第二章 跨性別與其處境
第一節 性別與跨性別
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第二章 跨性別與其處境
第一節 性別與跨性別 第一項 性別之定義
sex 與 gender 於中文皆譯為「性別」，而至今 sex 與 gender 在日常生活及法 律中仍被視為可以互相替代之用語21，在中文語境下更是難以區分。惟二者代表 之意義仍有不同，本文將區分之，並依其涵義之差異，分別將sex 與 gender 譯為
「生理性別」與「社會性別」。 第一款 生理性別
生理性別（sex，biological sex 或 anatomic sex）是依據生物學或生理上之特 徵：外生殖器、內生殖器，性腺、荷爾蒙、染色體、第二性徵等等進行判斷22。 現代人之生理性別往往取決於醫師於出生時之宣布，而醫師通常僅以外生殖器判 定23。以往認為生理性別明確區分男女，且自出生起被指定（assigned）之性別便 永遠確定，不得改變24。出生證明上會註記者，即為這種依外生殖器被指定之性 別，法律上文件之申請又通常仰賴出生證明，可以說法律上之性別係依照個人之 外生殖器性別確定。
然而生理性別並非僅以外觀區分男女如此絕對，例如間性人（intersex）之情 形，或是染色體模糊（如性染色體為XXX, XXY, XXXY, XYY, XYYY, XYYYY 或XO）、性腺（性器官不完整或缺失或男女性器官存在）、外生殖器（例如陰蒂 肥大或陰莖過小）、雌性或雄性荷爾蒙分泌異常等等都是可能發生之情形25，在外 觀上不一定會顯示。而現代亦有透過性別重置手術（Sex/gender reassignment surgery，SRS 或 GRS）或施用荷爾蒙改變其乳房、體毛、聲音等特徵或外觀者。
第二款 社會性別
傳統認為社會性別（gender）與生理性別之關聯密不可分；然而社會性別係
21 Heike Polster, Gender Identity as a New Prohibited Ground of Discrimination, 1 NZJPIL 157, 158 (2003).
22 此外，醫師於判斷個人性別時尚會考慮撫育性別（sex of rearing，通常會與被指定之性別相 同）以及心理性別，共八項因素。Janine M. deManda, Our Transgressions: The Legal System's Struggle with Providing Equal Protection to Transgender and Transsexual People, 71UMKCL.
REV. 507, 512 (2002).
23 Chinyere Ezie, Deconstructing the Body: Transgender and Intersex Identities and Sex
Discrimination - The Need for Strict Scrutiny, 20COLUM.J.GENDER &L.141, 146-147 (2011).
24 Paisley Currah, The Transgender Rights Imaginary, 4GEO.J.GENDER &L.705, 708 (2003).
25 Id. at 708-709.
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由社會與文化所建構26，賦予男性與女性之標籤，關於什麼屬於男性、什麼是屬 於女性，例如男性為陽剛、強壯，女性則為柔弱、文靜。惟此一標準會隨著不同 社會、文化及時間改變，例如二次世界大戰前歐美普遍認為粉紅色適合男孩，然 而，現今社會中粉紅色較常出現在女孩身上27。
許多社會中，生理或心理性別被視為建構世界之基礎，許多人事物都可以區 分為男或女、陽剛或陰柔，並也教導孩子以性別作為區分標準，進而認識世界28， 如玩具車屬於男孩、裙子屬於女孩。自嬰幼兒時期尚未發展性別認同開始，藉由 家庭、學校、媒體、宗教或醫學等媒介，如此「正確」之性別價值觀即加諸於個 人，而此價值觀又會影響人們如何看待及與他人相處。於外，人們藉由生理或心 理性別來決定自己如何與他人互動；於內，人們試圖使自身行為舉止符合社會性 別之規範。
第三款 性別認同與性別表現
性別認同（gender identity）係個人對於社會性別之內在意識，可能認為自己 是女性、男性、亦男亦女，當然也可能完全超脫於男女之外。個人對自己之性別 認同即為心理性別，雖然大多數人之心理性別與生理性別一致，惟並不總是如此。
性別認同之成因，有認為是在出生前就在神經系統中建立，亦有認為是幼時藉由 家庭教育及社會影響而發展，後在青春期因荷爾蒙變化而確立者29。在定義個人 之性別時，精神科醫師最重視之因素係性別認同，惟諷刺的是，此亦為法律制度 及整個社會最容易忽視之因素30。
所謂性別表現（gender expression／presentation），是指個人透過衣著、舉動、
說話等外顯行為，表現性別之方法。無論對方生理性別或心理性別為何，在社交 互動時，一般人仍習慣以性別表現來判斷他人性別，進而決定如何與之相處。性 別認同與性別表現常係一體兩面，換言之，性別表現通常會符合、反映個人之性 別認同。惟仍有例外，如一名生理男性之性別認同為女性，惟礙於社會或家庭等 因素而仍穿著男裝，則此時其性別認同與性別表現不一致。
第二項 性別二元論
性別二元論（gender binary）即認為生理性別係依據外生殖器區分，僅有男 與女二種，係固定並無法選擇或改變，並且只有男或女方為正常及自然。而與生 理性別對應之社會性別，亦僅有男與女二種；甚至再連接到性傾向──在性別二
26 deManda, supra note 22, at 515-516.
