雲林縣中等學校體育教師風險管理認知之研究
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(2) i.
(3) 雲林縣中等學校體育教師風險管理認知之研究 2012 年 6 月 研 究 生:廖大昌 指導教授:程瑞福. 摘要. 本研究旨在探討雲林縣中等學校體育教師風險管理認知與執行情形,以自變項探討 在體育風險管理認知之差異、風險管理執行情形之差異以及兩者間的關係問題,並分五 大層面:教學人員、場地器材、法律層面、行政管理、及醫療層面等做探討。希冀找出 雲林縣與其他縣市不同風險問題和差異性,盼能提供中等學校體育教師在體育課的風險 管理上有所幫助。以自製問卷做調查,並以描述性統計、t-檢定及單因子變異數分析等 方式進行資料分析,所得結論如下: 一、雲林縣中等學校體育教師風險管理的認知重要性,依序為教學人員、醫療、場地器 材、法律最後為行政管理;對執行情形依序為教學人員、醫療、場地器材、行政管 理最後為法律。 二、不同背景之雲林縣中等學校體育教師對風險管理的認知,僅在教學人員、法律和行 政管理上有部分差異,其餘皆未達顯著水準;風險管理執行情形則皆未達顯著水準。 三、體育教師風險管理的認知和執行情況之相關性是呈現正相關,特別在教學人員、場 地器材、行政管理和醫療方面是呈現中度相關,表示若認知越高,執行情形亦能越 完善。. 關鍵詞:風險管理、體育課風險、體育教師. ii.
(4) A Study on Current Practice and Situation concerning Risk Management of Physical Education in High School in Yunlin County June, 2012 Postgraduate: Da-Chang, Liao Thesis Advisor: Dr. Jui-Fu, Chen Abstract This project aims to explore the PE (physical education) teachers’ perception of risk management together with the current implementation situation in high school in Yunlin County. Based on PE teachers from diverse backgrounds as the independent variable, this study examines the difference and interrelation between the perception and implementation of risk management in physical education. The issue, moreover, is further probed from five perspectives: teaching staff, sports area and equipment, law, administration, and medical aspect. Hopefully, it may help PE teachers employ better prevention when dealing with the risk management as well as find out the specific risk elements which are distinguished from other cities. The investigated subjects in this project are PE teachers in high school in Yunlin County. The data of the questionnaires are compared and analyzed based on descriptive statistics, t-test, one-way ANOVA, etc. The conclusions of this project are as follows: 1. The priority of the importance of PE teachers’ perception of risk management in high school in Yunlin County is presented as follows in sequence: teaching staff, medical aspect, sports area and equipment, law, and administration; while the priority of the implementation situation is showed as follows in sequence: teaching staff, medical aspect, sports area and equipment, administration, and law. 2. As for the perception and implementation of risk management, no significant differences are found in diverse backgrounds of PE teachers. The slight differences are only found in the teaching staff, law, and administration aspect. 3. The correlation between the perception and implementation of risk management in PE classes is positively showed; especially in teaching staff, sports area and equipment, administration, and medical aspect are presented as a medium level of correlation, which accordingly indicates that the higher perception PE teachers possess, the more opportunities they have to put into effect.. Key Words: Risk Management, Risk in PE classes, PE teachers iii.
(5) 謝 誌 本篇論文經長期學習及摸索,終能順利完成,而首先最要感謝指導教授程瑞福博士 的細心指導與鞭策,無論是學術的專業領域,亦或是平時的待人處事,皆使我獲益良多, 讓我成長不少,對您除了感謝還是感謝,老師,謝謝您!除此之外尚要感謝兩位口試委 員施致平教授及洪嘉文副局長,因有二位的不吝指正,本篇論文才能更臻完善,過程才 能順遂圓滿。而問卷的兩位專家,感謝你們提供寶貴意見,讓研究問卷更加完整。 回顧兩年多來往返師大的奔波,最辛苦的並非自己,而是內人宥辰,因有時需搭夜 車,有時需趕報告或修正論文,而內人總是不厭其煩的的等待及陪伴,而其本身又要工 作及照顧家庭,著實讓我深感愧欠。妳的付出、妳的辛苦我知道,我也能認同,對妳的 感激是言語無法形容,點點滴滴在我心頭。 論文撰寫過程中,除指導教授及兩位口委的協助外,還要感謝本行政班的同學,吳 春慶、邱國峰、李怡貞及楊孝偉,因有各位同學的砥礪和鼓舞,讓我在水深火熱的日子 裡多了一股不服輸和勇往直前的力量,而彼此間的訊息交流和意見分享也是本篇論文得 以完成的最佳基石和泉源。 要感謝的人當然還有許多,我的母親,因有妳的支持和鼓勵,我才能無後顧之憂的 學習。我的岳父、母一家人,有你們的協助,我才能在過程中順利完成學業。聰文表哥, 感謝你提供免費住宿,讓我有地方休息。縣內的體育教師們,謝謝你們協助問卷填寫, 讓我的研究能有所依據。我的學生,紓瑄、琬婷、怡忻、詠荷,謝謝妳們幫忙資料的整 理。總之要感謝的人很多,本論文若沒師長、親友的協助和鼓勵,是很難完成的,再次 感謝你們,謝謝!. 廖大昌. 謹識. 中華民國一○一年六月. iv.
(6) 目 次 口試委員與系主任簽字之論文通過簽名表…………………………………………………i 中文摘要……………………………………………………………..………………………..ii 英文摘要…………………………………………………………………………...……...….iii 謝致……………………………………………………………………………………………iv 目次……………………………………………………………………………………………v 表次…………………………………………………………………….…………..…..……viii 圖次…………………………………………………………………………………………….x. 第壹章 緒論 ………………..……………………..………………….………1 第一節 問題背景………………………………..………………………..….…...……1 第二節 研究目的………………………………………………………….…...………4 第三節 研究問題………………………………………………………………………5 第四節 研究重要性……………………………………………………………………5 第五節 研究範圍與限制………………………………………………………………6 第六節 名詞釋義………………………………………………………………………7. 第貳章 文獻探討 ….…………………………………………………………9 第一節 風險管理的意涵. ……………………………………………………………9. 第二節 學校體育運動傷害現況 ……………………………………………………16 第三節 體育教師風險管理認知及其關係 …………………………………………19 第四節 學校體育潛在之風險因素 …………………………………………………25 第五節 學校體育運動安全責任探究 ………………………………………………33 v.
(7) 第六節 文獻總結 ……………………………………………………………………46. 第參章 研究方法與步驟…………….………………………………………48 第一節 研究架構 ……………………………………………………………………48 第二節 研究流程 ……………………………………………………………………49 第三節 研究對象 ……………………………………………………………………52 第四節 研究工具的編製 ……………………………………………………………53 第五節 資料處理 ……………………………………………………………………57. 第肆章 結果與討論………………………………………………………….58 第一節 樣本結構之特性分析…………………………………….…………..………58 第二節 雲林縣中等學校學生體育課受傷現況…………………………...…………62 第三節 雲林縣中等學校體育教師風險管理認知之探討……………………...……67 第四節 雲林縣中等學校體育教師風險管理執行情形之探討…………………...…83 第五節 雲林縣中等學校體育教師風險管理認知差異性分析……………………...99 第六節 雲林縣中等學校體育教師風險管理執行情形差異性分析………….……111 第七節 雲林縣中等學校體育教師風險管理認知與執行情形相關分析…...……..121. 第五章 結論與建議………………………………………………………...126 第一節 結論…………………………………………………...…..…………………126 第二節 建議……………………………………………..………..….………………128. vi.
