第二章 醫學美容之性質
第二節 醫學美容與一般美容
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第二節 醫學美容與一般美容
壹、醫學美容之定義
醫學美容至今只是一種泛稱，並非法定業務名稱，在台灣的醫學分科中，也 並無所謂「醫學美容科」或「美容醫學科」獨立存在。目前國內外就醫學美容之 定義，有以下幾種看法：
一、美容醫學概念上應是指：純粹以滿足求醫者之主觀美感為導向，利用現 代醫學之知識、技術、藥物、衛材等所施行的醫療行為45。
二、「美容」係指將仍然維持正常功能運作之組織或構造加以維持或改善，
以符合當事人主觀上對於美的定義。美容又可分為兩大類，即「醫療性美容」及
「非醫療性美容」。所謂「醫療性美容」又稱「醫學美容」，指透過使用手術、
藥物及物理等手段，以達改變人體外部形態、色澤、美觀等，以增強人體外在美 感為主要目的之修復和再造美容，其會影響或破壞正常組織結構，因此，只要對 人體採用了侵入性手段，就應屬於醫療性美容範疇。醫療性美容由多種臨床與非 臨床知識相互交織而成，可說是醫學、美學、美容技藝三者結合之產物。而所謂
「非醫療性美容」又稱「生活美容」，係使用化妝或一般護理保養方法，在個人 原有基礎上加以修飾美容，不會影響人體正常組織結構，如美容知識的諮詢與指 導、形象設計、彩妝、美體服務、皮膚保養、臉部按摩等46。
三、醫學美容係指以健康之人為對象，綜合運用內、外、皮膚、耳、鼻、眼、
心理及美容整形外科等各科中有關美容部分為一整體的專門美容技銜，主要目的 為滿足一般正常人對自身形體的完美性需求，而進行人體美化之醫療行為47。
四、醫學美容是藉助專業醫師的知識背景與醫學的方法，幫助消費者從內部 健康做起並輔以正確的護膚觀念，使得健康與皮膚永保最佳狀況。美容手術的技 術預設了人體的可塑性，大幅擴展了身體可被重新塑造、設計與改建的幅度48。
45 許森豪，醫療行為適用無過失責任適宜性之探討－兼論醫療行為依其性質分類之可行性，成功 大學法律學系碩士論文，2006 年 6 月，頁 98。
46 蕭翊亨，整形美容醫療責任與糾紛處理之研究，台北大學法學系碩士班民事法學組碩士論文，
2005 年 6 月，頁 5。
47 蘇冠豪，應用資料探勘技術於醫療行銷之研究─以醫學美容為例，雲林科技大學資訊管理學 系碩士論文，2006 年 6 月，頁 9；蕭遺生，「美容醫學」與「整形重建外科」為兩個不相同的科 別，發布日期：2004 年 6 月 15 日，最後瀏覽日：2010 年 4 月 20 日。網址：
http://www.cscsm.org.tw/docu/new_info.asp?new_id=l66
48 許章騰，台北縣市醫學美容消費行為研究與市場區隔─以生活型態變數進行市場區隔，銘傳大 學高階經理碩士學程在職專班碩士論文，2006 年 6 月，頁 1、5。
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五、醫學美容是一門以人體美學理論為基礎，運用醫療行為或外科技術方 式，實施對人體生理解剖正常範圍內的缺陷加以修復和重塑，或對一些損害性疾 病施以美容手術治療的目的。醫學美容包括雷射美容、整型手術和其他皮膚美容 外科手術，需要經由醫學美容專業訓練的醫師進行，並配合藥妝保養品使用以及 美容諮詢和膚質檢測等美容項目，同時結合藥師、美容師、護理師等專業人員，
透過專業分工合作來提供消費者更妥善安全的服務，並依照不同的肌膚狀況給予 消費者適當的建議與美容相關資訊49。
六、醫學美容係指由醫師直接執行，或是在醫師指示下執行的美容治療行 為，與傳統美容不同的是，醫學美容必須確定具有生理性療效；而且在必要的時 候，可以進行侵入性治療手術50。
七、醫學美容係指為滿足仍然維持身體各器官及組織功能運作正常之人，就 主觀上對於美感之需求，而透過手術、醫儀及藥物等方式，進行改變或改善人體 外觀上色澤、形態及美觀等之醫療行為。且就以上之定義又包含治療性及非治療 性之醫學美容，而其區分係以造成人體外觀上色澤、形態及美觀等之發生原因及 是否影響身體各組織正常運作為要件。所謂「治療性醫學美容」係指身體因先天 或後天因素(如遺傳性疾病或事故所造成之傷害)造成組織構造的毀損而影響器 官正常運作或其功能有所減損或造成人體外觀上之缺陷，而必須透過手術、藥物 及物理等手段，將其矯正或處理使其恢復正常之生理功能或外觀，如先天性畸 形、燒燙傷疤痕、面部外傷等。而所謂的「非治療性醫學美容」係指為滿足個人 主觀上對於美感之需求，而透過手術、醫療儀器及藥物等方式，進行改變或改善 非因外力因素（如意外事故或疾病）所造成之人體外觀上色澤、形態及美觀等之 醫療行為51。
八、英國將美容手術定義為：手術或其他方法，修飾或改變身體特徵的外觀、
顏色、質地、結構或位置，此些在大多數人會認為其是在廣義的正常範圍內。包 括侵入性手術與雷射治療、肉毒桿菌素注射、美容填充物植入等52。
九、中國大陸衛生部在2002年1月22日頒布的「醫療美容服務管理辦法」，