27 LORI B.GIRSHICK,TRANSGENDER VOICES:BEYOND WOMEN AND MEN 36 (2008).
28 HOLLY DEVOR,GENDER BLENDING : CONFRONTING THE LIMITS OF DUALITY 46 (1989).
29 Polster, supra note 21, at159-160.
30 deManda, supra note 22, at 512.
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元論下僅異性戀方屬正常。性別二元論要求人們依據自身之生理性別，進而表現 出男或女之外貌及行為舉止，不能都是、都不是，也不得任意改變。倘若一個人 外生殖器或是性別表現不屬於男或女，則會被視為異常或是病態31。
1970 年代，女性主義使生理及社會性別二概念被區隔，女性與男性之社會 角色雖不如以往絕對，但仍沒有改變性別二元之體系32。在多數社會中，性別二 元仍被視為理所當然33；然而，即使是生理性別即不止兩種，遑論社會性別。性 別應為一種光譜，男女處於光譜兩端，在二者之間存在著許多可能性，而非非男 即女。於性別二元之社會，不一樣之外表跟行為僅具有限容忍度，導致不符合傳 統性別標準者遭到壓迫、排除，不符合標準者若無法融入，可能會被嘲笑、批評、
污名化，甚至遭受暴力或殺害。除了跨性別、同性戀者，亦包含了所有不符合標 準之異性戀，例如陽剛之女性或陰柔之男性，都可能會被視為異端。
第三項 何謂跨性別
第一款 跨性別一詞之歷史
於跨性別一詞出現前，變性慾者（transsexual）及異裝癖（transvestite）二詞 已被廣泛使用。Transvestite 係 Magnus Hirschfeld 於 1910 發明，意指偶而穿著另 一性別衣物之人34。而 transsexualis 於 1949 年首先以拉丁文被使用，至 1953 年 Harry Benjamin 初次以英文 transsexual 一詞做為醫學定義使用，Benjamin 並於 1954 年明確區分異裝癖與變性慾35。
多數人認為transgender 之概念，最初源於 1970 年代 Virginia Prince 所創造 transgenderist 一詞，至 1990 年代方被廣泛運用。而 Prince 使用 transgenderist 來 指如同她自己一般，全部時間以非被指定之性別生活，而不欲進行性別重置手術 者。藉此，Prince 闢出了變性慾者與戀物之異裝者（cross-dressers）以外第三條 路36。因此也引來批評，認為Prince 拒絕將自己歸類為前二者，目的係彰顯自己 非屬異常，而符合道德37。
31 GIRSHICK, supra note 27, at 32.
32 GIRSHICK, supra note 27, at 46-7
33 尤以歐美為多，我國亦屬之。舉例而言，我國憲法第七條即規定「無分男女……一律平
等。」就僅以男女稱之，而未注意仍可能有其他性別。但亦有部分社會並非性別二元，如印 度之hijra、北美洲原住民部落之 Two-Spirit、南美洲部落之 machi，都是跳脫男女之外另一身 分。見Ben Vincent & Ana Manzano, History and Cultural Diversity,inGENDERQUEER AND NON -BINARY GENDERS 11-30 (Christina Richards et al eds., 2017).
34 Richard Balon, Transvestic Disorder, in PRACTICAL GUIDE TO PARAPHILIA AND PARAPHILIC DISORDERS 171 (Richard Balon ed., 2016).
