第二章 文獻探討
第一節 台灣身心障礙者就業服務體系之政策立法
工作不僅提供精神障礙者經濟自主性，提升自尊，亦可讓他們感 到自己對於社會是有貢獻的(Honey，2003)。工作伴隨的「正常性」
(normalcy)與「充權感」(empowerment)，乃是提升身心健康的重要因 素(Macias，2001)，也被視為是疾病復原的指標(Strong，1998)。精神 疾病不再是科學中既定的疾病，被視為生理病因，精神疾病的認定、
診斷、甚至治療，都受到社會與文化，甚至受政治經濟的影響（張珣，
1989）。既然精神疾病的成因是複雜的，沒有單一解釋，精神疾病的 治療便應該是多元的，以一個人的需要滿足去回應。就業是所有生活 在現代市場經濟社會中的人的基本需求，甚至是基本權利。
壹、身心障礙者就業服務法規與發展
我國有關身心障礙者就業服務相關法規最初始見於1980年頒布 之「殘障福利法」，其內容表述，需要就業者由就業服務機構轉介，
或轉介職業重建機構等。然而因殘障福利法中針對身心障礙者之就業 服務無具體服務項目之明訂，故後至1997年修訂的「身心障礙者保護 法」第29條方有更進一步的說明。
導評量、就業服務與追蹤及就業再輔導等服務。然而由於身心障礙者 保護法未具體規定身心障礙者服務的年齡限制、在法案中未明列其中 的障礙類別受到保障的程度有限，以及對於基層的服務職責未能明確 指示等，因此在推動專業工作上讓實際效益打折扣(陳麗如，2003)。
因此至2007年，身心障礙者保護法修訂為「身心障礙者權益保障法」
後，於身心障礙者評估與服務機構、專業人員之資格等，則有了更明 確的設定。
身心障礙者權益保障法與身心障礙者就業權益相關之專章為第 四章，自第33條至第47條均涵括為就業權益之範圍。為確保服務品 質，於身心障礙者權益保障法第35條列出：機構設立許可、設施與專 業人員配置、資格、遴用、培訓及經費補助之相關準則，其目的主要 為提供身心障礙者適切之服務，並藉此協助身心障礙者進入或重返職 場，透過就業活動與社會互動，讓其具有自力更生，以公平參與社會 生活的機會。
行政院勞工委員會針對身心障礙者職業重建流程，如圖一標示：
圖一：身心障礙者職業重建服務流程圖
行政院勞工委員會可說扮演著全國身心障礙者就業服務「舵手與 推手」之角色。自1986年起行政院勞委會有計畫地推動各式的職業重 建服務方案(行政院勞工委員會，2008)，如表二：
表二：行政院勞工委員會推動身心障礙者職業重建服務進程一欄表
施行時間 實施方案
1986 年 開辦身心障礙者職業訓練專班 1993 年 訂定社區化支持性就業試行草案 1995 年 推動社區化就業服務及職務再設計
2003 年 開辦就業轉銜、職業輔導評量及庇護性就業服務 2004 年 辦理居家就業服務計畫、建置就業轉銜暨職業重
建資訊系統
2007 年 於 4 個縣市開辦職業重建服務窗口計畫
上述服務發展歷程，均陸續檢視與調整各項服務方案之適切性，
其目的均為了協助身心障礙者投入職場，並藉由工作維持其生活與生 命的價值、尊嚴而努力。
然而檢視現況確實仍有待努力的部份，例如：身心障礙者就業困 難是不爭的事實，即使有工作，亦多為基層工作（以非技術工及體力
工為主）；另應不斷提高身心障礙員工的被僱用率，因此企業進用身 心障礙員工之政策宣導、強化與配套獎助措施等需繼續推展；應加強 就業歧視處理機制，以確保身心障礙員工的就業權益；強化身心障礙 者之工作技能與就業諮詢等相關服務，以提升身心障礙者工作品質，
穩定就業，並提昇身心障礙者職場適應，以達到雇主員工雙贏的局 面。當然，工欲善其事必先利其器，專業人員養成制度之建立絕對是 確保服務品質的關鍵，因此需要積極結合學術單位，持續辦理各類職 業重建專業人員之培訓及在職訓練，以累積專業人員之實力與服務能 量…，此均為待努力的方向。
貳、定額進用措施為身心障礙者就業服務資源奠定基礎
我國對於身心障礙者之就業保障，最早見於1980年的「殘障福利 法」，但早期僅以救濟服務為主，只對低收入戶的身心障礙者提供生 活教養扶助（張幼慈，2002）。殘障福利法如第17條表列「各級政府 機關，公、私立學校及公、民營事業機構，對於曾經職業重建合格，
並具有工作能力或資格條件之殘障者，應視業務需要，僱用從事適當 工作。公、民營事業機構，僱用殘障者人數超過其僱用總人數3％以 上者，應予獎勵。」然而，由於該條例鼓勵各單位「視需要」而僱用 障礙者，若無僱用亦無相關罰則，因此，僅具有精神面的提倡意義，
而無實質的法令強制作用（王育瑜，2004）。
