台中縣立某國中學生身體意象與體重控制行為之研究

全文

(1)國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士論文指導教授：胡益進. 博士. 台中縣立某國中學生身體意象與體重控制行為之研究. 研究生：施秀如. 撰. 中華民國九十八年二月 i.

(2) ii.

(3) 國立臺灣師範大學學位論文授權書本授權書所授權之論文為授權人在國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系研究所_九十六_學年度第二學期取得碩士學位之論文。論文題目：台中縣立某國中學生身體意象與體重控制行為之研究指導教授：胡益進博士授權事項： ■同意非專屬無償授權本校及國家圖書館無償授權本校及國家圖書館將上列論文資無償授權本校及國家圖書館 □不同意料以微縮、數位化或其他方式進行重製，並可上載網路收錄於本校博. 一、授權人. 碩士論文系統、國家圖書館全國博碩士論文資訊網及臺灣師範校院聯合博碩士論文系統，提供讀者基於個人非營利性質之線上檢索、瀏覽、下載、傳輸、列印或複印等利用。二、論文全文電子檔上載網路公開時間：【第一項勾選同意者，以下須擇一勾選】 ■ 即時公開 □ 自＿＿. 年＿＿. 月＿＿. 日始公開。. 授權人姓名：學. （請親筆正楷簽名）. 號：594051115. 註：1. 本授權書須列印並簽署兩份，一份裝訂於紙本論文書名頁，一份繳至圖書館辦理離校手續。2. 授權事項未勾選者，分別視同「同意」與「即時公開」。. 中. 華. 民. 國. 九十八 iii. 年二月二十七日.

(4) 國立臺灣師範大學健康促進與衛生教育學系碩士班碩士論文台中縣立某國中學生身體意象與體重控制行為之研究學生：施秀如. 指導教授：胡益進博士. 摘. 要. 本論文旨在探討國中生身體意象對體重控制行為之研究，以台中縣九十六學年度第二學期之全體學生為研究母群體，採分層集束隨機抽樣出 11 個班級，有效問卷為 362 份。本研究以「社會支持量表」、「身體意象量表」、「飲食行為量表」、「身體活動量表」為研究工具。所得資料以描述性統計、t 檢定、單因子變異數分析、皮爾遜積差相關、多元迴歸等統計方法進行分析。歸納結果如下：一、研究對象的 BMI 值平均為 20.7，在「正常」範圍內，但有 53.3％的研究對象是偏向過輕及過重。二、在身體意象六個層面上，三年級外表評價較佳，男生在外表評價上低於中間值 3，而女生在外表評價與體能取向低於中間值 3；整體而言，外表評價與體能取向低於中間值 3。三、在身體意象六個層面上，研究對象會在意父母、同儕與師長在外表評價上的看法。四、男生、女生在飲食行為上，只有均衡飲食狀況較佳。身體活動男 iv.

(5) 生高於女生。五、體重控制行為在身體意象上體能評價、健康評價、健康取向呈正相關。六、背景因素之性別、年級、BMI 值、學業成績，身體意象之外表評價、外表取向、體能評價、健康評價、健康取向皆能有效預測體重控制行為。. 關鍵字：社會支持、身體意象、飲食行為、身體活動. v.

(6) The research of certain junior high school students of Taichung on body image and weight control behavior A Master Thesis By Name：Hsiu-Ju Shih ABSTRACT The object of the study is to discuss that body image influence on weight- control behavior of students in junior high school in Taichung City. Participants of the research are from the whole second graders in 2007. A total of effective questionnaires is 362, which is by random sampling in several classes and times. The measurements of the research consist of social support、 body image、diet behavior、body activity. Data is analyzed by statistics which include frequency description、t-test、One-way ANOVA、Pearson product-moment correlation、multiple-linear Regression. The results indicated that: 1. The average of body mass index are 20.7 in the study. The result. is. in the normal range, but there is 53.3% participants which are over light or over heavy. 2. At the six component of body image, the appearance assessment is better in the third grades. The average of the appearance assessment is lower than 3 in the male. And the average of the appearance assessment and the physical activity are lower than 3 in the female. At the whole, the average of the appearance assessment and the physical activity are lower 3.. vi.

(7) 3. At the six component of body image, the participants care about the opinion of their parents, classmates and teachers in the appearance assessment. 4. No matter in the male and female, the condition of balance diet is better at the component of diet behavior. The body activities of the male students are better than ones of the female students. 5. The relationship between weight-control behavior and the component of body image,including of physical activity assessment, health assessment, health tendency are positive significant. 6. The gender, grades, BMI values, and results of study in the background. are good predictors to the weight-control behavior. Appearance assessment,. appearance tendency, physical activity assessment, health. assessment,and health tendency in the body image are good predictors, too.. Key Words: social support、Body Image、Dietary behavior、 Physical Activity. vii.

(8) 誌謝經過幾許春秋，終於順利將論文給完成。在讀碩士班的這段時間，生活總是非常緊湊，但是也因此而學到很多東西。首先，要感謝胡益進老師的諄諄教誨，感謝您不斷的帶我成長，讓我往更高的目標前進，在未來的日子裡，我也會記住老師的教導，使自己繼續成長。再來，要感謝我的家人，感謝你們的陪伴，在這些辛苦的日子裡給我溫暖的感覺。接下來，要感謝吉城大哥及研究所的同學們，跟你們的相處的日子裡，有學習、有快樂以及有回憶，願大家都能健康快樂。最後，我要感謝我的老公和四妹，感謝你們在精神上和實質上的支持與鼓勵，使我在這段期間能無後顧之憂的學習；感謝你們在我心情低落時傾聽我的苦水，並且開導我；感謝你們總是分享快樂給我，讓我更充滿活力。希望未來的日子裡，祝你們都能健健康康，並且快快樂樂。. viii.

(9) 目錄書名頁………………………………………………………………………i 論文口試委員審定書 …………………………………………………… ii 授權書 ……………………………………………………………………iii 中文摘要…………………………………………………………………iv 英文摘要…………………………………………………………………vi 致謝………………………………………………………………………vix 目錄………………………………………………………………………ix 表目錄……………………………………………………………………xii 圖目錄…………………………………………………………………xv 第一章緒論………………………………………………………………1 第一節研究動機與重要性…………………………………………1 第二節研究目的……………………………………………………5 第三節研究問題……………………………………………………6 第四節研究假設……………………………………………………7 第五節操作型定義………………………………………………...8 第六節研究限制 …………………………………………………10 第二章文獻探討 ………………………………………………………11 第一節身體意象、體重控制行為………………………………...11 ix.

(10) 第二節身體意象與體重控制行為之影響因素…………………23 第三節探討身體意象與體重控制行為之關係…………………35 第四節身體意象與體重控制行為之相關研究…………………37 第三章研究方法 ………………………………………………………39 第一節研究架構 …………………………………………………39 第二節研究對象 …………………………………………………40 第三節研究工具 …………………………………………………41 第四節研究步驟 …………………………………………………46 第五節資料處理與分析 …………………………………………48 第四章研究結果與討論 ………………………………………………51 第一節研究對象之背景因素、社會支持、身體意象及體重控制行為之分佈情況……………………………………………51 第二節研究對象之背景因素與身體意象、體重控制行為的差異情況…………………………………………………………73 第三節研究對象之社會支持、身體意象與體重控制行為的相關情況…………………………………………………………84 第四節研究對象之背景因素、社會支持、身體意象對體重控制行為的預測情況……………………………………………89. x.

(11) 第五章結論與建議……………………………………………………107 第一節結論………………………………………………………107 第二節建議………………………………………………………109 參考書目一、中文參考書目部分…………………………………………………111 二、英文參考書目部分…………………………………………………119 附錄一研究問卷使用同意書（一）…………………………………...126 附錄二研究問卷使用同意書（二）…………………………………...127 附錄三研究問卷使用同意書（三）…………………………………...128 附錄四研究問卷使用同意書（四）…………………………………...129 附錄五國中學生身體意象與體重控制行為之研究問卷……………130. xi.

