社交威脅情境下，自我聚焦注意對社交焦慮者之影響--以心像內容、觀察者視野以及焦慮情緒為探討 - 政大學術集成

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(1)國立政治大學心理學系碩士論文指導教授：許文耀. 博士. 社交威脅情境下，自我聚焦注意對社交焦慮者之影響 --以心像內容、觀察者視野以及焦慮情緒為探討治. 立. 政. 大. The Influence of Self-focused Attention on Social Anxious. ‧ 國. 學. Individuals in a Social Threat Context: The Exploration on the Imagery, the Observer Perspective,. Nat. n. al. er. io. sit. y. ‧. and the Anxiety Emotion. Ch. engchi. i Un. 研究生：陳品皓撰. 中華民國一百年七月. v.

(2) 謝詞六年的研究所生涯，終於也到了畢業的時刻，回首這一路，其實走的顛顛簸跛，但所幸總是能夠得到許多人的協助與支持。我感謝我的指導教授；許文耀老師，始終在我最艱困的時刻默默關懷著我，並且細心地給予我在生活或是論文上親切的指導與照顧，我知道自己很難忘懷老師的恩典。我也很榮幸能夠得到陳秀蓉老師以及洪福建老師在論文上的指導，讓我對研究的思維能夠更為嚴謹，架構更為清晰。感謝記雯學姊，在我開始著筆構思、整理文獻一直到統計分析、論文發表的過程中，始終不厭其煩的花費許多寶貴的時間協助我，因為學姊的幫助，也讓論文得以順利的完. 情，有這樣的一個朋友，讓我覺得非常榮幸。. 學. ‧ 國. 治政成。感謝我的好朋友，宣閔，總是很細膩的在許多低潮的時刻陪伴我，給大立了我極大的信心以及面對的勇氣，並且能夠設身處地的為我著想許多事 ‧. 謝謝佑君，從女朋友到老婆，無悔地陪著我走過一次又一次的人生關. sit. y. Nat. 卡，並分享著我的每一份喜悅及難過，我很難想像沒有你的生活，生活將. io. 有後顧之憂的完成學業。. al. er. 會是如何。感謝我的爸爸以及妹妹，盡力地維繫著我們的家，讓我能夠沒. n. iv n C 最後，我必得感謝我的母親，也是我生命中最重要的女人，願此榮耀 hengchi U. 皆能歸屬於妳。. 謹以此紀念鄭美連女士，我此生的最愛。. 品皓 2011/7/23.

(3) 摘要本研究主要目的，為透過操弄自我聚焦注意來探討高社交焦慮者在社交評估情境中的心像反應，並釐清心像內涵與形成視野以及對焦慮情緒的影響。過去對於高社會焦慮者的負向自我心像，究竟是在社會威脅情境下，就會自發性的發生；還是只有在高社會焦慮者具有自我聚焦注意時，才會發生，目前尚未有實徵研究的探討，此為本研究最主要的研究目的。本研究篩選出高社交焦慮組 37 人與低社交焦慮組 36 人參加實驗，受試者在接受所分派的自我聚焦注意操弄後，進行社交評估作業，並針對內在心像的內容進行進一步的調查。. 治政研究結果發現，接受自我聚焦注意操弄的高社交焦慮者，其心像內容大立明顯充滿較高比例的負向訊息，且在實驗前後的焦慮情緒改變也相對較 ‧ 國. 學. 高，而未接受自我聚焦注意操弄的高社交焦慮組，以及兩組低社交焦慮組. sit. y. Nat. 差別。. ‧. 皆未觀察到較高的負向心像內容，在呈現形式以及焦慮情緒上亦無顯著的. io. er. 高社交焦慮者的自我心像會受到當下注意力投注狀態的影響，當越處於自我聚焦的狀態下，其心像的內容也充滿越多的負面訊息，心像呈現的. al. n. iv n C 方式也越傾向以被他人所觀察的形式。由於自我聚焦注意在社交焦慮症狀 hengchi U. 發展與維持上扮演相當重要的角色，故在釐清高社交焦慮者在自我聚焦注意下的心像內容，有助於選擇適當的治療策略，協助高社交焦慮者因應環境中的威脅。. 關鍵字：社交焦慮、自我聚焦注意、心像、觀察者視野.

(4) Abstract This study aimed to explore the imagery of high social anxious individuals in the social-evaluative context by manipulating self-focused attention , and also attempted to clarify the content of the imagery, the perspective formed by the context, and the influence on the anxiety emotion. The past studies on the issues of whether the negative self-imagery of high social anxious individuals spontaneously occurred in a social threat context or only occurred in the self-focused attention have not carried out any empirical research so far, and thus it is the main research purpose of this study. In this study, 37 high and 36 low social anxious individuals were selected to conduct the experiment. After being manipulated the self-focused attention according to the groups to which they had been assigned, the participants had to engage in a social evaluation task, and a further investigation would be undertaken according to their content of inner imagery obtained in the task. The research results showed that high social anxious individuals being manipulated the self-focused attention apparently had a higher proportion of negative messages in their content of imagery and also had a relatively higher change in their anxiety emotion before and after the experiment. On the contrast, no higher proportion of negative messages in the content of imagery was observed in the group a l of high social anxious v individuals that i nattention and in other were not being manipulated C hthe self-focused U i e h gc two groups of low social anxiousnindividuals. Similarly, there were no significant differences in the forms presented and the anxiety emotion in those groups as well. The inner imagery of high social anxious individuals would be influenced by the present status of the focus of attention. While in a higher self-focused attention, the content of imagery tends to be more negative, and tends to be observer perspective.. 立. n. sit. er. io. words ：. y. ‧. ‧ 國. 學. Nat. Key. 政治大. social anxiety, self-focus attention, imagery,. observer perspective.

(5) 目次第一章. 緒論. 研究動機…………………………………………………………………1 第二章. 文獻探討. 第一節. 心像與社交焦慮……………………………………………4. 第二節. 社交焦慮的自我聚焦注意歷程……………………………11. 第三節. 實驗作業的考量……………………………………………19. 第四節. 研究目的與研究假設………………………………………20. 第三章. 研究方法. 第三節. 實驗設計……………………………………………………33. 第四節. 實驗步驟……………………………………………………35. 第五節. 資料處理……………………………………………………40. ‧. 第三節. y. sit er. 受試者的基本資料描述……………………………………44. al. iv n C 自我聚焦注意操弄的檢驗…………………………………48 hengchi U n. 第二節. 研究結果. io. 第一節. Nat. 第四章. ‧ 國. 第一節. 學. 第二節. 治政研究對象……………………………………………………23 大立實驗作業與研究工具………………………………………25. 自我心像訊息量的分析……………………………………51. 第四節. 內在心像之視野採取………………………………………53. 第五節. 心像鮮明度、苦惱度與相信程度…………………………55. 第六節. 實驗前後情緒狀態之改變…………………………………57. 第五章綜合討論第一節. 自我聚焦注意之操弄………………………………………61. 第二節. 高社交焦慮者在自我聚焦注意下之心像內容……………62. 第三節. 研究限制與未來方向………………………………………69. 參考文獻……………………………………………………………………72.

(6) 附錄一社交評估威脅原指導語…………………………………………87 附錄二第一階段篩選問卷………………………………………………88 附錄三修訂版自我意識量表中文版……………………………………91 附錄四中文版情境特質焦慮量表………………………………………92 附錄五視覺類比心情量尺………………………………………………93 附錄六情境自我覺察量表………………………………………………94 附錄七心像調查表………………………………………………………95 附錄八同意書……………………………………………………………97. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. i Un. v.

(7) 圖次圖 2-1 Clark 與 Well(1995)的自我聚焦注意認知模 …………………6 圖 3-1 實驗情境設置圖……………………………………………………36 圖 4-1 高、低社交焦慮在自我聚焦注意操弄有無下的心像內容………53. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. i Un. v.

(8) 表次表 3-1 兩組受試者在人口變項上的人數與百分比………………………25 表 3-2 實驗設計說明………………………………………………………35 表 3-3 實驗程序安排架構…………………………………………………37 表 3-4 自我心像內容的分類標準…………………………………………43 表 3-5 負向自我心像內容分類標準………………………………………44 表 4-1 各組受試者在 SAD 與 FNE 量表上的平均數標準差………………47 表 4-2 高低社交焦慮組在 SAD 與 FNE 的變異數分析摘要表……………47 表 4-3 各組的自我覺察量表得分與三種情緒評估的平均數與標準差…49. 治政表 4-4 組別與操弄變異數分析摘要表……………………………………50 大立表 4-5 高低社交焦慮組心像內容負向比例的平均數與標準差…………52 ‧ 國. 學. 表 4-6 組別與操弄在心像內容的變異數分析摘要表……………………52. ‧. 表 4-7 高社交焦慮組在心像內容的變異數分析摘要表…………………52. sit. y. Nat. 表 4-8 低社交焦慮者在心像內容的事後多重比較………………………52. io. er. 表 4-9 高社交焦慮者在心像內容的事後多重比較………………………52 表 4-10 高低社交焦慮組在視野採取平均數與標準差……………………55. al. n. iv n C 表 4-11 組別、操弄在心像採取視野分數的變異數分析摘要表…………55 hengchi U 表 4-12 高低社交焦慮在鮮明度、苦惱度與相信度得分變異數分析表…57 表 4-13 組別、操弄對鮮明度、苦惱度與相信程度分數的變異數分析摘要表……………………………………………………………………57 表 4-14 各組受試者在情境焦慮量表上的平均數標準差…………………59 表 4-15 時間、操弄與組別變異量分析摘要表……………………………59 表 4-16 低社交焦慮組在情境焦慮量表前後測之得分變異數分析表……59 表 4-17 高社交焦慮組在情境焦慮量表前後測之得分變異數分析表……59 表 4-18 高社交焦慮組事後多重比較………………………………………60.

