Lindsay(1997)從初級預防的角度,提出以下五點諮商目標:(1)幫助 青少女學生發展責任感、社交技巧、個人效能與正向的未來目標;(2)鼓 勵青少女學生了解和接納自己的性,了解性活動的意涵及責任;(3)讓青 少女學生了解並接受社會風俗,對自我的行為負責,發展勝任感及增強內 控能力;(4)協助青少女學生發展有關性的因應與問題解決的知能;(5)
幫助青少女學生規劃未來。因此青少女懷孕初級預防的意涵則是指讓個體 從幼年階段開始即獲得充分的自我價值感(feeling of self-worth),自尊及 尊重他人,且自覺有能力與有親密關係的人誠實開放地溝通(引自李德芬 等,2003)。
「性與親密關係」是青少女用來回答「Who am I」這個問題,因此學 校應該要了解性議題對青少女而言,不僅是發展過程中的好奇,更是一個 攸關青少女發展的需求----自我認同(鄭惠娟,2001)。學校是青少女獲 取知識的主要管道,也是他們最貼近的社會制度之一,所以學校如何規劃 出一個可以對話的空間,讓青少女透過性自主的學習與性尊重的態度培 養,這是台灣性教育急須加強的部份。
近年來,台灣教育當局意識到性教育知識的校園宣導或知識傳授,對 於預防青少女懷孕之重要性,因此台北市政府教育局於 1995 年 9 月成立 性別教育暨性教育委員會,隨即 1997 年教育部也正式規劃性別平等教育 委員會,跨出推動全國性別平等教育的第一步。但是傳統保守的社會價值 觀認為在校園教授性相關知識,會產生「鼓勵婚前性行為、懷孕」的負面
影響,使得有心宣導學生避孕及健康性行為的教師恐怕受到輿論指責而卻 步。
Flinn、Shah、Davis、Zare 及 Pasarell(1998)研究已證實,採用「威 脅」企圖使青少女對性行為產生恐懼情緒之策略,已經無法成功降低性行 為的發生率;他們強調以多元整體性的策略教導青少女尊重自己的身體以 及教授正確的避孕訊息及技巧,他們建議宣導青少女性健康促進時,若將 青少女有性行為視為是正常發展歷程中的正常行為將有助於行為改變及 及對性行為的決定負責任(引自李德芬等,2003)。然而反觀荷蘭、德國 和法國藉由「權利、責任和尊重」作為加強青少女性與生育保健
(Reproductive Health)之三部曲,發現這三個國家很少花時間在禁止青 少女有性行為,反倒是努力在教育和賦予青少女責任感,他們提倡「性教 育要趁早」,以人性化的方式教導青少女「性」,結果研究發現這些地區的 青少女性經驗比美國晚一至二年,青少女生產與罹患性病比率都遠遠的低 於美國(Alfford, 1999)。因此,一昧的禁慾或是將性議題視為校園禁忌話 題,不見得能夠降低青少女性行為的發生率,更無法解決青少女懷孕的危 機現象。
國內相關研究都發現,經常獲知青少女懷孕的學校人員以班導師為多
(王玥妤,2005;李德芬等,2003)。因此導師知能研習是為學校層面相 當重要之面向,導師能再第一時間伸出援手予以幫助,再徵求懷孕學生同 意後向諮商中心通報,讓學校處理機制小組隨之啟動。但是學校的教職員 通常認為自己不具備足夠的知識去推展性相關議題之課程,藉由李德芬
(2003)的研究結果可知,學校輔導教師缺乏推展青少女非預期懷孕專業 能力之原因,依序是「欠缺支持的教育環境」、「欠缺在職教育之機會」、「欠 缺實務經驗」、「專業背景的限制」;而學校教師缺乏推展懷孕青少女為機
處置相關專業能力之原因,依序是「欠缺支持的環境」、「專業知能的欠 缺」、「懷孕女學生的阻力」、「性別角色之限制」、「倫理困境」。
性相關之教育活動應包含在正式、非正式與潛在三個面向之課程內容 中,正式係指班級之學科教學;非正式則如班級經營、社團、課外活動、