1990年「殘障福利法」修正時，將前述「獎勵僱用」改為「強制 僱用」，針對進用未達規定標準者，制訂應繳納差額補助費的規定（趙 璟瑄，2007）。此由獎勵僱用變更為強制僱用的重要變革，為各縣市 政府累積了「身心障礙者就業基金」(原名「殘障福利金」)，此舉不 僅為身心障礙者的就業服務提供了實質資源運用，身心障礙者的就業 推介被再次強調為勞政主管機關之法定業務，另一方面強制雇主需定 額僱用，也實際為身心障礙者在就業市場中掙出一個就業空間。
1997年更名為「身心障礙者保護法」，定額進用制度相關規定條 次修正至第31條，延續原殘障福利法第17條強制及鼓勵進用身心障礙 者的精神，並增訂「進用重度身心障礙者，每進用1人以2人核計」的 規定，開拓了重度以上的身心障礙者的就業機會（趙璟瑄，2007）。
「工作」是身心障礙者回歸社區最佳的終點站，藉由工作中提供 技巧發展、社交接觸、建立自尊、得到自信以及經濟收入等，對身心 障礙者具有正向的功能（張自強，2004）。
歸納言之，因著積極立法的法條訂定，政府機關、公私立學校與 公民營事業機構有義務進用身心障礙者的規定，大幅開拓了身心障礙 者的就業機會。而定額僱用措施則為身心障礙者就業服務累積了推動 服務的資源。執行面上，則藉著就業服務員的推介，協助身心障礙者
順利就業。雇主獲得身障員工的人力支持與獎助；身心障礙者則從工 作中復健、得到成就感，這一套就業促進的制度，創造了多贏的局面。
参、台北市身心障礙者就業基金的歷史變革
台北市政府因著法規的制定累積了「身心障礙者就業基金」。此 基金對於縣市政府來說，無疑將之視為推動身心障礙者就業服務的
「老本」。該「老本」由社會局移轉到勞工局後的前幾年，確實落實 了當時勞工局長鄭村棋強調的「需求到哪裡、服務就到哪裡」的設定，
然而隨著政府組織再造、勞工局長更迭，「這筆錢花完了怎麼辦？」
因應而生，且後續帶出了政策方向的大轉彎。此讓台北市自2001年開 始因著身心障礙者就業基金的傾注而促使醫療機構與民間家屬團體 之精障就業模式百家爭鳴的樣態開始萎縮、凋零。統整該基金之發展 歷程與重要轉折如表三(余郡蓉，2010)：
表三：北市勞工局身心障礙者就業基金來源與運用之重大變革
時間 說明
1997 年 身心障礙者保護法中以法律明文規定身心障礙者就業基 金「不列入政府年度預算，其專戶之收支、保管及運用 辦法，由直轄市及各縣（市）政府定之」。因此，身心障
礙者就業基金在台北市脫離了市政府的預算編列與府內 審查程序，不需要送至市議會進行年度預算審議程序。
此成就了就業基金靈活因應實務發展需要而必須具備的 運作與運用彈性。
1998 年 馬英九當選台北市長，鄭村棋被派任為勞工局長，同時 勞工局承接已經累積48億、高居全臺灣之冠的專款專用 基金。
1999 年 鄭村棋盤點與掌握台北市身障就業服務生態，並開始推 行基礎改革，包括廣徵基層意見、邀集民間團體召開公 開會議，並規劃實驗性的審查制度。
2000 年 開始執行新的補助審查及督導制度，把就業基金的方案 補助審查的控制性篩選性格，轉化為大規模涵養服務多 樣性、脈絡化，和鼓勵民間服務組織自主負責發展，以 及討論公共政策的機制。新審查制度的基本精神和理念 是：鼓勵多元、參與、深入、透明、創新。2001年起，
身心障礙者就業的各式各樣服務開始大規模展開。
以保守估計，臺北市勞工局每年花在身心障礙者就業促 進相關的資源超過7億，而其中透過機構團體提供身心障 礙者服務的則超過4億╱年。因此，台北市的身心障礙福
利機構也隨之如雨後春筍般蓬勃發展，不但新興組織出 現，既有組織也快速地擴大規模。
2003 年 勞工局首長更迭，顏祥鸞接任後，對於補助政策持緊縮 與保守態度，並改變身心障礙者就業基金審查制度，造 成機構感受到危機與無力。開放與多元的活力與盛況不 再，對包括精神障礙者在內的「身心障礙者就業服務」
專業領域的發展實有停滯甚而倒退之虞。
台北市醫療機構原預計被排除在2004年的補助對象之 外，後經爭取，台北市政府勞工局同意持續補助。
2006 年 取消就業開發、研究、在職訓練等補助方案類型。勞工 局在推動政策時採用的策略改換委託各式研究與以諮詢 政策建言，結合特定團體代言人之方式。此讓民間單位 感受勞工局距離經營民間草根民主漸行漸遠。
阮文瑞(2004)指出，2003年2月更換首長後，整個「臺北市身心障 礙者就業基金管理委員會」瀰漫著一股以「節省經費」為優先考量的
阮文瑞(2004)指出，2003年2月更換首長後，整個「臺北市身心障 礙者就業基金管理委員會」瀰漫著一股以「節省經費」為優先考量的