(9) 第一章緒論. 研究動機在我們一般生活的社交場合中，每個人或多或少都曾經感受過在面對人群時的緊張、慌亂或甚至腦海中一片空白而不知所措的經驗，像是求學時被導師點名拿著課本在台上帶領全班念課文、大學新生開學時，必須站上講台和不熟識的同學自我介紹、被推派為校內演講比賽而需要上台面對全校師生進行講演、求職時面對人事主管們的輪番面試表達、剛進入公司和新同事聚餐或是必須獨自與上司報告工作事項等等。對大多數人來說，. 治政處在這樣的情境壓力是適當的，透過壓力的調節將可驅使個體有較高的動大立機，讓吾人可以更有效率的專注進行、因應當下的相關活動，然而不妨試 ‧ 國. 學. 想，當這些被社交情境所引發的焦慮情緒過度而變成了一種阻礙，進而影. sit. y. Nat. 準。. ‧. 響個體與他人互動的品質時，焦慮反而限制了個體原本應有的正常表現水. io. er. 當個體過度地擔心自己在社交場合中，會在他人面前表現不恰當，或是因為顯露出焦慮症狀而感到困窘時，舉凡此種因焦慮所引起的擔心進而. al. n. iv n C 嚴重影響個體正常生活、職業功能或社交活動及人際關係，並使個體深受 hengchi U 痛苦之狀態，依據精神疾病的診斷與統計手冊(DSM-IV-TR；American Psychiatric Association, 2000）的定義，被界定為社交焦慮疾患(social anxiety disorder)，其終身盛行率約為 3%-13%。社交焦慮的核心建構為，個體會考量在他人眼中的呈現，害怕他人的負向評價（Turner & Beidel 1989），更為嚴重的個體認為負向評估會在任何情境中出現（Leary, Kowalski & Cambell, 1988; Winton, Clark & Edelmann, 1995），因而，他們視社交情境為危險的（Hirsch & Clark, 2004），並逃避之，然而這種害怕的反應常常又會再導致職業以及社交功能的損傷，相關研究甚至指出社交焦慮症患者認為他們的工作、課業以及 1.

(10) 一般的社交功能因為自己的社交畏懼而嚴重受損(Schneier, Heckelman, Garfinkel, Campeas, Fallon, Gitow, Street, Bene & Liebowitz,1994) 由於社交焦慮者症狀表現嚴重且廣泛地影響其人際互動、職業、生活等品質，不僅影響人際關係的建立，也會嚴重影響其自我概念的發展 (Schmitt & Kurdek, 1984)，正因為社交焦慮對於個體的影響層面是如此廣大且持續，因此許多心理學研究將焦點放在臨床疾患的相關研究上，並試圖以心理學的專業角度建構疾患的心理病理模式。近代針對社交焦慮症的臨床心理研究，多是以訊息處理(information processing)的認知模式為基礎切入病理現象，嘗試釐清社交畏懼症的內. 治政在心理機制與歷程。舉凡如刺激訊息從感覺訊息登入所經過的注意歷程大立 (attention)、訊息被知覺與辨識的詮釋階段(interpretation)，再到這 ‧ 國. 學. 些訊息以及由長期記憶提取的相關訊息被彙整到工作記憶 (working. ‧. memory)進行運作處理的階段等等，過去的研究獲得相當豐碩且深具臨床. sit. y. Nat. 應用價值之成果；例如在注意階段，Bögels 與 Mansell(2004)的回顧性文. io. er. 獻中指出高社交焦慮者在注意力歷程的兩種特性，分別為過度警覺 (hypervigilance)與自我聚焦注意(self-focus attention)，文獻指出高. al. n. iv n C 社交焦慮者對於具有威脅性刺激的會有注意力選擇的傾向，而注意歷程的 hengchi U 後期則是傾向將注意力聚焦於自己內在的相關訊息。在訊息辨識階段，高社交焦慮者對於與社交情境有關的中性刺激也有將其解讀為帶有威脅性刺激的傾向(Hirsch & Mathews,1997)，而當被要求提取長期記憶中的訊. 息時，高社交焦慮者也比低社交焦慮者更難以提取最近與人際社交相關的訊息(Hope, Heimberg, & Klein,1990) 而在國內針對社交焦慮疾患的相關認知歷程研究上，也不乏有研究指出高社交焦慮者在注意力、記憶歷程等等認知偏誤的現象(曾孟頤，民 97；林肇賢，民 96)，種種研究顯示以認知取向作為社交焦慮症理論模式的長足進步與益處。而隨著社交焦慮疾患的認知理論與架構的發展，理論也揭 2.

(11) 示了自我聚焦注意歷程(self-focus attention)以及心像(imagery)在社交焦慮疾患中可能所扮演舉足輕重的角色(Clark & Wells,1995；Rapee & Heimberg,1997)。承上述，對於高社交焦慮疾患來說，許多研究指出自我聚焦注意力歷程與社交焦慮情緒、社交行為損害以及認知功能之間的影響歷程與機制，且近來相當數量之研究指出個體心像(imagery)的內容與性質在自我聚焦注意歷程中可能扮演極為重要的角色 (George & Stopa,2008)，然此自我聚焦注意與心像之間在社交焦慮的病程發展上的作用機轉究竟為何?此一途徑截至目前尚未獲得任何實徵研究的直接支持。. 治政故若能釐清社交焦慮者的自我聚焦注意力歷程與個體內在心像的關大立聯，將對於相關理論闡述與臨床治療具有相當意義，並能夠協助社交焦慮 ‧ 國. 學. 者有效地因應環境中的威脅，進而達成良好的適應。. ‧. 故綜合所述，本研究以認知模式的觀點，來探究高社交焦慮者處於社. sit. y. Nat. 交評估威脅的情境下，自我聚焦注意如何影響自我心像的內容以及焦慮狀. io. er. 態，以澄清社交焦慮與自我聚焦注意歷程之間的關係。本文首先將回顧歷來有關社交焦慮疾患內在心像的相關研究及影響，並澄清過去針對自我聚. al. n. iv n C 焦注意在高社交焦慮疾患的相關研究與理論，進而理解兩者在理論模式中 hengchi U 可能扮演之角色。並導引出本研究主要的研究架構與相關變項。. 3.

(12) 第二章. 文獻探討. 第一節心像與社交焦慮個體的心像(imagery)，相較於純文字而言，是一種以感官知覺為基礎的意識狀態(Hackmann,1998)。心像可以包含觸覺、味覺、視覺等任何形式的感官知覺(Kosslyn,1994)，並且以不同的形式呈現，像是夢境、噩夢或是幻想等等，在此等心像中，過去的研究指出以視覺的心像形式 (visual imagery)為最常見(Horowitz,1970)，而視覺心像是一種可被意識的類知覺經驗，這種類知覺經驗與知覺經驗相似的程度就稱為清晰度 (vividness)，也就是說當個體內在的影像越清晰地呈現時，就表示越接. 治政近真實的知覺(McKelvie,1995a,review)，故過去在自傳式記憶相關研究大立中，視覺心像不但被視為重要的知覺經驗成分 (Rubin,1999)，並常被用 ‧ 國. 學. 以作為記憶表現的一個重要指標(梁記雯，民 94)。. ‧. 除了與記憶表現之間的關聯外，視覺心像也被視為對個體情緒有非常. sit. y. Nat. 強烈影響的一個重要因子(Holmes & Hackmann,2004)。針對視覺心像與臨. io. er. 床心理疾患之間的實徵性研究，部份聚焦於性侵害個案、創傷後壓力症候群患者、憂鬱症等等(Smucker, Dancu, Foa, & Niederee,1995)。過去第. al. n. iv n C 一個系統性地進行焦慮疾患的心像研究首推 Beck，Laude 與 Bohnert(1974) h e n g， chi U 的調查，其研究針對不同焦慮疾患的自由聯想的意念內容進行調查，發現以視覺心像呈現意念者佔絕大多數(24/32)，研究結果也發現焦慮疾患的心像中通常包含生理與心理的相關危險成分，如傷害、意外或是被拒絕等等，故 Beck 等人認為，視覺心像會引發個體的逃避行為，並維持病症的發展。 Hackmann、Surawy 和 Clark(1998)綜整過去許多研究指出，焦慮症患者通常容易出現頻繁的自發性心像(spontaneous imagery)現象，以社交焦慮疾患為例，當處於引發焦慮的社交情境狀態下時，個體內在會自發性地出現有關於他目前狀態的心像內容。在 Hackmann、Clark 與 McManus(2000) 4.