(8) 引用文獻…………………………………………………………..……………………...…132 中文文獻…………………………………………………………………………..………...132 外文文獻…………………………………………………………………………..………...140 中等學校體育課風險管理實施現況研究調查表………….……………………....………142. vii.
(9) 表次 表 3-3-1 雲林縣中等學校數量及體育教師施測人數表………………………...…………..52 表 3-4-1「風險管理認知量表」信度分析摘要表………………………………….………55 表 3-4-2「風險管理執行情形量表」信度分析摘要表……………………….……………56 表 3-4-3 學者專家組合名單……………………………………………….…….…………..56 表 4-1-1 雲林縣中等學校體育教師性別之結構分析………………………………………58 表 4-1-2 雲林縣中等學校體育教師教學年資之結構分析…………………………………59 表 4-1-3 雲林縣中等學校體育教師現職之結構分析………………………………………59 表 4-1-4 雲林縣中等學校體育教師是否領有專業證書之結構表…………………………60 表 4-1-5 雲林縣中等學校體育教師任職學校類型結構分析表……………………………60 表 4-1-6 雲林縣中等學校體育教師任職學校所在地結構表………………………………61 表 4-1-7 雲林縣中等學校體育教師任職學校規模結構分析表……………………………61 表 4-2-1 雲林縣中等學校體育課發生意外傷害件數表……………………………………62 表 4-2-2 雲林縣中等學校學生較常發生意外傷害類型……………………………………63 表 4-2-3 雲林縣中等學校學生較常發生意外傷害地點……………………………………64 表 4-2-4 雲林縣中等學校學生較常發生意外傷害時間…………………………………....65 表 4-2-5 雲林縣中等學校學生發生意外傷害處理情形……………………………………66 表 4-3-1 雲林縣中等學校體育教師風險管理認知程度表…………………………………67 表 4-3-2 教師在體育課風險管理因子「教學人員」層面認知程度………………………71 表 4-3-3 教師在體育課風險管理因子「場地器材」層面認知程度………………………73 表 4-3-4 教師在體育課風險管理因子「法律」層面認知程度……………………………76 表 4-3-5 教師在體育課風險管理因子「行政管理」層面認知程度………………………78 表 4-3-6 教師在體育課風險管理因子「醫療」層面認知程度……………………………81 表 4-4-1 雲林縣中等學校體育教師風險管理執行情形表…………………………………83 表 4-4-2 教師在體育課風險管理因子「教學人員」層面執行情形程度…………………87 viii.
(10) 表 4-4-3 教師在體育課風險管理因子「場地器材」層面執行情形程度…………………90 表 4-4-4 教師在體育課風險管理因子「法律」層面執行情形程度………………………92 表 4-4-5 教師在體育課風險管理因子「行政管理」層面執行情形程度…………………95 表 4-4-6 教師在體育課風險管理因子「醫療」層面執行情形程度………………………98 表 4-5-1 性別與風險管理認知考驗分析摘要表 …………………………………………100 表 4-5-2 教學年資與風險管理認知變異數分析摘要表 …………………………………101 表 4-5-3 有無兼任行政職與風險管理認知考驗分析摘要表 ……………………………103 表 4-5-4 有無專業證照與風險管理認知考驗分析摘要表 ………………………………104 表 4-5-5 不同學校類型與風險管理認知變異數分析摘要表……………………………..105 表 4-5-6 不同學校規模與風險管理認知變異數分析摘要表…………………………..…106 表 4-5-7 不同學校所在地與風險管理認知變異數分析摘要表………………………..…108 表 4-6-1 性別與風險管理執行情形考驗分析摘要表 ……………………………………112 表 4-6-2 教學年資與風險管理執行情形變異數分析摘要表 ……………………………113 表 4-6-3 有無兼任行政職與風險管理執行情形考驗分析摘要表 ………………………114 表 4-6-4 有無專業證照與風險管理執行情形考驗分析摘要表 …………………………115 表 4-6-5 不同學校類型與風險管理執行情形變異數分析摘要表 ………………………116 表 4-6-6 不同學校規模與風險管理執行情形變異數分析摘要表 ………………………117 表 4-6-7 不同學校所在地與風險管理執行情形變異數分析摘要表 ……………………118 表 4-7-1 相關係數的強度大小與意義……………………………………………………...122 表 4-7-2 教學人員層面認知與執行情形相關分析…..…………….………………………123 表 4-7-3 場地器材層面認知與執行情形相關分析………………………………………...123 表 4-7-4 法律層面認知與執行情形相關分析……………………………………………...124 表 4-7-5 行政管理層面認知與執行情形相關分析………………………………………...124 表 4-7-6 醫療層面認知與執行情形相關分析……………………………………………...124. ix.
(11) 圖次 圖 2-1-1 風險管理的步驟…………………….………………………………………………14 圖 2-1-2 風險管理程序圖……………………………………………….……………………15 圖 3-1-1 研究架構圖………………………………………………………………………….49 圖 3-2-1 研究流程圖………………………………………………………………………….51. x.
(12) 1. 第壹章. 緒論. 在學校的體育教學中是以動態性質的教學活動為主要授課內容,而在動態教學活動 中,所潛在的意外傷害風險是比起其他課室靜態教學高出許多,因此對於體育課程中所 存在的風險因子,必須加強防範,不論是潛藏的無形傷害或是顯而易見的意外,都需有 相對的因應措施。 本章主要目的在於陳述本研究之內容與範疇,依其屬性之不同,擬分為第一節、問 題背景;第二節、研究目的;第三節、研究問題;第四節、研究之重要性;第五節、研 究與限制;第六節、名詞釋義等方面進行闡述。. 第一節. 問題背景. 在二十一世紀中,要當一個經營者最不可或缺的觀念之一就是風險管理,風險管理 目前已普遍運用在各管理行業中,然而在體育運動領域裡,卻鮮少有相關的觀念存在。 而體育運動有別於一般社會行為規範的特殊性(施致平,2001),事實上學校體育是一 種動態的教育過程,簡單來說以體育教學、運動競賽、校隊訓練等為主要內容,運動者 之間的身體接觸、運動者與運動器材的接觸及運動者與場地設備的接觸非常頻繁,過程 中就存在著許多不確定的變數和風險。 因此,在運動場上存在著許多危險因素,風險可說是無所不在,輕者擦傷破皮,嚴 重者除生命問題外還有告上法院的可能,特別是在校園中所發生的意外,因運動傷害提 出求償告訴的事件是層出不窮的,例如:2006 年 12 月宜蘭南屏國小一名國小六年級游 姓女學生,上體育課玩躲避球,被球打到耳朵,造成頭暈及耳鳴,學生經常感覺耳鳴巨 響如「浪潮」 、 「脫水機」 ,是故家屬要求校方全額補助醫療費用(聯合報,2007) 。2009 年 3 月 30 日下午臺北協和工商林姓學生就在上體育課中遭打排球的同學擊球打中腦部 受傷,時常會頭昏。他認為體育教師疏於注意,與母親共同向學校及老師求償 211 萬餘 元( 劉 志 原 , 2011) 。又 2009 年輔仁大學劉姓學生於一場代表學校的橄欖球比賽中.