35 PATRICIA GHEROVICI,PLEASE SELECT YOUR GENDER:FROM THE INVENTION OF HYSTERIA TO THE DEMOCRATIZING OF TRANSGENDERISM 28-29 (2010).
36 DAVID VALENTINE,IMAGINING TRANSGENDER: AN ETHNOGRAPHY OF A CATEGORY 32 (2007).
37 GHEROVICI, supra note 35, at 33.
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而後於1990 年代早期，Holly Boswell 等人賦予了 transgender 另一意義。不 同於Prince，其所挑戰者為「正常」之概念，主張跨性別不只是變性與異裝外之 第三選擇38。反之，Boswell 認為，異裝者仍為認為自己是某一性別，而變性慾者 通常完全否定其生理性別，而成為刻板印象下之另一性別。然而，個人不會是純 粹之男性或女性，而多為雙性（androgyny）。其主張transgender 係跨越性別（cross gender）之認同，為性別二元之替代39。
第二款 現代跨性別之定義
1990 年代，上述二種用法很快被第三種取代。跨性別成為一種上位、集合性 之傘狀（umbrella）用語，涵蓋了所有性別表現或行為不符合性別二元相關期待 之性別變體（gender-variant）40。惟定義如此寬泛，導致跨性別概念之邊界模糊 不清。「誰是跨性別」之問題至今仍沒有一致答案，不同作者所提出之定義中可 能有矛盾，且多數作者都認同跨性別之意義仍未明確型塑，仍在討論並發展中，
因此跨性別之定義流動而可變41。而因為彈性之定義，處於邊界之族群有時會被 納入，有時又會被排除。
本文欲討論之跨性別，定位在涉及性別認同或性別表現不符合性別二元者，
並不僅是由一性別「跨越」到另一性別，而更類似自一個被指定之性別中「跨出」。 跨性別也存在光譜，在跨性別光譜中一端係有改變自己生理性別之變性慾者，另 一端係穿著異性服飾之異裝者，中間尚存在者多種性別認同與性別表達形式。故 本文將跨性別定義為以下三類，變性慾者、異裝者與其他跨性別者。
一、變性慾者：指生理結構正常，惟性別認同與生理認同不一致，且對自己 生理性別不滿意，而希望透過性別重置手術或荷爾蒙改變其生理性別者。變 性慾者基於經濟考量、父母壓力或健康狀況等等，不一定會進行性別重置手 術或施用荷爾蒙，甚至仍依循其生理性別生活，但仍不能因而否認其變性慾 之認同。完成手術者可分為MTF（male to female，即男跨女）及 FTM（female to male，即女跨男）。而變性慾者是否無法脫離性別二元之窠臼？並不盡然，
事實上許多變性慾者於接受手術後，仍然不遵循傳統性別二元，反而能夠展 現更多樣化之性別表現42。
二、異裝者（cross-dresser，又稱扮裝者、反串者）：Cross-dresser 係較日常之
38 VALENTINE, supra note 36, at32.
39 Holly Boswell, The Transgender Alternative, CHRYSALIS Q. 1(2): 29-31 (1991), http://www.ifge.org/?q=node/58 (last visited: Apr. 22, 2019).
40 GIRSHICK, supra note 27, at 14-15.
41 VALENTINE, supra note 36, at 37.
42 見何春蕤，認同的體現：打造跨性別，收於：何春蕤（註 9），頁 37-40。
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用語，即總是或偶而穿著異性衣物者。過去常稱為異裝癖（transvestite，或 扮異性症），但因為異裝癖一詞帶有疾病之意43，且帶有因為異裝而產生性興 奮之意涵，現已不常使用。異裝之原因可能是生活壓力、覺得異性裝扮較好 看，或男性覺得女性衣物選擇較多，但都代表了個人之自我認同，而不僅是
用語，即總是或偶而穿著異性衣物者。過去常稱為異裝癖（transvestite，或 扮異性症），但因為異裝癖一詞帶有疾病之意43，且帶有因為異裝而產生性興 奮之意涵，現已不常使用。異裝之原因可能是生活壓力、覺得異性裝扮較好 看，或男性覺得女性衣物選擇較多，但都代表了個人之自我認同，而不僅是