(13) 針對社交焦慮疾患進行的研究中，發現其自發性心像的內容絕大多數也是以視覺心像的形式呈現(86%)。對社交焦慮症患者而言，由於害怕自己在社交場合當中出糗，因此他們會把注意力集中在自己的身上，透過對個體內在訊息的自我監控，去揣測自己在社交場所的當下，所帶給別人的形象以及推論他人對自己的看法 (Clark & Wells,1995)，Hackmann 等人(1998)回顧過去的相關研究後指出，除社交焦慮症患者以外，恐慌症患者也會有頻繁的自發性心像，而這類型的心像內容多半是擔心遭到生理或心理傷害的災難式主題為主，而強迫症也可能會出現一些與強迫性思考內容有關的心像。. 治政透過上述整理，吾人可知心像在焦慮性病症的嚴重性與維持上扮演關大立鍵的角色，且 Hackmann 等人(2005)進一步指出這種心像在認知治療上的 ‧ 國. 學. 應用性，也就是透過改變心像的頻率或是內容以達成治療的效果，此等再. ‧. 再說明了心像在焦慮情緒的維持上所扮演的角色，故本節首先將以 Clark. sit. y. Nat. 與 Wells(1995)的理論模式為基礎，針對社交焦慮的心像內容以及其對病. io. er. 症之影響做一整體回顧。. n. al. ni Ch 一、Clark 與 Wells 的理論模式與心像的重要性 U engchi. v. Clark 與 Wells(1995)提出社交焦慮心理病理的認知理論模式，認為. 自我聚焦注意、個體將自己視為被社會關注的對象、社交事件前、後的安全行為以及焦慮導致社交表現品質受損等四項因子，是影響社交焦慮最關鍵的因素。本研究由於關注社交焦慮者在心像內容的表現與影響，故本段首先簡介 Clark 等人的理論模式，並在接下來針對個體將自己視為被社會關注對象(self as a social object)此一因素，在社交焦慮病症中的角色以及該構念與心像之間的關係進行探討，並釐清其中的差異與意涵。依據 Clark 與 Wells 的理論假設，當高社交焦慮者進入社交情境後，預期可能面臨社交評估的潛在威脅時，個體便會將注意力由外轉至內，稱 5.

(14) 為自我聚焦注意歷程(self-focus attention)，然而這種注意力的轉換會接續開啟一連串內部的心理運作機制，首先，注意力朝向個人內在狀態，將會導致個體產生許多對社交場合或社交我的不合理假設(McEwan & Devins,1983；Stopa & Clark,1993)，再者，除了不合理的信念外，個體也會聚焦於個人的生理症狀以及焦慮情緒上 (Wells & Papageorgion,2001a；Papageorgion & Wells,2002)，而這些內在訊息接著被用來建立一個扭曲負向的心理表徵，這種因為高自我聚焦注意而產生的負向內在視覺心像以及其所呈現的方式，稱為視自己為被社會關注的對象(self as a social object)。如圖 2-1 所示。. 治政在這個狀態下，個體開始監控、檢視自己所建立的扭曲心理表徵(心大立像)是不是符合社交場所的期待，這樣的過程中亦會增強個體的焦慮感， ‧ 國. 學. 而出現認知或身體症狀，最後個體則以逃避此一社交情境中的任何刺激方. y. Nat. er. n. al. Observer perspective. sit. Self-impression. SFA. io. Social Evaluation threat. ‧. 式，是為一種安全行為(safety behavior)。. Ch. engchi U. v ni. Self-imagery Self as a Social object. Interoceptive information 自我印象. 身體感官. 早期不愉快的社交經驗. 心跳、流汗、臉紅. Hackmann(2000). External attention. 想法/感受. 負向自我評估、信念 Stopa與 Clark(1993). Wells 與 Papageorgion (2001). Internal attention. 圖 2-1 Clark 與 Well(1995)的自我聚焦注意認知模式. 6.

(15) 二、構成社交焦慮者心像的內涵與主題特異性：由以上的認知模式可得知，個體視自己為社會關注的對象(self as a social object)是社交焦慮病症維持因子之一，進一步釐清此所謂「被社會關注的對象」實則包含兩個構念上的意涵，分別為視覺心像(visual image)與觀察視野(observer perspective)兩種，後者指的是心像的內容是以一種觀察者的角度來知覺自己的存在(Spurr & Stopa,2002)，並將在下一節中會再詳細說明。整體而言，社交焦慮者多半以觀察者視野的視覺心像形式來呈現個體所知覺到的自我，然而就 Clark 與 Wells 的理論核心來說，社交焦慮疾患心像中的這個自我表徵，則是以一種充滿負面訊息所. 治政建構而成的自我心像 (negative self-imagery)，至於此一自我心像中的大立構成元素為何？過去研究曾針對此一議題進行探討；Hackmann 等人(1998) ‧ 國. 學. 針對社交畏懼症者與一般人，要求其回憶最近一次引發焦慮情緒的社交情. ‧. 境，並寫下所聯想到任何有關的心像，Hackmann，Clark 與 McManus(2000). sit. y. Nat. 持續針對社交畏懼症的視覺心像進行更深入的調查研究。這些研究具體指. io. er. 出，社交畏懼症患者比起一般正常人來說，不但更容易有自發性的自我心像反應，且內容明顯更為負向，並且這些心像大多是以一種觀察者的視野. al. n. iv n C 呈現。大部份這些視覺心像內容反應了個體貧乏的社交行為表現、焦慮的 hengchi U. 生理症狀呈現等兩大主題，而這些自發性的負向自我扭曲心像也與受試者早期的嫌惡社交經驗有關。也就是說，這些心像的內容以一種濃縮的形式，反應出了個體所擔心、恐懼的事件結果，並進而導致焦慮的產生與加劇(Hirsch, Clark,& Mathews,2006)，Clark(1997)曾提出臨床上的實例來說明這個現象；一位年輕的女老師非常害羞於開口詢問同事問題，在自陳報告中她(女老師)提到每當要對同事開口的時候，就會感覺到嘴唇一陣緊張不適，而這種緊張的感覺引發了她的內在心像，內容則是她看到自己的嘴巴是極度扭曲「看起來就像是一個鄉下來的白癡一樣」(p.141)。有關於心像內容構成部分，除了前述針對心像調查的直接證據之外，另外也 7.

(16) 有部分研究間接的支持此一論述；社交焦慮者的負向自我心像裡也包含了其生理反應的成分，諸如對心跳、脈搏等生理症狀的陳述(Mansell, Clark, &. Ehlers,. 2003 ； Papageorgion. &. Wells,2002 ； Wells. &. Papageorgion,2001a)。而在自我心像的內容特異性上，過去針對不同臨床心理病理的侵入式心像(Intrusive images)的相關研究也指出不同心理疾病間，存在不同形式的侵入式心像主題(Brewin et al.,2010)，比如在恐慌症與懼曠症裡，心像主題為生理或心理性的災難事件為主(Breitholtz, Westling, & Öst,1998；Day, Holmes,& Hackmann,2004)；在憂鬱症或是躁鬱症疾患中，. 治政則多半以負向生活事件為核心意念；如人際互動困擾等(Patel, Brewin, 大立 Wheatley, Wells, Fisher, & Myers,2007)，而在其他與健康有關的焦慮 ‧ 國. 學. 相關疾患中，生病、死亡為其中心主題，在社交焦慮疾患，則以社交失敗. ‧. 或是害怕丟臉為主。. er. io. sit. y. Nat. 三、負向自我心像內容與社交焦慮之關聯：. 負向自我心像在 Clark 與 Wells 的理論中佔有極重要的角色，並且直. al. n. iv n C 接或是間接地透過和其他認知歷程的交互作用影響社交焦慮病程的發展 hengchi U. 與持續(Hirsch et al.,2006)。. Hirsch 等人(2003)曾針對社交畏懼症患者在一般社交對話情境中，操弄不同心像內容，結果顯示相較於控制組，負向自我心像組在人際對話中顯著有較高的焦慮情緒反應、並且傾向相信自己呈現更多明顯可被觀察的焦慮症狀，以及對個人社交表現自我評價更低，此結果表示負向自我心像會影響社交畏懼症患者的判斷、解釋歷程，證實了負向自我心像在社交焦慮病症過程中扮演的重要機制。另外，負向自我心像也因為是以觀察者視野的呈現，導致社交焦慮者更傾向相信其為真實的心像，且認為該視覺心像反映出他人眼中的自己， 8.