(13) 2. 因衝撞倒地,經緊急送醫診斷為頸椎移位神經挫傷,劉生認為當天穿有『輔大』的橄欖 球隊服、代表學校出征才受傷,因而向校方求償 6,000 萬元( 王 定 傳 , 2011)。而類 似的意外不斷在校園中重複發生,實在令教育相關單位憂心不已。除此之外,類似狀況 的案件即使沒有告上法庭,但卻也造成學生嚴重的傷害,例如:臺北縣三峽鎮安溪國中 洪姓學生在體育課與同學打籃球,遭林姓同學衝撞造成脾臟破裂內出血事件(何祥裕, 2008);彰化縣員林國小發生樂樂棒球甩棒,學童遭擊造成險些眼盲事件(何炯榮、簡 慧珍,2008) ;而本人所服務的學校亦曾在 2011 年 4 月中發生因學生上壘球課,打者甩 棒,造成兩位女學生牙齒斷裂及頭部創傷等意外事件。諸如此類案件不斷的發生在校園 中,不單只是對學生造成身體上的傷害,更困擾著學校和任課教師,影響甚遠。綜觀整 個校園中所發生的體育意外傷害中,大致上是以體育教學、運動賽會、校隊訓練或課間 活動中為主,而相關的責任追究通常會牽涉到許多人員,但若此意外傷害的發生是在體 育課中,則任課教師可能須負大部分的責任歸屬,爰此,體育教師必須對於體育課的風 險管理有所認知和確實執行,以防傷害的造成,亦可避免事後的法律相關問題。 在臺灣,依據教育部(2010a,2010b,2010c)學生校園安全及災害事件及時通報 系統統計資料顯示,96 年事故傷害發生件數共有 5,501 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,079 件(佔 19.61%);97 年事故傷害發生件數共有 6,142 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,159 件(佔 18.87%);98 年事故傷害發生件數共有 6,888 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,402 件(佔 20.36%)。此外依據衛生署統計民國 98 年國內 15-24 歲的年輕族群主要死亡原 因第一位為事故傷害,佔所有死亡人數的 47%。除了車禍之外,校園中的事故傷害佔相 當的比例,而運動傷害即為校園事故傷害的主要原因。由以上可發現,校園中的運動傷 害事件,有逐年上升的趨勢,此項比例顯示出運動安全的重要性,在目前的校園中已是 決策者相當重要的議題,也是一項巨大的挑戰,等著去面對。 學校體育運動潛藏著許多的風險,歐宗明(1999)指出,學校體育運動的風險產生 原因有人員疏失、場地器材設計不良與維護疏失、醫療器材與能力不足、課室管理不當、 未建立有效風險管理計畫或緊急事件處理程序等。因此,體育教師更應以積極態度面對 學校體育裡有關之人、事、時、地、物所存在的風險,而且對於「風險管理」概念亦需.
(14) 3. 確實深入瞭解,藉以能夠訂定有效的風險管理策略來降低風險的發生;以「風險管理」 的觀念做好事先預防,以其消彌學校當局和體育教師可能要面對法律和賠償的責任。 爰此,學校和體育教師對於風險管理的認知必須有一定的認知,無論是對學生或是 自己,都有保護作用。以學校而言,制訂完善的體育風險管理策略,有助於學校管理相 關的體育設施、器材和活動進行;以體育教師而言,體育課是基本的工作內容,若無時 無刻暴露在體育風險中,不但危及學生的安危,更隨時會替自己招來麻煩,故對體育風 險認知需要多加熟稔;對學生而言,有相關的體育風險認知,可幫助自己減少體育風險 的意外事故,亦可更安心的從事體育活動。所以體育風險的認知是體育教師相當需要的 一項觀念和知識,務必加以熟悉。 再者,要使體育活動完全做到零風險,似乎有其難度,因此還是有可能發生風險意 外,而體育活動意外事件發生時,若與指導者的指導無因果關係時,指導者不須負不作 為之義務,即指導者不須負法律責任,而應由管理單位負責損害賠償之責(國家賠償法 1980)。若學生或運動員發生意外而造成傷害,是由指導者本身的不作為引起的意外傷 害時,則指導者應負刑事法律責任與民事法律責任的賠償事宜(陳敬能,2004)。而校 園中諸多運動猝死案例,明顯地,教師與學校負有照顧的義務,有無因疏忽,如未給予 緊急處理、未建立緊急醫療系統等,而對傷者未盡應有之監督照顧的責任,若證實因疏 忽而造成猝死的結果,則教師與學校須負民、刑事的責任(施致平,2001)。 近年來在校園中,常有學生發生運動傷害意外,甚至有死亡或變成植物人的案例, 其中更有學校或相關人員付出賠償及擔負起法律責任,而針對類似事件便有保險公司提 出新的產品-「教育機構責任險」 ,客戶族群鎖定老師管教學生,可能無意間造成學生受 傷甚至死亡的風險。內容為一百萬保額年費 460 元,最高可保到 5 百萬,其中以體育教 師佔最多,可見學校體育課的運動安全已受到相當的重視(中國時報,2006)。 教育部為加強校園運動安全,防止運動意外事件,於民國 89 年特訂定「加強校園 運動安全注意要點」其內容中亦規定平日需有專人負責體育設備管理與維護,若不幸發 生意外時,則應依「運動意外傷害處理程序」處理與紀錄,這些條文的制訂,亦可見許 多風險管理的意涵在其中。而運動事故傷害的發生,除了平日未能有效的管理外,尚包.
(15) 4. 含許多物質與環境因素,如運動場地設施不佳、器材的設計及維護上的疏失,並與醫療 器材或人員急救能力不足及學生的健康、體適能水準低落等有關(洪嘉文,2009;賴麗 雲,2001) 。此外,民國 91 年 5 月頒佈「國立高級中等以下學校運動設施開放及管理辦 法」,以學校運動設施在不影響教學(含運動代表隊訓練)及生活管理(含校園安全) 為原則,應配合開放,提供社區民眾體育活動使用,並於適當場所公告,公告事項必須 包括安全及注意事項(教育部,2002) ;而民國 95 年重新頒佈「各級學校體育實施辦法」 中,第 18 條「各校應加強下列運動安全措施」第 2 點:指定專人定期檢修體育設備; 體育教師、教練及有關人員於授課前或活動前應檢視體育設備(教育部體育司,2006)。 各項相關規定都指示教練、體育教師、主管與教育行政機關必須為校園活動安全把關, 尤其在校園開放社區民眾於下課後空閒時間使用的情況下,並預防意外的發生重於事後 補救,體育設備的安全更有賴於各相關人員的管理與維護,並用積極的態度面對活動時 可能存在的風險,對風險管理有正確且深入的認知與瞭解,訂定出有效的風險管理策 略,正是學校與相關人員刻不容緩的事情。 有鑑於此,研究者認為學校體育風險的議題倍感重要,而目前對於學校相關體育風 險研究大多以小學或是大都市為主,鮮少有以非都市型縣市和中等學校為研究對象。又 因研究者本身於雲林縣服務,認為各縣市的發展和狀況不同,學生年齡層亦會影響體育 教師之風險管理認知和制訂,故選擇雲林縣中等學校體育教師為研究主題,期能藉此找 出雲林縣學校體育風險的問題,及與其他縣市問題的差異性。亦冀期能歸納出學校體育 風險因子及有效之管理策略,以做為學校擬定體育風險管理計畫之參考。. 第二節 研究目的 本研究目的在於瞭解雲林縣中等學校體育教師對於體育風險管理之認知重要性與 執行情形程度及現況。因此,本研究提出之具體目標如下: 一、瞭解雲林縣中等學校學生體育運動受傷狀況。.
