長榮大學
護理學系碩士班
成年女學生運動行為與睡眠品質、生活品質相關性探討
Relationships among Exercise Behavior, Sleep Quality and
Quality of Life in Adult Female Students.
研 究 生 :宋季玲
指導教授：林俐伶 博士
摘要
便利高科技的現代生活，坐式生活型態盛行，個人行為中是否有養 成規律的運動習慣，對健康體能的促進與疾病的預防有密切的關係，本 研究目的旨在探討成年女學生運動行為與運動心理因素、睡眠品質之相 關性，研究採橫斷面、回溯性、相關性研究，方便取樣方式，樣本為南 部大專院校成年女學生，研究資料以次數、百分比、平均值、標準差， 呈現描述統計資料，再以單因子變異量分析、雪費氏事後比較，皮爾森 積差相關進行推論統計。 研究結果發現，206 位成年女學生平均年齡 29.01，其中 184 人(89.3%) 從事兼職或正職工作，三日中重度活動量為每天 3.98 (Kcal/kg/day)，樣 本普遍呈現較差的睡眠品質，其平均匹茲堡睡眠品質指數為 7.22。生活 品質生理範疇平均值為 13.71，心理範疇平均值為 12.12，社會關係範疇 平均值為 13.33，外在環境範疇平均值為 12.19，整體生活品質平均值為 為 89.29。除了輪班工作者有較佳的運動行為外，其他個人背景因素與運 動行為沒有顯著的關係，同時運動行為與自覺運動利益、自覺運動障礙、 運動自我效能、睡眠品質及生活品質關係並不顯著。進一步分析發現， 運動利益與整體生活品質呈正相關，自覺運動障礙愈高者睡眠愈差、生 活品質心理範疇滿意度也愈差，運動自我效能愈低者，睡眠品質愈差，生活滿意度亦愈差。研究結果可作為衛生教育單位規劃消除危害健康行 為，養成良好健康行為之保健服務計畫的參考依據。
Abstract
Life styles in modern people have changed due to convenient high technologies. The sedentary life-style has great impacts on human’s health. Regularly exercise is helpful in the health improvement and disease
prevention. The purpose of this study is to explore relationships among personal characteristics, exercise behaviors, exercise psychological factors, sleep quality, and quality of life in adult female students. The study adopted a cross-sectional, retrospective correlational design and subjects were recruited from colleges or universities in south Taiwan using convenience sampling. Data were analyzed using descriptive statistics, one-way ANOVA, Scheffe’s tests and Pearson’s correlation.
The results of the study showed: The mean age of subjects was 29.01 years old and most of them had part-time or fulltime jobs. The average
number of moderate and vigorous physical activity was 3.98 Kcal/kg/day. The participants revealed poor quality of sleep with an average score of 7.22 in the Pittsburgh Sleep Quality Index. The Taiwan WHOQOL-BREF were used to assess the quality of life, the mean score of overall quality of life was 89.29, the score for the physical, psychological, social and environmental domains were 13.71, 12.12, 13.33, and 12.19, respectively. Except the shift works of subjects who had higher amount of exercises, there are no significant
significant relationships were found between exercise behavior and psychological factors. Similarly, the exercise behavior had no significant relationship with sleep quality, and with quality of life. However, further analysis found that the perceived exercise benefit had significant positive relationship with overall quality of life. The perceived exercise barriers had significant positive relationship with sleep quality and significant negative relationship with the psychological domain of quality of life. The exercise self-efficacy had significant negative relationship with sleep quality and positive relationship with overall quality of life. The results of this study can be helpful in providing information while the authorities are planning the preventive health educational programs.
Key Words：Adult Female Students, exercise behavior; sleep quality, quality of life
誌謝
在職進修的日子終於結束，回想剛入學時的點滴，仍如昨日般清 晰，首要感謝的是長榮護理系，給我這個學習成長的機會，感謝周傳姜 主任、林壽惠老師、吳麗珍老師，培養我邏輯思辯與批判思考的能力， 讓我在專業學術上有所成長。尤其是指導教授林俐伶老師，於論文寫作 過程，不斷的督促與鼓勵，在一次次論文的審閱中，指導我論文寫作技 巧，逐字逐句巨細靡遺的審查，我的論文才能如期完成；以及口試委員 黃芷苓老師、蘇志汾老師，給我眾多寶貴的建議，使我的學業方能順利 完成。 對我而言，醫院護理部更是扮演著幕後支持我進修的重要推手，沒 有醫院的支持，沒有護理部長官的協助，絕對不可能有機會、有能力兼 顧職場與學業，完成我的夢想。 最後，謝謝來自各醫院精英的同班好同學，大家不吝分享學習心 得，在艱苦的研究所生涯中，帶著我向前邁進；謝謝朝夕相處的同事們， 雯雯、淑貞、佩蓉、筑姮、佩儀、秀雲、育姍、曉琴，因為你們陪伴打 氣，發動親友團的力量，我的問卷才能有效率的回收；謝謝默默關懷的 朋友及家人，有你們的配合，我才不至於分身乏術，相信這不是結束， 而是另一個美好的開始，希望將所學應用於臨床服務，並將此成果獻給目錄
第一章 緒論 ... 1 第一節 動機及重要性 ... 1 第二節 研究目的 ... 3 第三節 名詞定義 ... 4 第二章 文獻探討 ... 6 第一節 成人運動行為現況探討 ... 6 第二節 女性運動行為探討 ... 12 第三節 運動行為之影響因素 ... 16 第四節 運動行為對健康影響的探討 ... 25 第三章 研究方法 ... 31 第一節 研究設計 ... 31 第二節 研究對象及取樣方法 ... 31 第三節 資料收集 ... 31 第四節 研究工具 ... 32 第五節 分析方法 ... 38 第六節 研究倫理 ... 39 第四章 研究結果 ... 41 第一節 描述性統計 ... 41第二節 個人背景因素和運動心理因素與運動行為的關係 ... 48 第三節 運動行為與睡眠品質、生活品質相關性 ... 48 第四節 個人背景因素與睡眠品質、生活品質相關性 ... 50 第五節 運動心理因素與睡眠品質、生活品質相關性 ... 51 第六節 個人背景因素與運動心理因素的關係 ... 52 第五章 討論 ... 58 第一節 研究結果討論 ... 58 第二節 研究限制及未來研究方向 ... 68 第三節 應用與建議 ... 68 參考資料 ... 70 附件一 問卷 ... 79 附件二 人體試驗計畫審查同意書 ... 90
