第二章 文獻探討
第四節 台灣相關研究成果
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在台灣生育制度發展的過程中，也有許多行動者對於這種制度模式予以增強 或反抗，例如醫生團體、女權團體與宗教團體的干預遊說，這些介入最後也以不 同的形式整合進台灣的生育治理體系中。這些行動者因此既受制度結構限制，但 卻又部份地改變結構，而使得治理制度既前後承繼、又有所變化，但卻仍緊扣優 生論述的大原則。在經歷了這一連串生育治理的配置過程後，治理體系和人民的 治理性(governmentality)也逐漸成形和穩定；生命權力的運作就如此地覆蓋了近 代台灣社會的生命過程，而推動了台灣近六十年的生命政治演變。
第四節 台灣相關研究成果
一、醫療治理與生命政治的相關研究
生命政治即是一種國家作用於人民的權力施展，目的在於使人民的生命、生 活、行為合乎國家的政治、經濟或衛生等目標。這種治理通常要透過行政機關來 執行，因此行政機關握有改變制度的權力，而這又是基於人民對於國家、社會、
行政機關的集體信任而交付的。
在近代台灣社會，生命政治存在於很多面向上，許多既往研究也有相關討論。
吳添成以台灣反菸治理中的權力／知識的生產，來探討我國政府如何規訓吸菸行 為與「無菸社會」的普遍價值、以控制全體國民的健康而達成人口安全的目的。
52此外，呂建德解析全民健保中的正義基礎，指出健康權的保障是屬於公民的法 本權利之一，應以社會正義作為規範基礎。53呂建德的觀點顯示出了一種對人民 健康的普遍治理，在現代社會是具有正當性的，甚至是一種必須回應的、人民對 政府的期待。其他，也有探討「人體生物資料庫管理條例」之制定，如何對台灣
52 吳添成，〈為健康而戰：我國反菸治理的權力措置與社會塑造〉。
53 呂建德，〈與弱勢者的團結－－尋找全民健保中的正義基礎〉。
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人體生物資料庫的倫理治理造成影響的相關研究。54這同樣也是彰顯了當代台灣 社會中，對人口健康的治理正當性是如何可能的。
這種健康治理的運作機制中知識與權力的交織運作，在鄭斐文的研究中則有 清楚描述。鄭斐文探討女性肥胖如何在醫學論述中被病理化與偏差化，而成為醫 療凝視的對象；她指出涉入其中的科學知識不僅充滿不確定性，更非客觀標準，
可說是將人口治理、藥物廠商的利益、正常／偏差的身體劃界牽扯在一起的一種 權力運作。55
也有部分研究是從行動者與治理體制間的拉扯來進行討論。曾凡慈即探討了 發展遲緩如何透過權力、知識的運作被定位成一種嬰幼兒人口風險，並進而萌生 一種新的療育主體、目標、權力技術，以及對於疾患的修辭策略，與為行動者設 定的社會腳本。56她進一步分析家長如何透過多層次的風險認知與管理策略，運 籌連結各種資源；這些家長雖未挑戰制度治理的最終目標，但他們的行動樣態卻 超越了實作體制原先設定的社會腳本，而展現出行動者的自主性。而不同於曾凡 慈談論仍包裹在治理目標之下的行動者自主性，吳文欣則是討論了在台灣衛生棉 條的推廣過程中，常民知識如何突破文化脈絡下的社會腳本與結構限制，創造以 使用者為主、由下而上的擴散脈絡。57
除以上關於醫療治理的討論外，與生命政治更直接關聯的就是性（包含生殖）
治理。在大部分的國家與社會運作中，統治者、行政機關與人民都普遍表現出對 於性的關切。吳建昌討論了關於台灣性侵害防治政策演變中的不規則性，檢視了 其 中 風 險 治 理 (risk governance) 與 預 警 原 則 (precautionary principle) 之 治 理 性 (governmentality)操作架構。58余欣庭則是透過生命政治的觀點，探討了台灣戰後
54 林宛萱，〈The Legal Framework of Taiwan Biobank Ethical Governance〉。
55 鄭斐文，〈肥胖科學、醫療化與性別身體政治〉。
56 曾凡慈，〈兒童發展的風險治理：發展遲緩、監管網絡與親職政治〉。
57 吳文欣，〈推廣型使用者的社會創新：常民專家如何改寫台灣衛生棉條科技的社會腳本〉。
58 吳建昌，〈人性的呼喚：治理理性與台灣性侵害防治政策〉。
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對於同性戀與陰陽人的「異端身體／性」之管束；在醫學論述與權力機制中，此 兩者的治理呈現了不同的歷史發展路徑：對同性戀的身體管制有時必須透過否認 或確認其生理性別而達成，而陰陽人的身體管制有時則必須涉及管束其慾望特質。
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從制度的變革與選擇而使治理產生變遷的相關研究來看，生育（性）治理的 變異中也常參雜了不同的各種作用力影響。吳嘉苓從治理體制的演變，來討論醫 師與助產士間的關係，如何從日治時期以來的合作，而至國民政府時因新醫師法 而轉向競爭，以至於家庭計畫時逐漸形成助產士與醫師的從屬位置，最終於 1990 年代的產生助產士復興的一連串過程。其中醫師的專業自主權既是體制催生的產 物，卻也是對後續發展產生影響的重要變因。60蔡宏政則是分析台灣 1950 年代 時國府選擇實施節育政策，事實上是受到美國當時的地緣政治經濟考量的權力介 入主導，透過各種家庭計劃推廣管道形成一個具「生產性」的權力－知識綜合體，