(16) 5. 二、探討雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理重要性之認知程度。 三、瞭解雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理執行情形。 四、比較雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理認知與執行情形之差異性。 五、分析雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理認知與執行情形之關係性。. 第三節 研究問題 依據研究目的,本研究之主要問題如下: 一、雲林縣中等學校體育運動傷害發生現況為何? 二、雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理重要性之認知程度為何? 三、雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理執行情形為何? 四、雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理認知與執行情形之差異性為何? 五、雲林縣中等學校體育教師對體育風險管理認知與執行情形之關係性為何?. 第四節 研究重要性 體育活動的型態,在於不斷的身體移動、接觸以及器材的使用,因此,存在著許多 風險和意外因子。學校體育活動又是學子喜愛的課程之一,而活動又以人為主體,但往 往風險管理上最難掌控的就是「人」,也因為如此,更需要學校擬定體育運動的風險管 理計畫,以防止各種風險意外的可能性。 國、高中體育教師在學校是主要的體育運動規劃與執行者,其風險管理認知深淺將 會嚴重影響學校體育發展順利、圓滿與否,倘若缺乏專業的風險管理觀念,於活動中將 易於疏失的發生,淺者影響活動之進行,重者造成人員的意外傷害,甚至有法律、官司 問題。爰此,體育教師需具備正確風險管理的觀念,學習規劃與擬定風險管理計畫的能 力,藉此降低學校體育風險。即使不幸發生風險意外,也能將傷害降至最低,且有效處.
(17) 6. 理相關後續問題。 除上述之外,亦需去瞭解體育教師對於體育風險發生後可能帶來的法律、官司問題 或賠償問題等是否有相對的認知,盼能提供相關法律知識,做為學校、體育教師及相關 單位人員參酌, 避免因相關的法律、賠償問題導致自身權利損失或廢寢忘食,更希望 體育教師能謹慎面對每一個體育的風險因子,別讓學生有任何傷害的發生。 綜上所述,學校體育活動雖然蘊藏著許多不確定性的風險因子,若透過學校意外傷 害風險管理計畫則可以減少運動傷害的發生機率或是降低傷害的嚴重性。基於此因素, 本研究以風險管理的思維,探討校園中可能潛在的運動傷害風險因子、體育教師對風險 的認知重要性、執行狀況及意外發生的現況,使教育相關人員知悉意外的發生率、區域 及種類,並瞭解彼此間的差異性和關係性。另可從體育教師或學校相關單位對風險管理 的實施現況瞭解是否會因此影響到學生發生意外的關連性,以達到校園安全、零風險之 環境。. 第五節 研究範圍與限制 一、本研究以中等學校體育風險管理為研究議題,研究對象以雲林縣 100 學年度中等學 校之體育教師為樣本,透過問卷調查的方式探討雲林縣中等學校體育教師體育風險 管理認知與執行情形。期望可以發掘出受忽略的意外傷害危險因子,因此,本研究 之具體研究範圍如下: (一)研究主體範圍 本研究主題是為『雲林縣中等學校體育教師風險管理認知之研究』。 (二)受試者範圍 本研究以問卷填答的方式,並以雲林縣中等學校之體育教師為受試對象,以郵寄 和親自送達方式作量的蒐集與分析,以期能瞭解其認知,確定研究的價值。 二、本研究以雲林縣中等學校體育教師為研究對象,探討其對學校體育風險管理認知與.
(18) 7. 執行情形和現況問題,研究者雖能縝密掌控整體研究架構與流程,但在研究上仍受 到部分限制,其限制羅列如下: (一)在研究樣本方面:本研究僅針對雲林縣中等學校體育教師為對象進行調查研 究,所得的研究結果並不能完全適用於其他縣市或其他範疇(國小或大學教師)。 (二)在研究方法上面:本研究是以文獻分析、問卷調查法進行研究,而使用之問 卷屬於自陳量表,受測者可能受到若干主觀因素影響,對問卷內容回答有所保 留;另對學生受傷狀況僅以體育教師所認知之情形為限,故研究者無法控制填答 者作答時的真實程度,僅能假設所有受試者均依其真實情況回答。 (三)在文獻資料方面:有關風險管理的文獻,大部分屬於保險或是企業經營管理 方面,針對運動產業及學校體育運動風險管理的論述不多,而大部分屬於理論性 的陳述文章,較少實際上的調查研究,本研究所採用的問卷量表亦是參考相關文 獻及訪談實務工作者自行編製而成。. 第六節 名詞釋義 本研究過程中涉及若干名詞,為使其意義更明晰、確認,今將重要名詞釋義如下: 一、學校體育:學校體育活動包括:體育教學、體能訓練、班際比賽、校際交流等活動 (陳敬能,2004) 。而本研究所指之學校體育包括體育教學活動、校內外運動競賽、 運動性社團、運動代表隊、運動場地設施、器材使用等。 二、體育風險因素:學校體育潛在的風險包括人員的疏失、場地器材設計與維護之疏失、 醫療器材及醫療能力的不足(鄭志富,1994)。而本研究所提為泛指造成體育運動 意外事故的可能因素,包括人員因素、教學因素、場地因素、器材因素、活動因素、 訓練因素、醫療系統及其他因素等。 三、體育風險管理:風險管理係指為了建構風險與回應風險,所採用的各類監控方法與 過程的統稱(Jones & Hood, 1996)。而學校體育的風險管理應包含安全維護、意外.
(19) 8. 防範以及完善的保險政策(鄭志富,1994) 。運用在學校體育運動,即是透過分析、 確認與評量體育運動風險因子,擬定因應策略計畫以減少傷害發生的機率及嚴重 性、排除教師和學校單位法律訴訟之過程。 四、學校體育運動風險:施致平(2002)指出學校體育運動風險為:學校體育運動,不 管是體育教學、運動競賽、運動性社團、運動場地設施管理等方面,在從事體育運 動的過程中,因人員疏忽或其他不確定因素可能造成人員的傷害、責任的歸屬及法 律的訴訟。本研究所指之學校體育運動的風險為體育教學活動、運動競賽、運動會、 運動場地設施、器材的使用及運動代表訓練等,體育教師可能遭遇的風險。擬分成 三方面探討: (一)疏失問題: 學生在進行學校體育運動時,因人為疏失而造成傷害。 (二)侵權問題: 民法 184 條所定,所謂侵權行為包含有加害行為、侵害他人的權利或利益、及加 害行為與傷害須有因果關係與行為須不法(施致平,2001)。因此,學校與教師 對學生身體、生命的安全,負有避免發生侵害行為的安全注意義務(教育部、法 務部,1998)。有鑑於此,體育課潛在風險侵權問題包含有運動設施、器具設計 與興建的不當、管理的不當、規劃與維護之疏失等問題。 (三)醫療問題 學生在進行學校體育運動時,因體育教師或學校相關單位未能在第一時間給予適 當醫療協助,而造成學生傷害或死亡的問題。 五、中等學校體育教師:本研究所指的中等學校體育教師為雲林縣 100 學年度教育部核 准之公私立高中、高職、國中之合格體育教師,包含專任教師及代理(課)教師(一 年以上) 。.
(20) 9. 第貳章. 文獻探討. 本章共分為六節,第一節首先探討風險管理的意涵,包括風險之定義、風險的類別、 風險管理之定義和程序等;第二節為學校體育運動傷害現況,探討目前校園的意外傷害 情況;第三節為體育教師風險管理認知及其關係,主要探討體育教師對於風險管理認知 之情形,及將之歸納為五大層面,並與自變項關係作連結;第四節是學校體育潛在之風 險因素,以學校體育意外風險定義、體育教學、訓練、場地、器材設備、法律和醫療網 絡之潛在風險為探討主題;第五節主要為整理學校體育運動若發生意外傷害時,校方、 行政及任課教師所需瞭解的相關法律問題,期能讓相關教育人員有所參酌,並運用在學 校相關規定中及課室管理上,以減少校園意外傷害的發生;最後第六節為文獻總結,是 將本章做一綜整性的論述,以便更清楚整個章節的完整性。. 第一節 風險管理的意涵 風險無所不在,活在一個處處可見風險,且變化萬千的世界中,各種職業都需有風 險管理的概念以及風險管理的計畫。但一般人普遍認為災難都是無預警發生的,沒辦法 為不能事先掌握的意外,預先做任何計畫(McMahon-Beattie & Yeoman, 2004) 。而所謂 的「風險」是指任何可能造成人員傷害、財物損失或毀滅等的不利情況;在體育運動方 面,包括可任意使用下的場地設施、未知風險以及管理計畫中所考慮可能發生的風險 (Simmons, 2005)。對於風險的看法各專家學者亦持不同見解,以下就各專家學者的論 述將風險的意涵分述如下: 一、風險之定義 風險之二大要素即是「損失」與「不確定性」。因未來的變化有可能是非預期的, 而造成了不確定性,且可能造成損失,故風險是一種衡量後果及發生危害機率之指標。 如果風險大於我們所能承受的程度,則必須採取改善措施,使風險降低至可接受的程度 (李文淵,2002)。.
