第五章 北投社區社福醫療的夥伴互動
第二節 政策與研究建議
依據以上的結論及研究發現,結合社區治理理論與相關文獻,嘗試提出可行 的政策與研究建議。茲分別針對政府部門、社會部門與發展區域性社福醫療治理 網絡、後續研究建議等四部分,提出之建議如下:
壹、對政府部門之建議
一、促進公部門之聯繫與協調
依據相關文獻探討及研究訪談結果,公部門包括社政單位、地方社政與衛政 機關,甚至局內科室間,仍欠缺協調整合的概念及機制。而就政府政策推動,各 單位的合作與資源分享相當重要,科室間的業務則應有一定的調整及整合,避免 多頭馬車情形的出現,減少公部門的資源重疊浪費。因此本研究認為公部門各個
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行政單位應以為民服務做為前提,關注跨越服務界線的政策問題,跳脫本位主義,
以更具溝通性、協調性及合作性的思維,召開協調會議或成立跨部會委員會,強 化政府的橫向及直向聯繫,並可從中央政府層級,施行總體性的政策規劃及發展 策略,來達成部際與府際間的合作互動,以提升公部門的協調性。
二、強化區公所的功能
研究發現區公所的組織建制及權能,無法有效回應在地區民需求,存在功能 不彰的問題,因此建議從區級治理的角度,區公所應進行若干調整,以瞭解地方 特性及提供就地服務,市政府應賦予區公所整合及協調的自主空間與資源,在市 內總體發展的方針指導,進行制度化的政府組織變革,下授部分的組織人力、預 算及權力,使區公所能夠依據不同的地方特色與需求,具有自主的預算及裁量權,
主動促進地方發展與建設。
三、地方公部門的態度應更加積極,引領在地社區資源之整合
從訪談結果得知,公部門與地方社區甚少互動,區公所對於社區組織及業務 的重視與支持度不足。依據社區治理理念,地方政府負有確保社區利益的責任,
於社區中扮演領導及總體管理的角色。對台北市政府而言,所推動的政策方案應 更具彈性,增加鼓勵建構社區特色及社區創意的專案補助,並強化輔導社區組織 的功能,結合學術機構及專家學者,促進成立在地的社區輔導團隊,引導社區多 方面思考與想法。區公所的部分,應承諾支持與引導在地社團,積極參與社區理 監事會及活動,中介社區資源,仲裁及調解地方社區不同勢力的衝突,鼓勵村里 與社區建立協調與聯繫機制,促進彼此的互動、溝通及合作關係,並能夠以整體 區域發展的視野,提升小型社區的群聚力,引領跨社區的聯繫與相互支援,促進 形成議題的共識合作。
四、建構區域願景,取得區域的平衡發展
北投區近年來面臨到許多區政發展課題,包括關渡平原開發、纜車興建計畫、
溫泉博物館的經營問題、老舊社區的公共建設等重大地方議題紛擾,市府及區公 所應更具前瞻性、更具遠見的規劃區域發展,以民主與公民意識為核心,形塑區 域的共享願景。公部門必須取得觀光產業及住民生活的平衡,建立一個公共討論 及審議的平台,提供各界表達意見及回饋資訊的管道,探尋及落實不同的民主參
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與形式,以明確定位北投區的發展方向,在確立一個具有地方共識的目標後,進 行地方資源的整合,以保障社區福祉。
貳、對社會部門之建議
一、建立有效之社區培力模式
北投文化基金會為區級的社區組織,以社區培力與資源串連的角色,促進社 區發展協會的能力及動員連結,在福利化社區旗艦計畫的推動過程,卻顯示出專 業輔導團體過度協助、社區發展協會成長有限的問題。本研究建議北投文化基金 會與社區發展協會應透過雙方不斷的協調,北投文化基金會應以提供政策建議、
諮詢輔導、技術指導為原則,適度拿捏協助的程度,退居計畫執行的二線,由社 區發展協會自我承載營運,建構深具信任基礎的培力與陪伴策略,使社區發展協 會能夠親自體驗合作計畫的作業流程,充分累積學習經驗,才能有效培養及建構 社區組織必要的操作知識及能力,幫助其日後勝任社區營造的推展工作。
二、延續社區互助聯誼機制,落實跨社區的服務推動
研究發現北投區內的社區發展協會仍為各別推動社區關懷服務,並面臨到社 區理事長聯誼會運作停擺之困境。本研究認為社區發展協會應以北投區域發展的 目標,形成團隊意識,社區發展協會本身應自主加強聯繫,重新運作理事長聯誼 會,而非完全倚賴北投文化基金會及北投社區大學的協助。以北投區目前的協力 方式為非正式的鬆散網絡及臨時性的特別夥伴關係,本研究建議組織間彼此協議 程度可更為正式化,共同制訂社區公約,達到資源承諾、任務與決策規則的共享,
以更為正式的協力合作途徑,強化現有區域合作機制,經過不斷的討論及協商過 程,針對跨社區的共同發展課題,以整合有限地方資源,謀求有效處理跨域事務 的合作模式。
三、促進社區居民參與,提高居民參與意願