(17) 進而影響後續的不良適應行為。負向自我心像也影響社交畏懼症患者的訊息處理歷程；在該認知模式中，Clark 認為負向自我心像是直接造成社交畏懼症患者出現解釋性偏誤的原因；在過去的研究中發現一般正常群體對模糊社交情境刺激會表現出即時的(on-line)正向解釋性偏誤，但是社交畏懼症患者的負向自我心像則會阻礙該認知歷程的正常運作，使的個體對刺激的解讀變成事件後的歷程，進而持續社交焦慮的症狀表現 (Hirsch & Mathews,1997 、 2000 ； Hirsch,. Mathews,. Clark,. Williams,. &. Morrison,2003)。Murphy、Hirsch、Mathews、Smith 與 Clark (2007)進一步研究指出，當以實驗操弄誘發個體的解釋性偏誤時，也會導致自我心. 治政像的改變。依據 Hirsch，Clark 與 Mathews(2006)的複合認知偏誤假說大立 (combined cognitive biases hypothesis)，研究者認為自我心像與解釋 ‧ 國. 學. 性偏誤兩者間的交互作用影響了社交焦慮者病症的進展。. ‧ sit. y. Nat. 四、小結. io. er. 透過本節文獻回顧與整理，吾人可理解自我心像在社交畏懼症中的主題與內容構成特異性，以及所帶來的相關影響。. al. n. iv n C Wells(1995)的認知模式中進一步說明了社交焦慮者的心 hengchi U. Clark 與. 像形成機制以及與自我聚焦之間的關聯，在其理論中，當個體處在社交評估威脅的情境中，個體會將注意力轉移到自身，形成自我聚焦注意，然後才導致高社交焦慮者將內在生、心理的訊息建立一扭曲的負向自我心像，且造成個體益發地相信該心像為他人眼中所觀察到的自己，此一自我心像並導致後續一連串不適應行為。由上可知，在 Clark 與 Wells(1995)的理論中曾清楚地論述了心像與自我聚焦注意歷程之間的關聯與機制，以及兩者間在社交焦慮疾患的病程發展與維持上所扮演的角色，因此，下一節筆者將進一步簡介自我聚焦注意的構念與內涵，彙整過去相關理論，並釐清 Clark 與 Wells(1995) 9.

(18) 的理論中對於自我聚焦注意與心像關聯的論述，並導引出該理論目前缺乏實徵研究支持的問題，也是本研究中最主要關切的議題。. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. 10. i Un. v.

(19) 第二節. 社交焦慮的自我聚焦注意歷程. 歷來，在許多心理病理或是情感性疾病的相關理論中，自我聚焦注意 (Self-focus attention) 歷程在其中扮演極為重要之角色 (Clark & Wells,1995 ； Lynbomisky & Nolen-Hoeksema,1995 ； Pyszczynski & Greenberg,1987；Wine,1971)。本節將回顧過去相關研究，定義、澄清自我聚焦注意力的意涵及其認知歷程，再以 Clark 與 Wells 的認知模式為架構，了解自我聚焦注意力在社交焦慮症中所扮演的角色，以及與心像之間交互作用對病症的影響，提出本研究所關注的問題。. 一、自我聚焦注意之定義. 立. 政治大. Ingram（1990）對自我聚焦注意力的定義為：個體對於自我內在相關. ‧ 國. 學. 訊息的覺察與感知，所覺察的內容包含生理狀態、想法以及由其信念和態. ‧. 度所衍生出來的情緒等等。其他學者也指出，自我聚焦注意是一種個體將. sit. y. Nat. 注意力投注於與內在自我有關訊息，而非外在刺激的心理活動歷程，諸如. io. er. 態度、自我標準、感受等等(Carver & Scheier,1982,1990；Gibbons,1990； Pyszczynski & Greenberg,1987)。. al. n. iv n C 許多研究指出自我聚焦注意力會為個體帶來相當程度的損害，長期 hengchi U. 慣性自我聚焦注意者，較容易產生憂鬱情緒以及低自尊 (Ingram &. smith,1984)，研究也指出長期將注意力朝向內在負向情緒的結果會導致對個體更多的負向影響(Nolen-Hoeksema,1991)，比如習慣自我聚焦在負向情緒的個體，也較容易經驗到更多的憂鬱情緒(Nolen-Hoeksema, Parker, & Larson,1994)。除此之外，自我聚焦注意也會增加個體自我相關的負向情緒及基模，諸如對未來的期待、對負向事件的歸因、問題解決策略以及記憶等，進一步導致憂鬱症狀的惡化(Carver & Scheier,1990；Lynbomisky & Nolen-Hoeksema,1995；Pyszczynski & Greenberg,1987)。而許多研究也指出，自我聚焦注意與某些臨床心理病理間存在關聯(Ingram,1990； 11.

(20) Caver & Scheier,1981 ； Duval & Wicklund,1972) ，諸如憂鬱症 (Pyszczynski & Greenberg,1987) 、考試焦慮 (Wine,1971) 、自殺 (Baumeister,1990)以及本研究所關注的社會焦慮症(Clark & Wells,1995) 等等。然而，自我聚焦注意力也並非全無優點，比方說，高度的自我聚焦注意增進個體對內在狀態的掌握與覺察，且與自我調節的效率存在顯著相關，透過對行為的適當調節以促進對目標的達成 (Carver & Scheier,1982,1990)，自我聚焦注意也增加個體對內在狀態的覺知，並協助個體能夠用更有效率的策略來因應壓力，並減少心理問題的產生. 治政 (Mullen & Suls,1982)，也有研究指出自我聚焦關注與個體的情緒調節與大立控制呈現顯著的關聯性(Swinkels & Giuliano,1995)。 ‧ 國. 學 ‧. 二、自我聚焦注意歷程的相關理論. sit. y. Nat. 自我聚焦注意力的理論發展與當代社會心理學的發展有相當緊密的. io. er. 關係，社會心理學關注個體如何認識自己，而其中一個方式便是透過自我覺察(self-awareness)，個體將注意力投注於個人自身的相關訊息上，舉. al. n. iv n C 凡想法、生理反應、情緒以及感受等等，透過注意力的投注達到自我認識 hengchi U 的目的，而在自我聚焦注意的相關理論中，其中以 Duval 與 Wicklund(1972) 的客觀性自我意識理論 (OSA theory ： Objective self-awareness theory)，以及 Caver 與 Scheier (1981)的自我調節理論(cybernetic theory of self-regulation)的影響最鉅(Spurr & Stopa,2002)。 Duval 與 Wicklund(1972)的理論認為注意力可以區分為對外在環境的檢視以及對內在自我的注意；客觀性自我覺察便是一種由情境所引發的注意力歷程，指個體在特殊情境中會將注意力朝向自己身上，視自己為被觀察的對象，目的是監控個體的理想表現和實際表現是否相符，在這樣的歷程下將引發自我評價，一旦個體認為外在行為的表現符合內在預設的標 12.

(21) 準，則會產生正面情緒並持續自我聚焦注意的傾向，然而如果個體發掘表現與未達標準，則會產生負向情緒，更進一步產生自我批評。Caver 與 Scheier(1981) 則是依據先前研究者的理論 (Fenigstein, Scheier, & Buss,1975)，把自我聚焦注意的概念分為兩種，分別為私人自我意識（ Private self-consciousness ）以及公眾自我意識（ Public self-consciousness ），兩種意識皆是個體特質性(trait)的存在，而不是一種情境(state)狀態下的表現，私人自我意識指的是注意力聚焦於個體內在的想法、感覺和態度，公眾自我意識則反應出個體對他人如何看待自己的覺知，自我聚焦注意最主要的功能是讓個體可以評估自己現在的表. 治政現是否正朝著理想、合宜的表現在前進，因此自我聚焦注意，是協助個體大立自我行為調節的重要因子，與 Duval 與 Wicklund(1972)的理論相較，兩者 ‧ 國. 學. 的理論都認為自我聚焦注意是促進個體的表現朝向與內在標準一致的一. ‧. 種動力，不同的是在 Caver 與 Scheier(1981)的理論中，個體外在表現與. sit. y. Nat. 內在標準之間的差距是一種普遍性的特質，並促使個體努力去減少差距的. io. er. 產生，因此在該理論中，個體的負向情緒主要來源並不是在於覺察到表現與標準之間的差異，而是來自於對於減少兩者之間差異的預估成功機率過. al. n. iv n C 低所致。而在 Clark 與 Wells(1995)的認知模式中，自我聚焦注意則被分 hengchi U 成為觀察者視野 (observer perspective) 以及場域視野 (Field. perspective)兩個概念，前者指的是個體以一種把自我當成被觀察的社會對象的方式來看待自己，後者則是個體透過自己的眼睛來看待四周發生的事情，視野由自己投向外界。而在上述自我聚焦注意的相關理論中，我們首先要釐清自我意識 (self-consciousness)與自我覺察(self-awareness)在概念上的差異，部分學者將自我聚焦注意的概念視為個體長期且穩定的特質，而不僅只是情境狀態下的特性，對於 Fenigstein 等人(1975)而言，自我聚焦注意是一種人格特質，並且以自我意識(self-consciousness)的概念呈現，這有別 13.