(21) 10. 各個領域的學術界對於「風險」的定義有許多類似的解釋,特別是對此有較多關注 的金融學者、經濟學者以及保險學者。加州大學財務學教授 Philippe Jorion 對於風險之 定義為:對資產或負債價值非預期結果之波動性(Risk can defined as the volatinity of unexpected outcomes generally the value of asset or liabilities of interest);美國經濟學者 knight, F.認為風險為可測定之不確定性風險;保險學者 Willet. A.解釋風險為某種不幸事 件發生與否之不確定性風險;Snider, H.W.則稱風險為損失不確定性風險(張 春 雄 、 林 顯 達 、 黃 新 宗 、 劉 美 芳 ,2004) 。Lenz(1983)將風險的定義分為二種,第一種定義 為「事故發生的不確定性」 (risk is uncertainty) ;第二種定義為「事故發生遭受損失的機 會」 (risk is chance of lose) 。綜合言之, 「風險」為某種損失發生的不確定性,當中包含 損失(lose)與不確定性(uncertainty) 。 「損失」係因非故意之偶然事件之發生,所致財 產價值或個人所得的減低或喪失,當中包含直接與間接的損失。 爰此,本研究就學校體育任課教師可積極作為的角度,採用 Lenz(1983)的第二種 定義,即「事故發生遭受損失的機會」。畢竟在學校體育中,各種活動的進行,不論是 體育教學、運動競賽、場地器材、參與者的身心狀況亦或是醫療設備等均蘊藏著許多風 險因子,這些都有可能致使學生遭受意外傷害,也可能使學校或是體育教師面對法律上 的相關責任問題。所以該如何評估這些風險元素可能導致的風險,且加以防範,即是學 校和體育相關人員所需注意的議題。 二、風險的類別 風險分類之目的乃為了便於研究及決定不同之對策(宋明哲,1984),其用意在於 分析瞭解,裨便於管理。風險依其來源,可分為靜態風險(static risk)與動態風險(dynamic risk) 。靜態風險即不可預期或不可抗拒的事件,或人為上的錯誤、惡行所致的風險,此 種風險為任何靜態環境所不可避免者;動態風險則是由於人類需求的改變、機器事物或 制度的改進和政治、社會、經濟、科技等環境變遷所引起(鄭燦堂,2000)。爰此,張 春雄等(2004)將風險依據性質的不同,將風險分類如下: (一)純粹性風險(pure risk)與投機性風險(speculative risk) 「純粹性風險」是僅有損失機會而無獲利機會之風險,例如:財產上、責任上、.
(22) 11. 人身上的風險;「投機性風險」是指有損失機會亦有獲利機會之風險,例如:賭 博以及股票買賣等。而學校體育運動風險僅有損失無獲利的問題,是屬於純粹性 的風險。 (二)靜態風險(statistics risk)與動態風險(dynamic risk) 「靜態風險」使指因自然力之不規則變動或人的錯誤和惡行而導致損失之風險; 「動態風險」是指因社會變動而產生之風險,例如:技術、制度、經濟行為的改 變。 (三)基本風險(fundamental risk)與特定風險(particular risk) 「基本風險」是與團體有關的風險,包括純粹風險與投機性風險。其特性為範圍 大、不易控制。此種風險與經濟失調、政治變動、社會不安、天然巨災有關。 「特 定風險」是與特定之人有關的風險,常屬於純粹風險性質,例如對他人財產損失 與身體傷害所負法律責任之風險。 (四)客觀風險(objective risk)與主觀風險(subjective risk) 此分類首見於美國保險學者 Greene,KE.R.之著作中。由於風險之客觀的普遍存 在,故可稱為「客觀風險」,具有可測定性,就統計觀念與損失結果而言,乃指 實際損失與預期損失比例之變異(Varlation)程度; 「主觀風險」為心理之不確定 性,乃基於個人心理狀態所衍生之主觀認識。 本研究擬將學校體育潛在風險分類如下: (一)靜態風險(static risk):學校體育大部分屬於人為疏失或故意行為所產生的 風險,例如上課期間,體育教師並非親自指導學生或在場監督,上課前未檢視運 動場地等人為的疏失。或是學生上課前未做好準備運動、不熟悉體育設施正確的 使用方式等等。 (二)純粹風險(pure risk) :當學校體育遇到風險時,學校行政單位或體育教師依 事情的真相,面對的並非是獲利問題,而是相關的賠償問題。例如:體育課發生 學生休克狀況,除要針對疏失部分加以檢討改進外,還需還原意外真相,另外亦 得面對家長及外界詢問,釐清責任之歸屬,狀況嚴重者者,還可能面臨賠償與法.
(23) 12. 律訴訟的問題。 由上述風險的定義與種類的觀點而言,學校體育是以身體活動為主要型態的教育活 動,有著風險承擔的必要(邱金松,1988)。因此,體育教師必需分析學校體育活動風 險的本質,評估風險因子的存在,以建立安全無虞的運動環境,讓學生能夠真正享受運 動的樂趣,並讓體育教師與學校相關行政單位免於不必要的法律責任(楊宗文,2001)。 三、風險管理之定義 「風險管理」是屬於企業管理功能之一,最早出現於十八世紀產業革命,法國科學 家費堯(Fayol, 1949)在所著「一般與工業管理」一書中把此種「風險管理」思想引進 企業經營體系內(引自宋明哲,2000)。因此,風險管理一開始是以產業界管理者對其 所經營體系的管理方法之一,目的是希望能減少或降低不必要的損失,由此觀念進入各 管理階層。 而在二十一世紀的科學世代,風險管理亦需有科學成分,所以鄧家駒(2000)即指 出風險管理是一種應用科學。在基本的理念上,風險管理在於調整(1)對於未來不確 定的各種結果與(2)為確定未來結果所需支付的代價大小。其作用,在於期盼介於這 「結果」與「代價」兩者之間取得一個平衡點,可以一方面降低風險的大小,另一方面 在風險發生時減少非預期結果的發生。風險管理在於這個「結果」與「代價」兩者之間, 存在著一種極其微妙的關係。即是「若是為著絕對的安全,就必須投入無限大的代價」, 與「若是不願意做任何的預防,就必須忍受無窮大的後果」。就在這兩個極端的中央地 帶,存在著一個「以最合理的成本換取最適量的風險」的經濟位置。 然而,若以科學角度來說施致平(2002)則認為風險管理是一種利用科學管理的方 式,透過確認、分析與衡量風險之後,擬定最佳風險管理對策,以降低損失發生的機率, 減少損失的負擔或是因損失所造成的負面影響。或如 Vaughan(1997)所認為,風險管 理是以預測可能的意外損失和設計與執行能減少損失的發生或減少已發生損失的財務 衝擊來處理純風險的科學方法。 風險管理是對突然發生的、不能預先知道的或不尋常的意外,以及民事訴訟所造成 的財物損失或個人傷害進行控管(Ammon, Southall, & Blair, 2004),而風險管理在其基.