(12) 表目錄表 1-1 九十六學年度台中縣立中平國中體位判讀……………………4 表 1-2 12－16 歲男生、女生 BMI 對照表………………………………9 表 2-1 整理國內身體意象相關研究使用 MBSRQ 量表之情況………17 表 3-5-1 本研究研究目的、研究問題、研究假設與統計方法………49 表 4-1-1 研究對象之年級（年齡）之分佈現況………………………52 表 4-1-2 研究對象性別之分佈現況…………………………………53 表 4-1-3 研究對象之身高、體重及 BMI 值分佈現況…………………54 表 4-1-4 研究對象之學業成績分佈現況……………………………55 表 4-1-5 家庭社經地位等級…………………………………………56 表 4-1-6 研究對象之父母社經地位現況分佈………………………56 表 4-1-7 研究對象之社會支持現況分佈……………………………59 表 4-1-8 研究對象之身體意象現況分佈……………………………62 表 4-1-8 研究對象之身體意象現況分佈（續）……………………63 表 4-1-8 研究對象之身體意象現況分佈（續）……………………64 表 4-1-9 研究對象之飲食行為現況分佈……………………………67 表 4-1-9 研究對象之飲食行為現況分佈（續）……………………68 表 4-1-9 研究對象之飲食行為現況分佈（續）……………………69. xii.

(13) 表 4-1-9 研究對象之飲食行為現況分佈（續）……………………70 表 4-1-10 研究對象之身體活動行為現況分佈………………………72 表 4-2-1 不同年級學生與身體意象之單因子變異數分析…………73 表 4-2-2 性別與身體意象之 t 檢定分析………………………………74 表 4-2-3 身體指量質數與身體意象之單因子變異數分析…………75 表 4-2-4 學業成績與身體意象之單因子變異數分析………………76 表 4-2-5 父母社經地位與身體意象之單因子變異數分析…………77 表 4-2-6 不同年級學生之飲食狀況單因子變異數分析……………78 表 4-2-7 研究對象之背景因素與身體活動量表分析………………79 表 4-2-8 性別與飲食行為之 t 檢定分析……………………………80 表 4-2-9 身體指量質數之飲食狀況單因子變異數分析……………81 表 4-2-10 學業成績與飲食狀況之單因子變異數分析………………82 表 4-2-11 父母社經地位之飲食狀況單因子變異數分析……………83 表 4-3-1 社會支持與身體意象之皮爾遜積差相關分析……………85 表 4-3-2 社會支持與體重控制行為之皮爾遜積差相關分析…………87 表 4-3-3 體重控制行為與身體意象之皮爾遜積差相關分析…………88 表 4-4-1 整體飲食行為之多元迴歸分析摘要表……………………91 表 4-4-2 均衡飲食狀況之多元迴歸分析摘要表……………………93. xiii.

(14) 表 4-4-3 高熱量食物進食頻率之多元迴歸分析摘要表……………95 表 4-4-4 飲食控制行為之多元迴歸分析摘要表…………………..97 表 4-4-5 低熱量進食技巧之多元迴歸分析摘要表…………………99 表 4-4-6 身體活動之多元迴歸分析摘要表…………………………101 表 4-4-7 體重控制行為之多元迴歸分析摘要表……………………104 表 4-4-8 影響體重控制行為之變項摘要表…………………………105. xiv.

(15) 圖目錄圖 3-1 研究架構概念圖…………………………………………………..39. xv.

(16) 第一章. 緒. 論. 本章共分為六節：第一節、研究動機及重要性；第二節、研究目的；第三節、研究問題；第四節、研究假設；第五節、操作型定義；第六節、研究限制，加以詳述。第一節研究動機及重要性隨著經濟快速發展，科技的日新月異，使得臺灣地區的民眾，在日常的生活方式上產生了很大的改變，由於機械化的工作及生活環境，取代一些人類基礎且必須的身體活動，尤其是坐式的生活型態不僅改變了我們的生活方式，也造成我們身體機能的退化，威脅到現代人的健康，因而處在這種靜態性或坐式生活環境中加上不當的飲食習慣，使國人之身體機能衰退，肥胖比率不斷攀升，將會威脅我們的健康，影響生活品質，進而加重國家社會醫療成本的負擔。現今增進國民健康是全世界每一個國家一致追求的目標，在台灣由開發中國家邁向已開發國家之際，經濟蓬勃發展，國民所得增加，生活水準提高，使食物可獲得量增加，卻造成飲食型態改變，由早期的營養不良，演變為現在的營養過剩及不均，也導致各種慢性疾病日益增加的趨勢。由歐美先進國家之發展經驗得知，生活方式及飲食習慣若沒積極改善，再加上未建立正確之飲食營養知識，肥胖、心血管. 1.

(17) 疾病等罹患率勢必升高。 1996 世界衛生組織（WHO）與美國食品藥物管制局（FDA）同時將肥胖症列為是一種嚴重威脅身體健康的慢性疾病，並且認為它比傳染病還可怕，威脅全球人類的健康福祉；更因各國肥胖率逐年增加，宣告肥胖為 21 世紀重要的公共衛生與醫療問題（行政院衛生署，2007）。目前國人的十大死亡疾病分別是癌症、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎病變、高血壓性疾病等等都是由肥胖所引起，也有研究指出肥胖除了跟上述的慢性疾病相關外，還會引起心理上的疾病及社交上的障礙（陳俊忠，2005）；而 Sheslow, Hassink, Wallace and Delancey （1993）的研究指出青春期肥胖可能會引起身心的問題，例如降低自尊、憂鬱及人際關係困難等；教育部於 94 學年度對全國國民中小學學生健康狀況調查，發現 6-12 歲學生體重過重占 14.9％（男生 15.85%，女生為 14.02%），肥胖比率占 10.3％（男生 10.92%，女生為 9.73%），並且指出當 BMI 升到 24 以上時代謝症候群的危險性也有明顯升高（行政院衛生署，2002）。十年來台灣地區學童身高平均增加 0.12 至 1.37 公分，體重卻平均增加了 1.13～2.92 公斤，BMI 平均增加 0.62～1.07，顯示現在的學童是「橫著長」！（行政院衛生署，2005）。青少年在青春期階段的身、心、靈發展是決定他成人後的重要關. 2.

(18) 鍵，而身體意象也是現階段青少年非常重視的指標之一，因為在現今的社會中不斷的標榜「瘦即是美！」的標語，加上社會對肥胖有偏差的看法，認為肥胖就是愚笨、懶惰、骯髒、遲鈍等負面的特質，也會引發肥胖者對自身有負面的看法。曾美娟（2006）指出負面的身體意象已經成為全球青少年普遍的健康問題；Collins ＆ Plahn（1988）研究指出青少年對自己身體意象關注力會增加，但往往對自己的外表不滿意。因此要抵抗肥胖的壓力來改善對自己的外表的看法，體重控制也開始慢慢出現在我們的日常生活中，Ogden（1992）指出，美國的女性人口中，有 16﹪屬於肥胖，但卻有 90﹪的女性在節食，他認為大部分在進行節食的女性是「自覺」自己是肥胖，而非「真正」肥胖。在許多的研究也有同樣的發現，執行體重控制者，不見得都是體重過重者，根究其可能原因，則與身體意象的不滿意或扭曲有強烈相關；且愈來愈多的學者認為社會文化因素是引起身體意象失調的主要原因（Heinberg,Thompson,＆Stormer,1995）。依據行政院衛生署國民健康局 2006、2007 年針對國中、高中高職五專學生健康行為調查發現；國中生約每 4 位就有 1 位體重過重（含肥胖），高中職學生約每 3 位就有 1 位（行政院衛生署國民健康局， 2008）。1999 年起推動學生體適能護照，並在同年頒佈「提升學生體. 3.

(19) 適能中程計畫」（簡稱 333 計畫），以幫助學生進行體重控制。在行政院推動“健康台灣”的理念下，由教育部與衛生署全力執行的「健康促進學校計畫」到目前已有 318 所學校的投入響應，期望從個人、學校、社區到全台灣國民，將健康觀念共同落實於社會環境、人文精神、與身心靈健康的關懷，並可以為台灣學校與莘莘學子打造一個健康環境的學習殿堂（行政院衛生署，2005）。研究者發現本身服務學校之學生隨著社會生活型態的改變，其肥胖率亦有升高的趨勢（表 1-1），因此本研究以研究者之服務學校的學生為研究對象，並探討背景因素與身體意象對國中生體重控制的情況，期許可藉由此研究結果可提供日後相關衛教人員及學校教師對體重控制之計畫或教育之參考。表 1-1 九十六學年度台中縣立中平國中體位判讀年級. 過輕. 適中. 過重. 超重. 一. 76. 294. 76. 88. 二. 102. 341. 86. 103. 三. 131. 335. 78. 88. 合計. 309. 970. 240. 279. 4.