表目錄
表 3.1 研究目的、研究問題與統計方法一覽表……… 40 表 4.1 研究變項偏態、峰度情形……… 42 表 4.2 基本人口學資料……… 43 表 4.3 運動心理因素、運動行為、睡眠品質、生活品質分數分佈… 47 表 4.4 基本人口屬性與運動行為相關比較……… 49 表 4.5 運動行為與運動心理因素相關……… 50 表 4.6 運動行為與睡眠品質、生活品質相關……… 50 表 4.7 運動心理因素與睡眠品質、生活品質相關……… 53 表 4.8 基本人口屬性與自覺運動利益相關比較……… 54 表 4.9 基本人口屬性與自覺運動障礙相關比較……… 55 表 4.10 基本人口屬性與運動自我效能相關比較……… 57圖目錄
圖 1 健康促進模式修正版……… 19
第一章 緒論
第一節 動機及重要性
便利高科技的現代生活，生活步調不斷的加快，坐式生活型態盛行， 再加上飲食習慣的改變，對人類的健康造成相當大的衝擊。慢性病及心 理衛生問題，取代了急性傳染病對我們的影響，社會大眾對於健康需求 層次不斷提高，健康促進已成為全民健康的主要策略(高、蕭、蔡、邱， 2000)，在健康促進行為中，運動是重要影響因素之一，(黃、邱，1996)， 運動不論對於身體健康、心理健康都有相當的助益(林、蔣，2005)，故 個人行為中是否有養成規律的運動習慣，對健康體能的促進與疾病的預 防有密切的關係(方，1992)。而且行政院衛生署(2005)在衛生指標政策 白皮書中亦將規律運動列為重要措施之一，所以如何增加運動行為進而 達成健康的目標，了解其影響層面，是我們該深入探索的議題。 現代人運動量明顯不足，尤其是女性族群，根據國民健康局(2003) 針對15歲以上人口的調查報告，顯示在自述日常生活不耗體力的人當 中，沒有在作運動的男性佔34.5%，女性佔41.8%，而自述平常有在運動， 卻每週運動次數小於三次者男性為34.5%，女性為41.8 %，且自述平常 有在運動，每次運動次數不滿三十分鐘的男性佔16.9 %，女性則為23.2 %。此外，根據各級學校學生運動參與情形調查發現(國立師範大學體育研究與發展中心，2005)，在參與學校運動社團、班級運動代表隊與學 校運動代表隊上，男生的比率皆高於女生，顯示男學生在學校之運動參 與上也仍優於女學生，而對於大學生的規律運動習慣的相關研究也顯 示，女大學生與男學生的規律運動有顯著差異(張，2005)，且女學生之 運動表現顯著低於男學生(魏、陳，2002)。由此可知，相較於男性，女 性在運動質與量皆有明顯不足的情形。 自民國八十三年大學法的修正公佈實施後，修改了大學體育為必修 課之法源，各學校因此紛紛降低體育課之修業年限，大學生每週參與的 運動時數也因此受到影響。根據94年學校體育統計年報(教育部，2005 a)，大學與四年制技術學院將體育課列為二年必修的佔最多數，計有58 所學校實施，佔整體之47.54%，而二年制技術學院的體育課則多數只要 求一年必修，計有48所學校實施，佔整體的82.76 %。另一方面，根據 教育部(2005b)統計資料顯示，80學年度的25歲以上大學生人口數約有3 萬7千人，至94學年度增加至11萬4千人，而進修部、推廣部、研究所在 職專班之成人學生人數逐年激增，至89學年度即佔大學生學生總人數 10%以上(引自黃，2003b)。由此可知，因應社會與經濟的變遷、教育改 革與回流教育的施行，進修管道的多元化，使得更多具有工作經驗成年 學生再度回到校園，但是，成人學生其不同於傳統學生，他們大多肩負
人數的增加趨勢，但缺乏體育課程的情形下，面對時間與精力雙重消 耗，其目前的運動情形為何，是否已經對這群成年學生的生活作息及健 康狀況造成影響，值得進一步探討。 目前國內針對學生、職場員工、老人或一般民眾運動情形的研究皆 相當普遍，但對於持續終生學習的成年女學生運動行為的探討並不多， 故本研究將針對此一族群作進一步的探討，以期能對女性成年學生的運 動行為，及對健康影響的情形，有更明確的了解，俾提供各衛生及教育 相關單位規劃各項消除危害健康行為，並養成良好的健康行為之保健服 務計畫的參考依據。
第二節 研究目的
根據本研究動機與重要性，將本研究目的分成下列六項： 一、了解研究對象之運動心理因素、運動行為、睡眠品質、生活品質概 況 二、了解研究對象個人背景因素與運動行為的關係 三、了解研究對象運動心理因素與運動行為的關係 四、了解研究對象運動行為與睡眠品質的關係 五、了解研究對象運動行為與生活品質的關係 六、了解研究對象睡眠品質與生活品質的關係第三節 名詞定義
一、成年女性學生：指年滿20歲以上，於收案期間在大學或技術學院進 修部、在職專班、研究所就讀之回流女性學生，不包含不具學籍之 推廣教育學分班學生及目前懷孕或有重大疾病者。
二、運動行為：指研究對象自訴的中重度以上的身體活動；以三日身體 活動量表(Huang & Malina, 1996)中編碼 6-9 中重度以上的身體活動 為運動行為，計算能量消耗情形。 三、運動自我效能：指研究對象，在特定情境中，主觀判斷對自己克服 困難，持續規律運動的把握程度，研究中採用高(2002)運動自我效 能量表，分數愈高，表示對自我有能力去克服困難持續從事運動的 把握程度愈大。 四、運動自覺障礙：指研究對象，在特定情境中，主觀判斷對自己克服 困難，對持續規律運動可能遭遇困難的障礙程度，研究中採用高 (2002) 自覺運動障礙量表，分數愈高，表示自覺運動的障礙情形 愈嚴重。 五、運動自覺利益：指研究對象，在特定情境中，主觀判斷持續規律運 動自己可能獲得的利益，研究中採用高(2002) 自覺運動利益量表 分數愈高，表示自覺運動後，伴隨健康利益的信念愈強。
六、睡眠品質：指研究對象主觀自覺睡眠習慣的狀況，研究中採用中文 版匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)，總分大於5分者表示睡眠品質不 佳，分數越高者代表睡眠品質越差，總分小於等於5分者表示具有 良好的睡眠品質。 七、生活品質：指研究對象主觀自覺的生活情形，研究中採用姚(2002) 台灣世界衛生組織生活品質問卷(WHOQOL- BREF 台灣簡明 版)，分數愈高表示，生活品質愈佳。
第二章 文獻探討
本章便針對目前成人運動行為現況、女性運動行為、運動行為影響 因素及運動行為對健康的影響四方面深入探討。
第一節 成人運動行為現況探討
成人運動參與現況美國運動醫學會（American College of Sport Medicine）在1978年時 即建議健康的成年人，應該從事運動；每週三天至五天，每次持續15～ 60分鐘，運動強度要達最大心跳數60～90%(American College of Sport Medicine, 2000），才能改善及維持心肺功能，而根據美國疾病管制局 (Centers for Disease Control and Prevention；CDC, 2005a)的建議，成人每 週每日應該至少累積30分鐘以上或更長時間的中度或強度以上的活動 量，才能對自己的健康有所助益。
西方的運動風氣一向比東方興盛，在Haase, Steptoe, Sallis和 Wardle (2004)針對23個國家19298名大學生的研究中顯示：西北歐和美國的不 運動的比例是最低的，而開發中國家不運動的人口比例是最高的，可知 運動的盛行率和國家發展成正相關，另在2003年CDC針對美國18歲以上 成人的行為危險因子調查中(Behavioral Risk Factor Surveillance System) 發現，每週參與達到建議活動量的比例有45.9%(CDC, 2005b)，而美國於
1995年另一大學生健康行為調查中，有33.0%的女性，43.7%的男性每週 參與重度的運動，19.3%的女性，19.7%的男性，每週參與中度的運動 (Douglas, et al., 1997)，和本國國民健康局(2003)的調查相比，國人的運 動量明顯偏低。然而CDC在2005年整理1994-2004年美國成年人的活動 量調查報告，發現美國各年齡層之成年人活動量皆有逐年下降的趨勢， 可見現代人的活動型態有明顯的改變。 運動的類型的選擇也因不同的年齡及或族群會有所不同，根據國民 健康局(2003)的調查中，不論男性或女性，最常做的運動項目依次為散 步慢跑、球類運動、爬山。而大多數的研究也都顯示成人會以散步為主 要的輕度運動(李，2000；鍾、陳、張、林、黃，2005；Dowda, Ainsworth, Addy, Saunders, & Ringer, 2003)，然而相較成年族群喜好以走路的運動 方式，走路在學生族群中卻比較不受歡迎(Pinto, 1995)，教育部94年體育 統計年報，各級學校學生運動參與情形調查，大專生主要的運動項目， 無論是男生或女生，在平時學期週間、週末或寒暑假，其選擇順序同為 球類運動、跑步。而學生的運動行為大部分集中於體育課時間執行(劉、 黃，1999)，在黃、劉、洪(2002)針對大學生的研究中，以不需要器材 的運動為主，最常從事的運動為步行、其次依序為慢跑、仰臥起坐、俯 地挺身。對於活動不足的大學生能提供活動享樂感的活動包括：走路、 游泳、網球、騎腳踏車(Leslie, et al., 1999)。