(24) 13. 本理念上,在於調整對於未來不確定的各種結果與未確定未來結果所需支付的代價大小 (鄧家駒,2005) ,期能形塑風險的發展與回應風險的發生(詹中原,2004) 。藉由遵循 一套謹慎的行動,這些行動是被設計來確認、量化、管理,然後監督可能導致損失的事 情、事件或行動(李永蕙,2004)。期能以最合理的成本,將風險事故發生時所產生的 不良影響降到最低,達到最大的保障(吳政融,2001;董至聖,2002;林書漢,2006; 朱妍蓓,2006)。 然而,Appenzeller(1998)則認為風險管理是一種用於避免發生法律危機的特殊危 機計畫。更進一步說,風險管理除需以科學方法去處理管理者的方式外,最終亦是減緩 或避免風險發生後的危機處理。爰此,若將風險管理的定義套入學校,洪嘉文(2009) 則認為,風險管理即是學校藉由風險管理計畫之訂定,並透過計畫之執行,對於學校體 育教學及體育活動做有效的控制,以避免其發生運動安全意外事件、傷害或損失之過程。 綜上所述,風險管理可說是經營者或管理者所依賴的籌碼之一,其藉由科學的管理 模式對管理範疇內所突發、不能預先知道的意外或財務損失及人員傷害作有效控制的過 程,冀期避免代價的付出或法律責任。 四、風險管理之實施程序 風險管理著重於損失發生前的防範工作,進而解除或降低風險所可能帶來的危害, 其前提在於擬定風險管理計畫,對風險予以早期識別和分析,以正確的行動及早處理、 持續監督與評估,並輔以溝通協調和紀錄彙整(周茂林,2007)。風險管理流程可以借 重科學工具及科學組織方式的幫助,但最終決定其樣貌者,則為主持分析以及詮釋結果 者之認知(Elliott, 2004)。爰此,惟有對風險有深入的分析與瞭解,方能進行正確的評 估、處理及預防。 有鑑於此,學者們在認為風險管理的程序上是有著相關的步驟,藉由此步驟來顯示 風險管理的重要和必要性。故宋明哲(2000)認為風險管理的程序分成以下四個步驟: 一 、 風 險 之 鑑 定 與 確 認 ( Identification & Recognition ); 二 、 風 險 之 衡 量 與 評 價 (Measurement Evaluation);三、選擇風險管理之技術(Selection Risk Management Techniques) ;四、執行和評估(Implementing and Evaluation) 。以此評估出風險的所在,.
(25) 14. 並確實依風險的狀況去選擇風險管理的技術。 而在更早時國外學者 Knight(1999)則以圖示呈現風險管理的程序(如圖 2-1-1), 其細分為七大步驟,依序為:一、溝通與諮詢(Communicate & Consult);二、建立風 險架構(Establish the Context) ;三、認識風險(Identify Risk) ;四、分析風險(Identification Risk);五、評估風險(Evaluate Risks);六、處理風險(Treat Risks);七、監督與檢討 (Monitor & Review)。茲以圖 2-1-1 來顯示之:. 建立風險架. 溝 通 與 諮 詢. 構 認識風險. 評估風險. 接受風險. 處理風險. 圖 2-1-1 風險管理的步驟 資料來源:Knight, K. M. (1999). Monitor and Review. Communication and Consult. 分析風險. 監 督 與 檢 討.
(26) 15. 除此之外,學者鄧家駒(2000)則認為風險管理的程序包含下列五項:一、風險的 確認(Risk Identification) ;二、風險的衡量(Risk Management) ;三、風險決策(Decision under Risk and Uncertainly) ;四、風險管理的施行(Risk Management Implementing) ;五、 成效考核與回饋(Evaluation and Feedback)。此乃有別於在風險的決策、實施和考核部 分,其餘程序大致和其他學者類似,證明風險管理有一定的程序。 而另一組學者江澤群與林國瑞(2000)則認為風險管理的基本程序包括風險認定 (Risk Identification)、風險評估(Risk Evaluation)、實施策略(Risk Implementing)及 檢討修訂(Review & Evaluation)等五個步驟,其程序則如圖 2-1-2:. 風險認定. 風險評估. 選擇對策. 實施對策. 檢討與修訂. 圖 2-1-2. 風險管理程序圖. 資料取自:江澤群、林國瑞(2000) 。體育運動風險管理之探討。北體學報,7,頁 207-216。. 綜上所述可得知,風險管理的步驟主要為:一、組織風險模式;二、確認風險的性 質;三、分析與評估風險;四、擬定與執行風險管理計畫;五、檢討與改正風險管理計 畫。然而各領域環境不同,所需條件亦有左,惟有主事者對其所需之風險管理有深入瞭 解,才能依其所需擬定出合適之風險管理程序,以及相關風險管理規範。相對於此,學 校中的體育課或是相關活動,更需要有一定的風險管理程序,才能在校園中確保學生的 安全,和事發後的相對應程序策略。.
(27) 16. 第二節 學校體育運動傷害現況 依據教育部(2010a,2010b,2010c)學生校園安全及災害事件及時通報系統統計 資料顯示,96 年事故傷害發生件數共有 5,501 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,079 件(佔 19.61%);97 年事故傷害發生件數共有 6,142 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,159 件(佔 18.87%);98 年事故傷害發生件數共有 6,888 件,其中運動遊戲傷害佔有 1,402 件(佔 20.36%) 。此外依據衛生署統計民國 98 年國內 15-24 歲的年輕族群主要死亡原因第一位 為事故傷害,佔所有死亡人數的 47%。除了車禍之外,校園中的事故傷害佔相當的比例, 而運動傷害即為校園事故傷害的主要原因。因此,許多研究即以校園運動傷害狀況做分 析。以下就各類型的研究加以敘述: 一、校園常見的運動意外傷害 在校園中或多或少都有意外的發生,而在教育部(2001)就指出校園裡學生常發生 的傷害中,可分為特殊疾病、一般疾病、外傷等三部分,其中有特殊疾病(心臟病、腎 臟病、糖尿病、癲癇、氣喘等)的學生,在體育課中可能未先告知體育教師,致使教師 未注意或不知情而讓學生進行激烈運動,因而導致發病。一般疾病(暈倒、中暑、熱衰 竭、休克、腹痛、經痛、發燒等)的學生,上體育課時體育教師應隨時留意,以免學生 因病痛造成更大傷害。其中外傷(跌倒、撞傷、骨折、脫臼、扭傷、擦傷等)在體育課 程中所發生的機率最高(劉耀益,2005)。假如學生有運動傷害的歷史,受傷的機率自 然就會增加,特別的照顧就有其必要(許明彰,2003)。由上述可得知,學生不論其身 心狀況為何,體育教師都需特加留意。 Cassas(2006)指出青少年參與體育活動的運動傷害包括,小棒球的肩膀(Little leaguer,s shoulder)、肱骨近端應力性骨折(a stress fracture of the proximal humerus)、 osgood-schlatter 疾病、跟骨 apophysitis 都是年輕運動員身上因過度使用常見的傷害。而 國內陳益祥(2003)在臺北師範學院校慶運動會的運動傷害調查發現運動傷害的種類, 以肌肉拉傷 68.2%的比例最高,其次為扭傷 21.2%及擦傷 12.1%;運動傷害的部位以腳 部 83.3%最多。若對青少年桌球選手的運動調查而言,會發現運動受傷率最高的幾項依.