(20) 第二節研究目的本研究主要在瞭解國中生的體重控制行為，並探討國中生的背景因素、身體意象及重要他人與體重控制行為之間的關係，本研究目的分述如下：一、瞭解研究對象之背景因素、社會支持、身體意象及體重控制行為之現況。二、探討研究對象之背景因素對身體意象、體重控制行為差異情形。三、探討研究對象之社會支持、身體意象對體重控制行為的相關情形。四、探討研究對象之背景因素、身體意象對體重控制行為之預測情況。. 5.

(21) 第三節研究問題一、研究對象之背景因素（年級、性別、身體質量指數（BMI））現況為何？二、研究對象之社會支持（師長、父母、同儕）現況為何？三、研究對象之身體意象（外表評價、外表取向、體能評價、體能取向、健康評價和健康取向）現況為何？四、研究對象之體重控制行為（身體活動行為；飲食行為包括均衡飲食狀況、特定食物進食狀況、飲食行為、進食技巧）現況為何？五、研究對象之背景因素與身體意象、體重控制行為的差異為何？六、研究對象之社會支持、身體意象與體重控制行為的相關性為何？七、研究對象之背景因素、社會支持、身體意象對體重控制行為之預測情況為何？. 6.

(22) 第四節研究假設一、研究對象之身體意象因年級、性別、身體質量指數（BMI）、學業成績、父母社經地位的不同而有顯著差異。二、研究對象之體重控制行為會因年級、性別、身體質量指數（BMI）、學業成績、父母社經地位的不同而有顯著差異。三、研究對象之身體意象與社會支持（師長、父母、同儕）有顯著的相關。四、研究對象之體重控制行為與社會支持（師長、父母、同儕）有顯著的相關。五、研究對象之體重控制行為與外表評價、外表取向、體能評價、體能取向、健康評價、健康取向有顯著相關。六、研究對象之背景因素、社會支持、身體意象對體重控制行為有正向預測力。. 7.

(23) 第五節操作型定義將和本研究有關名詞操作，分別界定如下：一、國中生：國中學生是指九十六學年度就讀於台中縣立中平國民中學之全體學生。二、身體質量指數（BMI）：以研究對象之實際身高及體重的數值，套入身體質量指數計算公式「體重(Kg)/身高 2(m2)」換算而所得的值。表 1－2 是國中生 BMI 的對照表。三、身體意象：依據張氏心理學辭典，身體意象「是指個人對自己身體特徵的一種主觀性的、綜合性的、評價性的概念，此概念包括個人對自己身體各方面特徵的了解( 如強弱等)與看法( 如美醜等) ，包括他所感覺到的別人對自己身體狀貌的看法」(張春興，2002 )。本研究是以黃瓊慧（2007）年所編制的「身體意象量表」來評估研究對象在外表評價、外表取向、體能評價、體能取向、健康評價和健康取向的狀況。. 8.

(24) 四、體重控制行為：指最近一個月內個人為了要減輕或維持體重，所採取的某些特定的行為，但不包括吃減肥藥、斷食與其他會危害身體機能的減重行為。 1、飲食行為—指健康取向的飲食行為，如均衡膳食、低熱量攝食技巧及飲食控制行為。本研究將以蔡杏汶（2007）所編制的飲食狀況評量表，內容包括均衡飲食狀況、高熱量食物進食頻率、飲食控制行為和低熱量攝食技巧，來測試研究對象最近一個月的飲食行為。 2、身體活動行為—指平時在不限活動之項目下，會努力從事可以產生能量消耗的各種行為與動作。本研究以王俊杰（2004）所編制的身體活動量表，來測試研究者七日的身體活動行為。表 1－2. 12－16 歲男生、女生 BMI 對照表. 消瘦. 過輕. 正常. 過重. 肥胖. 男生. ≦15.8. 15.9～16.7. 16.8～23.1. 23.2～26.7. ≧26.8. 女生. ≦15.8. 15.9～16.7. 16.8～22.5. 22.6～25.5. ≧25.6. 資料來源： Buddeberg-Fischer,Bernet,Sieber,Schmid & Buddeberg,1996. 9.

(25) 第六節研究限制ㄧ、本研究對象僅限於國中生是指九十六學年度就讀於台中縣中平國民中學之全體學生，所以研究結果只能推論至母群體。二、本研究以問卷式回憶法進行體重控制行為的調查，由於學生個別能力的差異、回答的認真程度、回憶的偏差均會造成資料收集的誤差。三、本研究屬橫斷性研究，在因果關係之推論上無法提供明確的証明。. 10.

(26) 第二章文獻探討本章共分為四節，第一節、身體意象、體重控制行為；第二節、身體意象與體重控制行為之影響因素；第三節、探討身體意象與體重控制行為之關係；第四節、身體意象與體重控制行為之相關研究。第一節身體意象、體重控制行為壹、身體意象一、身體意象之定義德國學者 Schilder 在 1950 年指出：「身體意象是個人心中對自己身體所形成的影像，由感覺神經系統、心理層面及社會層面三者互動所形成，是一種調適、動態的過程」。張春興（1995）提出身體意象是指個人對自己身體特徵的一種主觀性的、綜合性的、評價性的概念，此概念包括個人對自己身體各方面特徵的了解與看法，也包括他所感覺到的別人對他的身體狀貌的看法。余玉眉(1975)則認為身體意象具有下列三個特性：( 一 )身體意象是一種社會產物，決定於過去生活中的親身經歷及他人影響；( 二 ) 身體意象與人格、自我、自我認同、自我形象有著密切關係；( 三 ) 身體意象是決定個人行為重要指標。 Thompson（1990）把身體意象的意義界定為對體型大小、體重和其他決定身體外表的評估；而與「身體外表」相關的身體意象可分為三個層面：(一)知覺層面：覺知體型大小的正確性，指對體型大小的預估；(二)主觀層面：所指的是個人對身體的滿意度、關注、認知評價及焦慮；(三)行為層面：著重在個人會逃避因身體外觀所引起不適的情境。 Cash and Pruzinsky(1990)將身體意象的特性歸納為七點：(一). 11.

(27) 身體意象是對身體與身體經驗的知覺、想法、感覺；(二)身體意象的建構是多面向的；(三)身體意象的經驗與對自我的感覺是相互纏結關聯的；(四)身體意象是受社會影響的；(五)身體意象並非固定或靜止不變的；(六)身體意象會影響到訊息的處理。(七)身體意象會影響行為。而 Fallon (1990)及劉偉平(1997)等學者也提出同樣的論點。由於國內研究學者在 Body image 翻譯解釋上也不盡相同，包括「身體意象」、「身體心象」、「體型意識」、「身體形象」等等。所以賈文玲(2001)歸納出國內、外有關身體意象的定義，指出身體意象之特性具有以下四點：(一)身體意象是在動態的互動過程中所逐漸形成的；(二)身體意象與個人身體和其身體經驗的認知、思考和感覺有關，對於個人的思考、感受和行為有所影響；(三)身體意象的經驗與個人的自我評價有關；(四)身體意象是多向度的自我態度，包括評價、感受和關注的概念。總言之，身體意象是一種多面向的概念，指個人持續與他人在環境互動中逐漸形成，不僅是個人的想法及經驗外，亦深受外在環境的影響。因此，擁有正向的身體意象才能維持身心的健康，反之，負向的身體意象則亦導致身心失調。二、身體意象的測量身體意象是多面向的概念，因此測量的面向包括知覺面向和主觀面向（態度），測量的方式包括可移動式光棒法、整體意象評估法、輪廓法、問卷法、訪談法等等，茲說明如下：（一）可移動式光棒法(Moveable Caliper Technique) (MCT) Slade and Russell(1973)所提出，主要的測量方式是請受試者掌控兩條光棒，依照自己身體的寬度做調整，能幫助研究者了解受試者. 12.