運動行為具有性別差異，在美國 18-30 歲成年族群的研究中，男性 運動強度高於女性(Dowda, et al., 2003)，在參與重度運動上男性比女性 比例高(Douglas, et al., 1997)，成年女性相較於男性較常從事輕度的身體 活動，而較少從事中重度的運動(Morimoto1, et al., 2006)，研究中發現在 不活動、未達建議活動量、達到建議活動量的三個族群中，男性的運動 情形都優於女性(Haase, et al., 2004)，且行政院體委會(2006)運動城市調 查報告指出，民眾從事運動會流汗且會喘的比例，男性 45.2%，亦是高 於女性的 30.6 %；而同樣的差異也存在於運動時間方面，在伍、黃(1999) 的研究指出，高職學生之男生在激烈運動的頻率及三種強度的運動時間 皆顯著高於女生，而同樣的成年男性的運動時間亦與女性有顯著差異 (李，2005；高、黃，2000；鍾等，2005；Nomaguchi & Bianchi, 2004)， 上述的研究結果顯示，我們需加強對女性運動行為之重視。 個人背景相關因素與運動 個人背景因素亦影響規律運動的情形，以下分別就年齡、社經地位、 工作情形、健康狀況、過去經驗分別討論。 一、年齡 以年齡層區分，Leslie 等(1999)針對大學生的研究發現，目前不活 動的族群中，其中有 69.5%的學生表示大學時期的活動更是少於高中時
在 Douglas 等(1997)的研究中，年齡介於 18-24 歲的學生族群，運動的 比例高於其他年齡更大的學生，而澳洲針對 18-64 歲成年民眾的調查也 顯示，隨著年齡增加，不活動量的比例越高(Burton, MPsych, & Turrell, 2000)。 但是，國內的研究調查大都顯示年齡越高者運動量越高，根據行政 院體委會(2006)的調查，以 50-59 歲(19.9%)規律運動比例最高，其次 是 60 歲以上(16.9%)與 18-29 歲(16.6%) ；以 30-39 歲(10.5%)規律運 動比例最低，鍾等(2005)的研究也發現 20-39 歲的受訪者規律運動的比 率最少，而李(2005)研究中也有類似的結果，以 20-25 歲民眾規律運動 情形最低，根據張、張、高、蕭及吳(2006)的研究，規律運動的比率由 高至低依次為老年組、中年組(40-64 歲)、青年組(20-39 歲)，由此可 知年齡對運動行為的相關性，雖尚未有一致性的定論，但可看出國內目 前年輕成年族群，規律運動行為不足的情形相當嚴重。 二、社經地位、教育程度 行政院體委會(2006)調查中以大學學歷(18.4%)的民眾規律運動比 例最高，其次為專科學歷(16.2%)；國小以下學歷(12.9%)民眾比例最 低，研究中也可發現教育程度高者，比教育程度低者運動量大(Dowda, et al., 2003)，但有些研究指出：大學以上學歷者運動量較低(李，2005)， 除此之外，也有研究指出：學生的社經地位亦和運動行為相關，可利用
金錢充裕程度可預測男性學生的規律運動行為，而母親的教育程度可預 測女性學生規律運動(張，2005)。 三、工作狀態 從工作狀態來看，有工作者比無工作者缺乏活動(Leslie, et al., 1999)，職業為工者規律運動的比率比無工作者高(張等，2006)，藍領階 級比專業人員或白領階級運動比例低(Burton, et al., 2000)，根據行政院 體委會(2006)的調查結果，以學生(25.5%)規律運動的比例最高，其次 是從事軍公教民眾(22.4 %)；而白領工作者(11.0%)與藍領工作者(11.8%) 等職業民眾規律運動的比例較低。 四、健康狀況 自覺健康狀況較佳者，從事規律運動的比率愈高或活動量愈大， (李，2001；吳，1997；郭，2000；張，2005)，自覺健康較差者，吸煙 者、肥胖者運動比例較低(Burton, et al., 2000)。 五、過去經驗 過去是否擔任運動代表，與目前規律運動之間並無顯著差異(潘， 1996)，但是鍾(2000b)針對市立高中導師運動行為的研究則發現，學生 時期有參加運動團隊者，總運動量較高。 運動行為定義及測量
及運動(exercise) 提出兩者的定義，身體活動指的是經由骨骼肌的作 用，而導致的身體的活動與能量消耗，而與運動間的差別在於運動所指 的是計畫性、結構性和重複的身體活動。 運動行為是一複雜的過程，但大部分中重度以上的身體活動，都是 藉由運動行為才能達到，LaPorte、Montoye和Caspersen (1985)整理提出 了關於七種身體活動的測量方法，包括：熱量測定法(caloriment)、工作 分類法(job classification)、調查法(survery)，生理紀錄法(physiologic
maker) 、 行 為 觀 察 法 (behavioral observation) 、 機 械 及 電 子 監 測 法 (mechanical and electronic monitors)、及飲食法(dietary measure)，不同測 量方式，各有其優缺點，其中以調查法能適用於小或大樣本、且年齡層 能從青少年到老年人，研究者所花費的時間及金錢成本是低到中，研究 對象所需的時間及需費力程度大都是中到高。 其中調查法包括：日記法(diary surveys)：由受試者自行報告較短時 間如小於24小時的活動情形；回憶法(recall surveys)：由受試者回憶過去 1-7天的活動量，能經由電話或郵寄問卷進行，量性歷史法(quantitative surveys)：方法類似回憶法，適用於較長的時期，通常是過去一年的時 間；一般調查法(general surveys)：當對於需要調查獲得身體活動的相關 性質、細節時使用。 目前國內對於運動行為的研究多以回憶法方式，讓研究對象自己填
寫運動的情形(李，2001；吳，1997；潘，1996；鍾，2000a)，而回憶 法可分為七日紀錄法及三日身體活動紀錄法，三日身體活動紀錄法是由 Bouchard等人(1983)所發展而來，可評估每日身體活動的能量消耗量， 是以15分鐘為一單位，包含假日在內的三天活動紀錄，由國內學者翻譯 修訂為中文量表(Huang & Malina,1996)，經國內學者亦證明三日紀錄法 與七日回憶法皆有良好的信效度，均可用於大規模之社區調查及流行病 學研究，作為組織或群體身體活動量之估計，且三日紀錄法較為便利與 節省時間(呂、林、黃、李、王，2000；2001)。
第二節 女性運動行為探討
女性運動參與現況 研究指出女性族群大都是缺乏運動或以坐式生活型態為主(Leslie, et al., 1999)，在陳、張(2004)的研究中，361 名 20-56 歲職業婦女從事規 律運動者僅佔 8.6%，缺乏運動以沒時間、沒興趣為主要原因，王(2003) 針對 40-60 歲婦女研究顯示，教育程度較低者及無工作者，傾向於久坐 式的生活方式，Leslie 等(1999)研究發現，來自家庭及朋友的社會支持 度低、活動享樂感低、及無工作，是女性活動不足的預測因子，Nishida, Suzuki, Wang 和 Kira 等(2003)的研究發現，影響日本 20-50 歲職場女性 活動的心理因素包括：自我效能、體重控制、身體因素障礙及時間因素障礙，而蘇(1996)則提出阻礙婦女參與休閒運動的因素分為下列幾項： 1.心理因素；2.休閒時間不足；3.健康與安全上的顧慮；4.缺乏安全優 良的休閒設施場所；5.交通工具擁有與使用的性別差異；6.金錢因素； 7.休閒資訊不足；8.其他，如同好友伴之有無、本身休閒意志力、是否 有休閒活動之指導者等因素，也是影響婦女參與休閒活動之重要因素。 女性會隨著年齡的增加，而減少運動量及身體活動量(Ball, Bauman, Leslie, & Owen, 2001；Leslie, et al., 1999)，Buckworth 和 Nigg(2004)的 研究中，大學女學生每週從事中度運動的頻率、運動持續時間與年齡呈
現負相關，在 Eyler(2003)的研究中也顯示 20-30 歲的女性比 40-50 歲
的女性，運動量更大。
Andajsni-Sutjahjo, Ball, Warren, Inglis, 及 Crawford(2004)的研究指 出，18-32 歲的年輕女性最常見的自覺運動障礙，依次為缺乏動機、因 為工作而沒時間、及金錢因素，李、黃及高(2005)針對護理人員的研究 中，自覺運動障礙最大因素為懶得動及時間不夠，而自覺運動障礙在各 個年齡階段可能有所不同，相較於 30-39 歲年齡族群，20 歲的女性較少 表達「時間因素」的運動障礙(Nishida, et al., 2003)。 根據劉、黃(1999)的研究，女學生休閒時常從事的運動項目為快走、 爬樓梯、保齡球、仰臥起坐或伏地挺身及跑步，最普遍的運動強度為中 度運動，但每次運動平均時間均低於 20 分鐘，但當無人或寵物陪伴時，
