研究建議

第五章結論與建議

第二節研究建議

本節依據研究結果與歸納分析之結論，分別針對專業人員、療育單位、社政單位、家長及未來研究方向提出建議，做為服務規劃之參考，以期達到滿足發展遲緩兒童及其家庭之需求。

壹、對專業人員的建議 一、鼓勵並協助家長參與

研究發現家長不陪伴上課的理由，多半是怕打擾到孩子，而影響學習的專心度，以至於在教室外等候。所以專業人員在課程安排上，無論家長是否在旁參與課程，老師的要求和教學方式都必須一致，孩子也能認知到須有相同的表現。

除了教養方式與引導技巧之傳授之外，孩子上課的耍賴行為與專注情形也是家長關注的重點。因此上課老師的專業技能相當重要，需要考量家長與孩子的心理狀態，協助處理彼此分離焦慮的問題，協助家長調適孩子拒絕學習的哭鬧行為。

專業人員應鼓勵家長適時的參與療育過程，並能讓家長適當的表達意見，

使得家長體認到參與孩子療育的重要性。

二、提升溝通協調能力

時間長度和時段安排、課程進行的內容、回家運用的引導方式，是家長會反應在參與方面的困難。面對療育單位及家長，專業人員必須充實自我溝通協調之能力，協助安排極富彈性的療育時間配合家長，與討論課程內容安排，以及運用方式的示範和說明，以減輕家長參與的壓力。

三、學習各領域引導技巧

雖然時段服務的規劃仍以單一領與為主，但是專業人應抱持著「以孩子最大利益為考量」的原則，提供以發展為主的療育服務，例如：進行認知學習療育項目時段療育老師可以運用精細或粗大動作、語言溝通、社會互動、生活自理的操作，來達成所擬訂之認知領域目標，其他領域亦然。由單項服務帶動其他領域的提升，以較完整的活動，促使發展遲緩兒童及其家庭獲益最為豐厚。

貳、對療育單位的建議 一、規劃符合需求之課程

研究結果發現配合的時間與距離，是影響家長參與和服務的選擇的負向因素，又因為通常家長會避免標籤化的日托服務，和孩子需要補充融合教育的不足，以及目前到宅服務資源不足和接受度不高的情況下。因此療育單位必須為發展遲緩兒童及其家庭需求規劃課程內容，並且考量家長接受服務所花費的時間、距離與上課環境安排，和子女的障礙程度與能力狀況，克服資源的不足、

經濟壓力的層面，以及家中的成員的狀況和生活作息的配合。規劃較一般服務模式具彈性，可以成為融合教育的加強與補充的教育模式，甚至在到宅服務資源不足的情況下，能兼具「以家庭為中心」提升家長及家庭功能，滿足多元化需求的一項服務。

二、提供多元化的資訊

研究發現藉由家長參與可以獲得子女與家人多面向的成長，進而影響整體家庭能力的提升。專業人員除了需要有正確的教養概念與專業技巧，療育單位應培訓其他來上課的家長，以及同單位內的社工、老師、治療師和行政人員們，

能提供家長自我成長、紓解壓力和療育相關的訊息，或是辦理家長支持性團體與休閒活動。讓家長獲得豐富的資訊與學會如何運用資訊與資源，變成主動接受服務和尋求資源的角色，同時選擇最適合發展遲緩兒童及其家庭的服務。

參、對社政單位的建議 一、時段療育人員培訓

時段療育施行的品質與成效關鍵在於執行人員的專業素質與教學經驗，面對種類多樣、狀況多變的發展遲緩兒童及其家庭，除了教學能力的不斷精進外，規劃一系列相關的教養輔導和親師溝通的訓練則顯得相當重要。

研究發現時段療育服務的提供呈現不足，以及專業人員和特教老師不夠的狀況。因此有了專業技能之後如何留住人才在此領域中服務，仍是一項需要思

考的問題。若是工作環境不穩定或工作待遇不佳，相信也不會有太多人願意投入，現今大部分仍以自我信念支持繼續努力的工作者為主流。

二、經費補助療育單位廣設服務

在實務上目前療育單位的設立，仍以服務量較多的市中心定點為主，偏遠地區之時段療育則顯著不足。療育單位仍會考量專業人力的問題和補助款項的限制，不敢輕易嘗試在偏遠地區設置時段療育服務。一方面要考量持續經營的壓力。另一方面則無法掌握有多少個案願意外出接受服務。但是時段療育對偏遠地區而言，卻是家長最容易進入社區之可近性、可及性最高的一項療育服務。若能增設療育地點，對家長與兒童的協助將會更大。

三、提供交通的協助

若在短時間內無法達成，每個地區都有社區化與普及化的時段療育服務時，況且並不是每個家庭的交通能力都沒問題的情況下，便利的交通協助則是刻不容緩的一項替代支持。目前的溫馨巴士或復健巴士皆以老人為主要服務對象，沒有適合幼兒之安全設施與輔助設備，建議可以了解當地實際需求提供交通接送服務。研究也發現，如果讓家長認為服務相當方便，則會提高家長的參與度。

肆、未來研究建議 一、研究對象與限制

本研究以台中市接受時段療育服務之發展遲緩兒童的家長為研究對象，運用訪談的方式，來瞭解家長參與早期療育時段服務之經驗，並且依據家長的看法提供未來規劃之建議。研究中家長參與的療育項目，只針對經臺中市政府審查核可之早期療育單位，所進行非健保給付之療育項目。因此研究對象同質化較高，建議未來研究對象可以針對參與健保給付之療育項目之家長，並且進一步探討兩類型家長的看法是否有所差異，以不同的觀點增加研究資料之豐富性；最近增設許多個人工作室，也是一項值得深入探究的研究對象。本研究對象為台中市之10位參與早期療育時段服務的家長，除了J家長之外，多為中高社經地位之家長，以與台中市相仿之時段療育資源還算不錯的地區而言，則可以推論之。建議未來研究可以擴展至其他療育條件相異之地區，以探討不同地區家長參與時段服務經驗的差異性；對於時段療育服務的規劃助益更大。

二、研究方法

本研究針對參與時段療育服務之家長進行質性訪談，著重家長的觀點與看法，雖然輔以研究者觀察與過往的接觸經驗。但是研究者認為，若加上更多不同層面研究對象之量化的訊息和統計分析，則更能提供客觀的資料。

參考文獻

一、中文部分

內政部全球法規資料庫（2004）。兒童及少年福利法施行細則。主管法規查詢系 統。2011年3月29日。取自http://glrs.moi.gov.tw/

內政部全球法規資料庫（2010）。兒童及少年福利法。主管法規查詢系統。2011 年10月28日。取自

http://glrs.moi.gov.tw/LawContentDetails.aspx?id=FL024905&KeyWordH L=&StyleType=1

內政部全球法規資料庫（2011）。兒童及少年福利與權益保障法。主管法規查詢 系統。2011年11月30日。取自

http://law.moj.gov.tw/News/news_detail.aspx?id=77236

立法院國家圖書館（2011）。兒童及少年福利與權益保障法。2011年11月29日。

取自http://npl.ly.gov.tw/do/www/newRecord

內政部兒童局全球資訊網（2008a）。托育機構收托發展遲緩兒童實施計畫。發展 遲緩兒童早期療育/實施計畫。2011年3月29日。取自