(28) 對自己身體各部位的知覺。之後由 Thompson and Spana(1988)改良這個方法，將光棒增加為四條，分別檢測胸部、腰部、臀部和大腿，改稱為可調整性光棒法(Adjustable Light Bean)（ALBA）受試者會使用這些光棒來表示上述四個部位的寬度，再經由實際測量之後比較其差異。Thompson 在研究中發現，女性通常會高估這些部位，覺得自己比實際還要胖，其測量和實際的差異最多可達 25%，尤其在腰部部位的差異更是明顯(Thompson,1990)。（二）整體意象評估法(Whole Image Adjustment Methods) 此研究方法主要是提供真實的照片或錄影帶，請受試者指出跟自己體型最接近的照片或影片，研究者就可以檢測受試者對自己身體知覺扭曲的程度。Garner, Garfinkel, and Bonato (1987)就是應用此法研究女性對自己身體知覺扭曲的程度，他發現多數的女性都誇大自己的體型，並認定自己比照片或影片中還要胖。（三）輪廓法(Silhouettes) 此研究方法被廣為用來檢測主觀層面的身體意象扭曲程度，最初是由 Massara and Stunkard (1979)所發展，之後再修正為「身體輪廓評估表」，表中呈現九個不同女性（男性）身體外型圖，讓受試者從中圈選最符合自己身材的圖像、理想中的身材圖像、異性欣賞的身材圖像。此研究方法的缺點是一定要讓受試者圈選特定的體型圖，以致無法再細分對身體各部位的滿意度。過去國內研究學者張淑珍 (1987)、蕭芳惠、林薇(1998)、劉俊昌(2000)等人曾採用過類似量表。（四）問卷法採自填式問卷常用於評估男性或女性對自我身體意象滿意度的指標，經由量化數據能真實的描述受試者身體意象的狀況，並且可以更. 13.

(29) 加準確的評估對自己身體不同部位的滿意度，目前常見的問卷法有以下幾種： 1、身體關注量表(Body Cathexis Scale) 量表由 Secord 和 Jourard (1953)所編制，量表的內容主要是用來評估受試者對自己身體各部位之滿意度，包括最被關切的 46 個身體部位，是以受試者根據自我對身體各部位及功能之滿意程度，依照 Likert-type 五點量表從「非常不滿意」到「非常滿意」分別計一至五分，得分越高則表示身體意象的滿意度越高，是目前仍被廣泛使用的量表之一。國內研究學者蔡季蓉（1990）、周玉真（1992）、李曉蓉（1997）、莊文芳（1998）也有使用此量表為藍本作為測量工具。 2、體型問卷(Body Shape Questionnaire) 量表由 Cooper, Taylor, Cooper, and Fairbun (1986)所設計，主要是評估飲食異常疾病患者的身體意象，包括受試者近一個月來對體型的感覺，以及對體型不滿意的程度，可測量受試者對自己身體型態所關注的前因後果。 3、身體態度問卷(Body Attitude Questionnaire) 本量表是由 Ben-Tovim and Walker(1991)所編制，其中包括六個向度的身體感覺經驗：胖的感覺、自我貶抑、力量、體重明顯度、吸引力、以及對降低體脂肪的知覺。量表之特點是可從不同的分量表之得分以及整體的層面，以瞭解受試者對於自己身體的態度。 4、多向度身體和自我關係量表(Multidimensional Body Self-relations Questionnaire,簡稱 MBSRQ) 近幾年有關身體意象的相關研究多以此量表為主，本量表是由 Cash(1990)將身體與自我關係問卷（簡稱 BSRQ）修正後所提出，能提. 14.

(30) 供全面性、較為寬廣的評估角度，可同時測量受試者知覺、情感與行為層面的身體意象，包括對外表(appearance)、體適能(fitness)、健康或疾病 (health/illness) 三大項目之評價 (evaluation) 與取向 (orientation)，其向度檢測意義分述如下：（1）外表評價：指個人對身體外型的吸引力與滿意度。（2）外表取向：指個人對身體外表的關注程度。（3）健康體能評價：指個體感覺身體體能的適切性。（4）健康體能取向：指個人投入維持身體功能與活動之狀況。（5）身體健康評價：指個人感覺身體健康狀況是否良好。（6）身體健康取向：指在日常生活中對身體健康的關注程度。（7）疾病取向：指疾病時之處理狀況。多向度身體和自我關係量表除了上述七個分量表外，另外加上三個附加量表，即為：身體各部位滿意度量表 (The Body Areas Satisfaction Scale, BASS)、對過重看法之量表(The Overweight Preoccupation Scale, OPS ) 、和體重自我評量量表 (The Self Classified Weight Scale, SCWS)，共有 69 個題項。近幾年國內有許多學者採用此量表作為身體意象之測量工具：林宜親（1998）、伍連女（1999）、王麗瓊（2001）、洪嘉謙（2001）、賈文玲（2001）、尤嫣嫣（2002）、黃蕙欣（2003）、文星蘭（2004）、羅惠丹（2004）、趙國欣（2005）、陳美昭（2006）、葉麗珠（2007）、蔡杏汶（2007）等人皆採用此量表（表 2-1）。 5、訪談法採取半結構式或開放性晤談的方式，與受訪者討論有關身體滿意或不滿意的經驗。此種方法較問卷法更能深入了解參與者的想法，及. 15.

(31) 可探測受訪者內在的感受與經驗。高木蘭(1997)與劉偉平(1997)分別針對女性受訪者進行深度訪談，進行其身體意象與減重動機之探討。綜合上述之文獻可得知身體意象是由知覺、情感、認知及行為等層面所組成的概念，並在身體、心理及社會層面互動而形成。國內研究學者在身體意象之相關研究中較多採用身體意象滿意度量表、身體意象量表（圖像法）及多向度身體和自我關係問卷（MBSRQ）等三種測量工具。因此本研究也採用上述之多向度身體和自我關係問卷（MBSRQ）做為身體意象之評量。. 16.

(32) 表 2-1 整理國內身體意象相關研究使用 MBSRQ 量表之情況身體意象量表項目. 年代. 作者. 論文題目. 身體. 對身. 自覺. 外表. 外表. 體能. 體能. 健康. 健康. 疾病. 各部. 體過. 評價. 取向. 評價. 取向. 評價. 取向. 取向. 位滿. 重之. 意度. 關注. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 體重分類. 1998. 林宜親. 青少年體型意識與節制飲食行為之研究. ☆. ☆. 1999. 伍連女. 台北市高職學生身體意象與運動行為之研究. ☆. ☆. 2001. 洪嘉謙. 大專女生性別角色與身體意象關係之研究. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 2001. 王麗瓊. 國中身體意象之相關因素分析研究. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 2001. 賈文玲. 青少年身體意象與自尊、社會因素關係之研究. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 2002. 尤嫣嫣. ☆. ☆. 2003. 黃蕙欣. 2003. 張維楊. ☆. ☆. ☆. 2004. 羅惠丹. ☆. ☆. ☆. 2004. 文星蘭. 高中職學生身體意象與減重意圖之研究. ☆. ☆. 2004. 李幸玲. 高雄市高職學生自尊身體意象及性行為之研究. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 2004. 林佳郁. ☆. ☆. ☆. ☆. 2004. 鍾霓. 2005. 廖柏雅. 2005. 趙國欣. 2006. 吳美慧. 2006. 陳美昭. 2006. 葉麗珠. 2006. 蔡杏汶. 大學生體型及其身體意象相關因素之研究－以中原大學新生為例價值成清法應用於國一學生身體意象教學介入之研究北區某醫學校院學生身體意象對減重意圖之影響及其相關因素之探討某技術學院女生身體意象與社會文化因素對體重控制行為影響之研究. 台北市社區大學女性學員『塑身美容課程經驗』之身體意象及學習動機研究. 台北市國中生自尊、身體意象與運動行為相關性研究內省智能、偶像明星及重要他人對國中生身體意象的影響—以台南市為例台北市某國中學生運動社會心理、身體意象與規律運動行為之相關研究青少年身體意象、社會影響因素、運動參與行為與自尊之相關研究國中生身體意象與體重控制行為之研究-－以高雄縣某完全中學國中部為例. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 大學生身體意象與瘦身消費行為之研究台北市大學生身體意象與休閒活動之相關研究. ☆. ☆. ☆ ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 註：「☆」表示該量表使用的項目. ☆. ☆. ☆. ☆ ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. ☆. 資料來源：黃馨慧、吳美慧、黃瓊慧、林惠芳（2006）. 17. ☆.