婦女會較少以走路方式來運動(Ball, et al., 2001)，而在 Pinto(1995)的研 究中也提到，相較於男性，女性較喜歡參與的運動為有氧運動，Dowda 等(2003)的研究中，在不同種族、年齡的女性中，在最常選擇的五種運 動中，騎腳踏車及舞蹈都名列在其中。而女生在體育課最常從事的運動 項目依序為排球、籃球、跑步、體操及柔軟操，最普遍的運動強度為中 度運動，但是雖然有 91.6%的女學生過去兩週在體育課都有做運動，但 每次運動平均時間均低於 20 分鐘(劉、黃，1999)。 女性運動行為影響因素 一、女性多重角色 雖然有些研究認為女性運動行為於婚姻狀況並無顯著差異(Eyler, 2003)，但大部分的研究都指出，女性所扮演的多重角色會影響規律運 動行為，研究發現，已婚女性運動時間比未婚女性少(陳、張，2004； Nomaguchi & Bianchi, 2004)，未婚者比已婚者的運動強度高(Dowda, et al., 2003)，王(1997)針對更年期婦女的研究中，參與者也認為，結婚後 需負擔家計、做家事、照顧小孩等，使得運動機會與興趣受到影響，反 映出人生階段性的女子角色期望，Eyler(2003)的研究也指出，婦女的角 色壓力，如小孩的照顧、家事、工作、社區參與，的確和女性的運動量
Allerdings, Kealy, 及 Dorgan (2006)針對加拿大的農村婦女研究發現， 缺乏設施及資源的支持(如金錢、人員)是進行活動的阻礙，尤其在 18-44 歲的婦女族群更可能因為自覺家庭義務而阻礙其運動。
女性的運動量和家庭成員數呈負相關(Dowda, et al., 2003)，但有些研 究指出運動量不因是否具母親角色者而有顯著差異，除非其子女年齡小 於 5 歲的 (Nomaguchi & Bianchi, 2004)，同樣的，在吳(1997)的研究也
發現有子女年紀在六歲以下者，運動執行的情形較差。在 Brown 與 Trost (2003)的研究中提到女性會因為結婚、生育第一個子女、開始工作而變 得較不活躍，而蔡(2003)的研究則提到，社會角色數目的增加對女性之 規律運動行為有負面的影響，對男性則無明顯影響，在個別角色性質方 面，「母親角色」、「媳婦角色」及「工作角色」與女性之規律運動行為 有關，家庭角色數目之累積(由 1 個至 3 個)對女性之規律運動行為有負 面之影響。
二、
女性身體意涵 此外，女性也容易因為外表的因素而影響其運動行為，在Dowda 等(2003)的研究中，女性的身體質量數(Body Mass Index；BMI)與運動量 為負相關，Ball, Crawford 和 Owen(2000)的研究則發現，同樣在超重的 女性與男性中，女性因為自覺太肥，而成為運動障礙的比例比男性高，
出許多女孩在游泳池時，感到理想身材的壓力，而覺得不舒服，為降低 這種不舒服的感覺，女孩發展一些策略，如拿浴巾或 T 恤蓋著身體、群 聚一起或偏離水道游泳，可以知道公眾場所對男人與女的意涵亦是不同 的，這也對女性參與運動形成另一道阻力。
三、
外在環境因素 當然環境的因素亦會影響到活動的選擇與參與，是否有運動的場所 和活動情形成正相關，相較於男性，女性表示較少有適當的活動場所可 供使用(Brownson, Baker, Housemann, Brennan, & Bacak, 2001)，Eyler (2003) 針對 20-50 歲的婦女研究中也同樣的指出，夜晚良好的街道照 明是研究中唯一影響活動相關的環境因素，而澳洲的研究中，女性族群 提到會因為喜愛優美的環境，而有較高的比率從事走路的運動(Ball, et al., 2001)。第三節 運動行為之影響因素
個人運動行為的表現受到相當多的因素所影響，而 Pender 健康促進模式(Health Promotion Model)，涵蓋了包含個人、心理和社會層面， Pender 認為健康促進活動是自我實現的一種表現，其著重於維持或促進 個人的安適感，以及在無特殊健康威脅下的狀況，強調高層次的幸福安 適，以自我實現，而能用於解釋規律運動之預防性健康行為，且此模式
中各個變項均與健康行為息息相關(周、陳，2002)，故以下便針對健康 促進理論及其與運動行為之相關性分別探討。
Pender 健康促進模式理論
Pender 的健康促進模式 (health promotion model)， 1982 年出版 “Health promotion in nursing practice”一書以最佳健康狀態“optimal health” 取代疾病預防“disease prevention＂的概念，而 1996 年再提出修 正的健康促進模式，Pender 認為此版更能發揮預測及執行的功能，強調 高層次的幸福安適，以自我實現，修正後的健康促進模式，主要包含下 列三大要素，個人特質及經驗、行為特異性的認知及感受、行為的結果，
而其理論架構如圖 1，以下先簡單介紹 Pender 的架構及概念(Pender,
Murdaugh, & Parsons, 2002) 一、個人的特質與經驗 每個人都是獨立個體，具有不同的特質與經驗，會影響其採取的行 動，以下就「先前相關行為」及「個人因素」兩部分說明。 (一)先前相關的行為 先前相關的行為是一項行為的因素，過去經常從事類似的行為是目 前最佳的行為預測因子，對於個體從事促進健康的行為，有直接及間接 的影響，因此先前相關行為的成功或失敗的經驗會被記憶，之後若有相 關行為時將會喚起記憶，個案會參考過去的經驗，而影響到未來是否決
先前相關 的行為 立即性需求與優 先執行之考量 實行健康促 進之行為 圖 1 健康促進模式修正版(Pender,1996) 引自：周郁文、陳敏麗(2002) ‧健康促進模式(HPM)於健康行為-規律運動之 應用‧長庚科技學刊，1，187-198。 個人因素 個人的特質與經驗 特異行為的認知與情感 行為的結果 自覺行動的利益 自覺行動的障礙 自覺性的自我效能 與活動相關的情 感 情境影響 人際間的影響 致力於 活動的 計畫
(二)個人因素 個人因素，如生理、心理、社會文化可以預測行為，生理因素包括： 年齡、性別、身體質量指數、活動力、遺傳等；心理因素包括：自我評 價、動機、個人能力、自覺健康狀態和個人對健康的定義，社會文化因 素包括：種族、文化、教育程度、社經地位，個人因素被認為會直接影 響特定行為的認知與感受也能預測行為，但某些個人因素無法改變，因 此他們很少被納入改變健康行為策略的介入措施中。 二、特異行為的認知與情感 健康促進模式中，此要素被認為是最重要的主要激發因素，進一步 而言，其變項為組成決定性之核心，而這些決定性的介入，是來自護理 活動，因此護理活動的介入，將可修正此項要素中各個變項，進而影響 個案其將採取的健康行為。 (一)自覺行動的利益 個體計畫從事個別行為時，會因過去的經驗感受到預期的利益和結 果，而影響其即將採取的行動。 (二)自覺行動的障礙 在進行促進健康行為的行動中，個體感受到阻礙，使其無法順利進 行，例如行動的方便性、活動的困難度、時間與金錢的消耗等，當動機
之降低。 (三) 自覺性的自我效能 當個體具備相信自己有能力完成某項行為之信念時，對於該行為出 現將有正向的影響，若行動後產生良好的行為，則使個案更認可自己的 能力，且當能排除障礙繼續執行活動時，則會有更佳的結果呈現。 (四)與活動相關的情感 個體對於某一特定行為正向或負向之主觀感受，會直接影響該行為 的表現，執行後若有正向感覺出現時，會增加其執行該行為的頻率，反 之，則會造成執行該活動的意願降低，亦會間接的藉由強化”自我效 能”來影響該行為。 (五)人際間的影響 人際間的影響來源主要有家屬、同儕、和健康照護者，影響因素包 括：社會規範，社會支持，及透過學習他人行為而得的典範。 (六)情境的影響 個體對於情境的感受或認知會促進或阻礙行為的產生，包括：選擇 可利用的、便利的環境、感受到環境的限制、或環境美學的特色等，若 個體感受到的情境是和諧的、有相關性的、安全的，則其執行該項活動 的可能性也較高。 三、行為的結果
健康促進行為是健康促進模式的終點，但是，健康促進行為最後目 標都應該讓個案達到正向的健康成果，且於生活中，融合健康促進行為 與健康生活模式，最後便能改善健康、提昇功能性能力和得到較佳的生 活品質。 健康促進模式與運動行為 運用健康促進模式能解釋健康促進行為(王、陳，2003)，也能應用 在規律運動的促進(賴，2004；Garcia, et al., 1995；Shin, Yun, Pender, & Jang, 2005；Wu & Pender, 2002)，本研究採健康促進模式為理論架構， 並就運動行為與各變項間關係分別討論如下： 一、自覺性自我效能 自我效能是運動行為的重要預測因子，(高、黃，2000；陳、張，2004； 張等，2006) ，潘(1996)針對白領階級的研究中，自我效能是影響規律 運動習慣的重要變項，規律運動自我效能越高者，規律運動習慣的可能 性越高(牛，1998；李，2000；郭，2000；張等，2006；鍾，2000b)， 吳(1997)針對臨床護理人員的研究發現，自我效能及所感知的運動利益 知能，皆為規律運動的重要的預測因子之一。 男生的運動自我效能高於女性(高、黃，2000)，且年齡較大者(高、 黃，2000)、自覺健康狀況愈佳者(潘，1996；李，2000)、高社經地位
