個案SM5因為在課堂表現學習過程不專心,且有學習上的障礙,所 以研究者將SM5列為特別觀察對象。
研究者:「學生SM5上課的狀況表現並不理想,應加強列為長期觀察對 象。」 【SM5-觀-1-2-3-20120905】
研究者:「學生SM5經過9月6日至10月5日上課期間,研究者將近一個月
長期的觀察,將觀察結果列在個案輔導的問題行為概述。」
【SM5-觀-4-15】
由於為了避免研究者偏誤,所以將學生列為個案時,仍會請其他任 課教師協助觀察並提供意見。
研究者與相關任課教師溝通:「T1、T2、T3老師,本班學生SM5入學後 至今,學校學習生活適應狀況並不理想,請你利用上課協助該 生。」
T1、T2、T3老師:「我們會利用平時班上上課時,將SM5列為重點觀察,
如有經過貴班也會特別注意觀察。」
【T1、T2、T3-訪-20120908】
將學生列為個案輔導時,研究者也都經由家庭訪視、電話溝通、或 上放學家長接送學生時當面晤談等方式,取得家長的同意。
個案SM5的基本資料,以及學校適應情形大致如下:
(一)個案基本資料:1.姓名:劉○○;2.年齡:8 歲;3.性別:男
(二)家庭狀況:
1.與父母親同住,父親待業中,母親在公家機關上班,有一個姐 姐念國中。
2.家庭經濟小康家庭氣氛還算和樂,偶爾為了 SM5 的管教問題會 起爭執。
3.父母親管教很嚴,SM5 又是一個不受控制的孩子,耍脾氣個性 倔強。
4.家人付出的耐心,得不到 SM5 的回報(沒進步)總是心灰意冷。
(三)問題行為概述:
1.個案父母在開學後利用導師家庭訪問時向導師說明案主的一些 行為。
研究者:「我在學校上課時,SM5經常會有不專心的情形。」
SM5-F:「老師我兒子SM5在幼稚園就讀時,幼稚老師就有跟我們聯絡,
反應SM5容易躁動不易專心和偶而情緒容易失控。」
研究者:「其實如能找出SM5行為的原因,對他以後的學習才能給於協 助,所以可考慮至醫院心理科就診。」
SM5-F:「老師我們家裡也曾討論是否需尋求專業醫師確認原因,現在 老師也給建議,我們決定儘早就醫。」
【SM5-F-訪-120120908】
2.研究者記錄 SM5 在觀察中曾出現的行為:
(1)個案上課傻笑,經常會心不在焉。
(2)功課不是沒帶回家,就是漏寫作業內容。
(3)自己完成功課的能力較差,需要老師在旁指導。
(4)常會打同學的小報告,但所陳述內容有時難以理解。
(5)有時上課不受指導,會發出怪聲干擾大家。
(6)同學的幫忙他會生氣,偶爾還會踢人咬人。
(7)下課常會藉故洗手,將水開到最大,一不注意玩得全身溼 答答,再回教室。
(8)下課有時會就是抓一把沙子亂丟人,撿一根竹子亂揮等危 險行為。
3.T1、T2、T3 的觀察整理:
(1)不能專心注視前面黑板,會注視窗外。
(2)上課過程中偶會發出聲音,干擾上課。
(3)上課作業經常無法獨力完成。
SM5 個案確實在新生入學後學習過程中,經家長、研究者及班級相 關教師觀察記錄,確實有學習能力、情緒控制和行為表現等問題。因此 研究者對 SM5 個案除學習上給於許多個別指導,並經常與家長保持聯 絡討論個案輔導問題。家長也接受孩子應給專業醫療院所鑑定學習和行 為問題,經多次就醫診療,家長將 SM5 個案鑑定報告建議提供研究者 參考,並請求導師協助孩子儘早適應國小學習生活。
(四)專業醫療評估報告概述:
1.案主活動量表現起伏,但從事某些活動如:電動、勞作、摺紙 相當專注,且會對旋轉之物體有強烈知興趣;人際互動上,缺乏 與人互動的主動性;遊戲上不會玩捉迷藏。
2.診療瞭解案主目前認知情緒行為及社會互動之特徵。安排案主
接受語文素材或以聽覺管道為主的測驗。
3.接受魏氏兒童智力量表第四版(WISC-IV)測驗。
(五)專業醫療分析與診斷概述:
1.智能衡鑑結果顯示,案主在各指數間之組型表現顯著不一致,
在知覺組織及視覺空間統整方面為其優勢能力,但相對語文知 識,包括文字理解、一般基礎知識、語文概念形成及社會實用知 識等方面則為期弱勢能力。
2.建議家長及老師可以利用案主所感興趣的生活事物為學習媒 介,以增加和案主一起討論、觀察及分析事物等生活化的學習機 會,透過多接觸並累積日常生活經驗或討論以提升其詞彙認知概 念的能力。
3.綜合各訊息來源所得之臨床印象不排除有 PDD 之診斷的可能。
【研究者整理醫師的診療報告建議】
(六)輔導策略與實施
1.研究者依據診療醫師的建議,規劃案主的語文基礎能力學習。
2.經家長同意將案主列為不定時留堂學生,將功課在學校完成,
並一字一字教導重新認字。
3.案主如在下課時間出現不安全行為,則限制下課遊戲時間,如 願意遵守則同意其離開教室。
4.上課學習行為表現有進步,立即公開給予讚賞或獎賞。