(22) 於透過情境操弄所引發出來的自我聚焦注意，也就是自我覺察 (self-awareness)。然而我們無意在本研究中對於自我意識的概念進行區辨，而是要指出前述客觀性自我覺察(Duval & Wicklund,1972)、公眾自我意識(Caver & Scheier,1981)以及觀察者視野(Clark & Wells,1995)，這些概念在性質上不論是屬於情境引發或是個人特質，都相當一致地指出：個體在自我聚焦注意的狀態下，自己是以一種被觀察對象的方式存在。而這種概念上的近似，在近代研究操弄或是概念闡述將其視為類似的心理歷程(Spurr & Stopa,2002)，而 Fenigstein 等人(1975)在其論述中也認為，不管是特質性的自我意識還是受到情境引發的自我覺察，都對行. 治政為有類似的影響(p.526)。因此在本文接續探討的認知模式中，自我意識大立與自我覺察將會通篇使用，而其中公眾自我意識代表的是個體以一種被觀 ‧ 國. 學. 察對象的形式知覺自己的概念，私人自我意識則是指個體將注意力聚焦於. ‧. 與個人內在訊息有關的認知歷程。接續筆者將分別討論自我聚焦注意、觀. er. io. sit. y. Nat. 察者視野以及自我覺察與社交焦慮之間的關係及影響。. 三、Clark 與 Wells 的社交焦慮認知模式與自我聚焦注意. al. n. iv n C Wells(1995)認為成功的人際互動有賴於注意力在內、外界 hengchi U. Clark 與. 之間取得適度的平衡(Wells & Mathews,1994)，其理論假設，高社交焦慮者會因為預期可能面臨社交評估的潛在威脅，而形成高度的自我聚焦注意力，並引發一連串的內在心理機制 (如圖 2-1 所示)，進而導致個體不適應的行為與後果。許多實徵研究皆支持自我聚焦注意在社交焦慮的病症維持上扮演的角色，且在個體的焦慮情緒、想法以及行為上都會出現廣泛而顯著的負面影響(Spurr & Stopa,2002)。自我聚焦注意會增加個體的焦慮情緒(Spurr & Stopa,2003；Woody,1996)，研究也顯示自我聚焦注意在接受治療的社交焦慮患者身上會顯著降低，且與其焦慮情緒的下降呈現相當的關連性 14.

(23) (Harvey, Clark, Ehlers & Rapee,2000；Hofmann,2000)。自我聚焦注意也會造成高社交焦慮者對其個人的行為表現，比起一般人顯著出現更多的負向評價(Woody & Rodriguez,2000)，且自我聚焦注意也會阻斷了個體對外界回饋訊息的解讀，導致社交焦慮者無法從外在的訊息中得到適當回饋 (Pozo, Carver, Wellens & Scheier,1991)，除此之外，對個體的社交表現品質亦會造成相當程度的損害(Stephenson & Wicklund,1984)，並且造成對模糊社交事件的解釋性偏誤(Hirsch & Mathews,2000)。除了以上所述損害外，自我聚焦注意也會影響到個體對社交事件的回憶，Melling 與 Alden(2000)指出，高社交焦慮在人際互動的回憶作業中，比起低社交焦. 治政慮者，前者回憶起較多負向自我資訊，以及較少的同伴相關資訊。Perowne 大立與 Mansell(2002)的研究則顯示，高社交焦慮較容易出現自我聚焦注意， ‧ 國. 學. 且隨著自我聚焦注意的升高，越會選擇性地注意聽眾的負向行為訊息，低. ‧. 社交焦慮者則是選擇性地注意聽眾正向行為訊息。. sit. y. Nat. 在本節開始的理論回顧中，我們可以知道自我聚焦注意力本身傾向為. io. er. 中性的認知歷程，但是一旦發生在社交焦慮者身上，自我聚焦注意歷程卻是具有破壞性的機制，這種差異暗示了在自我聚焦注意歷程之下，可能尚. al. n. iv n C 有其他的機制牽涉在其中，進而導致個體的不適應反應，本文接續針對自 hengchi U 我聚焦注意後所引發的歷程：個體將自己視為被社會關注對象，此一因子做一探討。. 四、個體將自己視為被社會關注對象在上一節介紹過 Clark 與 Wells 的理論中所謂被社會關注的對象 (self as a social object)所包含兩個認知結構：第一為個體的視覺心像(visual imagery)，第二為此視覺心像通常以觀察者視野(observer perspective)的角度存在，並釐清了高社交焦慮者在心像內容與形式的特異性。在本小節中，筆者將進一步說明自我聚焦注意歷程與觀察者視野之 15.

(24) 間的關聯，以及闡述在理論中其致病的可能原因。個體由於注意力的轉移，致使其建立起自我內在心理表徵，而這些心理表徵是以一種將其(個體本身)當成一個「社會客體」來觀察的方式存在。Hackmann 等人(1998)研究指出比起一般正常組，社交焦慮患者除了經驗到較多自發性視覺心像外，研究也發現這些視覺心像多以觀察者的角度存在。而在 Wells, Clark 與 Ahmad(1998)的研究中，除了支持社交焦慮者的觀察者視野現象外，也發現觀察者視野多發生在引發焦慮的社交情境中，而在引發焦慮的非社交情境裡，社交焦慮者與控制組則多以場域視野 (field perspective)呈現心像，兩組間幾乎無異。此結果也受到後續研. &. Fresco,2001 ； Wells,et. 學. Heimberg,. ‧ 國. 治政究支持(Hackmann et al.,2000)。而與其他焦慮疾患相比較，部分研究也大立支持社交焦慮者以觀察者視野呈現視覺心像的特異性 (Cole, Turk, al.,1998 ； Wells. &. ‧. Papageorhiou,1999)。雖然理論中並未提到觀察者視野與事件歸因的關. sit. y. Nat. 係，但過去部分研究也指出，觀察者視野與社交焦慮的歸因偏誤間呈現顯. io. er. 著的關聯性(Coles, et al., 2001；George & Stopa,2008)。Spurr 與 Stopa(2003)則是直接操弄高、低社交焦慮者的視野採取(觀察者與場域). al. n. iv n C 對焦慮、想法以及行為的影響，結果發現觀察者視野在兩組受試者間都與 hengchi U 負向思考、焦慮情緒、社交退縮行為間存在關聯。. 綜整上述相關理論與研究，我們可以理解，根據 Clark 與 Wells 的理論模式，自我聚焦注意以及觀察者視野可能以兩種途徑影響社交焦慮的病症：第一，觀察者視野加上負向的自我心像內容，對社交焦慮者而言，會更傾向相信其為真實的心像，且認為該視覺心像反映出他人眼中的自己 (McEwan & Devins,1983)。第二，自我聚焦注意及觀察者視野的交互作用會放大個體扭曲的信念、想法及感受，並阻斷了對外界正向訊息的擷取，導致個體無法對其個人的社交行為有適當的回饋與調整 (Clark & Wells,1995)。因此，對社交焦慮者而言，此一自我聚焦注意歷程以及觀 16.

(25) 察者視野及心像內容的作用，影響了其社交焦慮症狀的持續。. 五、自我聚焦注意與心像依據前述，自我聚焦注意歷程之所以可能在高、低社交焦慮者身上引發不同的結果，按照理論的途徑如下：首先，個體必須先產生自我聚焦注意的移轉歷程，隨後自我聚焦注意進一步誘發私人自我意識與公眾自我意識，前者促使個體擷取內在生理、心理等訊息來建立扭曲負向的自我心像；後者則使個體以「被觀察的社會對象」這個角度來覺知自己，造成更高的焦慮狀態。. 治政若此一途徑的假設為真，則我們可以預期在高度自我聚焦注意狀態下大立的高社交焦慮者，應該會因為對內在生理症狀更敏感的覺察等原因，進而 ‧ 國. 學. 建立較為負向的心像內容，並導致更嚴重的焦慮情緒。. ‧. 然而，過去仍有部分的研究結果間接的否定上述推論，並指出高社交. sit. y. Nat. 焦慮者的自我聚焦注意歷程並未造成其任何顯著負面性的損害；. io. er. Bögels ,Rijsemus 與 Jong(2002)操弄自我聚焦注意，但結果顯示高社交焦慮者與對照組相較，並未顯著有更多的焦慮情緒以及生理症狀覺察，而. al. n. iv n C 與 Lamers(2002)同樣針對高社交焦慮者操弄自我聚焦注意的研 hengchi U. 在 Bögels. 究裡，也並未觀察到有顯著全面的負向影響。鑒於上述理論的闡述以及相關研究結果的不一致，針對自我聚焦注意在高社交焦慮者在心像內容的影響仍有予以釐清之必要。若從 Clark 與 Wells 的角度而言，自我聚焦注意才是誘發心像的重要前置條件，因此，透過對於自我聚焦注意的操弄以及實驗程序的安排，將有助於我們釐清高社交焦慮者在心像內容的形成機轉與相關影響因素。且加上過去針對社交焦慮的心像研究中，研究者多半是以問卷調查的形式了解心像內容的性質(Hackmann,Surawy & Clark,1998；Hackmann, et al,, 2000)，或是透過操弄心像的內容釐清對個體的認知歷程的影響(Hirsch, 17.