者(劉、黃；1999)有較高的自我效能，而且職業類別越專門者相較於技 術工作者，亦會有較高的自我效能(李，2001)，當運動計畫介入後，能 正向提昇自我效能(高、呂、黃，2002；許、王，2004)。 二、自覺行動利益 此概念廣泛的應用於規律運動行為相關的研究，規律運動者自覺運 動利益較高(李，2001；郭，2000；張，2005；鍾，2000b)，已婚者、 教育程度較高者、職業類別愈專門者、家庭社經地位愈高者、自覺健康 狀況愈好、有較高的知覺運動益處(李，2001)。Nishida 等(2003)的研 究發現自覺運動利益和年齡相關，「體重控制」的益處在 20-29 歲的族 群和 30-39 歲的族群有顯著差異，在 Grubbs 和 Cater(2002)的的研究中， 大學生最常表示的運動利益為能增加體適能。 三、自覺行動障礙 自覺運動障礙與規律運動比率呈負相關(李，2001；郭，2000；張等， 2006)，自覺運動障礙越低者，身體活動量越高 (李等；2005)，在張等 (2006)的研究中也提及，運動認知障礙能預測規律運動行為，且所感知 的運動障礙低及利益高者,較有規律運動的情形 (吳，1997)。 民眾最常表達的自覺運動的障礙為「缺乏時間」(陳、張，2004；鍾 等，2005，行政院體委會，2006)，在 Brownson 等(2001)的研究中最常 見的障礙也同樣包括缺乏時間，此外尚有覺得疲倦、自覺已經在工作中
獲得足夠的運動量、及缺乏動機。自覺健康狀態與知覺運動障礙有顯著 負相關(李，2000)，男性則比女性有較低的知覺運動障礙及較多的運動 行為(高、黃，2000)，且相較於男性，女性有較高的比例會提出因個人 因素障礙，而影響活動(Brownson, et al., 2001)。
自覺運動障礙、自覺運動利益和是否有運動習慣呈顯著相關(郭， 2000；Grubbs & Cater, 2002)，而蔡、錢、陳及陳(2004) 針對大專女性 教師的研究，則顯示「自覺運動利益」與「運動自我效能」可以有效地 預測休閒運動行為，性別對知覺自我效能、自覺運動障礙、及過去三個 月運動行為有直接的影響，然而有些研究卻顯示男性學生與女學生的運 動利益及運動障礙是沒有顯著差異的(Brown, 2005)。 四、人際間的影響 從社會支持的角度看人際間的影響發現，運動行為與社會支持有相 關性存在(鍾，2000a)，男性與女性的運動情形和社會支持呈正相關 (Dowda, et al., 2003)，但女性所獲得的社會支持也比男性低(劉、黃， 1999；鍾，2000a)，而學生族群的社會支持也偏低(劉、黃，1999；魏、 陳，2002)，支持的來源以同儕居多(劉、黃，1999；鍾，2000a；魏、 陳，2002)，其次則是來自家人(鍾，2000a)。 男性和女性在參與運動的動機與參與運動與否的社會支持評價也不
歲大學生所進行的參與運動的動機，男性會為了挑戰、競爭或受社會讚 賞等原因，參與運動，但在探討女性運動動機上，僅有體重控制此項是 顯著相關且高於男性的，而李(2000)針對中年族群的研究則發現社會支 持與婚姻狀態、教育程度、家庭社經地位、有無子女、自覺健康狀況、 有無照顧老人經驗、戒煙、過去有運動代表隊經驗、及運動訊息多寡有 關。 五、情境的影響 環境因素與運動行為研究發現，周遭的環境事物和運動量的增加呈 現正相關(Brownson, et al., 2001)，而環境因素的影響，在另一研究中也 指出，良好街道照明、令人信任的鄰居、有私人使用的運動設施、或公 園運動場等，都和活動量的增加相關(Addy, et al., 2004)。居住處所及運 動場所的距離和活動持續時間及強度呈正相關(Reed & Philips, 2005)，而
在 Leslie 等(1999)的研究中，也提到運動設施和活動的程度相關，但相 較於女學生，活動設施和男學生活動量的關係並不顯著，且家中的健身 器材使用數目，僅在女學生族群與活動的持續時間、強度、頻率顯著相 關。
第四節 運動行為對健康影響的探討
無論對有疾病或沒有疾病的人，運動對於健康的影響，已經在許多研究中獲得證實，以下將各項研究結果整理如下。 對於慢性疾病之影響
美國健康與人類科學部(U.S. Department of Health and Human
Service, 1996)針對身體活動與健康相關的報告中指出，中度身體活動對 健康的好處，包括可降低死亡率，降低冠狀動脈疾病、高血壓、大腸癌 及糖尿病等危險因子，對慢性病預防有相當大的助益，此外，對於慢性 病患者，運動還能降低高血壓病患的血壓，而肌肉骨骼方面，規律的身 體活動可以維持正常肌肉的伸展及關節功能，而另一方面，在心理方 面，規律身體活動亦能降低憂鬱及焦慮，改善情緒，提昇生活品質及心 理安適，而美國心臟學會(American Heart Association, 2006)也將運動量 不足及缺乏運動列為心血管疾病的危險因子，研究發現規律運動和缺血 性心臟病發作的危險因子相關(王、陳、高、楊、蔡，2005；Hu, et al., 2000)，Warburton、Nicol 和 Bredin(2006)整理相關文獻也同樣提到，規 律的運動對慢性疾病的影響，除證實規律運動和心血管疾病、癌症(特 別是乳癌及大腸癌症)罹患率相關，也能降低罹患心血管疾病患者死亡 風險，改善糖尿病患者血糖的情形，預防中老年的骨質疏鬆並維持骨質 健康。 當然在其他介入性的運動計畫的研究中也有相似的結果，運動可以
(甘，2005)，對於高血壓的病人，中度運動能有效的降低血壓與維持心 肺適能(邱、于、陳，2002)，對於心衰竭的病人運動能提昇心臟的功能 (van Tol, Huijsmans, Kroon, Schothorst, & Kwakkel, 2006)，對於冠狀繞道 手術病患，能提昇手術後品質調整之存亡時間(洪等，2004)，對於血液 透析病患，能改善病患運動耐力，減輕疲憊感(劉、林、葉、周、陳， 2002)，對於第二型糖尿病患者，能有效改善胰島素敏感性、血清脂質、 心肺耐力與血壓(蔣、林、何、蔡、丘，2003)，由以上文獻，可了解運 動行為對慢性病患者對於疾病控制的所扮演的重要角色。 對於健康促進之影響 毋庸置疑的，運動行為也會影響於一般人的日常生活，如睡眠品質， Lin(2005)發現活動量越大者，睡眠品質越佳，而有規律運動習慣者， 其睡眠品質也比較好(朱、方，1998；雷、林，2003；黎、吳，2002)， 而許多介入性研究中也可見到其對於健康促進方面之成效，在國內的研 究中發現，參與較多規律運動者，會較少使用醫療保健資源(李，2005)， 而於針對日本成人民眾的研究，也發現當女性有較多的重度活動時， 則 會有降低住院治療的危險、減少生病天數及用藥的情形(Morimoto1 et al., 2006)，同樣運動訓練介入的研究中，舞蹈班學生在介入前後柔軟度、 肌耐力、心肺耐力等能獲得改善(丁、王、黃，2005)，對於職場女性， 規律運動對體適能有正面的影響(林，2003；陳、陳、劉、蔡、杜，2004；
彭，2003)，對於無規律運動中老人，運動介入亦能提昇體適能(張、吳、 彭，2003)，且於中年婦女的研究中，在運動介入前後，心肺功能、腹 肌力、腹肌耐力、柔軟度也有顯著進步(胡，2005)，另外八週中等強度 之跑步機運動訓練對於對婦女身體組成、血壓及情緒狀態之改善皆有顯 著的成效(吳，2003)。 運動與心理的關係，不論在針對大學生(張、蕭、吳、張、林，2005； Kim, Cohen, Oh, & Sok, 2004)、中年婦女(Brown, Ford, Burton, Marshall, & Dobson, 2005；Mirzaiinjmabadi, Anderson, & Barenes, 2006)，或老年人 (Sjősten, & Kivelä, 2006)的研究，都顯示平時運動習慣與憂鬱症狀相關， 運動能改善焦慮及提昇自尊(Kim, et al, 2004)，而 Kull(2002)針對 18-45 歲每週起碼運動 3 次的婦女，情緒及憂鬱的情形有顯著差異，甚至在每 週運動 1-2 次的婦女，也顯示運動和心理健康有正相關，而運動計畫的 介入，可以使得憂鬱、壓力的情形及自覺健康狀況得以改善(Atlantis, Chow, Kirby, & Singh, 2004)，且自覺健康會隨著運動情形的增加而提昇 (李，2005)，而參與較多規律運動者，有較高的自覺健康狀態(李，2005； Brown, et al., 2003)，而規律運動計畫介入，亦能使自覺健康狀況提昇(陳 等，2004)，研究也發現參與休閒運動與整體幸福安適感相關(黃，2004； Brehm, Wagner, Sygusch, Schoung, & Hahn, 2005)，活動較不活躍者會有
Bowles, Jones, Ainsworth, & Kohl, 2006；Morimoto1 et al., 2006；Vuillemin, et al., 2005)，活躍於運動者有較高程度的生活滿意度(Kerstin, Fugl-Meyer, & Fugl-Meyer, 2003)，且在重度運動者比中度運動者，有更佳的生活品 質(Vuillemin, et al., 2005)。 今日我們對於追求的「健康」是生理、心理、社會的安寧，而生活 品質便是包括個人的生理健康、精神狀態、獨立程度、社會關係、個人 信念及與環境特徵的關係複雜狀態的組合，反映個人對其需要的滿足， 與不論在任何生理的健康狀態或社會及經濟的條件下，皆可獲得快樂與 實現的機會之感受(黃、伍、張，1998)，所以，綜合以上文獻，我們已 知運動行為受到許多因素的影響，本研究針對成年女學生的運動行為提 出以下之研究架構(如圖 2)：