(33) 貳、體重控制行為一、體重控制行為之定義國人由於營養過剩，導致肥胖及少數人擔心肥胖而採取不正確的方式來控制飲食而得到厭食症，因此維持「理想體重」是非常重要的。就廣義而言，體重控制行為包括減輕體重、維持體重、及增加體重，謝幸珠（1998）指出體重控制行為的實質意義是以降低慢性疾病的威脅，促進身心健康為目的。肥胖如果在兒童階段未能做好體重控制，日後易導致乙型糖尿病、高血壓、心肌梗塞、痛風等疾病的提早發生（劉雪娥等，1997）。美國在過去的十年以來，過重的人口從總人口的 25﹪增加到 33 ﹪，在全體的國民中有 33-40﹪的成年女性以及 20-24﹪的成年男性嘗試減低體重；另外 28﹪的男女試著維持體重（Kuczmarski, Flegal, Campbell,＆Johnson, 1994）。在國外有關體重控制行為的研究發現，不論青少年或成年人仍以節制飲食和運動進行體重控制（Huon, 1994； Levy ＆ Heaton, 1993）。有關體重控制行為包括有定期量體重、節食、限制熱量攝取、改變進食方式、使用食物代餐、空腹法、減肥茶、使用藥物、運動、參與體重控制計畫及外科手術等（ Coates ＆ Thoresen,1978；Levy ＆Heaton, 1993）。到目前為止在體重控制計畫的相關研究，是以飲食控制及增加身體的活動為主，在藺寶珍（1996）的研究發現過重國中生有 76.1%的人目前正在執行體重控制，其中以飲食控制有 98.5%，運動控制有 74.9%，合併使用飲食及運動佔 73.8%。在國內也會舉辦有關體重控制的計畫，例如：教育部於 1993 年訂定「學校輔導學生體重控制實施綱要」、1999 年續訂頒「學校輔導學生體重控制實施」及「提升學生體適能中程計畫(333 計畫)」、台北. 18.

(34) 市衛生局推動的「健康減重一百噸，活力長壽台北城」活動（2002）；衛生署 2003 年起開始推動「成人健康體位，挑戰 1824」五年計畫；2004 年開始推動國民中小學體位五年計畫；「健康減重 gogo 甩掉十萬公斤在高縣」(高雄縣衛生局，2005)，皆為了改善國人身體狀況及降低逐年攀升的肥胖比率，進而促進國人的健康。而美國國家公共衛生促進會（National Health Promotion and Disease Prevention）宣佈降低體重過重或肥胖的人數做為 2000 年的疾病防制目標之一（Russel,1997），但並未達成此目標，故 2010 年仍以體重控制為促進國民健康的目標之一。綜合上述之文獻可以得知，體重控制行為包括減輕體重、維持體重及增加體重等三種類型。故本研究將體重控制行為界定為：個人為達到健康的理想體重，而以特定的方式達到體重控制的目標；會造成體重過重或者肥胖是因為熱量攝取多於熱量的消耗，長期的熱量堆積造成體重過重，而體重控制的原則是減少熱量的攝取及增加熱量的消耗。故本研究採用教育部推行的「學生體重控制計畫」的飲食行為及身體活動作為探討體重控制的方法，分述如下：（一）飲食行為目前國內外探討飲食行為的研究發現，飲食行為是呈現多元化的；而探討的內容包括：（1）危害健康的飲食行為：與肥胖有關的高脂肪或高熱量飲食行為、與飲食疾病有關的節制飲食行為（如暴食、厭食和狂食等）及情緒性進食（李蘭等人，1999；林宜親、林薇，2000；洪建德、鄭淑慧，1992；陳玉欣，1999；盧美秀等人，1998）；（2）促進健康的飲食行為：適當與體重控制有關的飲食控制行為、健康的飲食行為及飲食型態等（王秀紅等人，2000；李明禹，1999；黃淑貞、. 19.

(35) 姚元青，1999；CDC，2001）。曾美娟（2006）整理國內外的飲食行為相關研究文獻，將飲食行為翻譯為：（1）Dietary behavior：所攝取的飲食量是否符合飲食建議量，及與體重間的關係。（2）Eating behavior：指異常的飲食行為，如吃過量、點心或少量、省略一餐、狂食、厭食、暴食（陳玉欣， 1999；Allion, 1995；Lee, 1993），而飲食行為分為飲食型態與飲食內容兩部分。（3）Eating pattern：是指傳統的飲食型態與經常的飲食型態（ Allion, 1995 ），因種族、居住地區、性別、年齡、教育程度而異，並且將飲食型態分為偏差飲食族群、傳統飲食族群、健康飲食族群、節制飲食族群（李明禹，1999）。本研究將飲食行為定義為健康取向的飲食行為，包括均衡飲食狀況、高熱量食物進食頻率、飲食控制行為和低熱量攝食技巧。本研究的受試者是一般的學生並非是特定肥胖的學生，使用之測量工具將參考衛生署青少年每日飲食指南（1999）、林薇等人（2005）、曾美娟（2006）及蔡杏汶（2007）之施測方式為基礎在加以修改後，進行飲食行為的評估。（二）身體活動身體活動是指凡涉及骨骼和肌肉活動而致使能量消耗的活動（Casperson, Powell, & Cristenson, 1985）。高毓秀（2002）對「身體活動」名詞的定義為：由三日身體活動紀錄表所估計出的能量消耗情形，包括平日、假日及三日身體活動量。卓玉蓮（2002）對「身體活動」解釋為：凡是涉及骨骼和肌肉活動而致使能量消耗的活動皆稱之。羅惠丹（2004）對「身體活動」名詞的定義為：平時在不限活動項目下，能努力做可以發生能量消耗的各種行為與動作。曾美娟（2006）. 20.

(36) 對「身體活動」名詞的定義為：任何由骨骼和肌肉所超過休息狀態能量消耗的身體活動。蔡杏汶（2007）對「身體活動」名詞的定義為：日常生活中，會特意去做任何可以消耗能量的各種活動。身體活動與運動的不同處在於，運動是有計畫、有組織、有重複、並且有目的之身體活動（Casperson, Powell, & Christenson, 1985），而身體活動則是在日常生活任何涉及骨骼和肌肉活動而產生消耗熱量的動作；所以身體活動是包含運動。本研究將身體活動定義為：日常生活中，會從事各種消耗能量的活動。身體活動的測量大致可分為七大類（ Laport, Montoye, & Caspersen, 1985）：1、熱量測定（分為直接測量與間接測量）；2、工作分類法；3、調查法（例如日記法、回憶法等）；4、生理的測量（如心肺功能）；5、行為觀察法；6、電子儀器監測；7、飲食測量。到目前止為還沒有一種方法可以在不影響運動行為的狀況下，符合效度、信度和實用性的標準（謝幸珠，2002）。在上述的測量方法中以回憶法較為實用，但 Blair（1984）所發展的『七日回憶法（seven-day physical activity recall：7-d PAR）』在身體活動測量上是最為廣泛使用。此量表以回憶過去七天包括工作及休閒的所有活動，並將身體活動依強度分為五類：睡眠（1METs）、輕度運動（1.5METs）、中度運動（4METs）、重度運動（6METs）、激烈運動（10METs）（MET 為 metabolic equivalent 的簡寫，為一種能量消耗單位；即活動時能量消耗與完全休息時能量消耗的比值），根據各類活動的時間，計算每日的熱量消耗，以做為身體活動的指標。七日回憶法是簡單又具有效度的測量方式；本研究考慮研究性質受試者會因減輕或維持體重而刻意從事身體活動，因此著重於熱量消. 21.

(37) 耗的程度，所以不需要依照每項運動計算得十分精確。劉翠薇（1995）曾修改七日回憶法用於測量五專學生之運動行為，題目較為精簡，也能測出學生運動的程度，伍連女（1999）也利用此量表進行身體意象與運動行為的研究測得信度介於 .54- .64 之間，羅惠丹（2006）也修改此量表做為身體活動之研究。本研究之身體活動測量將以劉翠薇（1995）、伍連女（1999）、羅惠丹（2004）、李佳蓉(2005)、劉影梅（2006）、陳忠勝（2007）、黃瓊慧（2007）等人之施測方式為基礎在加以修改後，進行身體活動的評估。. 22.

