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〈一〉服務模式與服務效能提升

卓春英、黃松林(2015)在高雄「縣市」社區照顧關懷據點服務模式與服 務效能提升之探究,目前社區照顧關懷環據點辦理遇到的問題包括:社工與志 工人力不足、經費的拮据、核銷項目的限制與程序的繁瑣、課程設計的瓶頸、

場地的缺乏、政治因素的干擾及長者的參與動機薄弱等。因此,社區照顧關懷 據點的服務模式仰賴社工與志工,聘任專業的社工可以協助社區撰寫方案申請 相關經費,更可藉由社工專業的領導來帶領志工,幫助長者參與活動,提升據 點的服務效能。

〈二〉社會支持與生活品質

吳鄭善明(2015)在社區照顧關懷據點的老年人社會支持與生活品質之關 係研究指出,各地區社區照顧關懷據點提供各項社會支持確實對社區高齡者有 極大助益,高齡者從關懷據點獲得相關社會福利資訊、心理支持及人際關係並 能提升其生理性、心理性、社會性、靈性、文化性生活品質滿意度,而且政府 推動在地老化理念的社區照顧關懷據點已儼然成為社區高齡者生活重心,不僅 能延緩高齡者老化增進其自我功能與社會功能,更能增進高齡者與家庭生活品

質。在高齡者社會支持與心理福祉之關係研究發現,高齡者經濟狀況越佳者,

心理福祉越高、高教育年數與較佳經濟狀況者,心理福祉越高、家庭情感性支 持較工具性支持更具影響力、社區與家庭的社會支持呈現互補關係、社區照顧 關懷據點是實踐高齡者的在地老化,社區對高齡者的影響力與日俱增(何華 欽、趙文君,2015)。從研究中可見,社區對高齡者的社會支持與生活品質是 具有影響力的,高齡者參與社區據點活動可以增進其社會支持與生活品質,因 此提升社區照顧關懷據點的功能相形具有重要性。

〈三〉影響長者參與據點活動的動機

陳巧菱(2015)在影響銀髮族參與據點活動的動機研究發現參與據點活動 可以讓長者排遣時間,豐富生活內涵且社區活動地點具有便捷性,可以激發長 者參與活動的意願,加上活動內容具多樣性也可以引發長者的參與動機,長者 也會期盼藉由活動參與增進人際互動並學習健康知識,維持身體健康。而長者 參與據點活動的持續性可深化人際關係網絡並獲得他人的認同,藉由參與據點 活動可以重建社會新角色、提升自我價值、學習新知技能、滿足求知慾望、實 現自我並從認同社區,獲得歸屬感。由於社區據點活動具有在地性的優勢,可 以讓社區內的長者就近參與活動,長者在社區活動中不但可以活絡身心,也可 以找到自我存在的價值。

〈四〉高齡者社區參與內涵層面

葉至誠(2012)在高齡者社會參與一書中將高齡者社區參與內涵層面分為 六個層面

表1高齡者社區參與六層面 社區參與層面 定義

人際關係 參與有關與家庭生活人際互動方面相關的議題 養生保健 參與有關老年期養生與保健方面的知識

休閒娛樂 參與有關休閒娛樂嗜好方面的活動

社會政治 參與有關國內外社會與政治的情勢、法律常識,以及時代潮 流趨勢方面的知識

生命意義 參與有關自我實現與生命意義的課程 退休適應 參與有關退休生涯規劃與心理調適的課程

資料來源:葉至誠〈2012〉

高齡者在參與活動前、參與活動中,甚至參與活動後皆可能遇到障礙,從 葉至誠(2012)整理出有五項因素:

表2高齡者參與活動的障礙 事項 內涵

情境阻礙 與個人生活狀況有關的阻礙,如欠缺經費、交通問題、地區偏僻 等。

意向阻礙 老人認為自己已經喪失價值,缺乏自信,自認太老無法學習,對 學習不感興趣、害怕失敗、缺乏鼓勵等。

資訊因素 資訊的不足,不知有哪些學習機會等;雖有參加教育活動的意願,

但不知道是否適合自己,因而未能參加。

心理因素 態度上或心理上的障礙,亦即抑制參與有組織的活動之信念、價 值觀、態度。

機構障礙 機構障礙可分為五類:時間編排問題、地區或交通不便問題、沒 有興趣或具實用價值的課程、繁雜的手續和固定的時間要求等。

資料來源:葉至誠〈2012〉

從以上社區照顧關懷據點相關研究包含服務模式與服務效能提升、社會支

持與生活品質、影響銀髮族參與據點活動的動機,而高齡者參與據點活動的動 機與家人支持到據點參與層面等,對規畫開辦關懷據點與實際執行服務有其參 考價值。國內 2005 年引導社區開辦社區關懷據點,迄今 2016 年已達 2,136 個

〈衛生福利部,2016b〉。成為重要的、普及性的以社區為基礎的照顧服務方案,

對老人預防性的照顧,發揮了具體效益。這些關懷據點各有其特色,但可以類 似彰化馬興社區全年無休的提供定點用餐、關懷訪視、電話問安、健康促進活 動等服務,走出制式化的規定並不多見,國內對於關懷據點經營方式與特色研 究較少,因此,引發研究者以彰化馬興社區為本研究之案例。