個人背景因素 年齡 婚姻狀況 最小子女年齡 工作狀態 學校課程安排 睡眠品質 生活品質 圖 2 研究架構 運動行為 心理因素 運動自覺利益 運動自覺障礙 運動自我效能
第三章 研究方法
第一節 研究設計
本研究採橫斷面、回溯性、描述相關性研究，使用結構式問卷，進 行資料的收集，經個案同意後收案，探討成年女學生個人因素、運動行 為心理因素與睡眠品質、生活品質之相關性。第二節 研究對象及取樣方法
本研究之研究對象為 96 學年度仍在學的回流成年女性學生，包含大 學或技術學院進修部、在職專班或研究所就讀之全職學生，能以國台語 溝通、並以中文配合填寫問卷，願意參與此研究並簽署同意書者，排除 目前懷孕及重大疾病者。本研究自南部大學或技術學院，以方便取樣方 式選擇適合之對象，依據研究變項內容，需要有效樣本為 200 份，以估 計回收率 75%，發出問卷 270 份，回收問卷 254 份，剔除作答不全問卷， 有效問卷計 206 份。第三節 資料收集
於收案期間以成年女性學生為收案對象，由研究者至學校向個案說 明研究過程，並進行問卷發放，問卷發放後一星期再由研究者進行回 收，為保障填寫人隱私權，問卷填寫以自願且不記名方式，放入信封密 封回收。第四節 研究工具
本研究採結構式問卷，包括個人資料、自覺運動利益量表、自覺運 動障礙量表、運動自我效能量表、身體活動三日記錄法日誌、睡眠品質 量表、生活品質量表，以下分別敘述問卷內容(如附件一)： 一、個人背景因素 個人基本屬性包括：年齡、婚姻狀況、最小子女年齡、工作狀態、 學校課程安排。 二、自覺運動利益量表 採用高(2002)，參考相關文獻所編製，根據開放式引導問卷修訂而 成，主要測量運動的結果期待，內容包括研究對象知覺運動其身體、心 理、社會等各方面所帶來利益的程度，問卷計 14 題，問卷題目如：” 我認為運動可以提昇運動技巧”，每題採 6 點計分，從非常不同意(1 分)到非常同意(6 分)，分數愈高，表示自覺運動後，伴隨健康利益的信 念愈強。 原量表編製時經專家效度修訂後，量表之鑑別力(discriminatory power)分析，各題皆能達統計上顯著意義(p＜.05)，能鑑別不同受試者 的反應程度。信度方面，原始問卷內在一致性信度 Cronbach’s α値 0.93，兩週後的再測信度為 0.81(高，2002)。本研究的 Cronbach’s α値為 0.89。 三、自覺運動障礙量表 採用高(2002)，參考相關文獻所編製的運動障礙量表，根據開放式 引導問卷修訂而成，主要測量運動知覺障礙。量表包括時間分配、體力 不足、家庭因素、缺乏運動場所等各種不同的運動障礙，問卷計 15 題， 問卷題目如：”我會因為家庭需要照顧而不去運動”，每題採 6 點計分， 從非常不同意(1 分)到非常同意(6 分)，分數愈高，表示自覺運動的障 礙情形愈嚴重。 原量表之鑑別力分析，各題皆能達統計上顯著意義(p＜.05)，能鑑 別不同受試者的反應程度。信度方面，原始問卷內在一致性信度，自覺 運動障礙 Cronbach’s α値 0.91，兩週後的再測信度為 0.79(高，2002)。 本研究的 Cronbach’s α値為 0.90。 四、運動自我效能量表 採用高(2002)，參考相關文獻所編製的運動自我效能量表，根據開 放式引導問卷修訂而成，主要測研究對象在克服運動障礙時的自我效 能，問卷計 15 題，以自覺運動障礙量表為考量，問卷題目如：”當家 庭需要照顧時，我能維持持續規律運動的把握程度”，每題採 6 點計分， 從完全沒把握(1 分)到完全有把握(6 分)，分數愈高，表示對自我有能 力去克服困難持續從事運動的把握程度愈大。
原量表經鑑別力分析，各題皆能達統計上顯著意義(p＜.05)，能鑑 別不同受試者的反應程度。信度方面，原始問卷內在一致性信度運動自
我效能 Cronbach’s α値 0.94，兩週後的再測信度為 0.84(高，2002)。
本研究的 Cronbach’s α値為 0.93。
高(2002)之運動自我效能量表、自覺運動利益量表、自覺運動障礙 量表三量表效度，以主成分分析抽取法(Principal Component Analysis)， 限定抽取三個因素，配合最大變異法(Varimax)進行正交轉軸(orthogonal rotation)，結果 KMO(Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sample Adequacy) 値為 0.6854，大於 0.5，再適合進行因素分析，經最大變異法轉軸後， 累積之解釋變異量共為 56.14%，證實自覺運動利益、自覺運動障礙、運 動自我效能三個構念，顯示具有良好的構念效度。 五、身體活動三日記錄法日誌 運動行為的測量依照 Bouchard 等人(1983)所發展的三日活動紀錄 表，經國內學者依照國情與文化修正，所製的三日身體活動量表(Huang & Malina, 1996)，以了解研究對象週一至週五的任何一天，和週六及週 日所估計的每日身體活動能量消耗情形。 紀錄表包括週六、週日及週一至週五任一天的紀錄，將一天二十四 小時，以十五分鐘為一區間，分為九十六個區間，填寫時參照身體活動
動編碼中未列出所屬項目，則填寫與您活動最接近或最類似的的編碼， 或直接在紀錄表上寫出該活動的名稱，由研究者歸類，每一個編碼由 1 至 9 所代表的是 kcal/kg/15min，分述如下： (一)編碼 1：如睡覺或躺在床上休息，能量消耗為0.26kcal/kg/ 15min。 (二)編碼 2：坐著如上班、聽、讀、寫、吃東西、看電視，能量消耗為 0.38kcal/kg/15min。 (三)編碼 3：站著如洗東西、梳頭髮、煮東西，能量消耗為 0.57kcal/kg/15min。 (四)編碼 4：慢走如穿衣服、沐浴、倒垃圾，能量消耗為0.69kcal/kg /15min。 (五)編碼 5：輕度工作如家中雜務、打掃、逛街，能量消耗為 0.84kcal/kg /15min。 (六)編碼 6：休閒運動如打棒球、保齡球、騎腳踏車(少於 9.6 公里/小 時)，能量消耗為1.2kcal/kg /15min。 (七)編碼 7：中度工作如裝載卸貨洗車擦地板，能量消耗為1.4kcal/kg /15min (八)編碼 8：高度休閒活動(非競賽特質)如舞蹈、羽球、籃球、游泳能 量消耗為 1.5kcal/kg /15min。 (九)編碼 9：高強度工作或運動競賽如跑步(8.0 公里/小時以上)羽球、
籃球、游泳、有氧舞蹈等，能量消耗為 1.9kcal/kg /15min。 本研究將只採計 6-9 中高強度之能量消耗，將三日中達到編碼 6 或 6 以上中高強度能量消耗加總，當作個案之運動行為指標。 原始問卷內部一致信度為 0.96，在成人部分之效度為 r=0.54，而身 體活動三日記錄法日誌，經呂等(2000)以國內大學生為對象，連續監測 一周本研究以國內大學生 50 名自願者為對象，探討身體活動三日記錄 法日誌之信度與效度，研究期間佩帶心博率監測器（Polar Vantage NV Heart Rate Monitor（HRM）），連續監測一週，研究結果發現，身體活動
三日記錄法日誌效度為 Spearman's rho=.495（p<.001）、兩週後再測信度 為 Spearman's rho=.881（P<.001）；另外，呂等(2001)，也有研究以國內 大女生 73 名為對象，受測者於研究期間佩帶三度空間加速器 （TriTrac-R3D accelerometer），連續監測八天（七個完整日），結果顯示 身體活動三日記錄法日誌之效度為 Spearman's rho=.81（P<.001），兩週 後再測信度為 Spearman's rho =.95（P<.001），證實身體活動三日記錄法 日誌均具有良好之信度與效度。 六、睡眠品質量表
採用中文版匹茲堡睡眠品質量表(PSQI)，問卷係 Buysse, Reynolds, Monk, Berman, 及 Kupfer (1989)於 1989 年所發展之匹茲堡睡眠品質量
量自己的睡眠品質，包括個人主觀睡眠品質、睡眠潛伏期、睡眠時數、 睡眠效率、睡眠困擾、安眠藥物使用、日間功能運作計七組指標，而問 卷內容以 0-3 分為計分標準，由非常好到非常不好，以七個向度得分總 計為一個介於 0-21 分間的睡眠品質綜合指數，總分>5 分表示睡眠品質 不佳，分數越高代表睡眠品質越差；總分≦5 分，則表示具有良好的睡 眠品質。 原量表內在一致性達 0.83，問卷穩定性採再測信度加以測試，相關 係數 r=0.85，達 0.05 的顯著水準 (Buysee, et al., 1989)，目前廣泛的應 用於國內相關的研究，應用族群包括大學生(黎、吳，2002)、中年婦女 (雷、林，2003；徐、林，2004)、老年人(林、蘇、張，2003)內在一致 性 Cronbachs’α 為 0.7-0.85 間，林等(2003)於研究中兩週後的再測信度， 相關係數 r=0.80，達 0.05 的顯著水準，本研究中內在一致性 Cronbachs’α 為 0.61。 六、生活品質量表 採用姚(2002)等人編譯之台灣簡明版世界衛生組織生活品質問卷 (WHOQOL-BREF)，問卷內容涵蓋生理健康、心理、社會關係及環境四 大範疇，台灣版問卷除原本 26 題外，還加入 2 題本土性題目以反映世 界性及本土性，以最近兩星期為標準來評斷自己的生活品質，問卷題目 如：整體來說，您如何評價您的生活品質？由極不好、不好、中等程度