(38) 第二節身體意象與體重控制行為之影響因素壹、影響身體意象之相關因素一、背景因素（一）性別在現今的社會中我們對於男生與女生的期望與看法是不同的，而這種的性別差異也會反映在身體意象上。根據行政院主計處在公布的「中華民國台灣地區青少年狀況調查報告」中發現，「外表」是影響青少年的主要因素，其中女性大於男性，女性較在乎自己的外表，容易覺得自己過重、對自己身材不滿意的情況較多（行政院主計處， 1992）。在國內外也有研究顯示女生比男生更關注自己的身體意象， Fisher（1986）認為身體意象具有性別上的差異，女性比男性更能清楚地界定自己的身體意象。尤其是在體重方面，幾乎所有的女性都希望減重，而不滿意體重的男性中，想減肥或增重的人差不多只各有一半（Cash, Winstead, & Janda,1986）。Benjet 和 Guzman（2001）也發現，在青春期開始，青少女更容易因為身體外觀的改變而產生負向的身體意象。McCaulay, Mintz, and Glenn(1988)發現很多男性也會不滿意他們的體重，但是他們希望增重而不是減重，女性對體重的認知和實際體重的差異也比男性大。. 23.

(39) 在國內的研究方面，伍連女( 1999) 對台北市高職學生的研究中發現，在身體意象方面女生比男生更關注外表和體重。周玉真(1992) 研究發現，男女青少年的身體意象滿意度有顯著差異，女生比男生更在意自己的身體意象。藺寶珍(1996)探討肥胖國中生的體重控制行為之研究，發現性別的不同，身體意象也會有差異。蔡杏汶（2007）研究指出男生比女生對自己的外表與體能的評價較高、狀況較好，對自己身體部位的整體滿意度也較高，也較重視與積極從事維持體能或運動方面的行為；而女生比男生較注重及努力修飾自己的外表。綜合以上之研究發現在身體意象方面女生會比男生更重視自己的外表及體重，在知覺體重與實際體重的關注上女生也比男生高。（二）年級（年齡）對於身體意象的關注皆會出現在各年齡層，尤其是在青少年的階段，因為青少年時期身體的快速變化，使個體特別的注重自己的身體外表。Wright（1989）以八年時間對 11-18 歲青少年作的縱貫性研究發現年齡對身體意象的滿意程度有主要影響效果，且之間呈曲線關係。Cullari, Rohrer, and Bahm（1998）以 98 位 5-8 年級的學生與 57 位大學生為研究對象，結果顯示 8 年級的青少年及大學生對體重與身體意象較 5 年級學生更在意，身體意象亦較不滿意。在 11-18 歲的. 24.

(40) 研究對象中發現，最關心身體外型與體重變化的是高中生，顯示此年齡層對身體意象的關注是相當明的（Park, Kang, & Kim,2003）。林宜親(1998)對國小六年級及國中生之研究卻發現年級有差異，年級越高對外表滿意度就越關注。趙瑞雯(1995)的研究中得到高二、高三學生在外貌重視上顯著高於高一學生。趙國欣（2005）研究發現七年級身體意象滿意度高於八年級。蔡杏汶（2007）研究結果顯示七年級學生比八年級的學生較重視與積極從事維持體能方面的行為，也較重視自己的健康與採取增進自身健康的方法，對整體身體意象的看法與評價上也較高。至於對大專學生之研究，可能受試者年齡相近，結果無差異(李麗晶等，2001)。綜合以上之研究結果大多可以發現，身體意象跟青少年的年齡（年級）是有相關的，所以本研究也將年齡（年級）列為自變相之一。（三）身體質量指數（BMI）身體質量指數是根據身高及體重所計算出來的數值，是目前醫學上客觀決定一個人體型大小或肥胖程度的一個測量方式。最近新加坡及香港學者鑑於亞洲人在 BMI 達到 23 以上時，會引起許多疾病之罹患率和死亡率的增加；因此，世界衛生組織(WHO)在 2000 年提出亞太區 BMI 新標準，此分類標準係依據危險因子及罹患率所提出，分類如. 25.

(41) 下：＜18.5 為體重過輕，18.5~23 為體重標準，23.1~25 為體重過重，＞25 為肥胖(Deurenberg-Yap, Yian, Kai, Deurenberg & Staveren， 1999；Ko, Chan, Cockram & Woo，1999)。由於身體指量指數（BMI）是目前用於決定體型大小或肥胖程度的標準，因此應先探討身體指量指數（BMI）與身體意象之關係。 Pritchard、King and Czajka-Narins (1997)對 17318 名高中女生中及 15878 名高男生的研究發現 BMI 對自我概念的預測力最高。而 Rinderknecht and Smith（2002）針對 155 位青少年的研究中證實，雖然 BMI 值標準或過低的青少女也會對自己的身體意象感到不滿意，但其中身體意象最不滿意的族群，是體重過重（BMI 值過高）的青少女。在國內研究學者江承曉（2002）針對專科學生所做的研究得知，儘管受試者之身體質量指數(BMI)為正常或過瘦，但是他們的身體意象仍呈負向感受，總覺得自己太胖，不滿意自己的身材及身體各部分比例。所以，當個體體重過重或肥胖時，容易影響個體對身體意象的看法，並且會有負向的評價（林宜親，1998；王麗瓊，2001）。本研究將以身體指量指數（BMI）作為變相之一，並做進一步的探討。. 26.

(42) （四）學業成績在秦志慧（2007）研究中指出整體自尊與學業成就的高低而有顯著的差異，學業成就越高相對的整體自尊就越高；而蔡杏汶（2007）的研究也指出，身體意象會因學業成績的高低而有顯著的差異，故本研究也將其學業成就納入變相之一，並做進一步的探討。（五）父母社經地位 Horm and Anderson（1993）在研究中指出家庭社經地位越高者，自覺肥胖程度愈胖。在蔡季蓉（1990）研究發現體型意識滿意度不會因為父母社經地位之不同而有差異，洪建德與鄭淑慧（1992）指出國中、高中、大專的女學生在不同社經階層與身體意象並無顯著差異。賈文玲（2000）對青少年的研究也指出不同社經階層在身體意象中並無顯著的差異。故本研究也將父母社經地位納入變相之一，並做進一步的探討。二、社會支持生活在現今社會的個體，其身體意象的看法會受到社會文化的理想外型標準所影響。在目前台灣社會在媒體與減肥廣告的大力宣導「瘦，就是美」環境下，造成青少年對於自己的身材開始重視，並且認為「瘦」就等於美與聰明的象徵。黃念謹（2000）指出青少年容易. 27.

(43) 在媒體、同儕及家人的評價比較下影響自己對身體所產生的迷失。 Davis（1999）更進一步指出，家庭對子女非理性過高的期待往往會造成子女負向的身體意象，當青少年遭受家長的批評與揶揄的經驗，會對身體意象較為不滿意，會促進青少年的減重行為，通常較低自尊且對身體意象不滿意的青少年，會更敏感於別人的評論，因而導致憂鬱症或者罪惡感。根據行政院內政部統計處（1999）調查青少年「所信任的對象」，排名第一的是「父母」占 45.24﹪，其次為「同學、朋友」占 28.90﹪，「兄弟姊妹」、「老師」的影響力較少，由此可知父母與同儕（同學、朋友）對青少年生活形成不同層面的影響。王麗瓊（2001）針對國中生身體意象之調查發現，同儕的評論與嘲笑是影響青少年建構身體意象的主要因素。張維揚（2003）也針對醫學院男女學生身體意象調查時發現，受重要他人（亦即父親、母親與同儕）的看法影響越大者，其對身體意象的滿意度就越低。文星蘭(2004)研究指出，青少年愈受到同儕與父母影響者，會愈重視自己外表，遭遇同儕嘲笑愈嚴重者，其對外表評價與身體各部位滿意度愈差。所以，愈親密接觸的對象對青少年自身的身體意象認知及態度會有一定程度的影響。青少年在面對自己快速、不平衡的身體變化時，接受來自父母、老師、同儕或兄弟姊妹等人對身體的評價，. 28.