進而影響現今台灣人口老化現象，並妨礙現今獎勵生育的「生產性」政策形成。
61郭文華則是討論了台灣美援背景下如何產生家庭計畫的制度選擇，並如何在經 費短缺下推廣一系列的台灣衛生政策，包括子宮內避孕器(IUD)「樂普」的使用 與推廣，而以至於在政策說詞與執行面的落差中所產生的婦女抵抗。62除討論制 度選擇所造成的影響，他更兼論了婦女／女體在其中的自主性如何可能。陳宗文 則透過生命權力的觀點，來探查台灣作為後進社會如何建構出其疫苗防疫制度，
以及其中產生的問題。63
本文為討論今日墮胎與 RU486 治理方式的形成，則同樣必須追溯至台灣早 期歷史背景，以及至家庭計畫以來所進行的制度選擇而形成的治理邏輯。雖本文
59 余欣庭，〈臺灣戰後異端性/身體的管束歷史：以同性戀和陰陽人為例（1950s-2008）〉。
60 吳嘉苓，〈醫療專業、性別與國家：台灣助產士興衰的社會學分析〉。
61 同 1。
62 同 2。
63 陳宗文，〈權力的技術與技術的權力：台灣疫苗採用的歷程分析〉。
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將把制度脈絡拉到更近代的《優生保健法》立法時期，但在整體邏輯上可說是與 前述研究殊途同歸。
二、墮胎相關研究
在台灣，關於人工流產（墮胎）的相關討論十分豐富。最常見的首為臨床醫 學研究，這類研究通常以病例個案的方式呈現，主要探討不同身體變因的病患接 受人工流產的施術過程，以及癒後情形為主，例如探討紅斑性狼瘡患者在施行墮 胎後的腹部積水情況之研究等。64而中醫的臨床研究中也有許多關於墮胎術後療 養的相關討論。65
有些研究則是較專注於墮胎對青少年的影響，並通常具有規範教化的意味。
例如護理學和公共衛生研究即常對青少年的墮胎現象、性態度養成，或者是性教 育機制的不同變因進行討論，例如討論大學生同儕間性資訊的流動對其性知識養 成的影響。66此外，教育學的研究則探討如何把規範化的性知識融入教育實作中，
以達成教化的目的。67而社會工作相關的研究，則主要在從政策面探討青少年懷 孕／墮胎所可能需要的福利資源，或者是緊急救助管道。68
此外，在生命政治體制中最具體的一環莫過於法令規章與法學內涵，在台灣 也多有從法律面來探討墮胎的研究。其中除有對刑法墮胎罪的存廢進行辯證外，
也有對優生保健法的立法內涵進行討論者；其中也多有對墮胎的法律規範體系進 行解析，或者對胚胎法律地位進行辯證的相關討論。69而將焦點放在胚胎的辯證
64 例如：盧俊安、劉茂森等，〈Presentation of Massive Ascites after Abortion in a Young Woman with Systemic Lupus Erythematosus: Report of a Case〉。
65 可參見：陳潮宗，〈人工流產後的坐月子〉。
66 可參見：周承珍、李從業等，〈青少年與人工流產〉；以及林燕卿、陳羿君等，〈大學生同儕性 教育介入效果研究〉。
67 可參見：徐佐銘，〈“醫學倫理”做為通識教育之教學理念與課程設計〉。
68 可參見：任麗華、傅凱祺，〈未婚懷孕少女生育之福利需求與政策內涵：人文區位的分析〉。
69 可參見：郭慧貞，〈反思優生保健法有關人工流產之立法政策〉。以及雷文玫，〈解構我國胚
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(representation)之研究。73其他也有從觀察 BBS、BLOG 等網路平台作為墮胎等議 題的討論場域，其中的公共領域性之研究74。另外也有從性別研究的視角，以不‧
77 可參見：陳國嶸，〈RU486（Mifepristone）（美服培酮）合併使用口服前列腺素 Cytotec
（Misoprostol,PGE1）對於早期懷孕之藥物人工流產的治療成效〉。
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取得研究資料的情況下，也使得相關研究目前只能談論特定類型婦女的使用經驗，
研究上存在著如此限制。
在社會科學領域，則有研究去探討 RU486 合法上市後，對臺灣育齡女性在 人工流產行為為主的生育決策之影響。83社會學則多仍針對報章媒體在 RU486 合法化的報導內容，探討媒體在女性醫療議題所展現的主流價值觀與意識型態的 媒體再現研究。84在此領域的相關研究仍不多。而其中最關鍵的，則有徐佳青訪 談了多位醫藥界、女權人士、政府官員後，而對於台灣利益團體在 RU486 合法 化過程中對政相關策施壓、彼此對立與聯盟，以進行利益角逐的分析進行了研究。
在社會科學領域，則有研究去探討 RU486 合法上市後，對臺灣育齡女性在 人工流產行為為主的生育決策之影響。83社會學則多仍針對報章媒體在 RU486 合法化的報導內容，探討媒體在女性醫療議題所展現的主流價值觀與意識型態的 媒體再現研究。84在此領域的相關研究仍不多。而其中最關鍵的，則有徐佳青訪 談了多位醫藥界、女權人士、政府官員後，而對於台灣利益團體在 RU486 合法 化過程中對政相關策施壓、彼此對立與聯盟，以進行利益角逐的分析進行了研究。