家長選擇時段服務的管道與理由

壹、 接受時段服務的管道 一、 家長之間的訊息傳遞

當研究者身在早期療育服務系統中時，理所當然的認為家長應該是經由建 構完善的通報系統，進入服務體系中。但是經由訪談的結果發現，家長療育服 務訊息的獲得，仍以口耳相傳為大宗，因此而顯現出家長團體的力量。

「一般來講究口耳相傳吧，就這些療育媽媽的介紹才知道有這樣的服務，我那 時候甚至不知道有△△中心。…然後還好有一個媽媽介紹我，否則我根本進不 來這個課程。」（A1010214）

「媽媽們介紹的。…她很熱心，那個是因緣際會，因為她知道我孩子的狀況是 透過我中間一個媽媽，然後輾轉讓她知道，她認識的一個孩子的狀況可能是這 樣。」（B1010220）

「…家長就說，嘿，要通報喔什麼…。」（F1010314）

「家長比較多多指教。…就是來這邊啊，然後人家會教你啊，然後你自己找去 辦（療育補助）。（I1010412）」

「…聽一些媽媽講，然後就老師他們這樣子說。…之前也是不知道，後來都是 聽一些媽媽講，講一些小朋友要去哪裡學校上，啊有去過看過一家教（上課）。

（J1010412）」

二、 網際網路的搜尋

有的家長更發揮自力救濟的能量，運用自身可用的工具去尋求資源，除了 家長間的相互交流之外，更使用到網際網路搜尋資訊。

「就我老公會上網去查。…應該是說我是自己發現。」（E1010314）

「我都是上網查…」（D1010310）

三、 醫生與治療師的推薦

家長通常在醫院進行兒童之發展評估，評估時會詢問醫生或上課時治療師 的推薦。

「…我到醫院去尋求幫助。」（E1010314）

「…當我們每年評估到的時候，然後醫生就說妳要幫他安排什麼課、什麼課。」

（D1010310）

「那時候就是好像在◎◎人家說要通報，…要通報喔什麼…。啊我們就說好！

自己打電話去那個講。」（F1010314）

在進入社區及療育單位後，各項訊息獲得的管道漸漸擴展，從相同境遇的 家長、隔壁鄰居、朋友，到教育單位和療育單位都有：

「以前縣政府有資料，…去辦事的時候他們有介紹。」（I1010412）

「其實我們是我們家隔壁的鄰居是剛好對於早療這方面是在…特教班的老師，

然後是他跑去跟我婆婆講，親自跟她講完之後，她才接受我的意見，然後我們 我就馬上帶他去去評估…。」（H1010329）

「其他的大部份都是你到特殊的機構去那邊上課的時候，發現他們也會提供一 些書面的資料。」（C1010308）

「…上課之間有一些媽媽互相交流。」（D1010310）

「…我直接跑到P3去問這些訊息啦。…他那時候是有告訴我一些比如說，像那 邊醫療院所能夠復健治療的部份，然後或者是說，我們這種孩子呢，申請哪些 補助方面，或是可以尋求哪些幫助，哪些機構可以幫忙。」（E1010314）

「就是那個以前是＃＃那時候的（進修），才知道的（各種療育模式）。…啊 人家有家長介紹說可以去針灸，我們就八個月大，大一點才來針灸。…那個衛 生所一個、一個職員就說你們這個喔！很辛苦喔！嘿，覺得還是不要啦，因為 花那麼多時間，啊他就介紹我們去M2做（時段療育）。（F1010314）」

「…學校老師就建議我說可以去P4問看看，去評估看看說可不可以帶去那邊上 時段班，然後我就..就帶他去P4了，然後也就很順利就可以上了這樣子。」

（H1010329）

有些家長是在使用資源時附帶的訊息收穫，然而也有些是經由通報系統社 工的管道提供訊息。

「…就在第一次自己發現自己孩子不一樣的時候，是到醫院找小兒科，然後小 兒科醫師就會告訴你說可以去找社工，就是社工幫忙嘛，那社工那邊就告訴我 哪邊可以做療育，哪邊可以做治療，大部份都是社工這邊得到的。」（C1010308）

「那剛好就跟社工討論，社工很，很熱心幫我們安排一個團隊來評估嘛。…那 評估結果老師覺得說嗯…認知方面需要加強，不是說任由他這樣的慢慢發展，

他就推薦我們在P2這邊了解。」（C1010308）

「喔…社工，社工那邊知道，那也知道大概知道時段是在做什麼。」（G1010315）

由此可知家長獲得療育課程訊息的管道，仍以家長與家長之間的傳遞為 主，通常是進入療育後才開始認識相關的服務。但是在研究者與早療系統社工 接觸時發現社工還是會認為由服務系統獲得的資訊會比較多一點，不過也承認 從相同背景家長那邊獲得的會比較有效，也比較能接受。在早期療育服務的推 行下，目前宣導活動的重心仍以專業人員和已通報的個案為主，針對家長接受 度高而且有效獲得療育服務資訊的管道部分，仍須繼續努力。