(44) 將其內化為對自己身體的看法進而影響個人身體意象滿意的態度（McBride,1985）。由上述研究結果可得知重要他人是影響青少年對於身體意象滿意度的重要因素之一。貳、影響體重控制行為之相關因素本節整理國內外體重控制行為相關因素之文獻，以下分別從背景因素（性別、年級、身體質量指數、父母評價、同儕評價）方面來探討。一、背景因素（一）性別性別是常在研究中被探討的變相，因為個體之間有許多的差異性，而性別也會因個體的不同而有所不同。許多研究指出男女性皆在意自己的體重，而女性比男性更在意，且對自己的體重不滿意，希望有更瘦的體型；男性則希望維持正常體型並擁有強健的肌肉（ Kaltiala-Heino, Kautiainen, Virtanen, Rimpela & Rimpela, 2003；McCabe & Ricciardelli, 2003； Raheem, Paxton, Robert,Valois & Wanzer Drane, 2004；林宜親，1998；張維揚，2004；蔡幸汶，2006）。李蘭、陳重弘、吳裴瑤、潘文涵(1994)針對台北市國中一年級的學生. 29.

(45) 有關節食意象研究發現，女生較男生更有意向去執行節制飲食行為。在體重控制的方法上也會因為性別不同而有不同的作法，O'Dea and Abraham（1996）對青少年的研究列出的 21 項減重方法，而最常採用的體重控制方法為「運動」、「不在兩餐之間吃東西」和「保持忙碌以避免吃東西」。一般來說女性比男性使用較多種類的減重方法，其中少部分青少年會使用有害的減重方法，而有害的減重方法也較常發生在體重過重的青少年身上。Fialova 在 1995 年的研究指出，青少女認為運動是塑造及達到理想體型的最有效方法，然而大部分想減重的女生是採用節食及其他消極的方法（引自伍連女，1999）。若以性別作為體重控制行為的變項時，發現女性的體重控制意圖顯著高於男性（吳慧嫻，1996；賴翠琪，2001；張維揚，2004；林秀惠，2005）。McCabe and Ricciardelli（2001）以澳洲墨爾本十所男女合校中學 1,266 名 7-10 年級的青少年為對象，發現女性較不滿意她們的身體並且比較有可能採取減重的策略，而男性較有可能採取增加體重和肌肉的策略。但藺寶珍(1996)針對過重國中生體重控制行為研究中，則發現性別在體重控制行為無顯著差異。綜合以上的研究發現性別在體重控制行為上具有相關性。. 30.

(46) （二）年級（年齡） Paxton et al. (1991) 針對高中學生調查發現高年級的對象群比低年級的對象群有增加體重控制行為的現象，其他研究學者也發現 15-17 歲的高中生對自己的體重較不滿意且減重意圖較年輕學生強烈（Rodin，1993；Packard & Krogstrand，2002；Park, Kang & Kim,2003）。吳慧嫻（1996）、蘇玉嬋（2003）針對國中生體重控制相關研究中，發現年級越高，體重控制行為意圖及積極性也越高。洪建德與鄭淑慧 (1992)抽取台北地區國中、高中、專科、大學女學生研究身體意象和飲食行為，發現大專組、高中組都比國中生有較多節制飲食的行為。但也有研究學者發現年齡與體重控制行為無顯著相關（藺寶珍、王瑞霞，1996；郭婉萍，2000；文星蘭，2004）。綜合上述之文獻得知，體重控制行為與年級/年齡是否有相關需要再進一步探討。（三）身體指量指數（BMI） Middleman, Vazquez & Durant (1998)的研究發現體重過重的青少年多半有減重意圖及行為，但體重過輕的青少年卻沒有嘗試進行增加體重的行為。McCabe & Ricciardelli（2003）研究發現身體指量指數（BMI）雖可以有效預測青少年男生的體重控制意圖體重，但在女生則是不論身體指量指數（BMI）的高低，皆有體重控制行為的意圖。李. 31.

(47) 蘭等人(1994)對國中新生節食意向研究發現，體型越肥胖者較願意去嘗試減重及參與體重控制行為計畫。林碧芬（1998）針對大學生節食行為並以本身體型作考量的研究指出，體型肥胖度愈高者，其節食傾向愈高。林宜親、林薇（2000）對於青少年體型意識與節制飲食行為研究指出，當青少年實際體型過重或自覺過重時，會傾向高度節制飲食行為。許多研究也發現實際體型過重或肥胖者較關心體重，減重意圖較高，並會傾向於以節制飲食來降低或維持體重（吳慧嫻，1996；郭婉萍，2001；洪華君，2002；文星蘭，2004）。綜合以上之文獻得知，身體指量指數（BMI）是影響體重控制行為的主要因素之一。（四）學業成績在蔡杏汶（2007）的研究指出學業成績與體重控制行為並無顯著的差異，因為國內相關研究較少，故本研究也將其學業成績納入變相之一，以探討兩者是否有差異。（五）父母社經地位在洪建德與鄭淑慧（1992）指出國中、高中、大專的女學生在不同父母社經階層與體重控制行為並無顯著的差異，藺寶珍(1996)研究指出過重國中生之體重控制行為及其相關因素，發現家庭社經地位與. 32.

(48) 體重控制行為無顯著相關。而在蔡淑鳳(1994)肥胖成人體重控制行為研究中，指出教育程度與職稱會影響到體重控制行為，巫菲翎（2000）的研究也指出母親的教育程度及家庭社經地位是影響體重控制行為的因素之一。故本研究將其父母社經地位納入變相之一，來探討兩者是否有顯著的差異。二、社會支持青少年時期是身心快速轉變的時期，對自己的身體變化頗為敏感，尤其同儕團體的認同，讓青少年更加重視自己的身材問題 (賴翠琪，2002)。巫菲翎（2000）對國小過胖學童個人屬性、家庭支持與體重控制行為之間關係的研究，發現肥胖程度與家庭支持的得分有顯著差異，其中以輕度肥胖程度學童，獲得的家庭支持最高。羅惠丹（2004）的研究指出自覺體重愈重者，當家人忠告與支持體重控制行為愈高，個體從事體重控制行為意願就愈高。 Paxton, Schutz, Wertheim & Muir(1999)的研究發現，人際間的吸引會受到人和人之間的態度、價值觀、個人特質、身體外觀等特質，是否具有相似性而有所影響。莊文芳(1998)針對國、高中生為對象的研究發現，青少年在評估自己的身體外表時，同儕對其品頭論足、相. 33.

(49) 互比較，會影響青少年對自己身體的認知，而易造成對自己身體負面的看法。由以上的文獻指出青春期是青少年踏入成年最重要的關鍵期，家人、師長和同儕的情感支持、行為學習及模仿在此階段扮演重要的角色，因此本研究將父母看法及同儕看法，並增加師長看法以列為體重控制行為的變相之一。. 34.

(50) 第三節探討身體意象與體重控制行為之關係在美國的女性人口中，約有 16﹪屬於肥胖，但卻有 90﹪的女性正在進行節食，大部分在進行節食的女性是「自覺」自己是肥胖，而非「真正」肥胖（Ogden，1992）。由於受到西方文化的影響，造成青少年普遍窄化男性與女性對身體意象的看法與接受程度，當個體自覺過胖或實際 BMI 值過高時，就會影響對身體意象的看法，進而企圖以各種方式進行體重控制行為。林宜親（1998）的研究指出希望體重減少愈多、體型愈常受到嘲笑、對體重過重愈感到焦慮及自覺體重愈重者，其飲食知覺節制的程度就愈高。而郭婉萍（2000）也在研究中指出，只有 7.3﹪的專科女生是過重及肥胖，但卻有 71.6﹪自覺自己是過重或肥胖，有 70.9﹪表示未來六週內有減重的意圖。羅惠丹（2004）對專科女學生的研究中發現身體意象愈差，愈有節制飲食的行為，自覺體重過重者愈常從事身體的活動。李碧霞、陳靜敏（2004）研究發現國小高年級學童身體意象與身體活動呈現正相關，當個體自覺身體意象愈好時，就愈會從事身體活動行為；所以要提升學生的身體活動行為，應重視身體意像的改善。. 35.

