第五章 五位精神障礙者的生命故事
第一節 永不放棄的陪伴:小佐的故事
面對小佐,我有種「本是同根生」的情懷,因為他和我一樣來自竹 山。儘管離鄉背井且全家躲債中,佐媽仍對小佐不離不棄、貼身陪伴。
身為小佐的就業服務員,我們共同努力,並達成了就業目標,迄今 他已是個十年的「全家人」了。這一路走來,我見證了佐媽對小佐的愛,
這份愛不僅呈顯了我對「身為一個母親」該有的扶攜與寬容的期待,同 時也深化了我身為一位精神障礙者就業服務員的服務信念。
我住長江頭,
君住長江尾。
日日思君不見君,
共飲長江水。
~卜算子·我住長江頭 北宋李之儀
壹、信心崩解的小佐
小佐於高中時發病,幻聽、幻視嚴重,長期症狀的影響,讓小佐對 自己的「所見所聞」失去信心。還記得 921 地震過後,他問我:「老師,
那面牆,真的有裂痕嗎?」讓人心疼,多年的精神疾病,讓他連自己看 到了什麼都不敢確信。
小佐在 2000 年到全家便利商店擔任店員前已在醫院的日間病房參 與活動三年了,經過『心靈舖子』的工作訓練,我轉介他到全家便利商
店工作,迄今他還繼續留在這個職場中就業,所以算一算,他已經是個 工作超過十年的「全家人」。
貳、專屬的生命故事
小佐的老家在竹山,因為竹山也是我的故鄉,那裡充滿了我童年的 難忘回憶,所以「人不親土親」,對於小佐和佐媽,我總覺得有份特別 的情份。除了「鄉土情懷」外,我特別眷顧著小佐,是因為自己也歷經 過父母生意失敗,被大人們追問著父母身居何處的窘境,難堪且難受。
因此多年來,我同情佐媽為了這個生病的孩子如此奔波與辛苦,他竭盡 所能照護著小佐,母性的光輝讓人動容。
透過小佐,我看到了自己對一個母親角色的期盼,我思考著儘管疲 累奔波且逃債中,然而只要全家在一起,再多的難題也可以共同解決。
小佐是我擔任就業服務員安置到職場,且連續照顧最久的精神障礙者。
一路過來,我不僅在小佐的「職場奮鬥記」內軋了一角,還參與了這個 家庭的悲歡離合。
當年小佐因為佐父經營茶葉行失敗的緣故,連續數年過著一邊就 醫,一邊躲債的日子。當佐媽輾轉帶著小佐來到醫院前,其實他們已經 換過無數家的醫院了。初始與小佐一家人接觸,我常看到佐媽一早將小 佐帶來日間病房後,隨即趕忙上班;下午日間病房的課程結束,又見他
始終事必親躬、對小佐無微照顧,是佐媽給我的第一印象。每回當佐媽 發現科裡有新進的工作人員,他總會再三交代:「若有人問起小佐家住 在哪裡或電話幾號,千萬不能說喔!」。一開始我不明白,後來佐媽信 任我才娓娓道來,因為佐爸欠債的關係,先前曾發生小佐住在台中靖和 醫院時,有討債的親友直接到醫院找小佐,逼問他家人在哪裡。曾發生 這樣的事例,因此讓佐媽格外擔心。
後來連續幾年,我聽著佐媽叨叨絮絮的談著家裡大大小小的事,拼 湊出小佐一家人的故事。佐弟因排斥小佐,離家搬到外面住了;佐妹在 舉家躲債下,幸運有乾媽的協助,後來去了夏威夷讀高中和完成大學學 業;佐爸嚷著時運不濟,餐館的工作一家換過一家,不是嫌累就是嫌遠,
後來索性說要考照才有前途,最後賦閒在家;而佐媽則一心一意撐著這 個家。我聽著佐媽的煩憂和思念,也聽著他的怨懟和感恩,我與佐媽兩 人的關係無形中更像朋友。佐媽輾轉到我們醫院擔任急診室的清潔工,
為了多賺錢,他常加班,拖著病痛仍能看見佐媽推著垃圾車的身影。某 天早晨,我接到佐爸難過地通知我佐媽中風的消息。後來佐媽在加護病 房大約昏迷了二星期後,走了。當時雖然難過,但在我心中某個程度覺 得若事情必然發生,那這樣的結局對佐媽來說,或許是一種解脫。面對 長期被描述在小佐生命中「毫無建樹」的佐爸,我感到生氣和鄙視,所 以佐媽火化當天,我選擇缺席。