(26) Mathews, Clark, Williams, & Morrison,2003)，亦或是透過心像來作為社交焦慮症認知治療的評估工具(Wild, Hackmann & Clark,2008)。上述研究雖然普遍證實心像在社交畏懼疾患中的重要性，然而國內、外卻沒有任何研究同時針對高、低社交焦慮者，直接進行操弄其自我聚焦注意的狀態，來探討對心像內容及其呈現形式的影響。因此在目前的理論闡述中，我們無法藉由實徵性的研究支持此一論點的關聯性。但若 Clark 與 Wells 的理論建構為真，則我們應該可以合理的預期，在自我聚焦注意的狀態下，高社交焦慮者應當會有極為明顯的負向自我心像內容。. 六、小結：. 立. 政治大. 總結前述， Clark 與 Wells(1995)的理論脈絡清楚顯示社交焦慮者的. ‧ 國. 學. 自我聚焦注意可能導致負向自我心像與觀察者視野的產生。進而引發社交. ‧. 焦慮者更高的焦慮反應，然而少有研究直接操弄高社交焦慮者的自我聚焦. sit. y. Nat. 注意來檢驗其對負向自我心像、觀察者視野以及焦慮情緒的影響。故本研. io. er. 究將在此理論的架構基礎上，嘗試探討自我聚焦注意對高社交焦慮者的自我心像內容、觀察者視野以及焦慮情緒之影響，並期待本研究結果能夠進. n. al. C h 理論的基礎。U n i 一步充實、驗證 Clark 與 Wells engchi. v. 根據本研究前面的論述，以及 Clark 與 Wells 的觀點，高社交焦慮者. 必須先產生自我聚焦注意後，透過自我意識的運作才會產生負向自我心像與觀察者視野，這表示自我聚焦注意是負向自我心像與觀察者視野發生的前置因素，則吾人可以預測只有當高社交焦慮者處在自我聚焦注意的狀態下，才會引發明顯的負向自我心像、觀察者視野以及較高的焦慮情緒。. 18.

(27) 第三節實驗作業的考量依據 Clark 與 Wells(1995)理論，社交情境可有效地誘發個體的公眾自我意識。Duval 與 Wicklund(1972)的理論也認為，當處在社交情境時，會引發個體的自我聚焦注意。過去許多針對高社交焦慮、社交畏懼症患者或是演講焦慮以及考試焦慮的研究也多一致指出，當處於社交情境時，相較於對照組，受試者會有較多的自我聚焦注意表現 (Bögels & Lamers,2002 ； Hackmann,. Surawy,. &. Clark,1998 ； Perowne. &. Mansell,2002)。而在實驗室操弄部分，歷來有許多研究採取不同的操弄方式試圖引發個體的自我聚焦注意；如攝影機 (Alden, Teschuk, &. 治政 Tee,1992 ； Burgio, Merluzzi, & Pryor,1986 大；立 Vrana,1998；)、單面鏡(Bögels et al.,2002；Carver. Panayiotou. &. et al.,1983；. ‧ 國. 學. Fenigstein,1979； Rich & Woolever,1988)或是採取主動演講或是閱讀. ‧. 文章的方式進行 (Bögels & Lamers,2002 ； Woody,1996 ； Woody &. sit. y. Nat. Rodriguez,2000)，其中，除了 Bögels 等人(2002)使用單面鏡以及 Bögels. io. er. 與 Lamers(2002)使用閱讀文章的研究方式未獲得支持外，上述大部分研究所採用的方式在操弄自我聚焦注意的成效上都得到頗為一致的結果，而在. al. n. iv n C Stopa(2008)分別測試攝影機與單面鏡對自我聚焦注意的操 hengchi U. George 與. 弄，結果也與先前的研究一致指出這兩種方式都可相當程度地提升個體的公眾與私人自我意識(Govern & Marsch,2001；Hass & Eisenstadt,1991)。總結而言，在實驗室操弄自我聚焦注意時，不論是以單面鏡或是攝影機目前皆得到相當研究的支持，唯考量場地的安全性與便利性，故本研究將採取攝影機的方式來操弄自我聚焦注意。. 19.

(28) 第四節研究問題與研究假設一、研究問題依據 Clark 與 Wells 的社交焦慮認知模式模式，目前研究多半支持自我聚焦注意以及負向自我心像在社交焦慮中所扮演的角色。理論認為當社交焦慮個體在進入社交情境並且預期威脅性的評估時，個體的注意力將會投注於內在，這種注意力的改變將促使個體建立扭曲的自我心像，並將自己視為被社會關注的對象。 Clark 與 Wells(1995)認為正是這種觀察者視野加上負向的自我心像，是維持病症的重要原因之一，然而過去研究的焦點多置於自我聚焦注. 治政意力對思考、情緒或是社交行為的影響，或是負向自我心像對個體在認知大立歷程上的損害，以及觀察者視野在社交焦慮者的負面影響，這些研究多半 ‧ 國. 學. 指出上述相關因子各自與社交焦慮症的關聯，但研究並未同時直接將自我. sit. y. Nat. 係。. ‧. 聚焦注意以及自我心像同時納入研究變項進行操弄與觀察，以釐清其關. io. er. 因此，本研究關心的議題為社交焦慮者在社交情境中，其注意力自外在轉移至內在聚焦後，對自我心像內容、呈現視野以及焦慮情緒之關聯，. al. n. iv n C 並且驗證高、低社交焦慮心像內容是否在群體間的特異性與影響性，進而 hengchi U 協助吾人釐清在病症的發展與維持所扮演的角色。. 本研究並延伸 George 與 Stopa(2008)的研究結果；自我聚焦注意引發高、低社交焦慮者的公眾自我覺察與焦慮情緒，以及同時引發高、低社交焦慮組的觀察者視野，然而兩組研究者認為其中最大的差異可能還是在於自我心像內容與呈現形式的不同，而此心像內容與焦慮情緒存在相當程度之關聯。且依據 Hackmann 等人(1998)以及 Clark 與 Wells(1995)對於高社交焦慮者在心像形成方式的看法歧異；依據前述文獻，本研究發現高社交焦慮者的負向自我心像究竟是當其面對社會威脅情境時，會自發性地發生，亦 20.

(29) 即在社會威脅情境下，高社交焦慮者會顯著的比低社交焦慮者出現較多的負向自我心像(Hackmann, et al.,1998，2000)；還是此種負向自我心像需在高社交焦慮者產生自我聚焦時才會發生，亦即唯有在高社交焦慮者在自我聚焦注意下，才發生此種自我心像(Clark &Wells,1995)，故本研究將針高、低社交焦慮組進行自我聚焦注意操弄的有無，並觀察其在心像內容、觀察者視野以及焦慮情緒改變的表現差異，此為本研究的第一項研究問題。再者，依據前述文獻，本研究認為自我聚焦本身屬於中性的歷程，因此自我聚焦注意只對高社交焦慮者會有負向的影響，但對低社交焦慮者則. 治政不會有負向的影響，這是本研究第二項研究問題。大立最後，本研究依據 Wild 等人(2008)的研究，也針對在不同的自我聚 ‧ 國. 學. 焦注意狀態下，高、低社交焦慮組對於心像的視覺清晰度、心像所蘊含的. ‧. 苦惱程度以及相信心像實際上代表他人眼中自己的程度等三個向度，進行. sit er. io. 二、研究假設. y. Nat. 探索，此為本研究第三項研究問題。. al. n. iv n C 根據上述的研究目的，本研究的主要研究假設如下： hengchi U. 假設 1：自我聚焦注意與組別呈現交互作用效果。自我聚焦注意的操弄將影響高、低社交焦慮者在心像內容、觀察者視野及焦慮情緒之改變。假設 1-1：高社交焦慮組在自我聚焦注意操弄下，會比高社交焦慮未操弄自我聚焦注意組呈現顯著的負向心像內容、觀察者視野及焦慮情緒。假設 1-2：低社交焦慮無論有無操弄自我聚焦注意，其心像內容、觀察者視野及焦慮情緒彼此間無顯著差異本研究將藉此假設考驗回答第一項及第二項的研究問題。 21.

(30) 假設 2：受試者心像內容在鮮明度、苦惱程度以及相信程度的部分，組別與自我聚焦注意的操弄呈現交互作用效果。假設 2-1 高社交焦慮組在自我聚焦注意操弄下，會比高社交焦慮未操弄自我聚焦注意組在心像內容呈現顯著的鮮明度、苦惱程度以及相信程度。假設 2-2 低社交焦慮無論有無操弄自我聚焦注意，在心像內容的鮮明度、苦惱程度以及相信程度彼此間無顯著差異。. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. 22. i Un. v.

