第二節 研究方法
2.3 研究樣本
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立 政 治 大 學
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BZD 長期使用者編制 BZD 渴想量表，施測結果發現，有 33.2%的 BZD 長期使用者對 BZD 有渴想現象，且與對 BZD 的依賴度呈現顯著的正相關(Mol et al., 2003)。本研究採 用的助眠藥物渴求量表（Hypnotic Carving Scale，簡稱 HCS）是由政大睡眠實驗室所編 制，問卷編制主要參考過去物質渴想量表的相關構念(Tiffany & Drobes, 1991)，加以修 正後以下列五個相度來編制HCS，包含：一、使用助眠藥物的慾望；二、對使用助眠 藥物帶來的正向感受的期待；三、對使用助眠藥物預期能降低的停用相關的負向感受的 期待；四、使用助眠藥物的行為意圖；五、對於使用助眠藥物的失控感。接著，研究者 訪談21 位安眠藥物使用者的主觀描述，初步編制 37 題李克特氏七點量表的 HCS。接 著，由一位心理學教授與兩位專精睡眠醫學的醫療人員將編制出的題目做出評定，再由 五位使用助眠藥物的失眠患者填答以確認題意清晰程度。
根據因素分析結果，HCS 有三個因素，分別是一、對藥物效果的期待（共 9 題）；
二、對用藥想法與行為的失控感（共7 題）；三、對藥物的欲求與所帶來欣快感之期待
（共4 題），三因素共可解釋71.29%的變異量。全量表與三個因素的內部一致性信度佳
（Chronbach’s α 介於 0.89~0.96）。本研究計算「對藥物效果的期待」、「對用藥想法與行 為的失控感」與「對藥物的欲求與所帶來欣快感之期待」三個因素來當作安眠藥物使用 者對藥物渴想的指標，並比較三組在指標上的差異。
2.2 研究程序
在確認研究工具後，研究人員由社區召募受試者，同時在醫院門診收案。研究人 員會先與受試者進行簡短的訪談，以了解受試條件是否符合收案標準。若符合則研究者 會請受試者填寫受試同意書，並將問卷攜回填寫後，將題本放置於研究者準備好之回郵 信封寄回。問卷回收後由政大睡眠實驗室統一收存，並將資料輸入電腦存檔保管。
2.3 研究樣本
本研究的研究對象為長期安眠藥物使用者，收案標準與研究一相同：
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1. 符合 DSM-IV-TR 原發性失眠的診斷(American Psychiatric Association, 2000)，且失眠總期間達六個月以上。
2. 目前使用醫師開立助眠藥物總時期達六個月以上者。
3. 為避免發展與老化因素影響過大，收案年齡介於 20-65 歲之間。
4. 以晤談及問卷篩選無重大或影響睡眠之身體及精神疾患，或其他睡眠疾 患。若個案目前有憂鬱/焦慮診斷，且正在服用相關藥物，其情緒症狀已 緩解達一個月以上。
5. 非從事輪班工作或有顯著不規律的睡眠者。
自民國 102 年 7 月至 103 年 4 月，由社區與醫院門診收案共 196 位，當中有 3 位年 齡超過65 歲、17 位未填寫藥物使用頻率、8 位表示近一個月未使用安眠藥，因此，最 後共有168 位納入研究分析。表 4.2.1 列出分析樣本結構。在所有的樣本中以女性佔多 數（70.8%），平均年齡為 47.70，婚姻狀態則以已婚者居多（佔 58.7%），教育程度以高 中以下佔多數（50.9%），受試者大多屬於全職工作者（佔 50.0%）。而在失眠持續時間 上，平均失眠期間為94.54 個月（標準差＝76.15），平均使用安眠藥物的期間為 66.52 個月（標準差＝63.21）。在安眠藥物使用的種類上，大部分的受試者使用一種助眠藥物
（佔83.2%），而藥物使用類型以「非 BZD 類助眠藥物」中的 Zolpidem 佔大多數（佔 34.6%），其次是 Estazolam（佔 22.7%）與 Clonazepam（佔 15.9%）。
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年齡（平均數±標準差） 47.70±10.57 48.53±9.94 47.21±10.93 47.62±10.72
婚姻 未婚
失眠時間（平均數±標準差） 94.54±76.14 89.65±89.32 82.71±71.93 101.91±72.64 安眠藥使用期間（平均數±標準差） 66.52±63.21 71.25±91.24 71.38±58.70 62.54±53.48 每月安眠藥物使用次數（平均數±
標準差）
22.58±9.66 4.76±3.53 25.30±5.82 27.96±9.66
使用藥物類數 一種 使用藥物類型 Benzodiazepine Hypnotics
Triazolam Nonbenzodiazepine Hypnotics
Zolpidem
No hypnotics Sometimes Used to Aid Sleep
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口學相關資料之平均數、標準差與次數分配；(2)利用單因子變異數分析（Analysis of variance，簡稱 ANOVA）來檢定三組在各量表上得分差異，並以費雪最小顯著差異法（Fishers Least Significant Difference，簡稱 Fisher's LSD）進行事後檢定。