在佐媽去世後,我仍不定期探聽著小佐一家人的消息。可喜的是,
佐爸頂替了佐媽的位置了,因為小佐告訴我,佐爸現在不僅料理三餐,
還會叮囑他吃藥、回診,這讓小佐多少補償了失去佐媽的傷痛。漸漸地,
佐爸也會像佐媽般找我商量,他訴說著佐妹回國後找不到合適的工作;
佐弟要結婚了,女方要聘金;還有想到小佐後半生的規劃,他想著要為 小佐娶個外籍新娘…不管是擔憂或期待,這一些原來都是佐媽掛心的 阿。
参、愛讓關係緊密與得到救贖
陪伴小佐的過程,我見證了「愛」!愛讓人堅強、茁壯,愛也會讓 人得到「救贖」!我見到小佐一家人因為有愛,將大家圈在一起;因為 愛,在家庭位置出現空缺時,有人會自動遞補;正因為愛,所以生命的 大小系統總能達成某種「平衡」,而生命最終也會為自己找到出路。
在加護病房的候診區,佐爸描述著佐媽中風的情景,也說到救護員 不明就裡大聲斥喝著吃過藥神情恍惚,呆立現場、茫然的小佐,我感到 難過,也擔心當時小佐會因為佐媽的走撐不住而再度發病,所以於加護 病房外,我直接跟小佐說:「你自己要堅強,媽媽已經在病床上了,你 不能再有狀況,不然爸爸會受不了。你要照顧自己,有事隨時可以找老 師。」多年過去了,小佐仍固定上班,回診時他會來看我,但寒暄的話
努力下去。
偶爾而想起佐媽,我會問:「佐媽,我對小佐的照顧你還滿意嗎?」。 照顧小佐十餘年了,放眼自己身邊照顧的精神障礙者,每日面對他們,
我又何嘗不像他們的家人一般,偶爾提心吊膽不說,平時更是牽腸掛 肚。我想天下的父母都是一樣的,家中有個精神障礙者,不論老小,對 他的掛心,可能真得等到閉上了眼,才會歇息!
肆、陪伴是復原的良方
一個精神障礙者除了醫療照顧外,什麼是復原的良方?陪伴是唯一 的途徑!精神障礙者打從生病開始,精神上受著症狀的折磨,不僅無法 正常思考、回應,藥物的介入,也會讓他們的反應變慢、肢體僵化,這 時身為就業服務員的等待、陪伴是絕對的關鍵。精神障礙者如同「合體 金鋼」,生病讓他的身心崩解後,面對生活上的學習,他們如同小孩,
所以就業服務員需不厭其煩的從頭教起,並且不斷的提醒,這樣他們才 能從不會到會、從陌生到熟練,建構信心;然而精神障礙者的思考、反 應、動作緩慢卻像老人,就業服務員必需等待,並架構著循序漸進的具 體流程,配搭他們的進度,緩慢前進,凡事順應需要,並且彈性調整才 能逐見成效;另外也需要理解,精神障礙者儘管生病,但身為一個人,
在面對生命歷程的轉化、七情六慾、人性,大家都一樣。所以將生命任
成就。因此就業服務員必須了解精神障礙者隨著年齡的增長,他們也有 生命任務需要完成的想法,協助精神障礙者面對,並嘗試著貼近、努力、
或接受限制,這些都是重要的。
就業服務員協助精神障礙者進入就業職場,於建立穩固的信任關係 後,評估待業者的狀態及能力是重點,這樣才能自適切的點搭接起,不 至於學習的進度太急、太壓迫,造成揠苗助長,讓苗折損了。而安置精 神障礙者進入職場,並且協助融入職場的過程,一路陪伴、關注適應力 及評估支持系統的強度也很重要,此讓精神障礙者可以穩固於一個地方
「紮根」(產生關係與新連結)。當精神障礙者面臨壓力或危機事件時,
就業服務員可以適時的提供意見、提醒他們,或著手具體協助,此不僅 關忽精神障礙者的穩定,也對於一次次提升他們自我人格的完整度,重 新掌握自己的生活常軌,有絕對的助益。