其中第二條將「醫療美容」定義為：運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創 傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再 塑。
49 黃鶴群，藥妝保養品與醫學美容諮詢手冊，合計圖書出版社，2005 年 2 月，頁 159。
50 宋奉宜，公立醫院自費醫療服務之績效評估一以某醫學美容中心為例，長庚大學醫務管理研究 所碩士論文，2003 年 7 月，頁 2。
51 陳文清，非治療性醫學美容契約之研究，全國律師，13 卷 11 期，2009 年 11 月，頁 89-90；
陳文清，非治療性醫學美容之民事法律關係研究，中正大學法律學研究所碩士論文，2009 年 8 月，頁 14。
52 王存福，以美容為目的選擇性醫療之民事責任研究，清華大學科技法律研究所碩士論文，2007 年 6 月，頁 10。
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綜合上述，可知醫學美容為經由醫學相關之知識與技術，注重局部皮膚、器 官、形態之美化與再造，使用手術、藥物、雷射、植入物或其他醫療器材，具一 定侵入性與破壞性，以進行改變或改善人體外觀形態，達成美觀療效為目的之醫 療行為。
貳、醫學美容之分類與範圍
傳統一般醫療以治療疾病為主，隨著醫學進步，逐漸變化出更多式樣之治療 項目，使其不僅能改善外觀，提升自信，突破許多之極限，也同時提供醫師與病 患更多治療選擇。此為醫學美容之多樣性。目前，醫療實務上，從事醫學美容之 主流醫學分科為皮膚科與整形外科，然亦有愈來愈多之其他科醫師投入，此外，
廣義來說，內科、中醫使用藥物減肥、眼科施行近視手術、骨科施行斷骨增高手 術、牙科施行牙齒矯正或美白，亦是利用醫學之知識、技術、藥物、器材達成外 觀改善而美容之目的。
中國大陸則有獨立之醫療美容分科，依其「醫療美容服務管理辦法」之規定，
美容醫療機構是指以開展醫療美容診療業務為主的醫療機構。醫療美容科為一級 診療科目，其下有四個二級診療科目，分別是美容外科、美容牙科、美容皮膚科 和美容中醫科。
就侵入之嚴重性，及對人體組織影響之深淺度，可將醫學美容大略區分為「手 術方面之醫療性美容」與「非手術方面之醫療性美容」。前者通常須全身麻醉或 大面積之局部麻醉，對身體之侵入性較深，危險性較高，造成之傷害較大，復原 期較長：後者則多以注射、塗抹、表皮性侵害之雷射為主，對人體侵入性較淺，
危險性較低，造成之傷害較小，復原期較短53。
目前大致來說，一般可將醫學美容分成四大類：(一)藥物使用：如果酸化學 換膚、杜鵑花酸、左旋維他命、傳明酸、對苯二酚54用以美白；(二)雷射光療：
如脈衝光、雷射除斑、除痣、除毛、除血管病灶、磨皮去疤、電波拉皮；(三) 注射治療：肉毒桿菌素注射、玻尿酸、膠原蛋白、微晶瓷55等美容填充物之注射；
(四)侵入性美容手術：如隆乳、隆鼻、抽脂、拉皮、削骨、頭髮移植、眼袋、雙 眼皮手術等。亦有人將第(三)項或第(二)、(三)項稱之為微整型。微整型的特色
53 蕭翊亨，整形美容醫療責任與糾紛處理之研究，台北大學法學系碩士班民事法學組碩士論文，
2005 年 6 月，頁 10。
54 早在 1975 年，Dr. Kligman 就提出所謂三合一美白退斑膏配方，包括 5%的對苯二酚 (hydroquinone)、0.1% 的 A 酸(retinoic acid)及 0.1% 的輕效類固醇(dexamethasone)，至今 仍為藥物治療退斑之標準處方。
55 微 晶 瓷 是 一 種 注 射 式 美 容 植 入 劑 ， 適 用 於 臉 部 塑 型 填 充 ， 其 主 要 成 分 為 Calcium Hydroxylapatite；CaHA(羥基磷灰石鈣)。
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是不動刀、低疼痛、效果溫和、不需請假、較易術後照顧、療效較短、具調整性、
恢復性、價格相對較低。反之，手術整形的特色是一次完成，效果顯著，維持較 久，價格較高。自從肉毒桿菌素注射、雷射、脈衝光帶動低侵入性之醫學美容市 場，需要麻醉、動刀、縫合之傳統手術方式有逐漸式微現象，2008 年美國皮膚 外科學會統計指出非手術(non-surgical)的美容方式約佔 82％，而傳統手術方 式則佔 18％56。
叁、一般美容之分類與範圍
所謂一般美容，亦有人稱生活美容、保健美容，廣義來說，包含瘦身美容、
化妝美容、美容美髮等內容。瘦身美容，係藉由手藝、機器、用具、用材、化妝 品、食品等方式，為保持、改善身體、感官之健美，所實施之綜合指導、措施之 非醫療行為57。瘦身美容之項目包括：(一)體型、重量之控制、調整；(二)肌膚 保養；(三)身體油壓、按摩；(四)臉部美容；(五)脫毛、修眉；(六)美容諮詢及 其相關保養品之販賣。化妝美容則係指運用各種美容化妝品，使瑕疵部分得到掩 飾遮蓋或無瑕疵部分更加鮮艷明亮，如使用遮瑕膏、粉底、口紅、腮紅、假睫毛、
指甲彩繪修飾等。美容美髮，則提供理髮、護髮、健髮、美髮等服務，透過不同
指甲彩繪修飾等。美容美髮，則提供理髮、護髮、健髮、美髮等服務，透過不同