(28) 17. 序為踝關節、手腕、膝及腰(白慧嬰、丁麗珍、杜美華,2003)。而張文雄(2007)研 究大專院校跆拳道 172 名選手發現受訪者運動傷害的部位多為腳背(24.6%) ,運動傷害 類型以挫傷、扭傷及拉傷為主,而不同的傷害類型與部位會因動作的不同而有所差異。 另外彭玉章(2002)探討臺北市原住民與非原住民青少年學生之運動傷害類型,最常見 的受傷類型依序為扭傷、拉傷、淤青、挫傷與抽筋;最常見的部位包括手部、膝部與踝 關節。而一份針對新竹縣高中生所做研究的文獻結果顯示:最常見的傷害類型為扭傷、 拉傷和擦傷;而受傷部位為腳踝、手指和膝蓋(林逸欣,2009)。 綜合以上研究可以發現,在校園中無論是一般學生還是各項選手,在比賽或是體育 課程中都有發生運動傷害的情形,不論發生的時間、地點或部位,統整起來會發現,受 傷種類通常不外乎拉傷、扭傷、挫傷等等,當然還有一些較為嚴重的傷害,如中暑、骨 折或休克等。但不論發生的傷害為何,都是需要第一線的體育教師做初步的處理,以免 傷害擴大,造成學生往後不可挽回的傷害。 二、校園運動傷害現況 林政德(2002)以隨機抽樣方式,對臺北市國小體育組長進行調查,獲得以下結論: (一)就運動類別而言,以體操的風險最高,其次依序為球類、田徑、游泳、民俗 體育、國術、舞蹈。 (二)就運動項目而言,落於高風險區的有棒球、跳箱、手球、單槓、跳高、鉛球、 籃球、足球、躲避球。 (三)就遊戲器材而言,以盪鞦韆的風險最高,其次依序為溜滑梯、攀爬梯、爬竿、 蹺蹺板。 (四)就運動時段而言,以校外的比賽風險最高,其次依序為校內比賽、代表隊訓 練、運動社團、體育正課。 (五)就發生時間而言,以下課時間的風險最高,上課時間次之。 此外,徐德俊(2003)針對花蓮高工學生的研究,發現代表隊的學生因為需要練習 及參加比賽,相對受傷的機會就增多。而且有超過一半以上的學生在學校從事體育活動 時都有受傷的經驗。另一項研究發現臺灣地區國小、國中、高中舞蹈才能班與大學舞蹈.
(29) 18. 系所學生有 86.3%曾經受過運動傷害(李奕寬,2003)。可見學生校園運動傷害率是不 容小覷。 陳奎誥(2006)以高中一、二年級學生為對象調查,結果發現高一、高二全學年傷 害學生總人數為 1,526 人次,佔 122%,也就是平均每位學生會發生 1.22 次的運動傷害。 而林逸欣(2009)則以新竹縣高中職學生為對象,在一年內曾經發生過運動傷害的一般 學生佔 42.3%;運動代表隊的學生則為 86.0%,表示若將時間拉長,可能受過運動傷害 的比例會更高。 以上之研究皆顯示傷害發生率在學校從事運動賽事、體育課程及競賽活動時期明顯 提高。可推論是因運動所引發的傷害在校園內已不是新鮮事,而且有類似經驗的學童逐 年增加,並且不單只是一次的傷害,甚至有多重、多次傷害的發生。 此外,若以綜合國內其他相關文獻發現,運動傷害事故的發生,皆是以男生發生率 大於女生,而且因運動傷害而就醫者也是男生比率高於女生(王國川,1998;陳泉榮, 2006;陳奎誥,2006)。而在產生運動傷害的運動項目中,相關結果發現主要是以團體 活動為主,並以各式球類居多,如籃球、足球等(莊美華、劉志華,2002;黃雅文、梁 又照、姜逸群,2006) 。而運動傷害的類型則以扭傷、擦傷、挫傷等外傷為主(王國川, 1998;黃雅文等,2006)。若以時間來說,相關調查文獻則指出多以運動競賽及運動會 期間會有較高的發生比例(陳泉榮,2006;陳奎誥,2006)。而陳華帝(2004)針對國 中生體育課發生運動傷害的現況做調查,結果顯示有 46.95%的學生(769 位)從在體育 課中發生運動傷害。而最常發生運動傷害的地點通常是以籃球場、排球場等運動場居多 (陳泉榮,2006;陳奎誥,2006)。當運動傷害發生後的處理,高小雅(2005)的研究 發現,大學生有 46.4%會以冰敷方式自行處理,若以求醫對象,主要以尋求西醫為最多 (佔 29.7%)。雖說如此,但大部分的學生受傷後的處理方式仍是以學校健康中心或保 健室為最多選擇(陳泉榮,2006;陳奎誥,2006)。 由上述可知,運動傷害的比例有逐年增加的趨勢,若加以分析後會發現,男生的發 生率和就醫情形會比女生高一些;而運動競賽和運動會發生的運動傷害比起一般體育課 或其他運動時間多。發生運動傷害的種類則以一般性的外傷為主,如挫傷、擦傷等。由.
(30) 19. 此可知,運動傷害在校園內已是一種常見的風險意外,教育相關單位要如何防範及擬定 策略,已是刻不容緩的事實,唯有先瞭解問題的原因和現況,才能有效提出防範和補救 方法,使得校園安全能多一道防護牆,讓學生避免暴露於各項體育風險中。 綜合以上的研究調查結果,運動傷害在國內各層級的校園中都有著不同的狀況出 現,體育風險可說是無所不在。運動傷害不但會造成學生健康受損,影響到平時的作息, 嚴重者更會造成往後整個社會成本的支出,及學生的身心缺陷。有鑑於此,教育部體育 司(2006)乃於所修正公布之「各級學校體育實施辦法」第 18 條明定,各校應加強運 動安全措施。然而,美國在更早之前就有針對學童的運動安全和遊戲空間做研究與討 論,推行與宣導「預防運動傷害的國家行動計畫」 (Thompson & Hudson,1996) ,顯示出 運動安全的議題早已備受國內外政府重視。. 第三節 體育教師風險管理認知及其關係 學校體育為學生活動主要內容之一,然而在整體的活動中,體育教師扮演著重要角 色,從運動技術指導、觀念灌輸、活動監督至相關防護及傷害處理等等,皆和體育教師 息息相關,因此,體育教師對於整體的課程活動掌握及學生動態的瞭解有其必要性,對 於體育風險管理的認知更勝於其他教師及人員。林政德(2002)認為,將學校體育風險 的發生機率降至最低,減輕學生傷害的程度以及減少學校或體育教師涉及法律訴訟的可 能性是體育運動風險管理的目的。其風險管理的步驟為:一、學校當局及行政人員辨識 風險;二、衡量風險發生的頻率及損失幅度;三、選擇適當的風險管理策略;四、執行 風險管理策略;五、評估執行成效(宋明哲,2001)。 許明彰(2003)也提到風險管理不僅是意外發生事故得避免而已,他是一個整體的 活動,分析風險、確認傷害或是意外事故在哪裡發生,以及發生的原因,還有要如何處 理。而風險管理儼然已成為二十一世紀經營管理者不可或缺的觀念,然於體育運動領域 中,風險管理的觀念並不盛行,於此方面的論述更是缺乏,這並非體育運動中不存在任.