學藝競賽等;潛在活動如師生互動、對話、教師間之互動、學校人事結構 等文化層面。學校教育應以「學校所有有計畫的教學與活動都是課程」的 概念全面、系統規劃課程。其實影響性相關教育推展的成效因素,其中包 括學校文化的因素。翟宗悌(2005)指出教育部雖然訂定「學生懷孕是件 輔導與處理要點」,並開始輔導教師辦理相關研習。然而,實際面對學生 懷孕事件時,學校行政或教師的態度與因應方式,經常受到「對青少女的 期待、對幸福與生命價值的認定」之影響。因此,學校行政人員與教師必 須秉持一個正面、開闊的心態去看待性相關議題,發揮教育機能,提升自 我成長的機會。Milton et al.(2001)研究指出性教育教學成效的關鍵,包括 非批判性地尊重學生的看法與決定、善用傾聽,建立互信互賴的態度。此 項研究證明了欲達到有效的教學成果乃是建立在良好人際互動的基礎 上,而校園中的人際互動包含師生互動、同儕互動、教學與行政互動、學 校與社區互動與親師互動關係(楊坤堂,2000;引自駱俊宏,2005)。輔 導工作的涵義乃為「發展重於預防,預防重於治療」的教育理念,因此要 能達到有效且良好的性別教育成效,必須鼓勵一般教師全面參與輔導學生 工作,希望透過第一線的良好互動模式,強化校園中的學生輔導機制,配 合學校行政組織的彈性調整,突破輔導工作的困境,徹底落實輔導功能(吳 文賢,2001)。
青少女懷孕的議題不只發生在五專學生,就如香港經驗是以 26 歲以 下為服務對象,也正如李玉嬋(2005)所言,應將國中、高中和大專學生
全納入服務對象。例如長庚技術學院參考潘慧玲 2005 年提出的「後期中 等學校性別教育指標」,進行四技和二技課程的規劃(劉杏元、呂慧珍,
2006)。青少女後期的性教育不應只強調在生理的機能方面,需擴及到約 會的議題(約會強暴)、婚前的關係、避孕的細節、婚姻與家庭的不同觀 點等。大專生的性教育教學應將教學的重點放置在態度與技能的建立上,
著重實際問題討論、強調延後性行為與安全性行為的價值教學,增強「保 護性性行為」的相關知能,落實運用在日常生活中(陳曉佩,2002)。
其實大學以前階段中的性教育並未完全落實,年輕學子進入大學校 園,仍然缺乏有系統的性教育,因此造成性知識缺乏、性態度懵懂、性行 為開放下衍生出非預期懷孕、墮胎、輟學等情況。黃羨斐於 1999 年針對 大學女學生婚前性行為進行相關研究,該研究的大部分受訪者都提到,自 己在大學之前幾乎沒有被教導過任何有關性方面的知識,即使大部分的學 校也認為自己擔負有學生性教育的重要使命,但是教師對於性教育的傳授 內涵仍模糊不清,盡可能避而不談的態度,當然也就幾乎沒有任何具體的 引導讓學生學習兩性間的尊重與互動(黃羨斐,1999)。
不過就目前現況而言,大學中性教育的相關途徑,來自於護理課中的 特定章節,或是通識課程中所開設的「性別關係」、「婚姻與家庭」、「性教 育」、「性別教育」等相關課程。此外,還有各校的學生輔導中心或諮商中 心,所推動的性教育或性別平等教育相關活動,或是衛生保健組所舉辦的 性生理相關活動(陳斐娟,2000)。王瑞霞(2000)則認為國內教育並未 落實性別平等內涵,多停留於專題講座或電影欣賞,且未有評量及追蹤活 動。此種散彈式的性教育成效如何,頗值得深思與探討,因此王瑞霞(2000)
表示,完整性的性教育介入課程內容應該是多層面且連貫的,應該積極連 結社區資源整合網路,共同為學校青少女之性教育服務。
教育部已於 1997 年成立「性別平等教育委會」,訂定「性別平等教 育實施方案」、「各級學校性別平等教育實施要點」以及「性別平等教育 年度實施計畫」,積極推動各項性別平等教育工作,逐年督導及補助縣市 政府及學校辦理性別平等教育工作。以目前實施來看,各校多由學生輔導 中心負責業務之推動,然而完整的性教育,其中所涉及的是課程之開設、
教師相關知能的提升,以及各種性教育活動、書籍、資訊等之提供,需要 的是各相關單位的整合。透過全校性的委員會統籌規劃,校內相關單位各 司其職,分工推動之,進而形成校園內開放討論的議題、正視問題的氣氛,
才能真正發揮性教育功能之應有相關的助益。如同國外研究(Cheryl, 2006) 指出,推展相關性教育方案有助於青少女面對性行為決定、態度和選擇 時,自我內在控制能力大於父母與同儕等外在的影響因素。