北投區由於都會社區的環境限制,地方居民參與不踴躍,建議社區結社組織 應以切合社區居民權益之議題,主動提供政策相關資訊,引導居民參與討論影響 其居住環境之公共議題及政策,並更加開放組織的參與管道,有效宣傳活動訊息 及志工人力需求,促使居民能夠參與社區服務規劃及提供,從中獲得成就感,以 提高居民參與意願。
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參、發展區域性社福醫療治理網絡
一、增加協調會議場次,建立有效溝通及決策機制
分析跨部門互動的運作,存在部門間協調互動不足、資訊不流通、財務資訊 不夠透明的問題。在合作治理的行動中,必須強調開放參與及公開透明的原則,
創造更多的對話空間、更透明的協商管道及決策機制,形成水平合作的互動關係。
本研究建議除了每月定期召開的社區工作聯繫會報,公私部門間亦可舉辦其他協 商會議或私下檢討計畫的執行狀況與問題,並且應公開財務資訊,藉由資訊交換 減少複雜度與不確定性,促進參與者的關係與角色,整合公、私、第三部門的認 知及互動,以區域性健康福祉共同體的思維,形成永續經營的操作模式。
二、確立分工及課責機制
從福利化社區旗艦競爭型計畫的個案中,具有組織未能持續參與的問題。本 研究認為在跨組織合作計畫中,必須建立明確的責任分工,就計畫規劃部分,建 議可分別由社區發展協會自行提出子計畫,再交由專業輔導團隊進行統合整理,
共同提出整合性計畫,並由原提案社區負責執行,以確切反映社區需求,透過各 別社區發展協會提出社區所需服務項目、組織推動策略及具體的執行方式,以對 子計畫的執行進度及成效負責,確立合作治理的任務分工及課責機制,讓參與組 織對計畫目標產生強烈的參與感及責任感,能夠持續投入集體合作行動,以確保 行為者互動關係的穩定與持久。
三、增強各領域之資源串連及整合,強化協力治理關係
綜觀北投區的社福醫療資源,包括了各種公部門組織、社區組織、社會福利 團體、專業醫療機構、學術及教育單位、地方業者、地方居民等,北投區透過福 利化社區旗艦競爭型計畫的實行,以社區發展協會為主要行為者,展開跨部門的 合作治理,在建構區域性健康關懷服務體系的目標下,可再擴展及深化各領域的 資源串連及整合,思索機構之間如何做進一步的結合與合作,提升人力、物力及 政策資源的網絡建構能力。在公私協力方面,公私部門間應具有夥伴治理的思維,
跳脫上對下的監督關係,建立彼此的信任關係,共同研商行動策略,以提供更為 完善及持續的社福醫療服務。
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肆、後續研究建議
本研究主題為區級社區治理中跨部門夥伴關係,研究個案中由於北投文化基 金會的區級社區型非營利組織之定位,促使北投區能夠以行政區的社區治理層級,
推動區級社區公共事務及議題。本研究針對八頭里仁協會、北投生態文史協會、
北投文化基金會三個區域性社區自組織的管理模式,進行比較與分析,研究發現 其具有不同的議題操作模式及官民關係。由於非營利組織的能力與資源有限,在 社區治理中非營利組織應依據複雜社區需求而推動多元議題,擴展組織的議題網 絡、或是針對特定面向或族群切入,強調特定價值與目標及議題之延續性,以及 公民組織與政府的互動關係,能否取得民間監督政府與公私協力夥伴之平衡,因 此,本文期待後續研究可從非營利組織理論及治理理論,更深入探討不同的組織 操作方式,對於社區發展進程的影響性、促進社區參與成效及非營利組織之治理 績效評估,以尋求社區治理中社會組織的有效參與及運作模式。以及,在社區自 組織的分裂與互動面向,不同組織間所呈現的對立、分立、分工、整合等互動關 係,可藉由國內其他不同地區的個案,分析與討論各種治理組合、參與、資源整 合的情況及問題,探討公民結社組織分裂及彼此互動的特定因素與正常性,及其 對台灣社區治理發展的意涵。
北投文化基金會三個區域性社區自組織的管理模式,進行比較與分析,研究發現 其具有不同的議題操作模式及官民關係。由於非營利組織的能力與資源有限,在 社區治理中非營利組織應依據複雜社區需求而推動多元議題,擴展組織的議題網 絡、或是針對特定面向或族群切入,強調特定價值與目標及議題之延續性,以及 公民組織與政府的互動關係,能否取得民間監督政府與公私協力夥伴之平衡,因 此,本文期待後續研究可從非營利組織理論及治理理論,更深入探討不同的組織 操作方式,對於社區發展進程的影響性、促進社區參與成效及非營利組織之治理 績效評估,以尋求社區治理中社會組織的有效參與及運作模式。以及,在社區自 組織的分裂與互動面向,不同組織間所呈現的對立、分立、分工、整合等互動關 係,可藉由國內其他不同地區的個案,分析與討論各種治理組合、參與、資源整 合的情況及問題,探討公民結社組織分裂及彼此互動的特定因素與正常性,及其 對台灣社區治理發展的意涵。