好、好至極好，量表內容皆以 Likert 5 分法計分，從極不滿意到極滿意， 總計 28 題，分數愈高表示，生活品質愈佳。 量表計分方式，依照世界衛生組織生活品質台灣版問卷發展小組 (2005)計算，包括 3 題反向題(第 3、4 及 26 題)，需經過轉換，分數愈 高表示，生活品質愈佳，加入兩個本土性題目，每個範疇計分方式如下： Domain 1 分數＝(Q3+Q4+Q10+Q15+Q16+Q17+Q18)/7)*4 Domain 2 分數＝((Q5+Q6+Q7+Q11+Q19+Q26)/6)*4 Domain 3 分數＝((Q20+Q21+Q22+Q27)/4)*4 Domain 4 分數＝((Q8+Q9+Q12+Q13+Q14+Q23+Q24+Q25+Q28)/9)*4 以上之計算，使得每個範疇得分範圍為四至二十分，這樣也可以和 WHOQOL-100 問卷的各範疇分數作比較。 量表信效度方面(姚，2002)，題目層面與所屬範疇間內容效度 0.53-0.78，範疇間內容效度 0.51-0.64，及建構效度 CFI=0.89，整份 問卷內部一致性為 Cronbachs’α 0.91，以各範疇為主之 Cronbachs’α 値介 於 0.70-0.77 間，再測信度為 0.86(p<.01)，量表已廣泛應用於國內相關研 究。本次研究中問卷各範疇間內在一致性 Cronbachs’α 値分別為生理健 康 0.72，心理 0.73 ，社會關係 0.48，環境 0.76，整份問卷內部一致 性為 Cronbachs’α 0.90。
研究者將所收集到之問卷資料輸入電腦以 SPSS 11.5 for windows 套 裝軟體進行資料建檔及統計分析。採用百分比、平均值、標準差平均數、 標準差等描述性統計、及偏態和峰態檢定資料是否符合常態分布，進行 變異數一致性檢定，並以皮爾森積差相關分析進行推論性統計 。而採 用統計方式如表 3.1。
第六節 研究倫理
研究計畫經人體試驗審查委員會審查通過，IRB 編號 070502(附件 二)，收案前，由研究者向研究對象解釋研究目的、研究過程，並簽署 同意書後，才進行問卷發放，研究對象得以自由選擇，參與研究或退出 研究的意願，所有資料，僅供本研究使用，任何可能指認出研究對象的 身分資料，都會以匿名方式由研究者分開保存，以保護研究對象隱私 權，且不願參與研究者，不會遭受任何不良的影響及後果。表 3.1 研究目的、研究問題與統計方法一覽表 研究目的 研究問題 統計方法 一、了解研究對象之運動 心理因素、運動行 為、睡眠品質、生活 品質概況 二、了解研究對象個人背 景因素與運動行為 的關係 三、了解研究對象運動心 理因素與運動行為 的關係 四、了解研究對象運動行 為與睡眠品質的關係 五、了解研究對象運動行 為與生活品質的關係 六、了解研究對象睡眠品 質與生活品質的關係 七、個人背景因素與睡眠 品質、生活品質的關 係 八、運動心理因素與睡眠 品質、生活品質的關 係 1.研究對象運動自我效能、自覺運 動障礙、自覺運動利益、運動行 為、睡眠品質、生活品質、分布 情形為何？ 2.研究對象個人背景因素在年齡、 婚姻狀態、最小子女年齡、工作 狀態，運動行為的關係為何？是 否有差異? 3.研究對象在運動自我效能、自覺 運動利益、自覺運動障礙與運動 行為的關係為何？ 4.研究對象運動行為與睡眠品質的 關係為何? 5.研究對象運動行為與生活品質的 關係為何? 6.研究對象睡眠品質與生活品質的 關係為何? 7.研究對象個人背景因素與睡眠品 質、生活品質的關係為何？是否 有差異? 8.研究對象在運動心理因素與睡眠 品質、生活品質的關係為何？ 次數、百分比、平 均值、標準差、最 大值、最小值 平均值、標準差、 最大值、最小值 單因子變異數分析 事後比較 皮爾森積差相關 皮爾森積差相關 皮爾森積差相關 皮爾森積差相關 皮爾森積差相關 單因子變異數分 析、事後比較 皮爾森積差相關
第四章 研究結果
依據研究目的、研究問題，將所收集到之問卷資料輸入電腦以SPSS 11.5 for windows 套裝軟體進行資料建檔及統計分析，回收問卷有效樣本 計 206 份，以下分別就個人背景資料、運動心理因素、睡眠品質、生活 品質分佈情形及各變項間相關性敘述如下。第一節 描述性統計
本節將呈現研究主要變項資料分佈的檢測結果，及各變項的描述性 統計。 一、資料檢測結果 將研究中主要變項以偏態、峰度檢測資料是否符合常態分佈，結果 整理如表 4.1，研究對象年齡、運動利益、運動障礙、自我效能、睡眠 品質與整體生活品質之偏度値均小於 1，符合常態分佈，以上變項在峰 度檢測値方面，皆小於 0，可知變數値分配比標準常態峰低，但兩者數 值都小於 1.5 為可接受之範圍(Muro, & Munro, 1997)，但是，唯運動行 為方面，研究對象運動行為資料呈現左偏，且比標準常態峰高，可知研 究對象運動行為皆是處於偏低情形。二、人口學變項
表 4.1 研究變項偏態、峰度情形 偏態 峰度 研究變項 偏度 標準誤 峰度 標準誤 年齡 .64 .17 .24 .34 運動利益 -.17 .17 .02 .34 運動障礙 -.74 .17 .55 .34 自我效能 .53 .17 -.10 .34 睡眠品質 .47 .17 -.02 .34 運動行為 4.13 .17 22.40 .34 整體生活品質 -.09 .17 -.21 .34 學院進修部、在職專班、研究所就讀之學生，個人基本資料情形如下(表 4.2)： (一)年齡 本研究對象年齡分佈自 20 歲至 48 歲，平均年齡為 29.01 歲(SD = 5.89)，大多數人的年齡是介於 25-34 歲之間，共有 126 人，佔 61.2%。 (二)學制 目前就讀學制以技術學院 125 人(60.7%)最多，大學者 68 人(33%) 次之，研究所 13 人(6.3%)，上課時間，依各校系不同的課程安排，有 71.8% (148 人)為週一至週五晚上上課，混合週一週五及週末皆有課的 佔 13.6% (28 人)，完全於週六週日假日上課者佔 7.8% (16 人)，而上
表 4.2 基本人口學資料 (N＝206) 變項名稱 人數(百分比) 學制 大學 技術學院 研究所 上課時間 週一至週五，白天上課 週一至週五，晚上上課 週六或週日上課 混合形式 體育課程安排 否 是 每週1.5 小時 每週2 小時 每週3 小時 每週4 小時 婚姻 未婚 已婚 小孩數 0 人 小孩數 1 人 小孩數 2 人 小孩數 3 人 小孩數 4 人 68(33.0%) 125(60.7%) 13(6.3%) 14(6.8%) 148(71.8%) 16(7.8%) 28(13.6%) 165 (80.1%) 41 (19.9%) 2(4.9%) 36(87.8%) 3(2.4%) 2(4.9%) 152(73.8%) 54(26.2%) 13(6.3%) 17(8.3%) 20(9.7%) 3(1.5%) 1(0.5%)
表 4.2 基本人口學資料 (續) (N＝206) 變項名稱 人數(百分比) 工作狀態 無 兼職工作 全職工作 工作型態 白天上班 輪班制 無 經濟狀況 無固定收入 <20000 20001-30000 30001-40000 40001-50000 50001 以上 參加運動社團經驗 是 否 22(10.7%) 28(13.6%) 156(75.7%) 128(62.1%) 56(27.2%) 22(10.7%) 27(13.1%) 51(24.8%) 48(23.3%) 44(21.4%) 22(10.7%) 14(6.8%) 92(44.7%) 114(55.3) (三)體育課程 研究對象目前課程中每週有體育課安排者有 19.9% (41 人)，無體育 課者 165 人(80.1%)，體育課以 2.0 小時最多，佔有體育課者之 87.8%。 (四)婚姻及家庭狀況
(26.2%)，而已婚者中，沒有小孩者有 13 人(24.1%)，其中以有 2 名小 孩最多佔 37.0% (20 人)，1 個小孩次之 31.5% (17 人)，而 3 個小孩佔 3(5.6%)，4 個小孩者 1(1.9%)，而已婚者家中最小小孩年齡從 5 個月到 18 歲，小孩平均年齡為 4.70(SD＝5.14)，而一同居住的家人數從 0 人 至 12 人不等，但是其中研究對象認為需要照顧的家人數分佈從 0 人到 5 人，以完全不需照顧他人最多佔 64.6%。 (五)工作狀態 在所有研究對象中，目前無工作，為全職學生者有 22 人(10.7 %)， 從事兼職工作者有 28 人(13.6%)，而兼顧學生身分且從事全職工作每週 工作 40 小時或以上者最多共有 156 人(75.7%)，其從事的工作型態，固 定為白天上班者 62.1% (128 人)，但也有 56 人(27.2%)是需輪值夜班的 人員。 (六)經濟狀況 研究中統計每人每月的收入，無固定收入者有 27 人(13.1%)，每月 收入小於 20000 元者，有 51 人(24.8%)，介於 20001-30000 元有 48 人 (23.3%)，30001-40000 元者有 44 人(21.4%)，40001-50000 元者 22 人 (10.7%)，50001 以上 14 人(6.8%)。 (七)參與運動社團經驗 在所有個案中，有 92 人(44.7%)，過去曾經參加任何運動社團經驗，