貳、 選擇時段服務的理由

家長選擇時段療育的理由，可以分為事前理解與事後參與比較等兩個部分，所 以觀點會有些許的不同。

一、 家長事前理解服務內容

因為此服務所佔用的時間比較少，家長比較容易接受並願意去嘗試看看。

「…，其中一個人可以在下午的時候，帶他出去療育…。」（A1010214）

「所以我曾經有問過△△，那個我有問，但是時間上我完全沒有辦法配合。」

（D1010310）

「一般療育課其實最多最常就是一個禮拜一小時吧，就算你家境很富裕的話，基本 上治療師還是會建議說妳一個禮拜上一天…或是最多兩天給妳」（E1010314）

在接受服務之前家長很多都不知道服務的內容，不過都會抱持「試試看」

的心理與期待，也有一些家長會參考社工或其他家長的意見。

「因為其實我實在是看著孩子完全沒有語言，走投無路，然後我覺得不知道怎麼辦，

那我就去上、去試，我就只有去嘗試。所以我並沒有說是哪個點，因為我真的是就 是孩子完全沒有進步…。」（A1010214）

「因為有時候我們沒有接觸過這樣的特殊孩子還是需要說專業的人來教導我們，才 知道那個的對策跟策略，因為有些時候這些孩子情緒跟正常小孩子真的還是有很多 差異，嘿啊，不是說我們一般父母如果沒有受過這方一面的專業知識的話，可能教 導上會很沮喪、很挫折，所以我們來上這種課的話，耶！至少可以知道一些方法來 帶孩子。」（C1010308）

「因為資源比較豐富啊，然後那個社工也推薦我們就是來○○看看，就是比較看看，

因為他那邊他上語言課就是遇到瓶頸，就是一直在上課，然後一個點突不破，可是 不知道是哪個問題啊。」（G1010315）

二、 接受服務一陣子之後會重新考量與選擇

若經過多項療育服務之後，則會將要求與期待的層級升高，甚至增加了篩 選更適合自身家庭和子女狀況之服務的內容。

「會踢掉一些課。我只要，假如這某某老師的這個我非常的欣賞，我喜歡，我覺得 他可以給我的孩子，我完全的信任他，那我會踢掉一些旁邊的一些課，我一定以他 為主，我會這樣。」（A1010214）

「△△也去上，什麼我都去上，上了之後你當然就剛前面你提到的，你要在旁邊看。

你不要不知道孩子在裡面幹什麼，一堂課就沒了。你回家、回家的練習是非常重要，

然後就看的時候你就覺得…，你就可以觀察到你的孩子有沒有、有沒有吸收進去。

那你才來取決到底要不要繼續上？還是要換一個方法？換一個老師或是換一個環境 這樣子。」（B1010220）

「就到她三歲多快四歲吧，我們就因為…就是上網去查那個聽障生的那個…語言中 心在哪裡，有叫他介紹啦，好，那時候我們看兩間地方嘛…，都自費的療育課程。

然後因為她聽障我們像我們中部就兩間嘛，一個是△△，然後另外一個好像是△△

吧…。然後△△我們進去過，可是因為到後面我發現△△的老師的感覺給我不太OK 的狀態，然後我就選擇△△那邊去…。」（E1010314）

「啊因為他就是手法其實比較溫和啦，因為他都會說孩子如果哭鬧就會讓他、讓他

程度比較不要那麼困難，不會說一直再哭鬧這樣。」（F1010314）

在家長篩選服務的過程中，能夠正確選擇符合孩子與家庭本身需求的服務能力 慢慢展現，與Shannon（2004）提到家長與家庭同時增強自我能力的概念相符。

一、 影響家長選擇時段服務的因素

家長選擇時段療育的理由，和接受服務的持續性，與家長或家庭本身的條 件有著密切的關係。

「我和我先生之前在同單位，就在同單位，然後我們可以留一個人留守，其中一 個人可以在下午的時候，帶他出去療育，就這樣跑了一年多，還有帶做針灸等 等，等等的，就這樣子。…還是主要是配合療育去調整我們的工作。」（A1010214）

「所以我沒有選擇那種方式，一來我接送不方便。…因為我不是全職的媽媽。對，

因為我知道那種機構有在上課，但是他們都是在白天的時間，啊甚至晚上幾乎 都沒有在服務，很少，嘿，所以我曾經有問過△△，那個我有問，但是時間上 我完全沒有辦法配合。」（D1010310）

「就假如說什麼時間OK，好，OK，我們之前去最早的P3的認知課是早上的九點，

禮拜三早上九點，然後到那邊等她上幼稚園，或是上那個△△的課程之後，就 假如下午兩點，…就還彈性還滿大的…就是可能要提早跟老師說，也要老師那 邊可以配合到。」（E1010314）

「啊所以就這個距離就…我就沒有常去了，我只有去過一次。…時段就是城鄉差 距啦。…有限，不然我們都會想上時段療育。…嗯，那個交通就噢！你看我把 他開車來一趟，然後又要陪他上課，啊上完要回去，好累喔！回去又要忙家務 啊，什麼…。所以距離真的是我…，近一點啦，嘿，不要太遠，太遠沒辦法。」

（F1010314）

家長在選擇療育時，會考量大人的工作時間、家人生活作息、子女就學情

形、其他孩子和家人的照顧之繁瑣家務，以及交通能力的距離因素。然而在眾 不大。」（D1010310）

「…遇到別的小朋友，她說他孩子有去上日托課，可是我都在考慮說上日托課，

因為我先生說那不用啦，因為其實自己帶回家好一點點，因為你日托我們看不 到。…然後可是目前據我所知啦，有些家長的心態就是以後就把她送到那邊就

因為我先生說那不用啦，因為其實自己帶回家好一點點，因為你日托我們看不 到。…然後可是目前據我所知啦，有些家長的心態就是以後就把她送到那邊就