活動，這些功能都讓人們可以成為一個成熟的公民。. 24.

(36) 四、Herzberg（1987）的雙因子理論人們的需求可分為基礎、本能的生理需求，以及獨特的人格特質、能力、成就與心理成長需求。提供足夠的薪資、完善的督導、工作條件、公司政策、工作關係、地位與安全等外在工作環境因素屬於保健因子，能刺激生理需求，導致不滿足或「無不滿足」；工作提供的成就、認可、責任、學習或成長的機會，以及工作本身等內在工作脈絡因素屬於激勵因子，能刺激成長需求，導致滿足或「無滿足」。. 政治大 Powell 認為就業能夠滿足人們四項需求（俞筱鈞譯，民 85）：立. 五、Powell 的觀點. (一)、自我生存之維護：有經濟收入維持生計。. ‧ 國. 學. (二)、勝任感：一個人知道自己能做什麼事情，並確實完成後，感受到的喜悅與. ‧. 滿足感，這是自尊與自我認同的一部分。. y. Nat. (三)、被賞識：每個人都希望自己的努力被肯定，在工作中能被讚賞，得以升遷，. er. io. sit. 或賦予更高的責任與報酬。. (四)、社會歸屬感：每個人的職業會增強其在社會扮演角色的重要感。. n. al. Ch. engchi. i n U. v. 從以上敘述可看出，不同理論或觀點在就業影響的論述上有許多重疊之處，且這些面向都帶有個人性或社會性影響的意涵。以下表格整理出各理論或觀點論述的就業影響面向，並將這些影響面向置於「個人性意涵-社會性意涵」的光譜上，彙整出各論述之間的關係。. 25.

(37) 表二-4 各理論或觀點之就業影響面向及關係光譜屬性. 成熟適應社會. 自我控生存制. 自我實現理論. 生. Jahoda 的觀點. 參與社會身集體經驗分目標. 自尊. 度. 自主技巧與決策能力. 經常性時間活動架構. 能力. 位. 係. 薪資. 薪資學習或責任與生成長存. 成就. ‧ 國. 學. 被. 社. 會. 歸. Nat. 身成熟分筆者整合-「就業影響社會適應、面向」經驗社會地位資料來源：筆者自行彙整. io. n. al. Ch. 屬. 感. 肯定. 自經常性尊活動、時間、工作關架構成係就. 勝. ‧. Powell 的觀點. 滿意. 認治政大可、地工作關. 立. 雙因子理論. 活. 任. 感. 生存. 學習自責我控制、薪資任、能力進與生自主步與成存決策長. y. 佛洛依德理論. 個人性意涵. sit. 面向理論觀點. 社會性意涵. er. 就業影響. engchi. i n U. v. 從上表整理中我們可看出，就業對個人最基本的影響是賺取薪資滿足生存所需，接著，人類能從就業過程中學習與成長，並有自主、負責的機會，進一步可增進個人的自尊與成就。而工作構成人類生活基礎的時間架構，並在工作中有經常性的活動及工作關係，漸漸於社會獲得了身分地位及社會經驗，進一步能成熟適應社會。因此，為了便於理解，我們可將就業對人類的影響視為一連串環環相扣的效應，慢慢從個人自身需求出發，擴大到讓人可以學習適應社會。從接下來彙整的「就業對智能障礙者影響的相關研究」，我們便可看到就業對智能障礙者 26.

(38) 的影響都含括在這些理論論述的就業影響面向中，但事實上，就業影響並非單純從個人到社會的單向作用歷程，每個層面的影響會交互作用，也會同時產生作用，還要考量前述「影響就業因素」的條件才會發生作用，以下進一步探討。. 貳、就業對智能障礙者影響的相關研究目前研究多以生活品質的概念來探討就業對智能障礙者的影響，為利於清晰呈現，以下筆者採生活品質幸福感、獨立、社會參與三大領域的分類整理「就業. 政治大一、生理、心理與物質幸福感立對智能障礙者影響」之研究成果。. ‧ 國. 學. 許多針對智能障礙者本人進行訪談的研究皆指出，就業對智能障礙者最關鍵的影響就是增加經濟收入。從工作得到的薪資，能彌補身心障礙者津貼的不足，. ‧. 讓智能障礙者可以買自己想要的財貨或服務，生活中有更多自主選擇的機會，更. sit. y. Nat. 能增加其社會地位與成就感，雖然智能障礙者及其家庭會因為有工作收入而減少. al. er. io. 領到的政府津貼，但工作收入依舊增加智能障礙者整體可運用的金錢。而就業也. v. n. 會影響智能障礙者的生理與心理健康，許多研究指出失業讓智能障礙者沒有收入. Ch. engchi. i n U. 自主過想要的生活，也讓智能障礙者覺得生活漫無目的，不知道每天應該要做些什麼事情，缺乏社會參與、正向自尊感與自信感，導致其憂鬱情緒增加或體重攀升等負面影響，而從量化研究也驗證失業智能障礙者的憂鬱情緒較高（Emerson & Hatton, 2008；Jahoda, Banks, Dagnan, Kemp, Kerr & Williams, 2009；Lysaght et al., 2009；Banks, Jahoda, Dagnan, Kemp & Williams, 2010；Donelly et al., 2010； Reid, Smiley & Cooper, 2011；McGlinchey, McCallion, Burke, Carroll & McCarron, 2013）。. 27.