另 114 人(55.3%)則無相關的社團經驗。 三、運動心理因素 研究中之運動心理因素包括自覺運動利益、自覺運動障礙及運動自 我效能，自覺運動利益量表計 14 題，分數愈高者，表示自覺運動後， 伴隨健康利益的信念愈強，研究對象自覺運動利益量表分數最低從 49 分至 84 分，平均值 71.83 (SD＝6.66)，自覺運動障礙量表計 15 題， 分數愈高者，表示自覺運動障礙情形愈嚴重，研究對象得分從 18 分至 90 分，平均值 60.43 分(SD＝12.81)，而運動自我效能量表，分數愈高， 表示對自我克服困難持續運動的把握程度愈大，研究對象運動自我效能 得分 15 至 79 分，平均值 40.13(SD＝13.95)(表 4.3)。 四、運動行為 依照三日身體活動量(Kcal/kg/day)研究對象三日(指週一至週五任 一天，以及週六和周日)編碼為 6-9 以上中重度的身體活動的能量消耗， 研究對象活動量的分佈從 0 至 74.93 仟卡，平均每天每公斤體重消耗 3.98 仟卡，(SD＝9.06)，而三日身體活動量，完全無編碼 6-9 以上中 重度身體活動者有 116 人，佔 56.3%。 五、睡眠品質 綜合得分分數從 2 分至 16 分，平均值為 7.22(SD＝2.79) (表 4.3)，
表 4.3 運動心理因素、運動行為、睡眠品質、生活品質分數分佈 (N＝ 206) 變項 最小值 最大值 平均數 標準差 運動利益 49 84 71.83 6.66 運動障礙 18 90 60.43 12.81 自我效能 15 79 40.13 13.95 運動行為 .00 74.93 3.98 9.06 睡眠品質 2 16 7.22 2.79 生理範疇 6.86 18.86 13.71 2.14 心理範疇 7.33 18.67 12.12 2.24 社會範疇 6.0 41.00 13.33 2.86 外在環境範疇 6.5 17.00 12.19 2.13 整體生活品質 53 123 89.29 12.69 總分大於 5 分者，表示睡眠品質不佳，睡眠品質小於等於 5 分者佔 28.2%，大於 5 分者佔 71.8%。 六、生活品質 研究對象根據四個範疇的分數分別為：生理健康平均值 13.71(SD＝ 2.14)，心理健康平均值 12.12 (SD＝2.24)，社會關係平均值 13.33 (SD ＝2.86)，外在環境 12.19(SD＝2.13)，而整體生活品質的平均值為 89.29 (SD＝12.69)(表 4.3)。
第二節 個人背景因素和運動心理因素與運動行為的關係
根據研究目的進一步分析個人背景因素與運動心理因素、運動行為 間相關的關係，可知運動行為不會因婚姻、學制、上課時間、課程中是 否有體育課、從事正職或兼職工作、收入不同、過去是否曾經參與運動 社團而有所不同(表 4.4)，人口學屬性與運動行為關係僅受工作型態影 響，研究對象會因工作時間不同而所差異(F(2,203)＝3.54，p＜.05)，經 Scheffe 事後比較，發現需輪班者，比固定白天上班者有較佳的運動行為 (表 4.4)，運動行為與年齡關係不顯著，與最小小孩年齡關係亦不顯著。 運動行為與運動心理因素間關係，研究中以 Pearson’s 相關係數測 得，運動行為與自覺運動利益(r＝-.06，p＝.42)、自覺運動障礙(r＝ -.05，p＝.49)、運動自我效能(r＝-.01，p＝.90)關係並不顯著(表 4.5)。第三節 運動行為與睡眠品質、生活品質相關性
運動行為與睡眠品質(r＝-.04，p＝.56)、生活品質中生理範疇(r ＝-.07，p＝.33)、心理範疇(r＝-.13，p＝.06)、社會關係範疇(r＝ -.10，p＝.16)、外在環境範疇(r＝-.09，p＝.19)及整體生活品質總分 (r＝-.11，p＝.12)間關係並不顯著，未達統計意義 (表 4.6)。 在睡眠品質與生活品質的關係方面，睡眠品質得分與整體生活品 質，相關係數達-.32(p＝.00)，顯示睡眠品質愈佳者，生活品質亦愈佳，表 4.4 基本人口屬性與運動行為相關比較 (N＝206) 變項 類別 人數 平均值 F 値 Scheffe 事後比較 學制 大學 技術學院 研究所 68 125 13 4.40 3.87 2.77 .20 上課時間 週一至週五，白天上課 週一至週五，晚上上課 週六或週日上課 混合形式 14 148 16 28 1.96 4.68 2.29 2.24 1.06 體育課程 是 否 41 165 4.91 3.75 .54 婚姻狀態 已婚 未婚 54 152 4.26 3.88 .07 工作狀態 無 兼職工作 全職工作 22 28 156 3.19 1.43 4.55 1.51 工作型態 1.正常 2.輪班 3.無 128 56 22 2.93 6.70 3.19 3.54* 2＞1 經濟狀況 沒有固定收入 20000 以下 20001-30000元 30001-40000元 40001-50000元 50001及50001以上 27 51 48 44 22 14 3.03 2.31 4.62 4.39 7.52 2.84 1.19 運動社團經驗 是 否 92 114 4.17 3.82 .08 *p＜.05
就生活品質各範疇來看，睡眠品質與生活品質生理範疇，相關係數達 -.38(p＝.00)，睡眠品質與生活品質心理範疇，相關係數 r＝-.30(p ＝.00)，睡眠品質與生活品質社會範疇，相關係數 r＝-.06(p＝.39)， 睡眠品質與生活品質環境範疇，相關係數 r＝-.23(p＝.00)。 表 4.5 運動行為與運動心理因素相關 變項 運動利益 運動障礙 自我效能 1.運動行為 -.06 -.05 .01 2.運動利益 -.04 .19* 3.運動障礙 -.5* 4.自我效能 1 *p＜.05 表 4.6 運動行為與睡眠品質、生活品質相關 變項 2 3 4 5 6 7 1.運動行為 .04 -.07 -.13 -.10 -.09 -11 2.睡眠品質 -.38* -.30* -.06 -.23* -.32* 3.生理範疇 .62* .32* .64* .81* 4.心理範疇 .52* .67* .87* 5.社會範疇 .41* .63* 6.環境範疇 .87* 7.整體生活品質 1 *p＜.05
第四節 個人背景因素與睡眠品質、生活品質相關性
因運動行為的測量在本研究的研究對象中並非常態分佈，因此與運動行為相關的關係探討大都無法呈現，故本節將針對個人因素直接與睡 眠品質、生活品質之間相關性作進一步的探討，研究發現睡眠品質不會 因學制、上課時間、是否有體育課、婚姻、收入不同、工作狀態、工作 型態、參與運動社團經驗而有所不同，與個案年齡及最小小孩年齡關係 亦不顯著。 整體生活品質不會因學制、是否有體育課、收入不同、工作狀態、 工作型態不同，而有所不同，但生活品質會因上課時間不同(F(3,20)＝ 3.33，p＜.05)而有所差異，白天上課者比混合形式上課者生活品質佳， 已婚者生活滿意度較高(F(1,204)＝9.19，p＜.05)，有參與運動社團經驗 者比沒有相關社團經驗者滿意度較高(F(1,204)＝9.14，p＜.05)，而研究 對象年齡亦與整體生活品質呈正相關(r＝.14，p＝.04)，顯示年齡愈大 者，生活滿意度愈高。
第五節 運動心理因素與睡眠品質、生活品質相關性
爲進一步了解成年女學生自覺運動利益、自覺運動障礙、運動自我 效能三項運動心理因素與睡眠品質、生活品質間關係，以Pearson’s 相關 係數得知，自覺運動利益與睡眠品質關係並不顯著，自覺運動利益與生 活品質四範疇生理健康(r＝.26，p＝.00)，心理(r＝.27，p＝.000)， 社會關係(r＝.22，p＝.001)，外在環境(r＝.28，p＝.00)及整體生活品質總分(r＝.32，p＝.00)呈正相關，顯示自覺利益較高者，在生活品 質的生理範疇、心理範疇、社會關係範疇，外在環境範疇及整體生活品 質的滿意度也愈高(表 4.7) 自覺運動障礙與睡眠品質(r＝.15，p＝.04)呈正相關，但與生活品 質心理範疇(r＝-.15，p＝.03)的呈負相關，顯示當自覺運動障礙愈高 時，睡眠品質愈差，生活品質心理範疇滿意度也愈差。 運動自我效能與睡眠品質(r＝-.16，p＝.03)呈負相關，與生活品質 生理健康(r＝.23，p＝.001)，心理健康(r＝.21，p＝.000)，外在環境 (r＝.20，p＝.01)，整體生活品質(r＝.23，p＝.00)呈正相關，顯示運 動自我效能愈高時，睡眠品質愈佳，生活品質的生理健康範疇、心理健 康範疇，外在環境範疇及整體生活品質滿意度愈高。