(51) Drewnowski, Kurth and Krahn（1995）以 2088 名 18 歲高中畢業生為研究對象，研究結果發現，男生比女生希望增重而非減重，其中希望增重的男性對其體型的滿意度較高、不怕胖且參與運動行為的機率較低，而運動也是男性較可能用於增重與減重的方式。 Smith, Handley and Eldredge（1998）對大學生的研究指出對身體不滿意（body dissatisfaction）的學生會為外表和體重控制而運動。由以上文獻探討得知，身體意象與體重控制行為亦有相關性，故可再進一步探討。. 36.

(52) 第四節身體意象與體重控制行為之相關研究對身材不滿意而產生的影響是不容忽視的問題。過去，在不同國家中對身體意象的不滿意與體重控制行為所進行的研究發現，受訪者對自我身材的不滿意與體重控制的意圖具有正向預測關係。在國外研究發現青少年當體重越來越重時，對身體意象就越不滿意，且會有更高的減重意圖（McCabe and Ricciardelli，2001）。Desmond, Price, Gray and O'Connell（1986）的研究指出 43﹪體重正常的青少女認為自己太重，有 39﹪的體重正常及過輕者會以控制飲食方式來減重，而有 40﹪的體重過重的青少年認為自己是正常體重者，27﹪的正常體重者自認為是體重過重者，顯現許多青少年對體重有不正確的認知。 Donovan , Spence , & Sheffield（2006）針對 1207 位平均年齡為 12-14 歲的青少女所進行的長期調查也指出，受訪者對自我身材的不滿意正向地預測其體重控制行為。國內也有與國外相似的研究，例如洪嘉謙（2001）研究大專女生發現：即使正常體型，仍有 66﹪曾有減重的經驗，而其中 28﹪屬於經常減重的族群；在過輕體型中，有 38﹪曾有減重經驗，其中有 8﹪屬於經常減重的族群；消瘦體型的人，有 15﹪曾有減重經驗，其中 4.5 ﹪屬於經常實施減重的族群。由此可知大專女生對體重之不滿意程度. 37.

(53) 以及求瘦心切的心態。羅惠丹（2004）在技術學院的女學生研究中發現受試者體重過重的關注度愈高、期望體型與實際體型的差距愈多、對自己外表的評價愈負向、自覺體重分類傾向愈重、或對身體各部位愈不滿意者，其體重控制行為的頻率就會愈高；蔡淑娟（2004）針對北部某社區婦女進行的研究發現，社區婦女對身體意象中的外表取向以及過重的看法會影響其瘦身意圖。蔡杏汶（2007）在針對國中生的研究中指出當受試者愈關心自己的身體意象時，就愈會從事體重控制行為。從上述的文獻可以得知當受試者愈是關注自己的身體意象時，愈會從事體重控制行為，所以身體意象也列為本研究的變相之一。. 38.

(54) 第三章. 研究方法. 本章將分為五節，第一節研究架構；第二節研究對象；第三節研究工具；第四節研究步驟；第五節資料處理及分析。第一節研究架構根據本研究之目的及參考文獻，提出本研究之架構如圖 3-1。. 身體意象. 背景因素. 外表評價. 年級（年齡）. 外表取向. 性別. 體能評價. 身體指量指數（BMI）. 體能取向. 學業成績. 健康評價. 父母社經地位. 健康取向社會支持體重控制行為. 父母看法. 飲食行為. 同儕看法. 身體活動. 師長看法圖 3-1 研究架構概念圖. 39.

(55) 第二節研究對象一、母群體本研究以研究者服務之學校以九十六學年度之全體學生為母群體，根據台中縣中平國中教務處資料，全校共計有 53 個班級，學生總人數共 1797 人。二、研究樣本 1、抽取單位本研究的樣本數大小是經由網路上之公開軟體計算得來，此套軟體是專為調查報告而設計的，它對於一般使用者來說是較容易上手的，至於對專業者也是一套功能性強大且彈性化的軟體。而本研究之母群體為 1797 人，算出樣本人數為 320 人；研究者決定採取「班級」為抽樣單位。 2、抽取方式研究者的研究架構中是以「年級」為變相之一，因此採取分層集束抽樣法，依年級將學生分為三層，並以「班級」進行集束抽樣之抽取樣本，每班的平均人數為 34 人；一年級 15 班、二年級 19 班、三年級 19 班，隨機抽出一年級 3 班、二年級 4 班、三年級 4 班，總計 11 班；樣本總人數為 374 人；。. 40.

(56) 第三節研究工具本研究之資料來源是採用結構式問卷調查工具，依研究目的、研究架構並參考國內外文獻及其相關研究者之問卷內容，經問卷使用之相關研究者同意後，與指導教授討論，完成問卷；隨即進行正式問卷施測。一、問卷擬定依研究目的、研究架構並參考國內外相關文獻及相關研究者之問卷內容後，並與指導教授討論，完成結構式問卷。問卷內容分為四部分：（一）個人背景資料：14 題；（二）社會支持量表：15 題；（三）身體意象量表：33 題；（四）體重控制行為量表：包括飲食行為 31 題及身體活動 10 題。（一）個人背景資料本研究之背景資料：包括年級（年齡）、性別及身體指量指數（BMI）。 1、年級（年齡）：分為一年級、二年級、三年級。 2、性別：男生、女生。 3、身體指量指數（BMI）：自行填寫最近一次測量身高、體重所得到的數值，套入公式計算求得 BMI 指數。 4、學業成績：分為 1～12 名、13～24 名、25～38 名。. 41.

(57) 5、父母社經地位：包含父母親的教育程度及職業類別，再經由研究者計算為父母社經地位之等級。研究者把教育程度及職業類別區分為五個等級並將「其他」納入第五等級。套入公式算出得分後，將分成低社經地位、中社經地位、高社經地位等三個等級（二）社會支持（父母看法量表、同儕看法量表、師長看法量表）採用黃瓊慧（2007）所編制的量表，徵得黃瓊慧同意後，以作為測量父母看法、同儕看法之量表，並加入自編之師長看法量表共有 15 題。本量表採用 Likert type 的五點量表記分，由非常不同意（1 分）到非常同意（5 分），各題得的分數愈高，表示受試者愈在乎父母、同儕及師長對自己身材的看法。（三）身體意象量表本研究之身體意象量表採用黃瓊慧（2007）所編制的量表，並徵得黃瓊慧同意後，並根據研究目的採用外表評價、外表適應、體能評價、體能適應、健康評價、健康適應等六層面，以作為本研究之身體意象量表。本量表採 Likert type 的五點量表記分，國內已有多位研究者使用此量表來評量青少年的身體意象，皆顯示有良好的信度與效度（伍連女，1999；賈文玲，2000；黃蕙欣，2003；羅惠丹，2004；趙國欣，2005；陳美昭，2006；蔡杏汶，2007）。. 42.

(58) （四）體重控制行為量表體重控制行為量表包括飲食行為量表及身體活動行為量表，分別敘述如下： 1、飲食行為量表本研究之飲食行為量表採用蔡杏汶（2007）所編制之量表，經本人同意後，即可進行研究問卷之調查。內容包括均衡飲食狀況、高熱量（高脂、高糖）食物進食頻率、飲食控制行為、低熱量進食技巧四部份量表。均衡飲食狀況分量表，共 6 題，主要測量受試者攝取各類食物的頻率，採 Likert type 五分量表，「從不」、「很少」、「偶爾」、「常常」、「總是」，分別以 1~5 分記分，得分越高表示受者越符合均衡飲食原則。高熱量食物進食頻率分量表，共 10 題，採 Likert type 五分量表，「從不」、「很少」、「偶爾」、「常常」、「總是」，分別以 5~1 分記分，得分越高表示受試者進食高熱量頻率越低。飲食控制行為分量表，共 10 題，採 Likert type 五分量表，「從不」、「很少」、「偶爾」、「常常」、「總是」，分別以 5~1 分記分，得分越高表示受試者飲食控制越好。低熱量進食技巧分量表，共 5 題，採 Likert type 五分量表，「從不」、「很少」、「偶爾」、「常常」、「總是」，分別以 1~5 分記分，得分越高表示受試者低熱量進食技巧. 43.