(31) 第三章. 研究方法. 第一節研究對象本研究的研究對象為非臨床樣本的高、低社交焦慮者，主要篩選工具為社交迴避及苦惱量表（Social Avoidance and Distress Scale, SAD）與負向評價恐懼量表（Fear of Negative Evaluation Scale, FNE），目的在篩選出社交焦慮傾向較高與較低的受試者。選擇受試者的程序如下：透過本所本年度透過通識課程與各學系授課教授的協助，至各班級課堂上進行團體施測所建立之預留名單進行邀約後，再行施測，另外亦於網. 政治大主試者進一步提供施測，以評估志願者在社交迴避以及負向評價恐懼之傾立路電子佈告欄逕行受試者招募，經介紹實驗主題後有興趣者(志願者)，由. ‧ 國. 學. 向，本階段篩選共施測 397 人，其中有效問卷計 391 人，志願者主要分布於北部各公私立大學為主，其中政治大學學生共計 268 人，其他大專院校. ‧. sit. Nat. 共計 272 人，占總受試人口比例為百分之六十九。. y. 共計 123 人，男生共計 119 人，佔總受試人口比例為百分之三十一，女生. er. io. 參予第一階段施測受試者的平均年齡資料部份，男生的平均年齡為. n. al 22.21(標準差為 2.83)，女生的平均年齡為 21.18(標準差為 2.10)，全部 iv C. h e n2.45)。樣本的平均年齡為 21.59(標準差為 gchi. Un. 由於本研究主要目的是在篩選出社交焦慮傾向較高與較低之受試者，並在進行對照組與實驗組之區分，因此根據所有志願者在兩種社交焦慮量表上之得分篩選出兩組受試者，受試者的篩選條件為：高社交焦慮組，須符合社交迴避及苦惱量表(SAD)與負向評價恐懼量表(FNE)所得分數必須在所有受測者的前 30% 低社交焦慮組，須符合社交迴避及苦惱量表(SAD)與負向評價恐懼量表(FNE)所得分數必須在所有受測者的後 30%。在本研究所有志願者中，符合高社交焦慮組受試者條件共有 48 人， 23.

(32) 以及低社交焦慮組 51 人，每組各邀請 2 名參加實驗前預試，以作為實驗流程與指導語修改之參考。在第二階段實驗階段，高社交焦慮組中有意願參予研究者共計 42 名，其中 2 名臨時失約，另 1 名受試者因私人因素無法配合完整個實驗過程，1 位因問卷未填寫完整故排除實驗之外，1 名則是因為實驗程序安排無法接受而拒絕參與；符合低社交焦慮組受試者條件共有 51 人，有意願參予第二階段實驗研究者共計 43 名，有 4 名臨時失約， 2 名因問卷未填寫完全排除實驗之外，1 名因實驗程序之安排拒絕接受實驗，因此最後完成本研究第二階段實驗之受試者共計 73 名，其中高社交焦慮組計 37 名，低社交焦慮組計 36 名，相關人口變項摘要如表 3-1。. 立. 政治大. ‧. ‧ 國. 學. n. er. io. sit. y. Nat. al. Ch. engchi. 24. i Un. v.

(33) 表 3-1 兩組受試者在人口變項上的人數與百分比高社交焦慮組 (n=37) 無. 低社交焦慮組 (n=36) 無. 自我聚焦操弄. 有. 有. 人口變項. 人數(%). 人數(%). 人數(%). 人數(%). 男. 4(21.05%). 2(11.11%). 4(22.22%). 3(16.66%). 女. 15(78.95%). 16(88.89%). 14(77.78%). 15(83.34%). 年齡. M=21.36 SD=1.77 人數(百分比). M=20.88 SD=1.02 人數(百分比). M=21.33 SD=1.23 人數(百分比). M=21.22 SD=1.55 人數(百分比). 性別. 年級 2(10.5%). 大二. 2(10.5%). 大三. 立. 1(5.6%). 4(21.0%). 9(50.0%). 8(44.4%). 2(11.1%). 大四. 8(42.1%). 4(22.2%). 6(33.2%). 8(44.4%). 研究所. 3(15.7%). 1(5.6%). 3(16.6%). 2(11.1%). 15(83.3%). 12(66.6%). 3(16.7%). 6(33.4%). ‧ 國. 0. 3(17.8%). n. al. 學院教育. 1(5.2%). 國際事務. 0. 法. Ch 0. sit. 其它. er. 16(84.2%). io. 政治大學. y. Nat. 學校. 5(27.7%). ‧. 4(22.2%). 學. 大一. 政治大 0 1(5.6%). engchi U. v ni. 14(77.7%) 4(22.3%). 1(5.6%). 0. 0. 1(5.6%). 2(11.1%). 1(5.2%). 1(%5.6). 1(5.6%). 0. 商. 4(21.0%). 5(27.7%). 1(5.6%). 5(27.7%). 社會科學. 5(26.3%). 3(16.6%). 4(22.2%). 1(5.6%). 傳播. 1(5.2%). 1(5.6%). 2(11.1%). 1(5.6%). 外語. 3(15.7%). 2(11.1%). 0. 1(5.6%). 文學. 1(5.2%). 3(16.6%). 2(11.1%). 3(16.6%). 其它. 3(15.7%). 3(16.6%). 6(33.4%). 4(22.3%). 25.

(34) 第二節實驗作業與研究工具本節將分別介紹篩選階段以及第二實驗階段所使用之評量工具以及作業材料，評量工具包含社交迴避苦惱量表、負向評價恐懼量表、修訂版自我意識量表中文版、視覺類比量表、情境自我覺察量表、視野採取評估、自我心像半結構訪談表等部分，實驗作業則為自我聚焦操弄以及社交評估作業。其中社交迴避苦惱量表、負向評價恐懼量表將用於研究前測篩選階段，而修訂版自我意識量表中文版、視覺類比量表、情境自我覺察量表、視野採取評估、自我心像半結構訪談表、情境特質焦慮量表以及自我聚焦注意操弄將使用於第二階段研究。. 立. 政治大. 一、自我聚焦注意操弄(Self-Focus Attention). ‧ 國. 學. 透過文獻回顧，可知歷來許多研究藉以使用單面鏡或是攝影機來進行. ‧. 注意力自我聚焦的操弄，普遍獲得一致且明顯的功效(Alden, Teschuk, &. sit. y. Nat. Tee,1992 ； Bögels et al.,2002 ； Brockner & Hulton,1978 ； Burgio,. io. Panayiotou & Vrana,1998 ；. al. Rich & Woolever,1988 ； Slapion &. iv n C George 與hStopa(2008)的研究派典中，其結果顯示攝 engchi U n. Carver,1981)。在. er. Merluzzi, & Pryor,1986 ； Carver et al.,1983 ； Fenigstein,1979 ；. 影機可相當程度地提升個體自我聚焦後的公眾與私人自我意識，此研究結果也與先前研究一致(Govern & Marsch,2001；Hass & Eisenstadt,1991)，故本研究將依循 George 與 Stopa(2008)的實驗操弄與設置，全程使用攝影機進行受試者自我聚焦注意的操弄，並告知受試者在整個實驗過程中，攝影機皆會呈現錄影中的亮燈狀態，。. 二、社交評估作業個體的注意力會因為在感受到自己的能力正在受他人評價時，由外在轉移至內在訊息的檢視，其中高社交焦慮者相較於低社交焦慮者，在此社 26.

(35) 交評估威脅的注意力偏誤尤其明顯，而低社交焦慮者在社交評估中的注意力則會朝向作業本身 (Clark & Wells,1995 ； Mansell, Clark & Ehlers,2003)，因此，本研究使用該作業派典，即是讓受試者認為自己的人際社交表現將會受到評價。誘發程序版本譯自 Mansell 等人(1999)的社交威脅程序，且在 Mansell 等人(2003)的研究中支持其可引發高社交焦慮者的自我聚焦注意，原指導語如下：「本實驗的第二部份為評估你的社交技巧與公眾演講能力，我會請你就一個具爭議性的題目進行演說，並根據幾個評分要點，評估你的表現。演說過程中我會用攝影機錄下，以便在實驗後讓其他專業人士可對你的能. 治政力進行評估。至於演說題目，等到我啟動攝影機，讓你開始進行演說的前大立三十秒，我才會給你。」 ‧ 國. 學. 而在本研究中，由於攝影機為兩組自我聚焦注意操弄有無之主要差. sit. y. Nat. 影機等字詞刪除，故修改後之指導語如下：. ‧. 異，為避免不必要之混淆並確保實驗操弄之有效性，故將在指導語中將攝. io. er. 「本實驗的第二部份為評估你的社交技巧與公眾演講能力，我會請你就一個具爭議性的題目進行演說，並根據幾個評分要點，評估你的表現。. al. n. iv n C 至於演說題目，讓你開始進行演說的前三十秒，我才會給你。」 hengchi U 演講題目為：「死刑制度的優點與缺點」(Mansell et al.,2003). 三、社交迴避及苦惱量表(Social Avoidance and Distress Scale, SAD) 與負向評價恐懼量表（Fear of Negative Evaluation Scale, FNE） Watson 與 Friend(1969)認為社交焦慮是人在社會情境中所產生的一種逃避、喜歡獨處且害怕批評的不適情緒，包括兩個因素，一為「社交迴避與苦惱（social avoidance and distress，SAD）」，「社交迴避」指的是個體迴避社交情境的傾向，而「苦惱」則是指個體身臨社交情境時的負向情感及不舒服的感覺；另一個因素為「害怕負向評價（fear of negative 27.