(31) 20. 何風險性,反之,在體育運動的範疇中,不論是體育教學、運動活動、運動訓練、運動 競賽、運動設施開放及運動與經營管理方面都蘊含了許多潛在的危險(施致平、吳昭儒、 許智惠、王菊霞,2003)。劉耀益(2005)提到,風險管理(risk management)在產業 已普遍受到重視,但是在學校活動方面甚少論述,並非學校活動無任何風險存在,相反 的,學校活動處處充滿了風險,有鑒於國內陸續發生一些重大的學生運動意外事故,風 險管理勢必將成為學校管理上的重要議題。鄭志富(1994)提到學校的風險管理,可以 包括: (一)安全維護; (二)意外防範; (三)完善的保險政策; (四)積極的風險管理 計畫,這樣學校所訂定的風險管理才能有效化解學校的危險,保留安全的措施,消彌危 險的發生和規避危險的狀態,以達到全校師生滿意且安全的狀況。故本節主要為探討體 育教師對於整體的風險管理認知程度及不同背景間可能的關係和影響性,分述如下: 一、體育教師風險管理認知 學校體育運動的實施是為了鍛鍊體魄、增進健康的正面功能,如果不幸發生意外傷 害的事故,將使體育正面功能打了折扣(劉季諺,2005)。換個角度來說,體育活動意 外頻傳,體育教師身為第一道防線亦難辭其咎,而意外的產生相對於教師而言,亦是增 加工作的壓力來源。楊宗文(2001)即指出,以學校體育的型態,無可避免的存在某些 不確定因素及需求承受的風險,而安全無虞的運動環境,則為學校體育工作者及參與者 共同的期望。因此,提供一個安全的運動環境給學生使用,已是學校和體育老師責無旁 貸的義務了。因此,體育教師對於體育風險管理就需有一定程度的認識。 整體而言,學校的體育風險包含著許多因素,在眾多因素中皆可能影響學生的健 康,而其中人的因素應佔絕大多數,洪嘉文(2009)提出在學校體育中,「人」為核心 所在,任何運動意外之發生,大抵均與人脫離不了關係。體育教學是一個講求「互動」 的活動過程,「人」的因素是體育教學中產生風險的最大變因,而這「人」的因素包含 了上課的學生以及授課的體育教師,因此在教學過程中除需考量到學童的身心狀況外, 授課教師更應確實遵守教學的程序,嚴密地監督活動的進行。 除此之外,學生在學校進行各種體育活動的過程中,除因人為因素可能造成傷害之 外,有很大一部份是來自於場地器材、設備的缺失,凡舉和運動相關的設施皆可能因數.
(32) 21. 量不足、老舊或管理不當而造成使用者受傷。校園中的各項運動器材、設施通常都使用 了有一段時間,即使是近期才增購新器材,亦需有保養維修動作,此舉不但是為了增加 器材的使用年限更重要的是可維護器材的使用狀況,不會因疏於保養維護,導致學生使 用不便,甚至因此造成使用者的意外傷害。因此運動過程中所使用的器具亦可能會有風 險存在,所以體育教師對於場地器材所帶來的風險因素也需有一定瞭解和認識。劉耀益 (2005)認為學校體育運動的潛在風險主要包含人為因素及場地器材因素,如能確切瞭 解人為因素及場地器材因素對風險管理的影響,必能有效預防意外傷害的發生。爰此, 可得知在體育課程中、班際比賽或運動會等等運動活動裡,器材或設備的使用是存在著 風險,體育教師對相關的風險因素亦需有一定認知,倘若沒有對場地器材有所瞭解,很 可能因此而造成使用的學生受傷。另外,各項器材均需有專人的維護保養,亦需定期的 做檢修維護,發現器材不適合使用時,即需停止使用或更新器材設備,以防不知者觸用, 而造成傷害,故場地器材因素是需要多加注意的。 有關於體育運動可能帶來的法律問題亦是體育教師所需瞭解的風險管理認知之 一,畢竟體育活動中的意外傷害層出不窮,輕者擦傷破皮,嚴重者休克送醫,更甚者有 可能賠上生命,這都不是大家想見的,更不是體育運動所要的目的,故對於體育風險管 理層面亦需瞭解法律相關知識。曾隆興(2008)指出軍公教人員、公司行號職員、學校 學生,在執行職務或受教育時,國家、公司行號或學校,對於軍公教人員、職員、學生 之身體、健康及生命之安全,負有保護其安全不受侵害之義務。各先進國家也都有此認 定,法國稱為保安債務(obligation de securite),德國稱為保護義務(schutzpflicht),日 本稱為安全顧慮義務。教師為實施教育活動的主體,亦為教育工作的專業人員,基於教 育工作的專業性,教師在教育活動中負有防止學生的身體或生命因教育活動而遭受侵害 的義務,此一義務即為「教育安全之注意義務」 (邢泰釗,2004) 。爰此可知,體育教師 對學生除有指導之義務外,更負有防止學生的身體或生命因教育活動而遭受侵害的義 務,倘若真發生意外傷害狀況,還可能需面對法律問題。但事實上教師所負之責任,以 故意或過失責任為限,並非所有意外均應負責任。因一般在教學過程中所發生的意外事 故,大多為活動、教學計畫之外發生的突發狀況,絕非故意造成傷害,故以過失論。我.
(33) 22. 國刑法(法務部,2011)第 12 條規定: 「行為非出於故意或過失者,不罰。過失行為之 處罰,以有特別規定者為限」 ,且我國民法第 184 條規定: 「因故意或過失,不法侵害他 人之權利者,負損害賠償責任;故意以背於善良風俗之方法,加損害於他人者亦同。違 反保護他人之法律者,推定其有過失。致生損害於他人者,負賠償責任。但能證明其行 為無過失者,不在此限。」,由此可知當學生在學校進行體育活動時,若學生受到意外 傷害是因體育教師個人疏失所導致,體育教師是應負起民法、刑法及行政的責任,及事 後的一些賠償問題,故體育教師對於法律相關知識是需有一定程度之認知。 關於風險管理除了對人、事、物做好規劃外,學校行政單位亦有其職責所在,畢竟 體育風險並非體育教師一人能承擔,學校行政管理更有督導之責,故體育教師對此方面 的認知亦需有足夠瞭解。洪嘉文(2009)認為,學校藉由風險管理計畫之訂定,並透過 計畫之執行,對於學校體育教學及體育活動做有效的控制,以避免其發生運動安全意外 事件、傷害或損失。劉耀益(2005)認為體育活動雖然潛藏著許多隱性的風險因子,若 透過學校意外傷害風險管理計畫可以減少意外的發生機會或是降低傷害的嚴重性,並可 以使教師或行政單位免除不必要的法律責任。學校的體育教學與體育活動的實施過程中 常常有快速移位、身體碰觸、器材使用等等的外在因素,再加上因學生本身的學習精神 不佳,學習態度散漫或和同學間互相開玩笑,常常會造成意外及傷害的發生,因此,學 校體育的風險管理顯得格外重要(林書漢,2006)。爰此可知,學校中的行政管理對體 育風險的影響是有一定程度,體育教師除上課外,對校方是否針對體育風險做適當管理 或規劃,必須多加瞭解。例如是否有安排巡堂動作、對體育課程或運動賽會是否妥善安 排時間地點、乃至於最基本的風險管理計畫是否有確實執行,都是需要知道的地方,以 免因此造成風險管理的漏洞。 除了上述的風險因素為體育教師所需瞭解的風險認知外,在校園中關於體育風險尚 有另一重要議題,此議題為醫療方面的風險。對一般人而言,受傷後做適當處理或就醫 是該有的動作,但在學校中學生因參與體育活動而受傷,因有時傷害較為嚴重或不知該 如何處理時,往往求助的是學校的師長,又這些情形好發於體育課中,因此體育教師對 於相關的處理模式需有一定認知。鄭志富(1994)就認為學生發生運動意外時,體育教.
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