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第二節 研究程序

2.1 階段一:理論抽樣

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3 資料整理 4 資料分析 5 理論發展

2 資料蒐集 理論飽和 是

1 理論抽樣 否 6 完成階段 圖3.2.1 紮根理論研究法基本流程(改寫自 Pandit, 1996)

2.1 階段一:理論抽樣

在研究初期,透過立意取樣,選擇幾個典型的樣本進行資料蒐集與分析,以形成初 步可解釋的理論。理論抽樣是探索性研究中重要的研究工具,抽樣的對象是事例,而事 例代表的是個人所處的情境,在此情境下所引發的反應可提供最大的變異性。理論抽樣 是累積性的,隨著逐漸演化的理論,研究者所進行的抽樣會越來越具體與明確。一開始 的抽樣,研究者盡可能的開發大量類別,一旦逐漸整理出一些類別時,則以增加類別密 度,達到理論飽和為目的來進行後續抽樣。

在本研究中,一開始選擇幾位醫院門診個案與社區民眾為訪談對象,選擇的條件 為:

1. 符合 DSM-IV-TR 原發性失眠的診斷.( American Psychiatric Association, 2000),

且失眠總期間達六個月以上。

2. 目前使用醫師開立助眠藥物總時期達六個月以上者。

3. 為避免發展與老化因素影響過大,收案年齡介於 20-65 歲之間。

4. 以晤談及問卷篩選無重大或影響睡眠之身體及精神疾患,或其他睡眠疾患。若 個案目前有憂鬱/焦慮診斷,且正在服用相關藥物,其情緒症狀已緩解達一個月

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以上。

5. 非從事輪班工作或有顯著不規律的睡眠者。

透過比較,研究者發現受訪者在用藥頻率上有固定使用與非固定使用的兩種型態,

在非固定使用者當中,一些受訪者表達自己在藥物使用上的過渡性質,是視自己的需要 使用或停用藥物;而另有一些受訪者表達對於服用藥物的擔憂,因此控制的使用藥物。

而在固定使用者當中,一些使用者對自己用藥的行為充滿矛盾與不安,但另一些使用者 則是以習慣來解釋用藥的行為,上述的型態會引發不同的情緒與行動,因此,在比較不 同的事件之後,整理出藥物使用的三種型態,並繼續進行理論抽樣增加類別密度,研究 後期的取樣也嘗試多納入使用型態相異的安眠藥物長期使用者,這是以廣度和深度互補 策略,使研究資料達理論飽和(Royse, Thyer, Padgett, & Logan, 2001)。

本研究共訪談 22 位安眠藥物長期使用者,受訪者之相關背景資料參見表 3.2.1。其 中,女性受訪者共16 位佔多數(73%),受訪者平均年齡為 41.45 歲,平均安眠藥物使 用期間為81 個月(6.75 年),而在服用助眠藥物部分,服用一種助眠藥物的有15 人(佔 68%)、兩種的有 7 人(佔 32%)。

Trazodone 1#

每晚服用

C 63 男 醫院 大學 約二十年 約十年 Zolpidem 1.5#

Trazodone 0.5#

每晚服用

D 44 女 醫院 大學 約十年 約八年 Zolpidem 1# 每晚服用

E 32 女 醫院 專科 約五年 約四年 Estazolam 1#

Zolpidem 1#

每晚服用

F 48 女 醫院 專科 約十年 約十年 Zolpidem 1#

Trazodone 1#

每晚服用

Zopiclone 1#

每晚服用

Clonazepam 1#

偶爾服用

S 46 女 醫院 大學 約十五年 約十四年 Clonazepam 1#

Estazolam 1#

每晚服用

T 32 男 社區 大學 約兩年 約一年 Clonazepam 1# 每晚服用

U 57 男 社區 大學 約兩年 約一年 Clonazepam 1# 每晚服用

V 22 女 社區 大學 約半年 約六個月 Zolpidem 1# 偶爾服用

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