(36) evaluation，FNE）」，是個體在社交情境中，對他人評價的恐懼，為負面評價而苦惱，以及對他人可能給自己負面性評價的預期。因此，Watson 與 Friend(1969)依此兩概念編制「社交迴避及苦惱量表」與「負向評價恐懼量表」，皆以是非題方式呈現。社交迴避及苦惱量表共有 28 題，其中 14 題用以評估社交迴避，另外 14 題用於評估社交苦惱，評估個體在社交情境下，所經驗到的害怕、不安、焦慮的程度，包括個體主觀上想逃離該情境的行為或動機。而負向評價恐懼量表共有 30 題，用以評估個體於社交情境中，對於他人對自己的負向評價的害怕程度，是測量社交焦慮認知方面的一個主要指標，在此量表上. 治政得高分者，會相當重視在他人面前留下好印象，且在被評價的情境中會感大立到更強烈的焦慮。兩量表是在針對社交焦慮者與社交畏懼症個體進行研究 ‧ 國. 學. 時，常使用的量表，用以篩選出具有高社交焦慮的個體(Heimberg, Hope,. ‧. Rapee, & Bruch, 1988)，擁有良好的效度（Heimberg et al, 1988; Watson. io. er. Cronbach＇s α為 0.91）（劉瑞楨，1998）。. sit. y. Nat. & Friend, 1969 ）及信度（ SAD 的 Cronbach＇s α 為 0.92 ， FNE 的. al. n. iv n C 四、修訂版自我意識量表中文版(Taiwanese h e n g c h i Uversion. of the Revised. self-Consciousness Scale, T-R-SCS). 本研究採用梁記雯、許文耀、洪福建與王韋婷(民 99)修訂版自我意識量表中文版。本量表共計 22 題，五點量表，得分高者代表個體在一般情境狀態下比較容易關注、意識自己的狀態，具有跨時間、情境的穩定性，而在風格意識得分高者，顯示個體在意他人對自己的看法，在外表意識得分高著則代表個體在意自己的外表儀容。而在本研究所採取之修訂版自我意識量表中，外表意識為第 10、16 以及 20 題，風格意識為第 5、13 以及 18 題。最初，自我意識量表(self-Consciousness Scale,SCS)是由德州大學 28.

(37) 的 Allen Fenigstein 等人(1975)編製而成。而在該量表的前導性研究中，發現自我意識包含三個主要概念：私人自我意識、公眾自我意識以及社交焦慮。Scheier 與 Carver(1985)將該量表進行修訂，其修訂方向主要是針對部分量表中的描述性詞句以及作答的方式，目的在使該量表的用語更加口語化，並且也刪除了原本版本中過於抽象的題目，修訂後總共為 22 題。陳麗婉、王文中以及吳靜吉(民 73)則是將 Scheier 與 Carver(1985)修改的版本進一步中文化，以大台北地區(台北市、新北市)之高中職、大學生做取樣，共得到有效樣本 1731 人，高中樣本 598 人(男生 337 人，女生 261 人)、高職樣本 769 人(男生 382 人，女生 387 人)以及大學生樣本 364 人(男. 治政生 178 人，女生 186 人)。在使用台灣樣本進行因素分析後發現共有五個大立因素：社交焦慮、外表意識、風格意識、情緒覺察與自我反思。除社會焦 ‧ 國. 學. 慮外，該中文化版本因素分析後認為公眾自我意識可再分為外表意識與風. ‧. 格意識，而私人自我意識則可分為情緒覺察與自我反思。. sit. y. Nat. 陳麗婉等人(民 73)之自我意識量表中文版內部一致性 Cronbachα. io. er. 為 .78 ，再測信度 .87 。而梁記雯等人 ( 民 99) 則也是以 Scheier 與 Carver(1985)的修訂版自我意識量表為基礎在授權下進行嚴謹的中文化. al. n. iv n C 程序，而修訂版的中文化量表在內部一致性的 h e n g c h i UCronbach. α的表現量好，. 每一個次量表的 Cronbach alpha 皆有達到.80 以上的水準，驗證該量表具有良好的信度。經考量陳麗婉等人所編制中文化自我意識量表的年代已久遠，且基於本研究目的，故採取梁記雯等人(民 99)之修訂版本。. 五、情境特質焦慮量表（State Trait Anxiety Inventory, STAI）情境特質焦慮量表（STAI）是由 Spielberger、Sydeman、Owen 與 Marsh （1999）所共同發展，為研究者與臨床工作者用以評估個體的情境焦慮與特質焦慮程度的工具。該量表分為兩個部分，各包含二十題。第一部分為情境焦慮量表(STAI-S)，情境焦慮(state anxiety)是指一種暫時性的， 29.

(38) 會隨時間改變的不愉快的情緒狀態，包括個體主觀所知覺到的緊張、憂慮、焦急與擔心等感受，及伴隨自主神經系統的喚起(arousal)，此部份量表主要用於評定即刻的或最近某一特定時間或情景的緊張、憂慮、焦急與擔心等感受；第二部分為特質焦慮量表(STAI-T)，特質焦慮(trait anxiety)是指，個體在一般情況下，知覺到外在環境是否有危險或威脅性的行為傾向，相較於情境焦慮，是較穩定的焦慮傾向，故此部份量表是用於評估個體平日的情緒感受。中文版的「情境特質焦慮量表」是由鍾思嘉於民國七十一年翻譯後並進行修訂，根據鍾思嘉（1984）針對修訂的情境特質焦慮量表所進行的研. 治政究中指出，該中文量表亦具有良好的再測信度（情境焦慮量表為 0.737，大立特質焦慮量表為 0.755）與內部一致性（情境焦慮量表的 Cronbach＇s α ‧ 國. 學. 為 0.898，特質焦慮量表的 Cronbach＇s α為 0.859），本研究使用的題目. ‧. 版本引用自洪友雯（2004）所使用的中文版的「情境特質焦慮量表」。. sit. y. Nat. 為能夠有效了解受試者在本研究的實驗流程中，以及接受自我心像內. io. er. 容調查後，其情境焦慮的改變，故在本研究中，採用該量表中的情境量表 (STAI-S)，並將分別在實驗開始階段，以及實驗結束階段進行情境焦慮評. al. n. iv n C 估，所得資料將予以檢驗受試者在基準點與實驗結束後的情緒差異。 hengchi U 六、視覺類比心情量尺（visual analog mood scale，VAMS）. 視覺類比心情量尺（visual analog mood scale）可有效並且快速的在實驗情境中的不同階段評估受試者的情緒變化（Nyenhuis, Yamamoto, Stern, Luchetta, & Arruda, 1997），其相當簡短，且容易施測，因此，本研究將採用視覺類比心情量尺，來測量受試者當下的情緒狀態。為了有效且快速了解受試者在本研究中，焦慮情緒在基礎期以及經過自我聚焦注意操弄後的情緒狀態改變，本研究使用的視覺類比量尺從情境焦慮量表選出三題：「我現在覺得很緊張」、「我現在覺得輕鬆自在」以及 30.

(39) 「我現在是憂慮的」，其中「我現在覺得輕鬆自在」是負向題，其得分於計算時採逆向計分。每個量尺長十公分，量尺上方有一描述問句，作答方式是請受試者在一端為完全符合另一端為完全不符合的十公分實線上作標記，標記出當下此時此刻的感受，即以視覺類比的方式填寫。以第一題來說，在量尺上方的問句為，「我現在覺得很緊張」，量尺左端標示為「完全不符合」，右端表示為「完全符合」。作答時，受試者被要求依當下的情緒在量尺上畫下標記，並填上分數。而其計分方式為；測量受試者在十公分數線上所做的標記點與零公分原點的距離為幾公分，記錄該值至小數點以下一位，以此來代表受試者的. 治政主觀感受，負向題則是以 10 公分的滿分減去所測得的數值表示。大立 ‧ 國. 學. 七、情境自我覺察量表(Situational Self-Awareness Scale, SSAS). ‧. 本量表由 Govern 與 March(2001)所編製，總共有 9 題，受試者針對每. sit. y. Nat. 一個項目的描述進行 1(非常不同意)到 7(非常同意)的評估。量表得分高. io. er. 代表受試者在實驗當下是處於自我覺察高的狀態之下，而得分低則反之。本量表主要分為：情境覺察、私人自我覺察以及公眾自我覺察等三個部. al. n. iv n C 份。該量表的第 1、5、9 題是針對情境覺察，第 h e n g c h i U 2、6、8 題則是針對私人自我覺察，而公眾自我覺察則是第 3、4、7 題。. 個體隨著注意力的轉移，當注意力聚焦於個人身上時，依據理論可分為私人自我意識以及公眾自我意識(Fenigstein et al.,1975)，如前所述，私人自我意識是個體注意力放在自己內在的心理、生理等內在資訊層面，而公眾自我意識則是將注意力放在自己所呈現在外部如儀容、行為表現等等。而這種特質性的注意力聚焦一般而言稱之為自我意識 (self-consciousness)，而隨著情境而變動的注意力聚焦則以自我覺察 (self-awareness)稱之。因此透過研究室的操弄，可以觀察到個體在私人以及公眾自我覺察當下的改變，而 Govern 與 Marsch(2001)的這份量表則 31.